早期預(yù)警在臨床應(yīng)用課件

改良早期預(yù)警在臨床潛在危重病中的應(yīng)用克蘇地人民院護(hù)理于新主要內(nèi)容項(xiàng)目綜述·項(xiàng)目背景與必要性項(xiàng)目實(shí)施目的項(xiàng)目實(shí)施方案技術(shù)路線項(xiàng)目先進(jìn)性項(xiàng)目技術(shù)、社會(huì)效益進(jìn)度安排項(xiàng)目承擔(dān)單位概況綜述隨著急危重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,“潛在危重病”越來越受到臨床醫(yī)護(hù)人員的重視,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和各種搶救新技術(shù),新設(shè)備的不斷涌現(xiàn),在臨床上仍有許多患者因病情變化不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn),這些預(yù)警信號(hào)在臨床上大多數(shù)表現(xiàn)為呼吸急促,意識(shí)狀態(tài)的改變,心律失常,血壓異常,動(dòng)脈血氧低及尿量的異常,但這些危險(xiǎn)信號(hào)往往被忽視,只有1/4的危險(xiǎn)信號(hào)被察覺重視,并匯報(bào)醫(yī)生,因此早期識(shí)別,早期干預(yù),建立院內(nèi)臨床早期預(yù)警體系十分必要,有助改善住院患者預(yù)后,降低病死率。研究背景20世紀(jì)90年代初,(MEWS)英國醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了更好的識(shí)別“潛在急危重癥”患者及早高效進(jìn)行合理的治療干預(yù),“風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)急小組”應(yīng)運(yùn)而生,目前已在英國急診和lCU中普遍應(yīng)用,并得到廣大醫(yī)務(wù)人員的肯定;2000年澳大利亞住院患者猝死率為2.4/1000早期干預(yù),識(shí)別后住院患者猝死率以每年24%的速度下降,2019年猝死率降至0.66/1000研究背景目前國內(nèi)臨床護(hù)理專家已將其應(yīng)用于急診、CU等病人的病情評(píng)估護(hù)理干預(yù)及預(yù)后判斷,但應(yīng)用于臨床的護(hù)理研究較少目前在地區(qū)尚未見到改良早期預(yù)警評(píng)分在臨床危重癥患者的研究密切相關(guān)的報(bào)道必要性我院每年收治危重病人12971人,隨著醫(yī)院的發(fā)展,臨床醫(yī)療、護(hù)理水平也進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期,各科危重癥患者、疑難、大手術(shù)患者顯著增多,病人對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高,改良后的早期預(yù)警評(píng)分(MEWS)能迅速對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)分結(jié)果采用相應(yīng)的處理流程,具有快速、簡潔、科學(xué)的對(duì)病人危險(xiǎn)性進(jìn)行預(yù)測研究意義提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)急危重病危險(xiǎn)程度的識(shí)別,從而進(jìn)行早期干預(yù),降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。探討改良后早期預(yù)警模式應(yīng)用在臨床實(shí)踐的可行性,觀察改良后的早期預(yù)警評(píng)分在臨床危重癥患者應(yīng)用的效果,通過本項(xiàng)目的觀察研究工作,促進(jìn)(MEWS)評(píng)分模式在我院臨床危重癥病人應(yīng)用的推廣。目標(biāo)1、通過早期預(yù)警評(píng)分護(hù)理人員可使用準(zhǔn)確的參數(shù)值,判斷危重檢測級(jí)別指標(biāo),及時(shí)通知醫(yī)生患者目前的病情,為醫(yī)護(hù)人員溝通建立客觀依據(jù)。2、早期預(yù)警評(píng)分可以提醒護(hù)士早期發(fā)現(xiàn)問題,在病情惡化之前采取干預(yù)措施,為患者提供規(guī)范的高質(zhì)量的生命支持,改善生存質(zhì)量?！?、建立早期預(yù)警體系可提高醫(yī)院綜合救治能力,體現(xiàn)醫(yī)院整體的醫(yī)療實(shí)力。實(shí)施方法本研究采用隨機(jī)分組對(duì)照試驗(yàn),通過隨機(jī)數(shù)字表,完成隨機(jī)過程設(shè)置對(duì)照組及觀察組,本研究分兩組:對(duì)照組管理方法:病人入院后采用傳統(tǒng)模式。觀察組管理方法:采用改良早期預(yù)警評(píng)分模式研究對(duì)象:選擇2019年11月-2019年8月我院試點(diǎn)科室患者500例技術(shù)路線患者進(jìn)入病區(qū)測量生命體征、