肝炎患者飲食指導(dǎo)課件整理-002

肝炎患者飲食指導(dǎo)HBV血清學(xué)標(biāo)記的模式和臨床意義意H6:A抗m1mE抗e抗急性乙病毒感染潛伏期后期急性乙阡早期〔大三陽(yáng))、慍竹己肝,病復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)急、慢性乙肝,由HbeAg可抗-Hbe三陽(yáng))急,慢性肝,病毒復(fù)制減弱,傳染性弱肝進(jìn)入恢復(fù)階段,開始產(chǎn)生免妄力急性乙感染恢復(fù)期,或有既往感染肝恢復(fù)期,已有免疫力接種乙開疫茁后,或乙肝病毒感染康復(fù),已有免液力當(dāng)性乙耳病毒感染窗一期,求既往乙肝病毒感染的痕乙肝恢復(fù),有黨疫力馨提于溫也己進(jìn)入感染科病區(qū),為了您和他人的健章,請(qǐng)您和您的家主要內(nèi)容人及時(shí)領(lǐng)我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備的性口罩肝臟的主要功能肝炎患者的類型服務(wù)肝炎患者飲食指導(dǎo):急性肝炎初期或慢性肝炎發(fā)展惡化慢性肝炎(或肝炎康復(fù)期)病人:肝性腦病(肝昏迷)的營(yíng)養(yǎng)治療:化學(xué)工食物處理肝臟的主要功能如下儲(chǔ)存多種形式的能量和重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(維生素、礦物質(zhì)、糖等加工處理由消化道吸收的藥物,轉(zhuǎn)化成可被機(jī)體利用的形式,肝臟負(fù)責(zé)著大多數(shù)藥物的加工處理一凈化血液,將有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為可排出體外的形式合成和分解人體蛋白質(zhì)和其他生命必須的物質(zhì),如白蛋白、膽紅素、多種酶(ALT)、凝血因子、膽固醇、激素等。什么是肝炎?肝炎是肝臟炎性疾病的總稱,由甲、乙戊等不同類型的肝炎病毒引起最常見的肝炎病毒包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)。乙型肝炎是全世界最普通的肝炎病毒感染,由乙型肝炎病毒引起,其主要傳播途徑為血液和體液。慢性乙肝如果不經(jīng)治療,很多患者會(huì)發(fā)展為肝硬化、肝癌最后發(fā)展為肝衰竭而威脅到患者的生命■據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球約20億人曾感染過乙肝病毒,其中3.5億人為慢性乙肝感染者,每年約有100萬人死于乙肝感所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū),高達(dá)1億人長(zhǎng)期攜帶乙肝病毒,慢性乙肝患者約2000多萬人,每年有30萬人死于乙肝及其相關(guān)疾病慢性肝資性肝度欲不擐在急性肝炎初期或慢性肝炎發(fā)展惡化:病人常感倦怠、厭食、納差、脂肪吸收障礙。注意1此時(shí)不可強(qiáng)迫進(jìn)食。飲食供應(yīng)須量少、質(zhì)精、易消化,盡可能照顧病人口味?？捎玫椭魇郴虬肓魇?如病人惡心、拒食或食量太少無法滿足其生理需要,可由靜脈輸入葡萄糖、維生素和電解質(zhì)以維持基本營(yíng)養(yǎng)和保持水和電解質(zhì)平衡;3對(duì)急性暴發(fā)型肝炎病人可采用靜脈營(yíng)養(yǎng)4如病人病情急劇變化,血氨高有肝昏迷先兆,則應(yīng)減少其蛋白質(zhì)攝入量,或短時(shí)間內(nèi)采用無蛋白質(zhì)飲食。慢性肝炎(或肝炎康復(fù)期)病人的飲食基本是平衡膳食,其具體要求是:熱能的供給應(yīng)適當(dāng)熱能要充足,但不宜過高。充足的熱能有助于組織蛋白合成,肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)。病毒性肝炎成人患者一日以2000~2500kca(837~1046MJ)熱量為宜。必要時(shí),還應(yīng)根據(jù)病人體重、有無發(fā)熱及病情輕重作適當(dāng)調(diào)整。肥胖患者則根據(jù)具體情況適當(dāng)限制熱量,控制飲食。過多的熱會(huì)帶來脂防肝,并影肝功的統(tǒng)復(fù)。供給質(zhì)優(yōu)、量足、產(chǎn)氨少的蛋白質(zhì)應(yīng)供給肝炎患者充足優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),理由如下(1)有助于補(bǔ)充因肝功能下降造成的蛋白質(zhì)利用不足。肝炎時(shí)多種蛋白代謝酶的合成受影響,酶的活性異常,使蛋白質(zhì)利用不足):(2)供給足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以維持氮平衡(肝炎時(shí),蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡)(3)高蛋白有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。自“→注意:采用高蛋白飲食治療肝炎,有其有利的一面。但是蛋白質(zhì)代謝過程產(chǎn)生多量廢物,會(huì)增加肝、腎負(fù)擔(dān)。如超出肝臟的解毒能力,可使血氨升高成為肝昏迷的潛在誘因。因此,不能片面強(qiáng)週高蛋。保持各種氨基酸的適當(dāng)配比,提高蛋白質(zhì)的質(zhì)量比單純強(qiáng)調(diào)數(shù)量更為重要蛋白質(zhì)供給可按每人每日每kg體重15~2g計(jì)算(占總熱量的16%左右),如有腹水并無血氨增高者,每日每kg體重供給蛋白質(zhì)2~3g;如有血氨增高者,則應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的