心理基本知識

心理基本知識第一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三心理咨詢的起源

——張小喬<心理咨詢的理論與操作>

心理咨詢與心理治療作為一種特定的行業(yè)，在西方興起于20世紀前期，最初的工作是進行職業(yè)指導和心理測驗，之后又運用于軍隊征募士兵時的甄別和分類。我國現(xiàn)代意義上的心理咨詢起步于20世紀80年代，而熱心于此項事業(yè)的人多為高校的心理學工作者和社會工作者，因為青年學生在成長過程(特別是當時的轉(zhuǎn)型期)中有許多心理問題需要給予咨詢輔導和幫助。第二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三健康及其心理健康的概念健康的科學定義

1948年，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）憲章中指出:

“健康乃是一種生理、心理和社會適應都臻于完滿的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)?！?/p>

第三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三健康的概念:生理健康心理健康社會健康

健康第四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三什么是心理健康？第三屆國際心理衛(wèi)生大會認為，“心理健康是指在身體上、智能上、情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)”。第一層涵義是：無心理疾?。坏诙雍x是：能積極調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，順應環(huán)境并有效地、富有建設(shè)性地發(fā)展和完善個人生活。

第五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三第一，心理健康標準應兼顧個體內(nèi)部協(xié)調(diào)與對外適應良好兩個方面。第二，心理健康的概念具有連續(xù)性和層次性，并不是絕對的、唯一的。第三，心理健康既是一種狀態(tài)，也是一個過程。第四，心理健康是較長一段時間內(nèi)持續(xù)的心理狀態(tài)，因此，判斷一個人的心理健康狀況，不能簡單地根據(jù)一時一事下結(jié)論。第六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三一、職業(yè)指導中常見的心理問題心理的亞健康狀況“亞健康狀況”的具體表現(xiàn)：無聊無為、膽怯退縮、自卑逃避、封閉壓抑、麻木遲鈍（不會內(nèi)疚、不懂感激）、幼稚依賴、優(yōu)柔寡斷、虛榮矯飾、偏激固執(zhí)、任性刁蠻、委屈感與牢騷、悔恨、犯罪感與自責、仇恨與敵意、自我失敗主義等等。第七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三“青年帕金森無價值病”1、不能控制自己的思想，只受情緒、五官之快感控制，常常愛沖動。2、認為自己沒有價值，不追求人生價值，認為時間沒價值，只是手表上的時間數(shù)字。3、缺乏決心、恒心、愛心，工作和辦事不守時。4、不懂得或者不原意發(fā)現(xiàn)和欣賞周圍存在的美好事物，以為一切都是應該的，是老天欠自己的。5、認為人的一生有無數(shù)次創(chuàng)業(yè)機會，自己還有許多時間和機會。第八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三心理健康灰色區(qū)理論——岳曉東人的精神正常與不正常無明確界限，他是一個連續(xù)變化的過程。如果把人的精神健康比作白色，精神不正常比作黑色，那么，在白色與黑色之間存在著一個巨大的緩沖區(qū)域——灰色區(qū)，世上大多數(shù)人的精神狀況都散落在這一區(qū)域內(nèi)?；疑珔^(qū)又可以進一步分為淺灰色與深灰色第九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三心理健康中的“灰色區(qū)”概念示意圖第十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三淺灰色區(qū)的人只有心理沖突而無人格變態(tài)，突出表現(xiàn)為由諸如失戀、工作不順心、家庭不和、喪親、人際關(guān)系不和睦等帶來的心理不平衡與精神壓抑。深灰色區(qū)的人則患有種種異常人格和神經(jīng)癥，如強迫癥、癔癥、性倒錯等癥狀。淺灰色區(qū)與深灰色區(qū)之間也無明確界限。某高校一老師由于當年分配工作一事而引起的分裂癥（由白到淺灰、深灰最后到黑的漸變過程）砍人。神雕俠侶中的李莫愁等。第十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三適應性、發(fā)展性和阻滯性心理問題的診斷及轉(zhuǎn)介1、適應性心理問題多發(fā)生于畢業(yè)工作之初，新環(huán)境的適應不良等。如：地域和文化心理環(huán)境的改變、個人生活環(huán)境變化、人際關(guān)系重要喪失或期望與現(xiàn)實之間的反差產(chǎn)生的問題第十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三2、發(fā)展性心理問題發(fā)展水平與客觀現(xiàn)實要求之間的相對差距（我原來就還不錯，但是我想知道我怎樣可以做得更好一些、發(fā)展得更快一些）如：學習能力與方法的欠缺、人格的片面發(fā)展、不適當?shù)淖晕移谕鸵娮R不足等。生涯規(guī)劃或職業(yè)指導咨詢大多在此范圍第十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三3、阻滯性心理問題對當事人的心理健康和發(fā)展具有阻礙作用，使其陷入停滯或失常狀態(tài)的問題。大多源于問題的長期積累。如：戀物傾向、厭食癥、網(wǎng)絡(luò)迷戀者、強迫性思維等第十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)指導咨詢的范圍及轉(zhuǎn)介只涉及適應性和發(fā)展性問題咨詢阻滯性心理問題應及時轉(zhuǎn)介（豆紅的轉(zhuǎn)正一事）第十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三第9章心理咨詢的基本概念1.心理咨詢的基本概念第十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三1.1心理咨詢的定義心理咨詢是由受過專業(yè)訓練的咨詢員運用心理學方法，通過會談，幫助來訪者解決問題，促進其適應和發(fā)展的過程。第十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三1.2心理咨詢的特質(zhì)（1）心理咨詢是咨詢員與來訪者面對面的溝通，包括傾聽、言語的表達以及非語言的表達。（2）溝通方式一般以言語表達為主。（3）溝通一般具有長期性的特點。（4）咨詢員與來訪者之間的關(guān)系建立在改變來訪者的認知與行為上。第十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三1.3心理咨詢的類別（1）教育咨詢（2）職業(yè)咨詢（3）適應咨詢（4）人事咨詢第十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三1.4心理咨詢的理論1.4.1精神分析理論

精神分析理論是由著名的心理學大師弗洛伊德（S.Freud）所創(chuàng)立，該理論的核心是強調(diào)個體一切行為的基礎(chǔ)都有無意識活動的參與，把個體心理上出現(xiàn)的困擾視為早期不幸生活經(jīng)歷的產(chǎn)物，因此強調(diào)精神分析師需要關(guān)注個體童年的生活經(jīng)歷。個體的理解和領(lǐng)悟目前困擾與早年創(chuàng)傷之間的聯(lián)系就是心理問題的解決。精神分析不僅是一種理論學說，又是一種心理治療的方法。第二十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三西格蒙特·弗洛伊德

（SigmundFreud,1856-1939）第二十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三超我（道德原則）弗洛伊德的精神分析人格結(jié)構(gòu)（檢查作用）前意識

本我（快樂原則）意識潛意識

自我（現(xiàn)實原則）第二十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三

生存本能生本能（快樂原則）性本能本我（非理智）人指向自身：自責、自殺、自虐等格分死本能（破壞原則）結(jié)化指向他人：憎恨、攻擊、侵略等構(gòu)本我客體我自我（現(xiàn)實原則）三個暴君下的臣民現(xiàn)實主體我超我（道德化的自我）自我理想超我（文明、道德）良心第二十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三常用技術(shù)（1）自由聯(lián)想第二十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三自由聯(lián)想

自由聯(lián)想是一種鼓勵病人對進入頭腦中的所有觀念毫無誤差、不加任何評價地告訴治療者的技術(shù)。這樣的報告有助于治療者去發(fā)現(xiàn)病人被壓抑的材料，而對隱藏的沖突的分析可以使病人得到領(lǐng)悟，促進其成長。第二十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三夢的解析

(一個夢后憎恨父親的女兒)第二十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三精神分析師把夢看成是直接通往潛意識的康莊大道，任何夢都可以分析為顯相和隱相。變無意識為有意識。

第二十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三投射第二十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三知覺的判斷和統(tǒng)覺的想象并不是一時的或偶然的,往往和主體的人格有很深的關(guān)系，受主體當時的心理狀態(tài)的影響。如：因丈夫外遇而煩惱的妻子,可能會想象自己闖入了丈夫外遇現(xiàn)場,正在責問丈夫。而夫婦生活美滿的妻子則可能把后面女性看成是一張掛歷或美人照。如果把畫面上男性看成是哥哥,可能會編一個哥嫂吵架爭執(zhí)時自己進來規(guī)勸哥哥等等。第二十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三移情分析也是精神分析療法的一項關(guān)鍵性技術(shù)。所謂移情，是指患者把自己原先對某人（通常為父親或其他具有重要影響的人）所具有的情感轉(zhuǎn)向了精神分析師。第三十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三個案分析（一）

1．基本情況女性，30歲，長女。幾年來有一種沖動念頭，要殺死或傷害她的孩子。如把孩子從窗口扔出去。她很愛她的孩子，不知該想法和沖動的原因，為此非常痛苦。診斷為強迫癥。

第三十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三2．治療要點及過程

在心理治療中，咨詢員讓患者認真回憶自己的生活經(jīng)歷。她是長女，有弟、妹各一人。小時候，她必須幫助母親照顧弟、妹，幾乎得不到父母的撫愛和關(guān)心，因而痛恨弟、妹。曾幻想如果沒有他們該多好，也有害死他們的念頭，為此產(chǎn)生過自罪感和焦慮。這些幻想和仇恨的感情都被壓抑到潛意識中。成年后，她很愛自己的弟、妹。她無意識、不承認和不能忍受曾有過對弟、妹的惡念，但早期的惡念并沒有消失。自我利用轉(zhuǎn)換機制，用自己的孩子轉(zhuǎn)換了弟、妹，把仇恨發(fā)泄到孩子身上，成為當前強迫性沖動癥狀。來訪者贊同咨詢員的分析與解釋，理解了早年有過的仇恨感情和現(xiàn)時癥狀的關(guān)系，強迫癥狀即逐漸減輕以至消失。第三十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三催眠

第三十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三第三十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三生涯幻游來到十年后的一天第三十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三1.4.2認知行為理論代表人物：貝克（Beck）和埃利斯（Ellis）。

認知行為理論認為個體不是受事情的困擾，而是受到他們對這些事情看法的困擾。在職業(yè)指導中，認知行為理論的運用體現(xiàn)在直接指導咨詢的方面。直接指導咨詢認為咨詢員是專家，地位優(yōu)越，而來訪者是不成熟的。直接指導咨詢的代表人物為美國心理學家梭恩（Torne）。第三十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三艾理斯之“ABCD”理論A(誘發(fā)事件)B(自我信念)C1–消極結(jié)果C2–積極結(jié)果D(觀念調(diào)整)第三十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三梭恩主張把人類過去積累下來的龐大科學資料和技術(shù)統(tǒng)整為一個實踐體系。（1）需要進行統(tǒng)整的知識與技術(shù)。（2）不良適應的原因及咨詢的目的。認知因素是不良適應的首要原因，其次為感情因素帶來的問題。不良適應應當也是這些生理的或機械的因素所導致。梭恩更重視咨詢的學習因素，因為他認為任何咨詢均可以分為下列兩種：一是設(shè)置容易學習的條件；二是設(shè)置基于學習心理學的適當訓練情景。直接指導咨詢是基于這樣一種假設(shè)，即認為新的適應行為的學習有賴于認知因素的最大限度的利用。第三十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三（3）直接指導咨詢的咨詢過程。 1）建立友好關(guān)系。2）接納與松弛3）客觀討論不切實際的態(tài)度4）提供新的態(tài)度或解決方法5）活動主題6）新人生觀第三十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三1.4.3人本主義理論人本主義理論是美國心理學家卡爾·羅杰斯創(chuàng)立的。（1）人性觀1）人是自我實現(xiàn)者以來訪者為中心咨詢的基本原理就是使來訪者向著自我調(diào)整、自我成長和自我實現(xiàn)的方向邁進。2）人的主觀性3）對人的其他看法羅杰斯認為人是社會性、理性的動物，人基本上是善良的、誠實的、有責任的、可信賴的。第四十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三（2）自我概念的理論1）自我與自我概念自我指來訪者真實的本體。自我概念主要指來訪者對自己的知覺與認識。當自我與自我概念的實現(xiàn)傾向一致時，人就達到了一種理想的狀態(tài)，即達到了自我實現(xiàn)。2）自我概念的成分一個人的自我概念包括以下三個部分：a.自己的態(tài)度與情感，這是個體在成長過程中直接經(jīng)歷的，并且復合自己的價值觀的經(jīng)驗與體驗b.符合他人的價值觀，但已全部內(nèi)化為自己的經(jīng)驗與體驗c.符合他人的價值觀，但未被完全內(nèi)化為自己的經(jīng)驗與體驗。第四十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三（3）咨詢師的三種重要態(tài)度為了創(chuàng)造一個安全、自由的咨詢關(guān)系。1）真誠真誠是指咨詢員表里如一，不隱瞞自己的情感和態(tài)度，不矯揉造作，使來訪者覺得咨詢員是誠懇而有人情味的。注意事項：a.超脫角色b.自由交流c.非防御的態(tài)度d.一致性e.自我暴露第四十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三2）無條件的積極關(guān)注一是承認來訪者是有自身價值的人二是上述行為是無條件的3）共情共情是指“體會來訪者的內(nèi)心世界，如同自己的內(nèi)心世界一樣，但永遠不能失去如同這個詞?！钡谒氖?，共七十八頁，編輯于2023年，星期三馬斯洛的需求層次論生理需要安全需要社交需要尊重需要自我實現(xiàn)需要第一層：我要生存第二層：我要繼續(xù)生存下去第三層：我要找到自己的歸屬第四層：我要受人尊重第五層：我要成功第四十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三2.個體咨詢的主要技術(shù)和方法第四十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三2.1咨詢關(guān)系建立的技術(shù)2.1.1具體化技術(shù)2.1.2立即性技術(shù)有了感覺與想法時，就用直接、開放的方式跟來訪者討論，讓來訪者即刻知道。2.1.3面質(zhì)技術(shù)向來訪者直接指出其存在的混亂不清、自相矛盾、實質(zhì)各異的觀點、態(tài)度或言行。2.1.4沉默技術(shù)在咨詢過程中，因為某些原因，來訪者無法繼續(xù)所談的內(nèi)容而停頓了下來。分為三種形式：創(chuàng)造性沉默、自發(fā)性沉默和沖突性沉默。第四十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三2.2傾聽或參與的技術(shù)2.2.1詢問配合來訪者的問題與咨詢目標，提出相關(guān)問題詢問來訪者。（1）開放性問題（2）封閉性問題2.2.2鼓勵2.2.3簡述語意要求咨詢員盡量不要重復來訪者的話，而要用自己的語言。2.2.4情感反應第四十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三2.3影響來訪者的技術(shù)2.3.1解釋由咨詢員根據(jù)對來訪者問題的了解，提出各種可能的分析與說明，以增加來訪者對自己言行的自我覺察與領(lǐng)悟。2.3.2信息提供2.3.3暗示、說服和勸告（1）有效利用暗示、說服和勸告的原則1）最低限度地應用2）使用不能操之過急3）使用不應過于頻繁4）避免摻雜情感因素5）要使來訪者分擔責任6）要避免權(quán)威主義第四十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三（2）暗示、說服和勸告的表達方式1）適當?shù)谋磉_方式2）不適當?shù)谋磉_方式2.3.4自我暴露1）告訴來訪者自己在咨詢過程中對其言行問題的體驗2）暴露與來訪者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗2.3.5邏輯推理通常的表達方式為“如果……就會……”這一類的條件句第四十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三3.團體咨詢的主要技術(shù)和方法第五十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三3.1團體咨詢的簡述3.1.1團體咨詢的概念3.1.2團體咨詢的價值（1）影響廣泛（2）效率高（3）效果容易鞏固3.1.3團體咨詢的局限性（1）團體咨詢不是唯一或全能的咨詢方法（2）團體壓力可能會使成員放棄自己的原則而向團體的標準妥協(xié)（3）有人會過分依賴團體（4）不是所有的人都適合參加團體咨詢（5）有人把團體作為表現(xiàn)自己可憐、求得他人同情的地方第五十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三團體咨詢的局限性表現(xiàn)在：在團體情景中，個人深層次的問題不易暴露；個體差異難以照顧周全；成員可能會受到傷害；在團體咨詢過程中暴露的一些個人隱私可能被泄露；不稱職的指導者會給成員帶來消極的影響等。第五十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三3.2團體咨詢的過程和人物（1）起始階段（2）過渡階段（3）成熟階段（4）結(jié)束階段第五十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三3.3團體咨詢中常用的技術(shù)3.3.1團體咨詢的基本技術(shù)（1）反應的技術(shù)傾聽（最基本的反應技術(shù)）、復述、澄清（2）互動的技術(shù)a.建立關(guān)系b.解釋：指導者對成員的言語或非言語行為賦予意義的過程。c.聯(lián)結(jié)：團體指導者將成員的某些共同感受加以銜接，使之產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。d.促動：團體指導者采取措施使團體成員共同參與。e.溝通：互動最重要的技術(shù)，包括所有人與人之間的交往技巧。f.鼓勵：團體成員面對自己的心理困擾時，指導者對其進行鼓勵和支持，表揚其優(yōu)點，肯定已取得的進步。第五十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三（3）行動的技術(shù)a.提問b.面質(zhì)c.調(diào)停d.聚焦e.示范第五十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三3.3.2團隊咨詢過程的技術(shù)（1）組成的技術(shù)（2）起始的技術(shù)（3）過程的技術(shù)反應技術(shù)、互動技術(shù)、行動技術(shù)都包括在內(nèi)，還分為引導參與的技術(shù)與解決問題的技術(shù)。（4）結(jié)束的技術(shù)（5）追蹤的技術(shù)第五十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三4.家庭咨詢的主要技術(shù)和方法第五十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三家庭咨詢屬于廣義的集體心理咨詢，其特點是把焦點放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上，不大注意各個成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)。家庭咨詢的目標在于協(xié)助一個家庭消除異常或病態(tài)的情況，以便能執(zhí)行健全的家庭功能。第五十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三4.1家庭咨詢的適應范圍（1）子女有青少年適應障礙的家庭（2）有重型精神?。ㄈ缇穹至寻Y）成員的家庭（3）家庭中其他影響心里狀態(tài)的人際關(guān)系緊張，包括夫妻關(guān)系、親子關(guān)系、婆媳關(guān)系等各成員間的人際沖突。特別需要指出的是，我們所涉及的家庭咨詢，主要是為了解決由于就業(yè)而帶來的諸如家庭和婚姻關(guān)系第五十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三4.2家庭咨詢的方法與技術(shù)（1）結(jié)構(gòu)性家庭咨詢（2）動力性家庭咨詢（3）行為性家庭咨詢（4）策略性家庭咨詢第六十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三4.3家庭咨詢中所要注意的問題（1）關(guān)注家庭命運，善用求助動機。（2）適當尊重來訪者的傳統(tǒng)就診習慣和思維方式（3）善用家庭的實際生活事件作為咨詢資源（4）注重積極變化（5）掌握好會談的節(jié)奏和時間第六十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三常用心理健康測驗明尼蘇達多項人格問卷（MMPI）癥狀自評量表（SCL——90）ZUNG焦慮自評量表（SAS）ZUNG抑郁自評量表（SDS）第六十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三

癥狀自評量表（SCL－90）指導語：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或問題，請仔細閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)（或過去______）下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，在方格內(nèi)選擇最合適的一格，劃一個鉤，如“√”。請不要漏掉問題。

下列問題對你影響如何？從無輕度中度偏重嚴重012341．背痛□□□□□第六十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三1.

頭疼□□□□□2.

神經(jīng)過敏，心中不塌實□□□□□3．頭腦中有不必要的想法或字句盤旋□□□□□4．頭昏或昏倒□□□□□5．對異性的興趣減退□□□□□6．對旁人責備求全□□□□□7．感到別人能控制您的思想□□□□□8．責怪別人制造麻煩□□□□□9．忘記性大□□□□□10．擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正□□□□□11．容易煩惱和激動□□□□□12．胸痛□□□□□13．害怕空曠的場所或街道□□□□□14．感到自己的精力下降，活動減慢□□□□□15．想結(jié)束自己的生命□□□□□16．聽到旁人聽不到的聲音□□□□□第六十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三17．發(fā)抖□□□□□18．感到大多數(shù)人都不可信任□□□□□19．胃口不好□□□□□20．容易哭泣□□□□□21．同異性相處時感到害羞不自在□□□□□22．感到受騙，中了圈套或有人想抓住您□□□□□23．無緣無故地突然感到害怕□□□□□24．自己不能控制地大發(fā)脾氣□□□□□25．怕單獨出門□□□□□26．經(jīng)常責怪自己□□□□□27．腰痛□□□□□28．感到難以完成任務□□□□□29．感到孤獨□□□□□30．感到苦悶□□□□□31．過分擔憂□□□□□32．對事物不感興趣□□□□□第六十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三33．感到害怕□□□□□34．您的感情容易受到傷害□□□□□

35．旁人能知道您的私下想法□□□□□36．感到別人不理解您、不同情您□□□□□37．感到人們對您不友好，不喜歡您□□□□□38．做事必須做得很慢以保證做得正確□□□□□39．心跳得很厲害□□□□□40．惡心或胃部不舒服□□□□□41．感到比不上他人□□□□□42．肌肉酸痛□□□□□43．感到有人在監(jiān)視您、談論您□□□□□44．難以入睡□□□□□45．做事必須反復檢查□□□□□46．難以作出決定□□□□□47．怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車□□□□□48．呼吸有困難□□□□□第六十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三49．一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱□□□□□50．因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動□□□□□51．腦子變空了□□□□□52．身體發(fā)麻或刺痛□□□□□53．喉嚨有梗塞感□□□□□54．感到前途沒有希望□□□□□55．不能集中注意□□□□□56．感到身體的某一部分軟弱無力□□□□□57．感到緊張或容易緊張□□□□□58．感到手或腳發(fā)重□□□□□59．想到死亡的事□□□□□60．吃得太多□□□□□61．當別人看著您或談論您時感到不自在□□□□□62．有一些不屬于您自己的想法□□□□□63．有想打人或傷害他人的沖動□□□□□第六十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期三64．醒得太早□□□□□65．必須反復洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西□□□□□66．睡得不穩(wěn)不深□□□□□67．有想摔壞或破壞東西的沖動□□□□□68．有一些別人沒有的想法或念頭□□□□□69．感到對別人神經(jīng)過敏□□□□□70．在商店或電影院等人多的地方感到不自□□□□□71．感到任何事情都很困難□□□□□72．一陣陣恐懼或驚恐□□□□□73．感到公共場合吃東西很不舒服□□□□□74．經(jīng)常與人爭論□□□□□75．單獨一人時神經(jīng)很緊張□