纖維蛋白溶解系統(tǒng)課件

作用：激活PLG：PLGPL特性：①血管內(nèi)皮細(xì)胞合成，絲氨酸蛋白酶，②正常人血液中的含量為5ug/L③單鏈型雙鏈型一、纖溶系統(tǒng)組成及其特性：1.組織型纖溶酶原激活物(t-PA)：PL、UK2.尿激酶型纖溶酶原激活物(U-PA)：特性：①腎小管上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等產(chǎn)生。②血中濃度為2～20ng/ml。單鏈型雙鏈型PL和KK作用：PLGPLU-PA4.纖溶酶(plasmin,PL)：

作用：①降解纖維蛋白原和纖維蛋白②水解多種凝血因子3.纖溶酶原(plasminogen,PLG)

特性：肝合成的單鏈糖蛋白，0.1～0.2g/L。作用：PLGPL，促使纖維蛋白溶解t-PA或U-PA5.纖溶抑制物：(1)纖溶酶原激活抑制物（PAI）

作用：能特異抑制t-PA激活PLG;

主要有兩種：PAI-1、PAI-2①纖溶酶原激活抑制物-1(PAI-1):

來(lái)源：由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板合成。作用：與t-PA或U-PA形成復(fù)合物，使它們失去活性。②纖溶酶原激活抑制物

-2（PAI-2）

作用：對(duì)t-PA的作用較PAI-1弱。(2)纖溶酶抑制物：

①α2抗纖溶酶(α2-AP)：作用：抑制纖溶酶②其他：AT-III、α2-M、α1-AT補(bǔ)充：外源性纖溶酶原激活物：鏈激酶(SK)：是由β溶血性鏈球菌生成的一種α2-球蛋白。*尿激酶(UK)：是一種β-球蛋白，存于人尿液中。PLGPL纖溶抑制物二、纖維蛋白溶解機(jī)制纖溶過(guò)程：是一系列蛋白酶催化連鎖反應(yīng)，分為兩個(gè)階段:①PLGPL②PL水解Fb(g)及其他蛋白質(zhì)(V、VIII、XIII等)激活物激活1.內(nèi)激活途徑：血循環(huán)中內(nèi)源凝血途徑中某些因子?！抢^發(fā)性纖溶的理論基礎(chǔ)2.外激活途徑：主要指體內(nèi)合成的某些激活物?！窃l(fā)性纖溶的理論基礎(chǔ)。3.外源激活途徑：主要指外界進(jìn)入體內(nèi)的某些藥物?！侨芩ㄖ委煹睦碚摶A(chǔ)。纖溶酶原激活的途徑：內(nèi)激活途徑外激活途徑外源激活途徑Fb(g)Fb(g)DPSK、UKPLGPLsct-PAtct-PAscu-PAtcu-PAα2-AP、其他PKKKXIIa、HMWKPAI-1PAI-2纖維蛋白(二)纖維蛋白(原)降解機(jī)制：

1.纖維蛋白原的降解：

2.非交聯(lián)纖維蛋白的降解：

Fb-I[αβ(B)γ]2Fb-II[αβγ]2n

3.纖維蛋白的降解：交聯(lián)的纖維蛋白碎片E碎片D碎片Y碎片D4242碎片A、BC、H碎片A、B、C、HBβ1-42碎片X16--11--161--1414--1FgFbI碎片X’碎片Y’碎片E’αβγ碎片E碎片D碎片Y碎片D4242碎片A、BC、H碎片A、B、C、HBβ15-42碎片X16--11--161--1414--1FbII碎片X’碎片Y’碎片E’1.Bβ1—422.Aα極附屬物(A、B、C、H)3.X、Y、D、E1.Bβ15—422.Aα極附屬物(A、B、C、H)3.X’、Y’、E’、D1.Bβ15—422.Aα極附屬物(A、B、C、H)3.D-二聚體及DD-E復(fù)合物等4.X’、Y’、E’、DFPA1~16

FPB1~14因子X(jué)IIIaIIaPLPLPL纖維蛋白原非交聯(lián)纖維蛋白交聯(lián)纖維蛋白(三)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的作用：

Fg降解產(chǎn)物(FgDP)和Fb降解產(chǎn)物(FbDP)統(tǒng)稱為

Fb(g)降解產(chǎn)物(FDPs),具有抗血液凝固的作用。1.碎片X(X’)、Y(Y’)、D：

有一部分與纖維蛋白單體(FM)相似的部位，都能與FM結(jié)合形成可溶性復(fù)合物，抑制FM聚合成可溶性纖維蛋白(尤其是X’片段)，因而起抗凝作用。2.碎片X(X’)、Y(Y’)、E(E’)：