心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能練習(xí)題(一)及答案

心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能練習(xí)題(一)及答案

單選題（共50題）1、先將目標(biāo)總體分成若干層次，再?gòu)母鲗哟沃须S機(jī)抽取若干被試的方法是（）。A.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分組抽樣D.分層抽樣【答案】D2、求助者：我母親是兩個(gè)月前去世的，雖然說(shuō)我們?cè)缬袦?zhǔn)備，但還是很傷心。A.思路敏捷B.想證實(shí)自己有能力C.思維奔逸D.急躁和沒耐性【答案】D3、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.指責(zé)B.辯論C.解釋D.指導(dǎo)【答案】B4、一般資料：來(lái)訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.來(lái)訪者決定B.咨詢師決定C.雙方共同商定D.上級(jí)咨詢師定【答案】C5、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但現(xiàn)在感覺越來(lái)越嚴(yán)重了。A.警覺階段B.驚嚇階段C.搏斗階段D.衰竭階段【答案】A6、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】C7、關(guān)于指導(dǎo)技術(shù)，下列說(shuō)法中正確的是（）。A.指導(dǎo)要隨時(shí)進(jìn)行B.指導(dǎo)技術(shù)的關(guān)鍵在于咨詢師的理解C.咨詢師直接指示求助者以某種方式行動(dòng)D.求助者必須聽從咨詢師的指導(dǎo)【答案】C8、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】C9、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.介紹個(gè)人受訓(xùn)背景C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C10、對(duì)趙某的初步診斷最可能是（）。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】D11、在實(shí)施16PF測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)確保被試者每一測(cè)題只選擇一個(gè)答案，沒有遺漏任何測(cè)題，并盡量不選擇（）答案。A.AB.BC.CD.D【答案】B12、我國(guó)修訂的CRT測(cè)驗(yàn)是（）的合并本。A.標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型B.標(biāo)準(zhǔn)型與高級(jí)型C.彩色型與高級(jí)型D.標(biāo)準(zhǔn)型與兒童型【答案】A13、驗(yàn)證資料的方法不包括（）。A.補(bǔ)充提問B.反復(fù)追問C.使用問卷和心理測(cè)驗(yàn)D.比較下列資料的不同來(lái)源【答案】B14、案例七A.啟發(fā)思考B.講題外話C.引導(dǎo)想象D.轉(zhuǎn)移話題【答案】A15、用“什么”引導(dǎo)的詢問句，咨詢的重心可能在（）。A.了解事件發(fā)生的過(guò)程B.需要某種解釋C.事實(shí)與資料的獲得D.了解求助者的內(nèi)心事件【答案】C16、本案例中，心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術(shù)是（）。A.釋義技術(shù)B.解釋技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】B17、針對(duì)女兒的問題，求助者妻子采取的方法屬于（）。A.增強(qiáng)法B.懲罰法C.消退法D.代幣管制法【答案】A18、根據(jù)材料，回答題A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A19、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C20、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.多話B.移情C.反復(fù)D.投射【答案】A21、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】C22、在本案例中，心理咨詢師使用的影響性技術(shù)是（）。A.傾聽B.具體化C.說(shuō)明D.內(nèi)容表達(dá)【答案】D23、一般資料：來(lái)訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問題，心情一直不好前來(lái)咨詢。A.確定本次心理咨詢的目標(biāo)B.幫助來(lái)訪者進(jìn)行認(rèn)知改變C.了解來(lái)訪者問題發(fā)生的持續(xù)時(shí)間D.了解來(lái)訪者產(chǎn)生心理行為問題的原因【答案】B24、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.間接提問B.直接提問C.封閉式提問D.開放式提問【答案】C25、求助者：那您具體說(shuō)說(shuō)我的不合理信念是什么嗎？A.本來(lái)我們兩人的關(guān)系不錯(cuò)，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實(shí)覺得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】C26、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.遵守職業(yè)道德B.提供真實(shí)資料C.提出中止咨詢D.完成商定的作業(yè)【答案】C27、在下列人格測(cè)驗(yàn)中，采用經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制的是（）。A.愛德華個(gè)人偏好量表B.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)C.卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)D.杰克遜人格問卷【答案】B28、根據(jù)上題中的EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果，該求助者的標(biāo)準(zhǔn)分與常模平均值恰好相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的量表是（）。A.PB.EC.ND.L【答案】B29、情感反應(yīng)最有效的做法是（）。A.針對(duì)求助者過(guò)去的情感B.針對(duì)求助者現(xiàn)在的情感C.引發(fā)求助者的矛盾情緒D.忽略求助者的矛盾情緒【答案】B30、態(tài)度測(cè)量一般使用（）的方法。A.實(shí)驗(yàn)B.間接C.觀察D.直接【答案】B31、心理發(fā)展的不平衡性是指（）。A.個(gè)體心理經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng)B.個(gè)體一生的心理發(fā)展并不隨年齡勻速發(fā)展C.心理發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)D.心理發(fā)展和行為發(fā)展不協(xié)調(diào)【答案】B32、案例一A.任何情況都不能錄音B.都應(yīng)該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D33、求助者：那您具體說(shuō)說(shuō)我的不合理信念是什么嗎？A.本來(lái)我們兩人的關(guān)系不錯(cuò)，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實(shí)覺得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】D34、咨詢師與求助者討論會(huì)談目標(biāo)時(shí)，應(yīng)多用（）。A.多重提問B.封閉式提問C.多重選擇性提問D.開放式提問【答案】D35、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】C36、對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選A.強(qiáng)迫神經(jīng)癥B.神經(jīng)癥性心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.可疑神經(jīng)癥【答案】D37、弗洛伊德認(rèn)為，心理異常的原因可能是（）。A.固著B.存在焦慮C.投射D.基本焦慮【答案】A38、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書。A.睡眠障礙B.頭痛C.進(jìn)食障礙D.性心理障礙【答案】D39、某求助者SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果總粗分為52分，則屬于（）。A.正常狀態(tài)B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁【答案】C40、求助者：是的。最近這半年里，我們每次告別時(shí)都會(huì)擁抱，我還主動(dòng)吻過(guò)他幾次，而他也沒有拒絕……我是一個(gè)家教非常嚴(yán)的人，做事講規(guī)矩......我一向認(rèn)為談態(tài)愛時(shí)男人應(yīng)該主動(dòng)，女人應(yīng)該自尊、自愛…他作為一個(gè)男人......A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.情感反應(yīng)技術(shù)D.情感表達(dá)技術(shù)【答案】A41、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無(wú)法繼續(xù)上學(xué)由家長(zhǎng)陪同主動(dòng)來(lái)心理咨詢。A.由求助者決定B.雙方共同制定C.有咨詢師決定D.上級(jí)咨詢師定【答案】B42、王某說(shuō)聽到鄰居在樓上密談，屬于（）。A.真性幻覺B.假性幻覺C.思維回響D.功能性幻覺【答案】A43、該求助者負(fù)性情緒泛化程度是（）。A.充分泛化B.中度泛化C.尚未泛化D.輕度泛化【答案】C44、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B45、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B46、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.雙方都相信的理論和方法B.咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系C.求助者的強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)，積極態(tài)度，以改變的信心和自覺性D.咨詢師本身的特征【答案】B47、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.嚴(yán)重心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.精神病性障礙D.抑郁發(fā)作【答案】A48、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C49、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.情緒低落B.不合理信念C.兒子戀愛D.丈夫不聽話【答案】B50、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.悲傷和父母批評(píng)B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過(guò)高D.人格解體和失去愛人【答案】C多選題（共20題）1、在施測(cè)MMPI時(shí)，如出現(xiàn)被試者輕率從事或不愿意暴露自己，主試者應(yīng)（）。A.憑經(jīng)驗(yàn)弄清情況B.詳細(xì)記錄測(cè)驗(yàn)時(shí)被試者的表現(xiàn)C.取得被試的合作D.不予理睬【答案】ABC2、該求助者的人格特征包括（）。A.內(nèi)向B.爭(zhēng)強(qiáng)好勝C.追求完美D.謹(jǐn)小慎微【答案】ACD3、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.改變認(rèn)知B.自卑感下降到一半左右C.緩解情緒D.每日與人交流約半小時(shí)【答案】ACD4、初診接待時(shí)不正確的詢問方式是（）。A.您有什么樣問題需要解決，說(shuō)吧B.你希望我能幫助您解決什么問題C.您能否告訴我到底出了什么事嗎D.您找我究竟想要解決什么問題呢【答案】ACD5、案例一A.維護(hù)咨詢師的身心健康B.涉及隱私問題應(yīng)當(dāng)保密C.維護(hù)求助者的身心健康D.任何問題都需嚴(yán)格保密【答案】BC6、根據(jù)案例材料，回答題A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.解釋D.直接詢問【答案】AC7、關(guān)于職業(yè)紀(jì)律的強(qiáng)制性，理解正確的是（）。A.在制度上，職業(yè)紀(jì)律代表了企業(yè)管理者的意志B.在觀念上，不管員工認(rèn)同與否都要接受C.在執(zhí)行上，員工對(duì)職業(yè)紀(jì)律沒有討價(jià)還價(jià)的余地D.在處理上，違反職業(yè)紀(jì)律的行為需受到相應(yīng)處罰【答案】BCD8、判斷正常與異常心理活動(dòng)的心理學(xué)原則包括()。多選A.主客觀世界統(tǒng)一性原則B.心理活動(dòng)的周期性原則C.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則【答案】ACD9、兒童期性心理咨詢的對(duì)象包括（）。A.有性心理問題的兒童B.問題兒童的家長(zhǎng)C.問題兒童的同學(xué)D.問題兒童的老師【答案】AB10、對(duì)于該求助者需要保密的內(nèi)容包括()。多選A.診斷結(jié)果B.會(huì)談內(nèi)容C.測(cè)驗(yàn)結(jié)果D.保密原則【答案】ABC11、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.精神分裂癥B.功能性精神障礙C.器質(zhì)性精神障礙D.心因性精神障礙【答案】ABCD12、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問題？A.情緒脆弱B.出現(xiàn)泛化C.情緒倒錯(cuò)D.意志減退【答案】AB13、心理咨詢師對(duì)該求助者可采用的咨詢方法包括（）。A.系統(tǒng)藥物治療B.放松訓(xùn)練C.合理情緒療法D.厭惡療法【答案】BC14、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.可以評(píng)估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD15、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.恐懼情緒B.抑郁情緒C.強(qiáng)迫觀念D.強(qiáng)迫行為【答案】BCD16、判斷正常與異常心理活動(dòng)的心理學(xué)原則包括（）。A.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則B.心理活動(dòng)的周期性原則C.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則【答案】ACD17、根據(jù)以下材料，回答題A.進(jìn)行咨詢性會(huì)談B.收集和整理臨床資料C.進(jìn)行鑒別性會(huì)談D.商定咨詢方案和目標(biāo)【答案】BCD18、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.成長(zhǎng)的痛苦B.功能性的行為失調(diào)C.對(duì)抗咨詢師的心理動(dòng)機(jī)D.認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤【答案】ABC19、本案例中求助者的心理問題（多選題。A.己出現(xiàn)了泛化B.還未泛化C.影響社會(huì)功能D.社會(huì)功能完整【答案】AC20、關(guān)于精神分裂癥，下列陳述中正確的包括（）。A.是一組器質(zhì)性障礙癥候群B.患病期的個(gè)體基本喪失自知力C.個(gè)體的情緒、情感以及行為脫離現(xiàn)實(shí)D.自己的內(nèi)部世界與外部客觀世界一致【答案】BC大題（共10題）一、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙方接受的。一般來(lái)說(shuō)，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。但無(wú)論是求助者主動(dòng)提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正，最終雙方都接受為止。若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實(shí)在無(wú)法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)，經(jīng)過(guò)討論協(xié)商依然無(wú)法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個(gè)目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個(gè)的，則目標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，具體目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。二、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無(wú)法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称鳎M(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無(wú)法控制自己的行為。后來(lái)他還聽人說(shuō)自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來(lái)他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦?！敬鸢浮砍醪皆\斷：一般心理問題。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈(或者屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈)。病程時(shí)間短，在兩個(gè)月以下，社會(huì)功能輕度受損，情緒反應(yīng)沒有泛化。三、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學(xué)生。案例介紹：求助者家在偏遠(yuǎn)山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績(jī)一直在班上名列前茅。初一開始當(dāng)班干部，深得老師喜歡。中考時(shí)以全縣第一名的成績(jī)考入市重點(diǎn)中學(xué)。為學(xué)英語(yǔ)，父母省吃儉用給他買了一臺(tái)八十多元的小型錄音機(jī)作為獎(jiǎng)勵(lì)。求助者非常愛惜，總擔(dān)心會(huì)將錄音機(jī)丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當(dāng)時(shí)非常著急，到處尋找也沒結(jié)果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識(shí)地到處找，無(wú)論走到哪都不忘。幾個(gè)月過(guò)去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復(fù)尋找。為此耽誤了時(shí)間，同學(xué)們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠，吃飯不香，成績(jī)也所下降?！敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經(jīng)癥范疇。四、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙方接受的。一般來(lái)說(shuō)，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。但無(wú)論是求助者主動(dòng)提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正，最終雙方都接受為止。若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實(shí)在無(wú)法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)，經(jīng)過(guò)討論協(xié)商依然無(wú)法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個(gè)目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個(gè)的，則目標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，具體目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。五、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心慌。六、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。(2)對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：①病程：不剄3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求助者的病程不到3個(gè)月，評(píng)為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分2；重度，病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰、開導(dǎo)他，或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評(píng)為1分。③社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)分1；中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分2；重度社會(huì)功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)分3。本案例中求助者的社會(huì)功能評(píng)為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，可以排除神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發(fā)生的，內(nèi)容只局限在自己居住的范圍內(nèi)，還沒有發(fā)生泛化，反應(yīng)不適很強(qiáng)烈，可以找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格無(wú)明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。七、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請(qǐng)指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無(wú)條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是經(jīng)過(guò)多次的3)轉(zhuǎn)介過(guò)程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對(duì)咨詢關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在”我很理解你，我們之間可能確實(shí)不太匹配...”八、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力。成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表?yè)P(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來(lái)的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來(lái)。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心，他也愿意和班長(zhǎng)講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長(zhǎng)，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來(lái)越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無(wú)助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無(wú)法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)，將來(lái)繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理?！敬鸢浮烤駹顟B(tài)：情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會(huì)功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效率下降，已無(wú)法上學(xué)。九、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔(dān)心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心，要求女兒專心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來(lái)幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么？她會(huì)想自己?jiǎn)?？她?fù)習(xí)得怎樣？……等念頭，以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月，求助者覺得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺得對(duì)不住父母。高考越來(lái)越近，非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢中心來(lái)求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者，咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題。2.近期目標(biāo)：(1)協(xié)助求