疾病預防與營養(yǎng)科學優(yōu)秀案例課件

疾病預防與營養(yǎng)科學（優(yōu)選）疾病預防與營養(yǎng)科學SARS，一個曾經(jīng)令人聞而生畏、無比恐慌的疾病，自從2002年11月16日在廣東省出現(xiàn)第一個病例后，在2003年上半年迅速蔓延，肆虐于世界上32個國家，致使8098人患病，774人被奪去了生命中國內(nèi)地是SARS疫情最嚴重的地區(qū)，在24個省、市、自治區(qū)，226個縣共有確診病5327例傳染病〔InfectiousDiseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。傳染病的特點是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性?？諝鈧魅玖餍行愿忻?，肺結(jié)核，腮腺炎，麻疹，百日咳等飛沫傳染例如細菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等糞口傳染如霍亂、A型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲感染癥接觸傳染垂直傳染血液傳染乙型肝炎，瘧疾，流行性乙型腦炎，絲蟲病等傳染方式非典簡介傳染性非典型肺炎，又稱嚴重急性呼吸綜合癥(SevereAcuteRespiratorySyndromes)，簡稱SARS，是一種因感染SARS相關冠狀病毒而導致的以發(fā)熱、干咳、胸悶為主要癥狀嚴重者出現(xiàn)快速進展的呼吸系統(tǒng)衰竭，是一種新的呼吸道傳染病冠狀病毒，一種RNA病毒乙肝是經(jīng)血液傳播的危害嚴重的病毒性傳染病，冠狀病毒，一種RNA病毒小三陽：表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。長期攜帶乙肝病毒的慢性感染者5、調(diào)節(jié)飲食、加強營養(yǎng)長期攜帶乙肝病毒的慢性感染者國外醫(yī)學?流行病學傳染病學分冊.4、休息充足、鍛煉身體小三陽：表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。HBV進入人體出現(xiàn)免疫反應，大約在感染6～12個月才會出現(xiàn)。凡出現(xiàn)“小三陽”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復制，為乙型肝炎病毒復制狀態(tài)。長期攜帶乙肝病毒的慢性感染者只有帶病毒的血液、精液或陰道分泌物進入人體血管中，才能構(gòu)成HIV的傳播。5、調(diào)節(jié)飲食、加強營養(yǎng)血液傳染乙型肝炎，瘧疾，流行性乙型腦炎，絲蟲病等乙肝是經(jīng)血液傳播的危害嚴重的病毒性傳染病，冠狀病毒，一種RNA病毒5、調(diào)節(jié)飲食、加強營養(yǎng)傳播途徑:1、短距離飛沫傳播2、間接接觸病人呼吸道分泌物。思考游泳會被傳染嗎？蚊子咬會被傳染嗎？在飯館吃飯會被傳染嗎？易感人群——人群普遍易感SARS具有顯著的家庭和職業(yè)聚集特征,主要流行于人口密度集中的大城市。醫(yī)務人員、患者家人、與病人有社會關系的人為高危人群。早期，醫(yī)務人員的發(fā)病數(shù)多、比例高，隨著醫(yī)院內(nèi)感染控制措施的落實，醫(yī)務人員發(fā)病明顯減少SARS的傳播模式（1）醫(yī)護人員通過診療、護理病人被感染。特別是氣管插管、口腔檢查時容易感染。（2）家庭成員通過探視、護理病人或共同生活被感染。（3）因與病人住同一病房被傳染。（4）個別也有未明確直接接觸患者而發(fā)病。臨床表現(xiàn)1.早期一般為病初的1～7天。起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般>38℃，半數(shù)以上的患者伴頭痛、關節(jié)肌肉酸痛、乏力等癥狀，部分患者可有干咳、胸痛、腹瀉等癥狀；2.進展期多發(fā)生在病程的8～14天，個別患者可更長。在此期，發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在，肺部病變進行性加重，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難，尤其在活動后明顯。3.恢復期進展期過后，體溫逐漸下降，肺部病變開始吸收，多數(shù)患者經(jīng)2周左右的恢復，可達到出院標準，預防1、最重要的是遠離傳染源2、通風透氣3、講衛(wèi)生、勤洗手4、休息充足、鍛煉身體5、調(diào)節(jié)飲食、加強營養(yǎng)6、行之有效的中藥預防方法抗病毒口服液、板藍根、維生素C、魚腥草、金額花、連翹、蒲公英等類SARS病毒再現(xiàn)中東出現(xiàn)多例感染病例“類SARS”病毒橫空出世，再度牽動人們的小心臟。世衛(wèi)組織24日發(fā)布消息稱，一名感染了“類SARS”病毒、正在英國就醫(yī)的卡塔爾男子目前處于病情危重狀態(tài)?；颊叱霈F(xiàn)急性呼吸系統(tǒng)綜合征并伴隨腎功能衰竭，病例的癥狀與SARS(傳染性非典型肺炎)相似乙肝乙肝是經(jīng)血液傳播的危害嚴重的病毒性傳染病，是除吸煙以外導致人類癌癥的第二種嚴重疾病。乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的；以肝臟為靶器官，并可引起多種器官損害的。急性感染

慢性攜帶者緩解30-50年慢性肝炎穩(wěn)定疾病進展肝硬化代償性肝硬化肝癌死亡失代償性肝硬化莊輝.乙型肝炎流行病學研究進展.國外醫(yī)學?流行病學傳染病學分冊.2004;31(3):133-135?每年有9%以上的慢性乙肝患者進展為肝硬化

?每年有5%以上的肝硬化患者進展為肝癌

?每年有28萬人死于乙肝相關疾病乙肝“死亡三步曲”：肝炎→肝硬化→肝癌艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合征）是由“人獲得性免疫缺陷病毒（HIV）”引起的性傳播及可通過血液傳染的傳染病。糞口傳染如霍亂、A型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲感染癥凡出現(xiàn)“小三陽”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復制，為乙型肝炎病毒復制狀態(tài)。中國內(nèi)地是SARS疫情最嚴重的地區(qū)，在24個省、市、自治區(qū)，226個縣共有確診病5327例1、最重要的是遠離傳染源早期，醫(yī)務人員的發(fā)病數(shù)多、比例高，隨著醫(yī)院內(nèi)感染控制措施的落實，醫(yī)務人員發(fā)病明顯減少SARS的傳播模式（1）醫(yī)護人員通過診療、護理病人被感染。乙肝是經(jīng)血液傳播的危害嚴重的病毒性傳染病，5、調(diào)節(jié)飲食、加強營養(yǎng)吸道分泌物。早期，醫(yī)務人員的發(fā)病數(shù)多、比例高，隨著醫(yī)院內(nèi)感染控制措施的落實，醫(yī)務人員發(fā)病明顯減少SARS的傳播模式（1）醫(yī)護人員通過診療、護理病人被感染。飛沫傳染例如細菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等4、休息充足、鍛煉身體潛伏期：是指患者感染HIV到發(fā)展成為艾滋病的一段時期。潛伏期：是指患者感染HIV到發(fā)展成為艾滋病的一段時期。傳播途徑:1、短距離飛沫傳播此期患者是重要傳染源。游泳會被傳染嗎？蚊子咬會被傳染嗎？在飯館吃飯會被傳染嗎？臨床意義小三陽：表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。5、調(diào)節(jié)飲食、加強營養(yǎng)乙肝感染標志臨床意義HBsAg表面抗原是HBV感染的標志之一，但并不能反映病毒復制、傳染性及預后抗-HBs表面抗體HBV進入人體出現(xiàn)免疫反應，大約在感染6～12個月才會出現(xiàn)。疫苗也可產(chǎn)生此抗體抗-HBc核心抗體急性期：感染HBV后出現(xiàn)IgM型核心抗體(抗-HBcIgM)，慢性或恢復期:抗-HBcIgG是既往受HBV感染的指標HBeAge抗原持續(xù)陽性提示肝臟炎癥可向慢性發(fā)展，也提示乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍?？?Hbee抗體表明傳染性減弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或攜帶者中，雖抗-HBe陽性，血循環(huán)中仍可檢出HBVDNA。大三陽：表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽性。大三陽無論處于什么樣的情況下其病毒復制都是非?；钴S的，出現(xiàn)大三陽癥狀表示病毒在人體內(nèi)不斷復制，有較強的傳染性。小三陽：表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。凡出現(xiàn)“小三陽”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復制，為乙型肝炎病毒復制狀態(tài)。乙肝攜帶者乙肝病毒攜帶者（AsC）是指表面抗原（HBsAg陽性）持續(xù)6個月以上，很少有肝病相關癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者乙肝病毒攜帶者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），沒有肝炎癥狀和體征，肝功能等各項檢查正常，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學檢查一般無明顯異常的群體。傳染源所有攜帶乙肝病毒的人都是傳染源急性乙肝患者；長期攜帶乙肝病毒的慢性感染者各種肝功能正常的病毒攜帶者；慢性乙肝病人；乙肝肝硬化病人；乙肝肝癌病人。傳播途徑醫(yī)源性傳播接觸性傳播母嬰傳播母嬰傳播宮內(nèi)傳播1%~3%產(chǎn)程時傳播分娩時母親的血液、陰道分泌物通過胎兒的破損皮膚、粘膜而傳染；90%出生后傳播（45天）通過密切生活接觸的傳播。血液傳播通過輸血及血液制品被患者的血液、體液污染的醫(yī)療器械及其它物品（醫(yī)源性）創(chuàng)傷性美容（如紋身，穿耳洞等）使乙肝病毒經(jīng)破損的皮膚或粘膜進入人體而感染。接觸傳播乙型肝炎有明顯的家庭聚集性，表明家庭成員中可造成彼此間的傳播。其主要通過：性接觸、共用牙刷、剃須刀、指甲鉗.艾滋病艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合征）是由“人獲得性免疫缺陷病毒（HIV）”引起的性傳播及可通過血液傳染的傳染病。特點輔助性T細胞被HIV嚴重破壞，使患者不斷發(fā)生多種條件性感染，最后多發(fā)生惡性腫瘤，引起死亡。傳播途徑

1.性接觸傳播2.血液傳播3.母嬰傳播潛伏期：是指患者感染HIV到發(fā)展成為艾滋病的一段時期。一般是2~15年。此期患者是重要傳染源。不會引起感染的行為只有帶病毒的血液、精液或陰道分泌物進入人體血管中，才能構(gòu)成HIV的傳播。而與艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸（如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等）不會感染艾滋?。话滩〔粫?jīng)馬桶圈、電話機、餐飲局、臥具、游泳池或公共浴室等公共設施傳播，也不會經(jīng)咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬等途徑傳播。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。傳染病的特點是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。中國內(nèi)地是SARS疫情最嚴重的地區(qū)，在24個省、市、自治區(qū)，226個縣共有確診病5327例中國內(nèi)地是SARS疫情最嚴重的地區(qū)，在24個省、市、自治區(qū)，226個縣共有確診病5327例冠狀病毒，一種RNA病毒HBV進入人體出現(xiàn)免疫反應，大約在感染6～12個月才會出現(xiàn)。在此期，發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在，肺部病變進行性加重，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難，尤其在活動后明顯。此期患者是重要傳染源。乙型肝炎有明顯的家庭聚集性，表明家庭成員中可造成彼此間的傳播。世衛(wèi)組織24日發(fā)布消息稱，一名感染了“類SARS”病毒、正在英國就醫(yī)的卡塔爾男子目前處于病情危重狀態(tài)。乙型肝炎有明顯的家庭聚集性，表明家庭成員中可造成彼此間的傳播。中國內(nèi)地是SARS疫情最嚴重的地區(qū)，在24個省、市、自治區(qū)，226個縣共有確診病5327例乙肝病毒攜帶者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），沒有肝炎癥狀和體征，肝功能等各項檢查正常，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學檢查一般無明顯異常的群體。早期，醫(yī)務人員的發(fā)病數(shù)多、比例高，隨著醫(yī)院內(nèi)感染控制措施的落實，醫(yī)務人員發(fā)病明顯減少SARS的傳播模式（1）醫(yī)護人員通過診療、護理病人被感染。傳染病〔InfectiousDiseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的；而與艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸（如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等）不會感染艾滋病；艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合征）是由“人獲得性免疫缺陷病毒（HIV）”引起的性傳播及可通過血液傳染的傳染病。創(chuàng)傷性美容（如紋身，穿耳洞等）（2）家庭成員通過探視、護理病人或共同生活被感染。創(chuàng)傷性美容（如紋身，穿耳洞等）SARS，一個曾經(jīng)令人聞而生畏、無比恐慌的疾病，自從2002年11月16日在廣東省出現(xiàn)第一個病例后，在2003年上半年迅速蔓延，肆虐于世界上32個國家，致使8098人患病，774人被奪去了生命6、行之有效的中藥預防方法抗病毒口服液、板藍根、維生素C、魚腥草、金額花、連翹、蒲公英等長期攜帶乙肝病毒的慢性感染者世衛(wèi)組織24日發(fā)布消息稱，一名感染了“類SARS”病毒、正在英國就醫(yī)的卡塔爾男子目前處于病情危重狀態(tài)。易感人群——人群普遍易感（3）因與病人住同一病房被傳染。5、調(diào)節(jié)飲食、加強營養(yǎng)潛伏期：是指患者感染HIV到發(fā)展成為艾滋病的一段時期。乙肝是經(jīng)血液傳播的危害