直腸癌護(hù)理病例討論課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間【精選】直腸癌護(hù)理病例討論【精選】直腸癌護(hù)理病例討論人的差異在于業(yè)余時(shí)間【精選】直腸癌護(hù)理病例討論直腸癌護(hù)理病歷討論普外科2013,≠4普外科簡(jiǎn)介普外科收治多個(gè)病種,兩腺疾病:甲狀腺、乳腺,胃腸疾病,所膽疾病、肛腸疾病編制床位3張我科目前護(hù)理人員現(xiàn)狀:主管護(hù)師2人、我?guī)?人,護(hù)士8眾所周知，閱讀教學(xué)在中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中占有重要的地位，它占用的課時(shí)最多，耗費(fèi)的精力最大，而且其效果如何將直接關(guān)系到整個(gè)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的質(zhì)量。在新課標(biāo)的實(shí)施下，廣大語(yǔ)文教師在教學(xué)中也十分重視語(yǔ)文閱讀教學(xué)，然而效果卻不大理想，許多學(xué)生仍然對(duì)試題中的閱讀題目心中沒(méi)底，丟分嚴(yán)重。這是由于受“應(yīng)試教育”的影響，在閱讀教學(xué)中，許多教師在課堂上盡量把課文講深講透，唯恐有遺漏；盡管有時(shí)也注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，但也是圍繞著教師的灌輸而進(jìn)行的。一、更新理念，角色定位新的課程理念將教師由課程的傳播者變?yōu)檎n程的開(kāi)發(fā)者，教師不僅要活用教材，還要充分利用本校、本地區(qū)、本班學(xué)生豐富的課程資源，要充分挖掘并利用語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中動(dòng)態(tài)生成的語(yǔ)文課程資源。在課堂教學(xué)活動(dòng)中，根據(jù)與學(xué)生溝通所發(fā)現(xiàn)的實(shí)際情況，生成新的教學(xué)內(nèi)容，這些內(nèi)容有的是教材上沒(méi)有的，教師預(yù)先也沒(méi)有想到的，這種動(dòng)態(tài)生成的語(yǔ)文課程資源，把學(xué)生的目光引向生活，引導(dǎo)他們走向社會(huì)大課堂，引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)生活，關(guān)注生活，培養(yǎng)他們?cè)谏钪袑W(xué)習(xí)語(yǔ)文和使用語(yǔ)文的習(xí)慣。二、轉(zhuǎn)變方式，激活資源我國(guó)著名語(yǔ)文教育家葉圣陶先生一貫主張語(yǔ)文閱讀教學(xué)應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生自能讀書(shū)的良好讀書(shū)習(xí)慣。在1963年的一則書(shū)簡(jiǎn)中他說(shuō)道：“閱讀教學(xué)之目的，我以為首在養(yǎng)成讀書(shū)之良好習(xí)慣?！比~圣陶先生的語(yǔ)文教育思想融合了傳統(tǒng)語(yǔ)文教育的精華，又吸收了國(guó)外先進(jìn)教育科研成果，他的培養(yǎng)良好讀書(shū)習(xí)慣的觀點(diǎn)對(duì)我們當(dāng)今的語(yǔ)文閱讀教學(xué)有著現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。課堂閱讀環(huán)境較為特殊，它既能進(jìn)行個(gè)體的獨(dú)立思考，又會(huì)受到群體的閱讀制約，因此，閱讀必須互動(dòng)?！拔谋九c閱讀主體互動(dòng)”“生生互動(dòng)”“師生互動(dòng)”，惟有互動(dòng)課堂才是流動(dòng)的、鮮活的、生機(jī)的課堂，個(gè)性化閱讀結(jié)論的開(kāi)放交流，暢所欲言，可充實(shí)完善自我，提升思考質(zhì)量。三、品讀感悟，高效閱讀新的課堂，教師要善于啟發(fā)、激趣、組織學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生不是被動(dòng)接受，而是主動(dòng)探究，靈活運(yùn)用，使學(xué)生“具有獨(dú)立閱讀的能力，注重情感體驗(yàn)，有較豐富的積累，形成良好的語(yǔ)感。學(xué)會(huì)運(yùn)用多種閱讀方法，能初步理解鑒賞文學(xué)作品，受到高尚情操的熏陶，發(fā)展個(gè)性，豐富自己的精神世界?！痹诖四繕?biāo)下，為擺脫陳舊的教育理念的束縛，打破僵化的教學(xué)模式的桎梏，在語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中，我積極探索提高閱讀的教學(xué)模式，嘗試如下。（一）導(dǎo)入恰當(dāng)而精彩的導(dǎo)入是教學(xué)順利進(jìn)行的第一步。導(dǎo)入方法有復(fù)習(xí)導(dǎo)入、背景導(dǎo)入、創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入等，可根據(jù)文章特點(diǎn)和學(xué)生情況而選擇，以求激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。（二）交流預(yù)習(xí)情況有條件的可利用展臺(tái)，無(wú)條件的可分組交流，或選擇有代表性的進(jìn)行全班交流。提倡預(yù)習(xí)的目的是讓學(xué)生在搜集處理信息的過(guò)程中認(rèn)識(shí)世界、發(fā)展思維、鍛煉能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣，鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。預(yù)習(xí)有利于拓展學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的時(shí)空，豐富學(xué)生的見(jiàn)聞，促進(jìn)學(xué)科間的滲透以及課內(nèi)課外的聯(lián)系。（三）品讀感悟第二，品：精細(xì)閱讀，局部揣摩。指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成圈點(diǎn)批注的習(xí)慣，抓住文章的精彩片段和動(dòng)人之處，揣摩詞句的表現(xiàn)力，從而更深刻的理解文章的內(nèi)在美質(zhì)。例如，在教學(xué)《背影》中提出這樣的問(wèn)題：文章寫(xiě)了幾次“背影”，分別是在什么情況下？哪次寫(xiě)得最具體、細(xì)膩？在“車(chē)站買(mǎi)橘，刻畫(huà)背影”這次描寫(xiě)中，哪些詞語(yǔ)用得好？為什么？文章除了寫(xiě)父親的肖像、語(yǔ)言、動(dòng)作等外，還寫(xiě)了自己的感受，作者是通什么細(xì)節(jié)體現(xiàn)自己情感的？這樣作者的寫(xiě)作目的就不難而知。第三，悟：提高性閱讀，鑒賞文章特色。指導(dǎo)學(xué)生從作者的寫(xiě)作目的著眼理解作者的寫(xiě)作思路，揣摩文章在內(nèi)容與形式上的亮點(diǎn)、美點(diǎn)，體會(huì)文章的藝術(shù)特色。在教學(xué)《背影》這篇課文中，我還對(duì)學(xué)生提出這樣的問(wèn)題：文章除了寫(xiě)父親的肖像、語(yǔ)言、動(dòng)作等外，還寫(xiě)了自己的感受，作者是通什么細(xì)節(jié)體現(xiàn)自己情感的？最后問(wèn)文章選取“背影”這個(gè)角度來(lái)寫(xiě)，好在哪里？讓學(xué)生去品讀感悟?？v觀閱讀教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，讀書(shū)猶如品茗，只讀不“品”無(wú)法進(jìn)入境界，多讀也無(wú)益；只“讀”不“悟”難于提升覺(jué)悟，于事亦無(wú)補(bǔ)。（四）拓展延伸溝通課堂內(nèi)外，充分利用學(xué)校、家庭、社會(huì)等教育資源，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，從課本走向生活。在這里我嘗試“讀”“品”“悟”去教學(xué)，它有助于我在教學(xué)的準(zhǔn)備階段有的放矢，在課堂教學(xué)中循序漸進(jìn)，從繁瑣的教案書(shū)寫(xiě)中解放出來(lái)，更多的時(shí)間開(kāi)發(fā)利用生活資源，實(shí)現(xiàn)從課上到課下的高效突出。實(shí)際教學(xué)中，我依據(jù)模式，依據(jù)實(shí)情，根據(jù)文章特點(diǎn)，發(fā)揮個(gè)人長(zhǎng)處有創(chuàng)意地設(shè)計(jì)教學(xué)流程，在課上善于抓住動(dòng)態(tài)生成的課程資源，個(gè)性發(fā)揮，充分展現(xiàn)語(yǔ)文學(xué)科的語(yǔ)言魅力和人文魅力，讓語(yǔ)文課堂成為學(xué)習(xí)的樂(lè)園。隨著新課改的頒布和實(shí)施，實(shí)訓(xùn)教學(xué)已經(jīng)開(kāi)始逐漸成為高職院校培養(yǎng)人才的一個(gè)主要目標(biāo)，同時(shí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)也是高職院校培養(yǎng)高技能人才最為關(guān)鍵的一大內(nèi)容。所以，該文章對(duì)現(xiàn)階段高職院校中關(guān)于創(chuàng)新教學(xué)模式情況展開(kāi)了簡(jiǎn)單的探究，意在通過(guò)創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教學(xué)的模式來(lái)有效提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。對(duì)學(xué)生實(shí)際工作能力進(jìn)行有效培養(yǎng)，能夠幫助實(shí)現(xiàn)學(xué)生成為應(yīng)用型的技術(shù)人才這一教育目標(biāo)。在教學(xué)計(jì)劃中，實(shí)訓(xùn)課和理論課所占的比例是相同的，怎樣做好實(shí)訓(xùn)課教學(xué)內(nèi)容，運(yùn)用哪種教學(xué)方式，來(lái)有效培養(yǎng)學(xué)生實(shí)訓(xùn)工作能力，是現(xiàn)階段職業(yè)教育教師正在積極探尋的一大課題。創(chuàng)新教學(xué)模式的必要性未創(chuàng)新之前的實(shí)踐課，通常是集中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，有的實(shí)驗(yàn)是對(duì)理論進(jìn)行驗(yàn)證的，有的實(shí)驗(yàn)是對(duì)技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練的，而且這些都具有極強(qiáng)的獨(dú)立性，實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容都是固定化的，實(shí)驗(yàn)中所需要的一些用品都是實(shí)驗(yàn)相關(guān)人員或者是教師自行準(zhǔn)備好的，學(xué)生根本不用動(dòng)腦思考，只需要按照相應(yīng)步驟就可以輕松完成實(shí)驗(yàn)。然而我們知道，實(shí)驗(yàn)跟實(shí)踐是有差別的，許多學(xué)生在步入工作崗位之后，發(fā)現(xiàn)自己并不能勝任該工作。發(fā)生這種現(xiàn)象最根本的原因就是學(xué)生不能靈活對(duì)已學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行“學(xué)以致用”，且很難做到獨(dú)立將理論知識(shí)轉(zhuǎn)換成實(shí)踐運(yùn)用到工作中，而我們對(duì)教學(xué)方式與內(nèi)容進(jìn)行必要的創(chuàng)新，則可有效改善這一難題，通過(guò)創(chuàng)新教學(xué)模式，不但利于改善學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力，而且還能有效提高教學(xué)的質(zhì)量。創(chuàng)新教學(xué)模式的方式方法加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程的技術(shù)訓(xùn)練。組織實(shí)訓(xùn)課程意在提高學(xué)生們的動(dòng)手能力和動(dòng)腦能力，使學(xué)生通過(guò)實(shí)際訓(xùn)練把課堂上學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用在實(shí)訓(xùn)課程里，對(duì)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行有效解決。傳統(tǒng)的教學(xué)方式更偏向于理論，教師在講課時(shí)經(jīng)常將教學(xué)重心放在解答知識(shí)點(diǎn)原理等這些理論性的問(wèn)題上，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)單純的李林知識(shí)點(diǎn)其原理很難容易去理解和消化。在教育改革不斷發(fā)展這一背景之下，高職教師開(kāi)始越來(lái)越多的把關(guān)注度放在了學(xué)生實(shí)訓(xùn)上。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生能夠親身體驗(yàn)到書(shū)中知識(shí)點(diǎn)出現(xiàn)在自己眼前，這樣書(shū)本中的那些理論知識(shí)就會(huì)在學(xué)生腦海中留下一個(gè)比較深刻的印象。強(qiáng)化訓(xùn)練指的是學(xué)生通過(guò)實(shí)際操作練習(xí)能夠切身理解課本理論中講解的具體理論知識(shí)。在強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)，學(xué)生會(huì)遇到各式各樣的實(shí)際問(wèn)題，這些問(wèn)題通常在課本中是無(wú)法找到的。高職教師可以引領(lǐng)學(xué)生主動(dòng)表達(dá)自己在實(shí)際操作中遇到的一些問(wèn)題，并說(shuō)出自己的想法，同學(xué)間可展開(kāi)激烈的探討，讓學(xué)生在愉悅的氣氛下既獲得了知識(shí)又鍛煉了他們的實(shí)際操作能力。模擬實(shí)際工作崗位。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)講義都是現(xiàn)成的，學(xué)生在特定時(shí)間之內(nèi)根據(jù)講義上的操作方法和步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)就可以了。這樣的方法對(duì)于高職院校的學(xué)生來(lái)講并不是最為恰當(dāng)?shù)囊环N方式，有的學(xué)生完全是機(jī)械性的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后并未在學(xué)生腦海里留下深刻印象，在以后工作當(dāng)中入如若遇到這類(lèi)相似問(wèn)題，他們還是不會(huì)獨(dú)立的完成并解決。我們以家禽疾病診斷為例，發(fā)現(xiàn)對(duì)家禽疾病進(jìn)行診斷時(shí)并不能僅憑借某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)做出正確判斷，一定要經(jīng)過(guò)多個(gè)實(shí)驗(yàn)選擇綜合診斷的方式進(jìn)而做出診斷。所以，在實(shí)踐課上，教師可對(duì)實(shí)際工作崗位進(jìn)行模擬，合并之前的單元實(shí)驗(yàn)課，讓所有學(xué)生在規(guī)定時(shí)間之內(nèi)完成診斷家禽疾病的多個(gè)實(shí)驗(yàn)，當(dāng)學(xué)生收到課題以后，他們就會(huì)自行制定好診斷疾病的方案，其中包含有診斷中所需用到的藥物、器械、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、診斷方式等。在設(shè)計(jì)方案時(shí)學(xué)生之間可展開(kāi)激烈探討，教師負(fù)責(zé)指引他們尋找最恰當(dāng)?shù)囊环N診斷方案。當(dāng)確定好方案以后，學(xué)生自己還要自行完成準(zhǔn)備工作。一般來(lái)講，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備的工作是實(shí)驗(yàn)員來(lái)完成的。學(xué)生僅在限定時(shí)間之內(nèi)把實(shí)驗(yàn)步驟完成即可。這樣的教學(xué)方式跟現(xiàn)在培養(yǎng)職業(yè)教育的目標(biāo)相違背。我們所培養(yǎng)和教育的學(xué)生，當(dāng)畢業(yè)以后大部分都是技術(shù)人員，準(zhǔn)備工作能否順利完成對(duì)他們來(lái)說(shuō)很重要，因?yàn)闇?zhǔn)備工作就是他們今后工作中極為重要的一項(xiàng)內(nèi)容，所以教師也要完全重視起來(lái)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的準(zhǔn)備工作。在實(shí)際操作過(guò)程中，從開(kāi)始到結(jié)束都需要學(xué)生嚴(yán)格根據(jù)診斷曹組規(guī)定的具體流程進(jìn)行操作，其中包含有基本的數(shù)據(jù)處理工作和報(bào)告書(shū)寫(xiě)等等。而那些比較重要的操作，教師要逐個(gè)考核學(xué)生們的掌握情況，查看學(xué)生們的操作是否符合?范。此外，為了有效養(yǎng)成學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，我們還要對(duì)實(shí)際的臨床診斷方式進(jìn)行系列模擬，要求學(xué)生寫(xiě)病歷報(bào)告，開(kāi)處方，并由教師進(jìn)行審批。根據(jù)對(duì)實(shí)際工作崗位進(jìn)行模擬的這種創(chuàng)新型教學(xué)方式，能夠幫助學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中就體會(huì)到實(shí)際工作情況，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)目的。在學(xué)校就使學(xué)生工作能力受到一定的鍛煉，相信在今后工作中他們會(huì)很快就會(huì)適應(yīng)工作流程，從而提高學(xué)生就業(yè)率。跟現(xiàn)代化的教學(xué)手段相結(jié)合。在科技不斷進(jìn)步和發(fā)展之下，各個(gè)學(xué)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)水準(zhǔn)也在相應(yīng)的提升，設(shè)備開(kāi)始越來(lái)越先進(jìn)，有的地方學(xué)校則沒(méi)有足夠的能力去購(gòu)買(mǎi)這些先進(jìn)設(shè)備，更無(wú)法展開(kāi)詳細(xì)的技術(shù)培訓(xùn)工作。比如同樣以診斷家禽疾病為例，在診斷中所需用到的熒光顯微鏡和電子顯微鏡，在某些技校中就沒(méi)有這種設(shè)備，而當(dāng)學(xué)生步入社會(huì)以后有很大可能需要用到這些技術(shù)，那么這種情況下怎樣通過(guò)使用熒光顯微鏡與電子顯微鏡來(lái)完成實(shí)訓(xùn)這一教學(xué)任務(wù)呢？對(duì)此，教師可以通過(guò)使用計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)的方式，使學(xué)生展開(kāi)模擬操作，對(duì)先進(jìn)化的實(shí)驗(yàn)技術(shù)有一個(gè)掌握和了解，并選擇最為合適一種的現(xiàn)代教學(xué)手法，這樣以來(lái)常常會(huì)事半功倍。比如，在進(jìn)行《診斷豬瘟》這篇實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，即使教師無(wú)法找到實(shí)際的豬瘟病歷進(jìn)行對(duì)比講解，可是教師可以通過(guò)電視錄像來(lái)講豬發(fā)生豬瘟?xí)r具體的臨床表現(xiàn)與組織器官詳細(xì)的病歷改變情況展示在學(xué)生面前，這樣就會(huì)把原來(lái)比較抽象的講解轉(zhuǎn)變成了直觀可見(jiàn)的畫(huà)面，利于學(xué)生吸收和理解。同時(shí)又促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)該章節(jié)的積極性，大大提升了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的質(zhì)量與效果，實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的任務(wù)。綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行必要的創(chuàng)新，可以幫助提升實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)這也是時(shí)代對(duì)技校教師所提出的一項(xiàng)新課題。作為一名技校教師來(lái)講，要想順利完成好教學(xué)任務(wù)，不僅僅需要具備出色的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，同時(shí)還要有一顆強(qiáng)大的責(zé)任心，擅于探索，能夠大膽的創(chuàng)新，通過(guò)利用多樣化的教學(xué)方式大達(dá)到強(qiáng)化實(shí)踐活動(dòng)的目的，進(jìn)而提高實(shí)訓(xùn)課其教學(xué)質(zhì)量。直腸癌護(hù)理病歷討論普外科2013,≠4普外科簡(jiǎn)介普外科收治多個(gè)病種,兩腺疾病:甲狀腺、乳腺,胃腸疾病,所膽疾病、肛腸疾病編制床位3張我科目前護(hù)理人員現(xiàn)狀:主管護(hù)師2人、我?guī)?人,護(hù)士8參加討論的團(tuán)隊(duì)構(gòu)架N4::主管護(hù)師N3::護(hù)師李芳芳:護(hù)師·N2::護(hù)士護(hù)士N1::護(hù)士:護(hù)士N0::護(hù)士護(hù)士員級(jí):實(shí)習(xí)生:病例討論的目的加強(qiáng)對(duì)直腸癌病人術(shù)前術(shù)后護(hù)理的掌握指導(dǎo)護(hù)士對(duì)病人護(hù)理措施的落實(shí)情況及健康教育解決該病人的護(hù)理難點(diǎn),促進(jìn)病人早日康復(fù)認(rèn)識(shí)掌握造口護(hù)理的相關(guān)知識(shí)提高病人生活質(zhì)量7廠直腸癌的相關(guān)知識(shí)相關(guān)病例匯報(bào)護(hù)理診斷相關(guān)因素及措施的討論造口護(hù)理及健康宣教的總結(jié)討論;藏曾船關(guān)烷直(防人主管護(hù)師:帶領(lǐng)大家復(fù)習(xí)·直腸癌是發(fā)生在大腸的惡性腫瘤在世界范圍內(nèi)屬于第三大惡性腫瘤。我國(guó)大腸癌的發(fā)病率為157/10萬(wàn),北京為60.4510萬(wàn),有明顯逐漸增加的趨勢(shì),全國(guó)每年新發(fā)大腸癌13-16萬(wàn)人。0年北京最新數(shù)據(jù)總死亡率惡性腫瘤排名第一,大腸熱位癌癥第三位(人口1202萬(wàn)/癌癥死