腫瘤防治知識講座

腫瘤防治知識講座講稿

1、什么是腫瘤？什么是癌癥？2、人為什么會長癌？

3.什么人會患癌？4.人體內什么部位容易長癌？

5.癌癥是什么時候發(fā)生的?6.癌癥會傳染嗎？

7.我們的生活中存在哪些致癌因素呢？8.吸煙與患癌的關系究竟有多大？9.如何警惕和發(fā)現自己是否患癌？10.什么叫做癌癥轉移或擴散？11、在臨床上有何意義12檢查癌癥有哪些方法？

13.治療癌癥有哪些方法？14、目前癌癥的治療效果如何？

15、癌癥能預防嗎？有哪些良策？

癌癥是一種嚴重危害人們生命安全的常見病、多發(fā)病，是人口死亡的第一二位原因。在人的一生中，每5個人就有一人死于癌癥。然而60%的癌癥是可以預防的，60~70%以上的早期癌癥是可以治愈的，所以癌癥又是不可怕的，關鍵在于無癌早防，患癌早治。

為了幫助大家了解癌癥防治知識，現就大家關心的問題闡述如下：

一、什么是腫瘤？什么是癌癥？

腫瘤人體某部位的細胞在致癌因素作用下，使一個或幾個細胞的基因受到損傷產生突變，然后這些細胞不按人體需要不受人體控制地活躍地無限制地增生，這些無限增生的細胞常常在一起形成腫塊，這就是腫瘤。

腫瘤分兩大類：良性腫瘤，惡性腫瘤（常統(tǒng)稱之為癌癥）。良性腫瘤生長緩慢，除在要害部位占位有影響外，一般對健康和生命沒有危害。惡性腫瘤生長迅速，與人體爭奪營養(yǎng)，產生有害代謝產物，破壞人體正常器官組織結構，對人體健康極為有害，如不及時進行有效治療將會奪人生命。惡性腫瘤又分癌和肉瘤，癌發(fā)病率占多數，肉瘤僅占10%，但惡性程度高治療效果差，危害更大。

二、人為什么會長癌？

一個成年人全身約有一千多萬億個細胞組成，細胞也有新生、老化、衰亡，不斷更新的過程。人體每天有300~400萬個細胞衰老死亡，代之以相等數量的新生細胞。細胞新生嚴格受控于遺傳基因，生成形態(tài)和功能與上一代完全一致的細胞，保障人體的結構和機能不變。當人體受到內外致癌因素作用時，細胞的遺傳基因就可能受到損傷被改變，這些變異了的遺傳基因就會復制出在形態(tài)、功能上與上一代完全不同的細胞，這些變異了的細胞不受機體約束無限制地增殖，瘋狂地爭奪機體營養(yǎng)，不惜破壞機體結構，大量制造代謝有害物質，嚴重危害人體的健康和生命，這種“反叛細胞”就是癌細胞，它所致的疾病就是癌癥。

人人體內都有癌癥遺傳基因，人人每天都在接觸致癌物質，人人都受到癌癥威脅，為什么有人患癌有的人不患癌呢？這是因為人體內雖然有致癌因素威脅，同時又有抑癌、抗癌因素保護，在這對矛盾的不斷斗爭中，只有致癌因素占上風時，人體內才會長癌，反之就不會長癌。

人體內存在的致癌因素有：癌基因、致癌物質、免疫功能低下等；抗癌因素有：抑癌基因、免疫功能、飲食中含有的對致癌物具有阻斷、破壞的物質和對癌癥具有抑制、殺傷的物質。

三、什么人會（易）患癌？

下列人群具有較高患癌風險：

年齡：3~6歲兒童腫瘤高發(fā)，40~60歲為患癌高峰；

性別：除女性特有癌外，男性多于女性；

遺傳：與癌癥患者有血緣關系的人有更高患癌風險，臨床上偶然可見高癌家族現象。如母親患過乳癌，其女患癌風險高3倍。

區(qū)域：我國北方上消化道癌發(fā)病較高，東南沿海及江南肝癌發(fā)病較高，兩廣鼻咽癌發(fā)病較高；

不良嗜好：吸煙者患肺癌的風險比普通人高25倍；飲高度者酒上消化道癌多發(fā)（酒精本身并無致癌性,是酒精對內臟損傷引起的慢性炎癥導致癌變）；

生活習慣和態(tài)度：大便每天少于一次者腸癌發(fā)病率升高，性亂性頻者宮頸癌發(fā)病率升高，不生育或生育后不喂奶者乳癌發(fā)病率升高；

肥胖：腸癌、子宮內膜癌、乳腺癌發(fā)病率較高；

癌前病變：口腔、消化道、外陰陰道粘膜白斑、慢性炎癥病理報告異型增生或不典型增生巴氏三級、萎縮性胃炎、宮頸息肉、腸道多發(fā)性息肉、乳腺囊性增生等等極易轉變?yōu)榘Q之為癌前病變；

病毒感染：鼻咽癌發(fā)病與EB病毒感染有關；肝癌發(fā)病與乙肝病毒感染有關，宮頸癌發(fā)病與皰疹病毒感染有關，惡性淋巴瘤發(fā)病與病毒感染有關；

慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的風險較高，長期不愈合的潰瘍癌變率很高；

性格孤僻、內向、自卑的人比性格開朗、樂觀、自信的人癌發(fā)病率高；離婚、喪偶、家庭不和睦、受過精神創(chuàng)傷的人癌癥發(fā)病率也會升高。

四、什么部位容易長癌？

除毛發(fā)和指（趾）甲外人體內外從頭到腳都可以長癌，但因人體各部位各器官各組織的功能、新陳代謝、接觸致癌物質不同，癌癥發(fā)病率也有很大差異。

男性癌癥好發(fā)部位發(fā)生的癌癥依次是：胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、腸癌、白血病、鼻咽癌、腦瘤、淋巴瘤，共占男性癌病總數的92.6%。

女性癌癥好發(fā)部位發(fā)生的癌癥依次是：胃癌、宮頸癌、食道癌、肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌、白血病、鼻咽癌、腦瘤，共占女性癌病總數的90.3%。

可見，管盡癌癥有數百種之多，只要做好上述十一種癌癥的防治工作就把90%以上的癌癥都控制在我們的防了治范圍之內。

五、癌癥是什么時候發(fā)生的?

我們常?？吹侥橙嘶疾〉结t(yī)院一檢查就診斷為癌癥，怎么治療也不見效，不久就與世長辭了，似乎癌癥是突然發(fā)生，迅速發(fā)展，給人措手不及的感覺，其實癌癥早已在體內潛伏多年，只是癌癥早期沒有任何癥狀而已。

癌癥細胞增殖是以幾何級數增加的，即一個癌細胞分裂成二個癌細胞，二個分裂成四個，四個分裂成八個……如此翻番增殖30次，癌細胞總數達10億個，重量才1克，但從1克開始病情發(fā)展就有了質的變化，1克變2克，2克變4克，4克變8克……再經10次倍增癌細胞總量達1000克時人就會死亡。

癌癥發(fā)生轉移和出現癥狀與癌細胞數量有關，但各種癌癥不同轉移的遲早也不同，臟器小、組織致密、惡性程度高的癌癥可能小于1克或一二克、三五克就發(fā)生了轉移，如惡性黑色素瘤、宮頸等病灶很小就可能發(fā)生轉移，原發(fā)性肝癌可能長到50克還未發(fā)生轉移。癥狀出現就更晚，早期一般無癥狀，中期癥狀也可以沒有或很輕微，到晚期才會出現明顯癥狀和典型癥狀，因此，有癥狀才到醫(yī)院就診的癌患者，癌已在體內存在多年，病期已晚，預后很差。要想預防癌禍，必須定期到醫(yī)院做防癌檢查，才能早發(fā)現早治療，取得最好療效。

六、癌癥會傳染嗎？

世界醫(yī)學至今也沒有發(fā)現癌癥會傳染的事例和依據。在醫(yī)院腫瘤病人住在一起，從來沒有發(fā)生癌癥互相傳染的事，腫瘤科醫(yī)生長期接觸癌癥病人并未采取防范措施，其癌癥發(fā)病率也沒有比普通人升高；癌癥病人的家屬長時間護理癌癥病人，也沒有發(fā)生過被傳染的事例。大量事實證明，癌癥是不會傳染的。

在現實生活中，人們也許偶然會發(fā)現某個家庭中先后有幾個人患了癌癥，其實這也不是傳染的結果。這種現象叫做癌癥聚集現象，或叫高癌家族，其引起的原因有二：一是家族遺傳傾向，即家族成員身體里存在傾向致癌的遺傳基因缺陷，這種人對致癌因素更敏感，更容易發(fā)生癌癥；二是一家人生活在同一個環(huán)境中享用相同的飲食結構，攝入較多同樣的致癌物質，如地區(qū)性的硒缺乏，食物中含有較多亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等強致癌物。這樣的人家癌癥的發(fā)病率自然就比較高。

七、在我們的生活中存在存哪些致癌因素呢？

引起人類癌癥的各種因素及其所占比重如下：

遺傳易感性2%；

飲食30~35%，如食物中含有亞硝酸鹽、黃曲霉毒素、高脂肪、高熱量、低纖維及不科學的食物加工等等；

吸煙30~32%，導致肺癌等；

病毒感染10%，病毒可直接損傷細胞的DNA，改變遺傳基因致癌，如乙肝病毒、丙肝病毒、皰疹病毒、EB病毒等等；

性生活7%，導致生殖器官癌癥；

飲酒4%,損傷上消化道粘膜及肝臟，引起慢性炎癥和增生，導致相應癌癥；

工業(yè)職業(yè)暴露4%，生產中使用或產生的具有致癌性的物質，導致皮膚癌、肺癌等

環(huán)境污染2%，如工業(yè)廢氣廢物、車輛尾氣、居室裝修、電器污染等等；

食品添加劑1%，如香精、糖精、色素、防腐劑等等；

放射線1%；

其它未知因素5%。

八、吸煙與患癌的關系究竟有多大？

一支點燃的吸煙能放出大約6800種不同的化學物質，其中最主要的有3種：焦油、尼古丁、一氧化碳。據統(tǒng)計，各種癌癥死亡人數中，30%與吸煙有直接關系，尤其是肺癌的發(fā)病，吸煙者比不吸煙者肺癌發(fā)病率高25倍，85%的肺癌是吸煙引起的；此外，咽癌和口腔癌中的50~70%與吸煙有關，食道癌中50%以上與吸煙有關，腎癌、膀胱癌中的30~40%與吸煙有關，胃癌、宮頸癌的發(fā)病也與吸煙有一定關系。

值得欣慰的是，吸煙的不良作用是可逆的，吸煙者的癌癥高發(fā)水平可因戒煙趨年下降。研究表明，戒煙的頭3年癌癥發(fā)病率略有上升，第四年起癌癥發(fā)病率開始下降，15年癌癥發(fā)病率可以降到與不吸煙者同等水平。

九、如何警惕和發(fā)現自己是否患癌？

癌癥早期沒有任何癥狀，照常生活、工作和勞動，很難引起人們注意。當癌癥已經出現癥狀或體征時，常常已經不是早期了。因此，普及癌癥防治知識，提高對癌癥的警惕是很有必要的。

常見癌癥?？沙霈F的癥狀可歸納為十個方面，稱之為“癌癥十大警號”，其實，出現這些“警號”癥狀不能認為就是癌，同時也不能認為患了癌還一定是早期，出現這些癥狀時多數癌癥已經到了中晚期。因此，歸納這些“警號”只是提醒人們發(fā)現這些癥狀時不能等閑視之，要及時到醫(yī)院去檢查、鑒別、診斷、治療。

稱之為“癌癥十大警號”的內容是：

乳房、皮膚、舌部或身體其它部位可觸及不消退的腫塊；

疣或痣發(fā)生明顯變化；

持續(xù)性消化不良；

吞咽時胸骨后不適，食管內感覺異常、輕微疼痛、輕度梗噎感；

耳鳴、聽力減退、鼻塞不通氣、流鼻血、有時伴有頭疼或頸部腫塊；

月經期外或絕經后陰道流血，特別是性交后陰道流血；

持續(xù)性干咳、痰中帶血絲、聲音嘶啞；

大便習慣改變、便秘與腹瀉交替、大便帶血變形；

久治不愈的傷口、潰瘍；

10不明原因的消瘦。

十、什么叫做癌癥轉移或擴散？在臨床上有何意義

癌癥轉移和擴散是同一回事，是一種現象的兩種說法，指的是癌細胞越出原發(fā)病灶在新的地方繼續(xù)生長，形成性質同原發(fā)病灶完全相同的新病灶的過程。癌細胞轉移的方式有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、腔內種植。

癌癥轉移與否是臨床上進行癌癥分期和判斷預后最重要的依據，沒有發(fā)生轉移的癌癥屬于早期；癌細胞已經發(fā)生近處少量轉移，癌癥就已經進入中期；癌細胞發(fā)生了遠處轉移，癌癥就已經進入晚期。癌癥早期只要治療得當大多數都能治愈，中期癌癥經過規(guī)范治療仍然可以取得較好療效，只有晚期癌癥目前難以治愈。

十一、檢查癌癥有哪些方法？

不同部位的癌癥，檢查的方法有所不同，但總的來說不外乎如下這些方法：

詳細詢問病史、生活史、不良生活習慣和嗜好，盡可能發(fā)現癌癥的蛛絲馬跡，預測癌癥可能發(fā)生的部位，為進一步檢查開拓思路；

實驗室檢查：通過臨床檢驗、生化檢驗、器官功能檢驗、腫瘤標記物檢驗可以為癌癥診斷提供必要的依據；

物理檢查：通過X線透視、攝片、造影、B超顯像、內腔鏡檢查、同位素掃描、CT、核磁共振等檢查，可以為癌癥的診斷提供比較明確的依據；

細胞學和病理學檢查：對發(fā)現的可疑病灶進行細針穿刺或切取活體組織進行細胞學或病理學檢查，就能作出最具有權威性的是癌或非癌的明確診斷。

十二、治療癌癥有哪些方法？

癌癥自古有之，歷代醫(yī)家作過不懈探索，但成效甚微，直到近百年隨著解剖學、病理學、生物化學的發(fā)展，人們對癌癥才有了比較全面深刻的認識，治療方面才取得比較重大的進展。目前，治療癌癥的方法層出不窮、日新月異、林林總總，歸納起來有如下幾個方面:

手術治療：是治療早中期癌癥的首選方法，通過根治手術徹底切除癌瘤及其轉移病灶，有望達到根治目的。對晚期癌癥病人也可通過手術治療，減少癌細胞總量、控制出血、解除梗阻、緩解疼痛，穩(wěn)定病情、提高生活質量、延長生存期等方面取得一定積極效果。

放射治療：同手術治療一樣屬局部治療。根據放射線對敏感的癌細胞具有強大殺傷力的原理，應用放射線發(fā)射器具或放射性藥物對癌癥實施治療，放射區(qū)內的癌細胞可達到殺滅的目的，對對放射性不很敏感的癌細胞和放射區(qū)域外的癌細胞放療不能達到殺滅目的，需與其它療法綜合使用。

化學藥物治療（簡稱化療）：應用對癌細胞具有殺傷或殺滅作用的藥物對癌癥進行治療?；煂γ舾械陌┌Y治療效果較好，有少數幾種癌癥單用化療就能治愈，但有的癌細胞對抗癌藥不敏感或耐藥，其治療效果較差，需與其他療法綜合應用?；熡腥砘熀途植炕煟砘煵扇】诜?、靜脈給藥，藥物遍布全身，對散布全身各部位的癌細胞都有作用，同時藥物的毒性也作用于全身；局部化療是選擇某一動脈或動靜脈給藥，使藥物首先高濃度作用于癌癥所在局部，既提高了藥物療效又減少了藥物毒性對全身的作用；對某些癌病灶還可以進行藥物注射，也可以達到殺滅或摧毀的目的。

局部物理療法：利用高溫和超低溫對癌細胞有滅活、破壞作用的原理，腫瘤科醫(yī)生采用冷凍、微波、射頻消融、激光等手段對孤立的癌病灶進行治療，這些治療方法對癌癥小病灶具有立竿見影的效果，但對大病灶很難做得徹底，有較多的殘留和復發(fā)可能性。

免疫治療：使用具有免疫活性的生物制品或調動人體免疫功能獲取對癌細胞的抑制或滅活，達到治癌目的。如使用克隆癌細胞抗體、癌抗體攜帶抗癌藥，可以有選擇性地攻擊癌細胞；使用激活了的淋巴細胞、吞噬細胞，可以直接有效地攻擊癌細胞；使用白血球介素、干擾素、腫瘤壞死因子等生物制劑，也可對癌細胞產生抑制或殺滅作用。癌癥的免疫治療從理論上講是最理想的治療方法，對癌細胞它有高度選擇性，不像放療、化療“敵我不分”，腫瘤專家公認這是最有希望取得突破的治癌途徑，只是目前尚屬研究實驗階段，雖然取得了不少可喜成果，但距最后攻克癌癥的治療還有難以算計的路程。

中草藥治療：中草藥用于癌癥的輔助治療，對化療、放療中出現副反應中草藥具有很好的調理作用，可增強體質、增進食欲、減輕放療化療副作用；對拒絕手術和放化療的病人及晚期癌癥病人使用中草藥有一定的調理作用。單獨使用中草藥治療癌癥尚無成功經驗和療效確切的方劑，有些傳聞或報道說某人患癌用中藥、草藥治好了，但使用相同的藥物并不能取得重復效果，所以并不能認定其組方具有抗癌功效。因此，早中期癌癥病人絕不能放棄有效治療措施而單獨服用中草藥，以免延誤寶貴的治療時機。

上述1、2、3、項是療效最確切最正規(guī)的治療手段，稱為治療癌癥的“三大治療”，是治療癌癥時最常用的治療方法。對一個具體病人的治療方法選擇，要根據病人的體質、病種、病期來定。

十三、目前癌癥的治療效果如何？

癌癥的治療效果取決于癌癥的分期和治療方法得當與否。近百年來，醫(yī)學基礎理論飛速發(fā)展，醫(yī)療設備層出不窮，臨床經驗極其豐富，癌癥治療也取得了很大進步。上世紀三十年代，癌癥的治愈率只有20%，目前先進國家的治愈率已達50%，以上。三十年前，食道癌、胃癌治療后的5年生存率僅20%，現在已達50%以上；乳腺癌當年的治后5年生存率僅45%，現在已達75%以上；肺癌當年的治后5年生存率僅10%，現在已達50%以上；有“癌中之王”之稱的原發(fā)性肝癌,過去病人多在6至9個月內死亡，現在也有三分之一病人治后存活三年以上。鼻咽癌在上世紀中期治療后5年生存率僅27.3%，現在已達80%以上；早期的皮膚癌、絨癌、睪丸精原細胞瘤的治愈率已接近或達到100%。

總之，癌癥已經不是絕對的“不治之癥”。

十四、癌癥能預防嗎？有哪些良策？

美國腫瘤學家斯特因說“幾乎60%到80%的癌癥是人為的”。因此，減少或消除這些人為因素就能預防60%到80%的癌癥。致癌物質種類繁多，廣泛存在于人們生活、工作環(huán)境中和食品用品之中，所以對癌癥的預防措施也很多，但歸納起來可以從以下三個方面預防癌癥：

病因預防：改善工作、生活環(huán)境，克服不良生活習慣，減少或避免致癌物質進入人體，這就從病因上進行了有效的預防。具體內容詳見致癌因素十一類（七）。

飲食防癌：提倡科學飲食，合理安排飲食結構，攝入含有能增強體質，能抑制、阻斷、破壞致癌物，能促進受損傷細胞修復的各種有益物質的食品，對預防癌癥具有重要意義，這是無需多花錢就可使癌癥發(fā)病率降低30%到60%的好辦法；

積極治療癌前病變：經久不愈的潰瘍、組織異常增生、息肉、粘膜白斑、具有明顯變化的色痣和疣極易轉變?yōu)榘?，稱為癌前病變，應積極治療防止癌變。

防癌飲食內容很多，具有普遍意義的、科學上已相當明確的防癌飲食有8條，請酌情應用：

1、多吃含維生素A（或胡蘿卜素）豐厚的食物，這與預防肺癌、食道癌、喉癌、膀胱癌等發(fā)病有幫助；

2、多吃含維生素C豐富的食物，可以阻斷致癌物亞硝胺的合成，有預防胃癌、食道癌，對抗煙酒致癌效應的作用；

3、常吃十字花科蔬菜，如芥藍菜、包菜、卷心菜等，可以阻止致癌物的致癌作用；

4、多吃含纖維素豐富的食物，可以減少腸癌發(fā)?。?/p>

5、基本上不吃高度腌制食品和加工食品的地區(qū)胃癌發(fā)病較少；

6、堅持低脂肪飲食習慣的人群，乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、子宮內膜癌的發(fā)病很少見；

7、不吃霉變食物，可以降低肝癌的發(fā)病率；

8、不酗酒可以降低肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌的發(fā)病率。

附錄：

含胡蘿卜素（維生素A原）的蔬菜水果：

含量特別高（＞1mg%）的有：甘薯、胡蘿卜、蔥、小白菜、白菜、芹菜葉、韭菜、黃花菜、南瓜、辣椒干、紅柿子椒、紫菜、杏、塌古菜、莧菜、菠菜、芫荽、薺菜。

含量高（0.5~1.0mg%）的