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規(guī)范護(hù)理行為培訓(xùn)幽默來自智慧,惡語來自無能規(guī)范護(hù)理行為培訓(xùn)規(guī)范護(hù)理行為培訓(xùn)幽默來自智慧,惡語來自無能規(guī)范護(hù)理行為預(yù)防醫(yī)療糾紛●。●警鐘長鳴!項(xiàng)城衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部張玉榮2017-07-13主要內(nèi)容概述醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀護(hù)理行為規(guī)范常見的不規(guī)范護(hù)理行為預(yù)防對策對于一堂課而言,我們常把導(dǎo)課稱為“開頭”,結(jié)課稱作“結(jié)尾”,這兩個階段都是課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié),也是教學(xué)藝術(shù)的具體體現(xiàn)。導(dǎo)課的好壞直接影響到學(xué)員的求知欲,影響課堂的教學(xué)效果;而結(jié)課的好壞也同樣直接影響到學(xué)員對整節(jié)課知識的完整掌握。本文就如何把握導(dǎo)課與結(jié)尾的藝術(shù)談一點(diǎn)粗淺的認(rèn)識,僅供參考。一導(dǎo)課教員獨(dú)出心裁、別開生面地導(dǎo)入新課,就如同一塊磁鐵能把學(xué)員牢牢地吸引住,達(dá)到引人入勝的目的,為完成教學(xué)任務(wù)創(chuàng)造了良好的條件。然而導(dǎo)課并非易事,要導(dǎo)好課就更難。高爾基曾說:“開頭第一句最困難,好像音樂先定調(diào)一樣,往往要用好多時間才找到它?!倍覍?dǎo)課沒有固定不變的模式,全在于教員根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)員的實(shí)際情況進(jìn)行創(chuàng)造性的發(fā)揮,把科學(xué)性、藝術(shù)性、教育性融為一體,要具備一定的教學(xué)審美價值。怎樣導(dǎo)課才能吸引學(xué)員,創(chuàng)造一個引人入勝的課堂情境,通常運(yùn)用以下幾種手段:1.復(fù)習(xí)提問,溫故導(dǎo)入這是導(dǎo)入新課的一種常用方法。講授新課時,為激發(fā)學(xué)員對所學(xué)知識的興趣,教員先聯(lián)系學(xué)員已有的知識和工作生活經(jīng)驗(yàn)向?qū)W員提出1~2個典型性的問題,喚起對已有知識的感受,在復(fù)習(xí)“舊知識”的基礎(chǔ)上,激起學(xué)員對新知識的探索欲望,自然導(dǎo)入新課。值得注意的是,教員所設(shè)的復(fù)習(xí)問題要準(zhǔn)確恰當(dāng),巧妙而富有啟發(fā)性,既符合學(xué)員生活實(shí)際,又與新內(nèi)容緊密相連。準(zhǔn)確、鮮明而又富有啟發(fā)性的問題不但能激起學(xué)員濃厚的學(xué)習(xí)興趣,而且為順利引入新課、促使學(xué)員有效學(xué)習(xí)新知識創(chuàng)設(shè)良好的氛圍。2.巧設(shè)懸念,啟發(fā)思維“學(xué)起于思,思源于疑?!睘榱思ぐl(fā)學(xué)員主動探索的學(xué)習(xí)積極性,在導(dǎo)入新課時,教員可根據(jù)學(xué)員的心理特點(diǎn)和教材新舊知識的內(nèi)在聯(lián)系,提出帶有啟發(fā)性的問題,讓學(xué)員帶著疑問去聽課,邊聽邊思考,這樣能緊緊扣住學(xué)員的思維,吸引學(xué)員的注意力,激發(fā)學(xué)員的好奇心和求知欲,從而創(chuàng)造出學(xué)員積極探索的良好課堂氣氛。3.創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)情趣學(xué)員的情感和興趣不是憑空產(chǎn)生的,必須借助于某種情境因素的刺激才能引發(fā)出來。教員在導(dǎo)課時,用充滿激情的語言朗誦一首詩,或是引用一句名言,或是舉一個戰(zhàn)例,講一個小故事等作為開講的楔子,創(chuàng)設(shè)一種引人入勝的情境,巧妙導(dǎo)入講授內(nèi)容。這種具體生動的情境能增強(qiáng)學(xué)員的情感體驗(yàn),引起他們學(xué)習(xí)的興趣,并與教員產(chǎn)生情感上的共鳴,學(xué)起來必然會興趣盎然,往往能收到很好的教學(xué)效果。當(dāng)然,所舉的戰(zhàn)例、講的故事必須和講授內(nèi)容有密切聯(lián)系,必須精煉,能為下面的講授做出有機(jī)的過渡和鋪墊。4.直觀演示,形象導(dǎo)入在課堂教學(xué)中,使用的教具或?qū)嵨锉刃蜗蟮恼Z言更有說服力和真實(shí)感。展示掛圖、實(shí)物、標(biāo)本、模型等教具,可使學(xué)員獲得較深的感受,從而巧妙地拉開講課的序幕。采用直觀演示導(dǎo)入新課,對于引起學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)、增強(qiáng)感知有著直接作用,它是導(dǎo)課的一種常用方式。上述介紹的幾種常見的導(dǎo)課方法,在實(shí)際教學(xué)中,導(dǎo)課的方法遠(yuǎn)不止這幾種,每個教員可根據(jù)自己的特長,根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和每次課的不同內(nèi)容以及教學(xué)對象的具體情況,來設(shè)計各自的導(dǎo)課結(jié)構(gòu)。但必須注意導(dǎo)課要有針對性、審美性,要突出主題。二結(jié)課結(jié)課是課堂教學(xué)的終結(jié)環(huán)節(jié),一堂課不僅要有一個好的開頭,而且更要有一個好的結(jié)尾。因?yàn)橐粋€好的結(jié)尾,不僅可以與開頭首尾呼應(yīng),渾然一體,使整堂課結(jié)構(gòu)完整,而且可以強(qiáng)化教學(xué)效果,給學(xué)員以和諧完整的審美體驗(yàn)。怎樣才能結(jié)好課,常采用以下幾種方法:1.總結(jié)歸納,深化主題在結(jié)課階段,用準(zhǔn)確簡練的語言把整節(jié)課的內(nèi)容加以總結(jié)概括歸納,給學(xué)生以系統(tǒng)完整的印象,促使學(xué)生加深對所學(xué)知識的理解和記憶,培養(yǎng)其綜合概括能力。這種歸納全篇的方法,具有畫龍點(diǎn)睛的作用,是一種常用結(jié)課方法。2.巧布懸念,再激新疑教學(xué)是一個不斷質(zhì)疑、釋疑的過程,為了質(zhì)疑激趣,引導(dǎo)學(xué)員不斷思索,結(jié)課時應(yīng)緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)教材特點(diǎn),設(shè)置一些必要的懸念,給學(xué)員留出想象空間,讓他們離開課堂后自己去思索、探討,開發(fā)學(xué)員的智力。這種結(jié)課方式能啟發(fā)學(xué)員深入思考,誘導(dǎo)學(xué)員去學(xué)習(xí)、探索。3.含蓄深遠(yuǎn),回味無窮一堂課結(jié)束時,教員可根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容,用點(diǎn)睛之筆、含蓄之語,最后把課推向高潮,使學(xué)員在“欲知后事如何”時就嘎然而止,從而使學(xué)員感到“言已盡而意無窮”,產(chǎn)生欲罷不能的感覺,課后引起反復(fù)回味,展開豐富的想象。這種結(jié)構(gòu)方法具有含而微露之妙,引人遐思之優(yōu),可激起學(xué)員的求知欲望,調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性、主動性。總之,導(dǎo)課和結(jié)課的方法較多,使用的靈活性大,需要因課而異。在實(shí)際教學(xué)中遠(yuǎn)非上述幾種方法,至于采取哪種導(dǎo)課或結(jié)課方法,這要根據(jù)教學(xué)對象、教學(xué)內(nèi)容來定,但是始終要注意啟發(fā)性、知識性、趣味性。只要新課伊始就能夠激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣,使他們以最佳的精神狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)活動中,都是成功的導(dǎo)課。而結(jié)課只要能給學(xué)員留下言已盡而意無窮的回味,也都是成功的結(jié)課。初中作文課堂教學(xué)探究法應(yīng)用1.前言作文教學(xué)的重點(diǎn)不僅僅是在于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力,也在于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力以及創(chuàng)新能力。探究法在初中作文教學(xué)的過程中可以有效地提高學(xué)生的寫作能力,對提高初中作文教學(xué)質(zhì)量有著實(shí)質(zhì)性的意義。探究法主要是指,學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,通過探究學(xué)習(xí)的方法獲取知識,然后學(xué)以致用在實(shí)踐中鞏固知識,發(fā)展自身綜合能力的學(xué)習(xí)方法,探究法主要目的是促進(jìn)學(xué)生培養(yǎng)實(shí)踐能力以及創(chuàng)新精神。教師在初中作文教學(xué)的過程中可以通過以下幾個途徑應(yīng)用探究法:2.初中作文教學(xué)中探究法的應(yīng)用策略2.1創(chuàng)設(shè)情境教學(xué),制造氛圍初中階段學(xué)生會接觸多種文體,如散文、詩歌、說明文、記敘文、議論文等。老師在布置寫作作業(yè)的時候,要根據(jù)作文的要求以及題材的提點(diǎn),創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入寫作要求的情境中,激發(fā)寫作的興趣。例如七年級上冊第四單元的習(xí)作要求是:觀察和描寫景物的特點(diǎn)。教師可以從本單元學(xué)習(xí)過的《春》《三峽》《濟(jì)南的冬天》以及《夏》出發(fā),通過多媒體播放相關(guān)的課件,講述作者這是怎樣觀察以及描寫景物的,讓學(xué)生學(xué)習(xí)觀察、描寫景物的順序,同時進(jìn)行優(yōu)美詞匯的積累;然后播放一組景物圖片或者視頻,讓學(xué)生選取其中自己最感興趣的景物,抓住其特色進(jìn)行描寫,訓(xùn)練學(xué)生觀察能力;最后要求學(xué)生按照某一個主題寫作,比如春,老師通過多媒體播放相關(guān)的圖片以及視頻,讓學(xué)生感受到濃厚的春天的氛圍。讓學(xué)生通過自己的觀察以及想象,進(jìn)行寫作。2.2巧妙設(shè)置疑問,引入問題作文是綜合語文水平的體現(xiàn),所涉及的范圍非常廣,所需要的知識比較的龐雜。老師需要在作文教學(xué)過程中,將涉及到的內(nèi)容巧妙地聯(lián)系起來,并且從中找出重點(diǎn)難點(diǎn)一一擊破。初中生寫作的時候經(jīng)常面臨一大難題就是,難以把握寫作體裁,經(jīng)常出現(xiàn)“四不像”作文。初中階段主要要求學(xué)生把握三種文體:記敘文、議論文以及說明文。老師可以作專題學(xué)習(xí),由“三種文體的區(qū)別”來進(jìn)行導(dǎo)入,引導(dǎo)學(xué)生閱讀不同的文章來區(qū)別三種文體。如:八年級下冊中的《孔乙己》《敬業(yè)與樂業(yè)》以及《核舟記》分別是記敘文、議論文以及說明文,老師通過引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行比較,使學(xué)生領(lǐng)悟到,是以敘述人物經(jīng)歷以及事物發(fā)展變化為主的文體;議論文是分析、以及評論某個問題或者事件,并且對此發(fā)表自己的看法的一種文體;說明文是說明事物以及事理為主的問題。進(jìn)而分析導(dǎo)致“四不像”的原因,如議論文通篇在表達(dá)自己的觀點(diǎn),但是卻沒有擺出事實(shí),點(diǎn)明道理;說明文過多的陳述說明卻沒有點(diǎn)出揭示事物的本質(zhì),實(shí)用性不強(qiáng)等。作文教學(xué)需要由點(diǎn)及面,整合作文的知識,幫助學(xué)生融會貫通,建立起完整的作文知識系統(tǒng)。2.3分析文章構(gòu)造,著手興趣興趣是促使學(xué)生進(jìn)行文章閱讀以及寫作的最佳動力。因?yàn)椴煌奈捏w決定著不同的文章構(gòu)造,所以老師可以在寫作之前需要根據(jù)寫作的要求確定文體,并且引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文章構(gòu)造的分析。比如要求寫說明文,那么就需要以學(xué)生感興趣的事物為主要的說明對象,要寫真情實(shí)感,不要憑空捏造;按照自己的寫作習(xí)慣以及興趣,確定寫作的順序,比如:描寫某一種植物,可以從上到下,從外到里描寫植物的外觀,然后說明植物的生長需求條件,最終重點(diǎn)點(diǎn)出植物有哪些作用,可以為人類提供哪些便利,以此羅列寫作大綱;然后進(jìn)行創(chuàng)作。老師要求學(xué)生在寫作的過程中,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用過去學(xué)到的寫作技巧以及積累的詞匯,復(fù)習(xí)鞏固學(xué)過的知識,也為文章增添光彩。2.4針對要求教學(xué),揚(yáng)長避短每個年級寫作要求的側(cè)重點(diǎn)不同,如七年級要求學(xué)生盡可能寫出真實(shí)的情感;八年級要求文章彰顯學(xué)生的個性;九年級則要文章突出學(xué)生的思維性,要求更加的邏輯性。教師在教學(xué)時候需要針對不同年級,制定出不同的教學(xué)要求,并且根據(jù)要求實(shí)行教學(xué)。在教學(xué)過程中,教師要采取激勵教學(xué)法,在每次的作文課堂上,選出優(yōu)秀的作文作為例文,分析其優(yōu)秀之處,在肯定學(xué)生的成績的同時激勵同學(xué)們向優(yōu)秀的同學(xué)看齊。同時注意觀察每個學(xué)生作文的優(yōu)、缺點(diǎn),將有著相同不足之處的學(xué)生劃分到同一個學(xué)習(xí)小組給予有針對性的練習(xí),要學(xué)學(xué)生保持住自己寫作的特色以及優(yōu)勢,彌補(bǔ)學(xué)生的不足之處。在寫作時候,督促學(xué)生注意揚(yáng)長避短,爭取寫出更加優(yōu)秀的作品。2.5開展課外實(shí)踐,提升能力文章貴在真實(shí),而真實(shí)來源于真正的實(shí)踐以及情感感受,所以閉門造車無法寫出真正動人的作文,只有實(shí)踐才能讓那個學(xué)生產(chǎn)生真正的感悟。教師在進(jìn)行寫作教學(xué)中,盡量把寫作與課外實(shí)踐結(jié)合起來,比如八年級上冊第四單元要求寫一篇參觀游覽的文章,老師可以爭取帶領(lǐng)同學(xué)們進(jìn)行同城的文物古跡或者風(fēng)景名勝的游覽,以此記錄游覽中真實(shí)發(fā)生的點(diǎn)滴,抒發(fā)學(xué)生的真實(shí)情感。同時,課外時間還能鍛煉學(xué)生的觀察能力以及思維能力,有助于語文綜合素質(zhì)的提高?!窘Y(jié)語】綜上所述,在初中作文的教學(xué)過程中,需要實(shí)施探究法,從各個方面提高學(xué)生的作文綜合水平,提升學(xué)生的觀察能力,思維能力以及表達(dá)能力,從而真正提高學(xué)生的作文水平,成為一個符合素質(zhì)教育要求的人才?!疽?guī)范護(hù)理行為預(yù)防醫(yī)療糾紛●。●警鐘長鳴!項(xiàng)城衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部張玉榮2017-07-13主要內(nèi)容概述醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀護(hù)理行為規(guī)范常見的不規(guī)范護(hù)理行為預(yù)防對策概述在臨床實(shí)際工作中,護(hù)士的不規(guī)范護(hù)理行為往往影響病人的治療康復(fù),或引發(fā)醫(yī)療糾紛,甚至發(fā)生醫(yī)療事故。且隨著國務(wù)院《護(hù)士條例》的頒布、實(shí)施,在護(hù)士的合法權(quán)益得到保障的同時,護(hù)士行為也勢必加以規(guī)范,以保障病人的安全醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀(ⅧH0)2007年關(guān)于患者安全的報道:在發(fā)達(dá)國家每10名患者中即有1名患者在接受治療時受到傷害,而發(fā)展中國家患者住院感染的發(fā)生率比發(fā)達(dá)國家要高出20倍。美國每年死于醫(yī)療事故患者有44000人。英國10%的住院患者出現(xiàn)醫(yī)療差錯,每天有100名患者死亡,有1000人留下了長期或嚴(yán)重的損害醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀嚴(yán)峻02年以來醫(yī)療糾紛呈顯著的上升趨勢.調(diào)查:326家醫(yī)院都發(fā)生過醫(yī)療糾紛(98%)衛(wèi)生部信訪辦2006年受理投訴排前五位的醫(yī)療方面占4項(xiàng),其中一半是投訴醫(yī)療糾紛的(49.47%)醫(yī)療安全乃是全球醫(yī)療領(lǐng)域重視關(guān)注的議題之一《護(hù)士條例》對危重患者搶救的規(guī)定十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師緊急情況下為搶救垂?;颊呱?應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要緊急護(hù)第三十護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,由縣級以人民政府衛(wèi)生主門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正,給予警告重的,管停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書:a(一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的。《護(hù)士管理辦法》第二十護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,遇緊情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救,醫(yī)生不場時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)米取力所能的急救措施《病歷書寫基本規(guī)范》第二十九條一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑《護(hù)士條例》在規(guī)范用藥醫(yī)方面,明顯加重護(hù)士責(zé)在《護(hù)士管理辦法》第二十一條“護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,……”《護(hù)士條例》第十七條“護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告?!蹲o(hù)士條例》第三十一條、“護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情分工資令改正,給子警告;爺嚴(yán)重的,暫件其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的”護(hù)理行為規(guī)范作風(fēng),切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)迎、心理護(hù)理和責(zé)任制護(hù)貼的優(yōu)良熱愛專業(yè),盡心盡發(fā)揚(yáng)細(xì)心準(zhǔn)確、熱情體貼新技術(shù),不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平,更好地為惡著服’掌握二、努力鉆研業(yè)務(wù),對技術(shù)精益求精,更新護(hù)理知蔡病脣密切會作,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑按時巡視患者,細(xì)致觀,認(rèn)真準(zhǔn)確交接班。守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對預(yù)防差錯事故發(fā)五、熱情向患者及家屬宣傳醫(yī)院規(guī)章制度和疾病防治、保健友面的知識。保持病房良好秩序和整潔肅靜的醫(yī)療、休養(yǎng)環(huán)境?!隽?、尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,互相支持,密切配合。常見的不規(guī)范行為、病情觀察不仔細(xì)或護(hù)理記錄不及時、不準(zhǔn)確護(hù)理人員在觀察病情時,如果專業(yè)知識掌握不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,粗心大意、責(zé)任心淡薄,沒有發(fā)現(xiàn)病情變化或雖已發(fā)現(xiàn)
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