神經(jīng)外科重癥患者的病情觀察課件

神經(jīng)外科重癥患者的病情觀察6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。神經(jīng)外科重癥患者的病情觀察神經(jīng)外科重癥患者的病情觀察6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。神經(jīng)外科重癥患者的病情觀察前言:危重病人病情變化快而復(fù)雜,具有危險(xiǎn)性,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,將會(huì)錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重后果。對(duì)這類病人的病情必須認(rèn)真細(xì)致全面地進(jìn)行綜合性觀察,制訂護(hù)理計(jì)劃,注意病情的微小變化。另外在巡視病人時(shí),還應(yīng)隨時(shí)觀察病人的神志和生命體征、皮膚粘膜、尿量及其它排泄物性質(zhì)的變化,各種導(dǎo)管是否通暢,并將觀察情況進(jìn)行分析,報(bào)告醫(yī)生以便及時(shí)處理20206/30高中政治新課程內(nèi)容知識(shí)面廣，綜合性強(qiáng)，許多理論概念抽象難懂。面對(duì)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足、理解能力不強(qiáng)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，教師如果只是從理論到理論，學(xué)生既難以理解課本知識(shí)，又容易厭煩疲勞。那么，教師用什么樣的方法才能快捷、方便地還原現(xiàn)實(shí)，幫助學(xué)生理解呢？我認(rèn)為，根據(jù)教材的內(nèi)容適當(dāng)設(shè)計(jì)一些典型、生動(dòng)的教學(xué)情境用以輔助教學(xué)能起到事半功倍的效果。一、利用數(shù)學(xué)知識(shí)創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高中政治學(xué)科，有些內(nèi)容如果能讓學(xué)生體驗(yàn)而曉理，感受而悟出其中的道理，將會(huì)帶來(lái)較好的教學(xué)效果。在教學(xué)中，教師要不斷地結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，整合學(xué)科資源，為學(xué)生創(chuàng)造條件，讓學(xué)生參與到教師設(shè)計(jì)的情境中，不斷豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，使學(xué)生充分感悟和理解一些經(jīng)濟(jì)和哲學(xué)理論，從而提高課堂教學(xué)的效率。例如，在學(xué)習(xí)新人教版高中政治必修四《生活與哲學(xué)》中“量變與質(zhì)變關(guān)系”時(shí)，為了讓學(xué)生更好地理解“質(zhì)”與“量”的關(guān)系，我結(jié)合數(shù)學(xué)中的一次函數(shù)來(lái)進(jìn)行講解。假如用“y”來(lái)表示發(fā)生“質(zhì)變”的最終的“量”，用“k”表示每次“變化的量”，用“x”表示變化的頻率。那么“量變與質(zhì)變”關(guān)系是什么呢？學(xué)生們立刻聯(lián)系到用一次函數(shù)的公式y(tǒng)＝kx表示，這種利用情境創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生自己進(jìn)行感悟，比教師利用語(yǔ)言描述更為形象，也更便于學(xué)生的接受和理解。二、利用問(wèn)題創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣所謂的“問(wèn)題情境”是指出現(xiàn)在學(xué)生面前，并讓學(xué)生感到暫時(shí)不了解和一時(shí)不能解決的一種境況。利用問(wèn)題創(chuàng)設(shè)情境，不但為課堂師生互動(dòng)打下了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)創(chuàng)設(shè)良好的問(wèn)題情境也能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和興趣，為課堂的教學(xué)創(chuàng)設(shè)一種和諧、活躍、生動(dòng)、緊張、有效的學(xué)習(xí)氛圍，更好地培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈意識(shí)。在政治課堂教學(xué)中，應(yīng)針對(duì)教材內(nèi)容教學(xué)的重點(diǎn)知識(shí)和難點(diǎn)知識(shí)，創(chuàng)設(shè)一些問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生去積極思考問(wèn)題，主動(dòng)探求新知，不但要活躍課堂氣氛，而且要提高教學(xué)效率。例如，在學(xué)習(xí)人教版高一政治教材第七課第二節(jié)第三框《依法保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益》這一內(nèi)容時(shí)，我出示以下材料：據(jù)有關(guān)資料顯示，某超市開(kāi)業(yè)幾個(gè)月以來(lái)，經(jīng)常發(fā)生有的顧客打開(kāi)食品包裝進(jìn)行品嘗的現(xiàn)象，或者打開(kāi)其他日用品包裝進(jìn)行試用，為此該超市，損失幾千甚至上萬(wàn)元。學(xué)生看完都很驚訝。然后我又提出：（1）這種做法符合消費(fèi)者的合法權(quán)利嗎？為什么？（2）你見(jiàn)過(guò)其他類似的現(xiàn)象嗎？（3）我們作為一名消費(fèi)者，應(yīng)該怎樣依法保護(hù)自己的權(quán)利？問(wèn)題一經(jīng)提出，學(xué)生立刻引起強(qiáng)烈的反應(yīng)，并積極主動(dòng)地去探求問(wèn)題的答案。因此，有針對(duì)性地利用問(wèn)題進(jìn)行情境創(chuàng)設(shè)，是激發(fā)學(xué)生求知欲的一種行之有效的方法。三、利用多媒體創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高中政治教學(xué)，既要引導(dǎo)學(xué)生來(lái)理解和掌握基礎(chǔ)知識(shí)，更要注重提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，因此要改變過(guò)去教師“一言堂”的教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在學(xué)習(xí)“經(jīng)濟(jì)常識(shí)價(jià)值規(guī)律”的作用時(shí)，我利用一個(gè)故事短片進(jìn)行情境創(chuàng)設(shè)：短片講的是國(guó)企職工下崗的故事。李某夫婦所在的國(guó)企因?yàn)榻?jīng)營(yíng)不善而破產(chǎn)，面對(duì)下崗的現(xiàn)實(shí)，李某夫婦倍感焦急，上要贍養(yǎng)老人，下要供孩子上學(xué)，面對(duì)再就業(yè)年齡又不占優(yōu)勢(shì)這種嚴(yán)峻的生存現(xiàn)實(shí)，他們應(yīng)該怎么辦呢？請(qǐng)大家為他指一條可行的路?？赐甓唐螅瑢W(xué)生立刻討論起來(lái)，經(jīng)過(guò)一番討論后，說(shuō)出了自己的看法。主要有以下幾點(diǎn)：（1）利用自己在國(guó)企的技術(shù)到非國(guó)有企業(yè)去打工；（2）回老家進(jìn)行養(yǎng)殖或租賃土地進(jìn)行大規(guī)模種植；（3）買輛出租車跑出租；（4）開(kāi)家小店經(jīng)營(yíng)服裝生意。在提出種種想法以后，有的學(xué)生卻提出比較現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題：（1）想法是好的，但是做起來(lái)會(huì)遇到很多的困難和挫折；（2）既要有自身的努力還要有當(dāng)?shù)卣块T給予政策上的支持和引導(dǎo)；（3）還有的同學(xué)竟然借助劉歡的《從頭再來(lái)》表達(dá)自己的觀點(diǎn)，“心若在，夢(mèng)就在，天地之間還有真愛(ài)；看成敗，人生豪邁，只不過(guò)是從頭再來(lái)”。總之，學(xué)生興趣高昂而且分析得有條有理，講得有聲有色，把所學(xué)的經(jīng)濟(jì)知識(shí)、哲學(xué)知識(shí)以及政治知識(shí)與現(xiàn)實(shí)緊密地結(jié)合了起來(lái)，充分發(fā)揮了自己在課堂上的主體作用，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性?？傊?，在高中政治課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，不但能有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲望和探求知識(shí)的好奇心，更能增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性，有利于發(fā)揮情感教育在教學(xué)中的作用，改變政治課堂死氣沉沉、枯燥乏味的局面，從而提高課堂教學(xué)的效率。數(shù)學(xué)一直以來(lái)是我國(guó)教育系統(tǒng)中的重要科目，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有助于幫助學(xué)生形成科學(xué)的思維方式，并且通過(guò)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生還可以學(xué)習(xí)到數(shù)學(xué)科學(xué)中的實(shí)事求是、刻苦鉆研的精神。但是，我國(guó)的中學(xué)教育受應(yīng)試形式的影響，使數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)一度成為學(xué)生的壓力，在新課程改革中，對(duì)學(xué)生減負(fù)，要求數(shù)學(xué)課堂在減負(fù)的同時(shí)進(jìn)一步提高教學(xué)效果，成為目前中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的主要走向。一、中學(xué)數(shù)學(xué)課堂的減負(fù)增效狀況1、數(shù)學(xué)作業(yè)的數(shù)量減輕。減負(fù)即減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，觀察目前的中學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)不難發(fā)現(xiàn)，以往教師在進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)之后都要布置大量的習(xí)題使學(xué)生通過(guò)練習(xí)去鞏固所學(xué)的知識(shí)，而意識(shí)到學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握情況可以通過(guò)數(shù)學(xué)練習(xí)題的類型變化得到快速提高之后，大部分的數(shù)學(xué)教師將學(xué)生減負(fù)的第一個(gè)目標(biāo)放在減輕數(shù)學(xué)作業(yè)的數(shù)量方面。目前中學(xué)數(shù)學(xué)課堂作業(yè)的數(shù)量已經(jīng)明顯下降了。2、差異教學(xué)使學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力減輕。為了滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需要并對(duì)學(xué)生素質(zhì)進(jìn)行全面的培養(yǎng)，目前大多數(shù)中學(xué)數(shù)學(xué)教師都在教學(xué)過(guò)程中采用差異教學(xué)的方法，例如組織小組合作學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)能力不同的學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)、對(duì)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容的難易程度進(jìn)行細(xì)致的劃分以激發(fā)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等。差異教學(xué)模式的使用直接減輕了學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方面的壓力，直接促進(jìn)了中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)整體效果的提高。3、多樣化的教學(xué)方法使課堂氣氛更加輕松。除了減少課堂作業(yè)、使用差異教學(xué)模式之外，中學(xué)數(shù)學(xué)教師還重視在課堂教學(xué)中使用多種教學(xué)方法，如情感教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法等。這些新穎的教學(xué)方法使原本略為枯燥的數(shù)學(xué)課堂變得生動(dòng)活潑。學(xué)生在輕松的、充滿問(wèn)題的課堂上更容易產(chǎn)生多數(shù)學(xué)知識(shí)的好奇心和求知欲，因此也更容易主動(dòng)接受數(shù)學(xué)，較之以往的填鴨式輸入知識(shí)，多樣化的教學(xué)方法的使用使學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)過(guò)程中的心理壓力減輕，中學(xué)數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)效果也有所提高。二、中學(xué)數(shù)學(xué)課堂減負(fù)增效中的問(wèn)題1、數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)與減負(fù)增效的要求不符。即使減負(fù)增效成為母校中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)改革的主要目標(biāo)，但實(shí)際上中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的目的仍在于使學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)能夠滿足升學(xué)的要求，因此大多數(shù)學(xué)校和數(shù)學(xué)教師存在著對(duì)減負(fù)增效的困惑，即使用各種教學(xué)方法和手段來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，但對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)水平提高的要求卻沒(méi)有降低，甚至沒(méi)有意識(shí)到并非所有學(xué)生都天生適合學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成仍以學(xué)生考試成績(jī)?yōu)橹饕饬繕?biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力并沒(méi)有從根本上減輕。2、差異教學(xué)課堂效果有待加強(qiáng)。差異教學(xué)能夠使教師在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中直接實(shí)現(xiàn)減負(fù)增效的教學(xué)目的，但差異教學(xué)的課堂效果始終沒(méi)有傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效果好，因此，差異教學(xué)也只能應(yīng)用在那些層次分明的數(shù)學(xué)知識(shí)教學(xué)上，一旦課堂目標(biāo)被設(shè)定為較為復(fù)雜的數(shù)學(xué)思維形成的時(shí)候，差異教學(xué)的課堂效果就比較弱。3、教學(xué)手段還需進(jìn)一步提高。目前中學(xué)數(shù)學(xué)教師傾向于使用現(xiàn)代教學(xué)方法來(lái)達(dá)到對(duì)數(shù)學(xué)課課堂減負(fù)增效的目的，但新穎的教學(xué)方法需要新穎的教學(xué)手段作為其效果發(fā)揮的介質(zhì)，而大多數(shù)數(shù)學(xué)教師在教學(xué)手段使用方面還存在不足，其中明顯的表現(xiàn)是能夠提高新式教學(xué)方法的效果的信息化教學(xué)手段并沒(méi)有被所有數(shù)學(xué)教師接受，課堂中的多媒體常常只被當(dāng)做板書的代替品。三、中學(xué)數(shù)學(xué)課堂減負(fù)增效教學(xué)的有效策略1、教師精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容。作為教師，我們都知道，要想提高教學(xué)質(zhì)量，備課環(huán)節(jié)排在第一位，它也是教師上好課的基礎(chǔ)和前提。因?yàn)槔蠋熀蛯W(xué)生知識(shí)交流的主陣地是課堂，而課堂教學(xué)時(shí)間是有限的，要想向40分鐘要質(zhì)量，教師必須下工夫、投入大量的時(shí)間和精力，認(rèn)真學(xué)習(xí)和鉆研新課程標(biāo)準(zhǔn)，理解和吃透教材內(nèi)容，找準(zhǔn)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，選擇科學(xué)的教學(xué)方法分解每節(jié)課的教學(xué)重難點(diǎn)，以此突破教學(xué)重難點(diǎn)。2、將差異教學(xué)推行到課堂之外。對(duì)于那些數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生，數(shù)學(xué)課堂對(duì)于他們的壓力最主要是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的目標(biāo)超出他們的接受水平，因此，要從根本上達(dá)到減負(fù)增效，教師就必須將差異教學(xué)推行到課堂之外。例如，布置彈性作業(yè)使學(xué)生理解到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)并不只是為了考試；和學(xué)生家長(zhǎng)勤溝通，請(qǐng)家長(zhǎng)少對(duì)學(xué)生施壓，尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿等。3、采用現(xiàn)代化教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)中學(xué)數(shù)學(xué)課堂的減負(fù)增效。目前中學(xué)數(shù)學(xué)課堂多具備多媒體設(shè)備，數(shù)學(xué)教師應(yīng)在日常課堂教學(xué)中靈活地運(yùn)用這些設(shè)備，使數(shù)學(xué)課堂的氣氛真正變得輕松愉快。例如，在“平移”、“多姿多彩的圖形”等教學(xué)時(shí)，用多媒體展示變幻的畫面，精美的圖案，使學(xué)生在享受數(shù)學(xué)之美時(shí)其樂(lè)無(wú)窮，情緒高昂地投入其中。綜上所述，減負(fù)增效是目前中學(xué)數(shù)學(xué)課堂的主要教學(xué)目的，而這一教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn)需要中學(xué)數(shù)學(xué)教師從教學(xué)內(nèi)容的安排到教學(xué)手段的更新等一系列改進(jìn)才有可能達(dá)成。相信通過(guò)各位教育同仁的共同努力，中學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)最終會(huì)發(fā)展成為學(xué)生們所喜愛(ài)的、教學(xué)效果顯著的課堂。神經(jīng)外科重癥患者的病情觀察前言:危重病人病情變化快而復(fù)雜,具有危險(xiǎn)性,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,將會(huì)錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重后果。對(duì)這類病人的病情必須認(rèn)真細(xì)致全面地進(jìn)行綜合性觀察,制訂護(hù)理計(jì)劃,注意病情的微小變化。另外在巡視病人時(shí),還應(yīng)隨時(shí)觀察病人的神志和生命體征、皮膚粘膜、尿量及其它排泄物性質(zhì)的變化,各種導(dǎo)管是否通暢,并將觀察情況進(jìn)行分析,報(bào)告醫(yī)生以便及時(shí)處理20206/30教學(xué)內(nèi)容體溫、脈搏、呼吸及血壓的觀察神志的觀察瞳孔的觀察肌力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)腦疝的觀察神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)癥的觀察神經(jīng)外科危重病人體液失衡的原因及護(hù)理生命體征監(jiān)測(cè)體溫:也稱體核溫度是指身體胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。腋下溫度367℃C(36.0~367℃口腔溫度37.0c(362~37.0°C肛門溫度37.5℃(36.5~375°米S霸2020/6/30體溫過(guò)高:又稱發(fā)熱,是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。超高熱41高熱39~40.9℃中等熱380~389℃低熱375~37.9℃口腔溫度)1、稽留熱:體溫持續(xù)在39℃~40℃,達(dá)數(shù)天或數(shù)增月,24小時(shí)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌肺炎熱型2、馳張熱:體溫在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1C,體溫最低時(shí)仍高正常水平。見(jiàn)敗血癥、風(fēng)濕熱,化膿性疾病3、間歇熱:體溫驟升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后降至正常,經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇,以反復(fù)發(fā)作。見(jiàn)瘧疾4、不規(guī)則熱:發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律,且持續(xù)時(shí)間不定。見(jiàn)流行性冒、癌性發(fā)熱等。神經(jīng)外科常見(jiàn)發(fā)熱的類中樞性高熱:驟然升起、高達(dá)41℃,基于42°C,無(wú)炎癥及中毒表現(xiàn),解熱劑變無(wú)效。原因?yàn)榍鹉X下部體溫調(diào)節(jié)中樞損傷所致。不規(guī)則熱:顱腦手術(shù)后體溫正常后又突然上升,且體溫變化不規(guī)則,