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21、沒(méi)有人陪你走一輩子,所以你要適應(yīng)孤獨(dú),沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子,所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候,留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn),首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首,因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓.丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的,它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間,以便讓別一只腳能夠再往上登。高壓氧治療的臨床應(yīng)用ppt課件高壓氧治療的臨床應(yīng)用ppt課件21、沒(méi)有人陪你走一輩子,所以你要適應(yīng)孤獨(dú),沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子,所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候,留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn),首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首,因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓.丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的,它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間,以便讓別一只腳能夠再往上登。高壓氧治療的臨床應(yīng)用ppt課件高壓氧治療的臨床應(yīng)用大方縣人民醫(yī)院高壓氧科郝加興氧在生命代謝中的重要性德育課是中等職業(yè)學(xué)校各專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的一門(mén)基礎(chǔ)課程,是學(xué)校德育的重要組成部分。其主要任務(wù)是有針對(duì)性對(duì)中職生進(jìn)行思想政治教育、紀(jì)律法律、職業(yè)道德和創(chuàng)業(yè)教育,幫助學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀,培養(yǎng)良好的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)。為了提高中農(nóng)村中職學(xué)校德育課的教學(xué)效果,筆者曾在百色市田東、田陽(yáng)、平果等三所職業(yè)學(xué)校240名學(xué)生和12名德育課教師進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和召開(kāi)二次學(xué)生座談會(huì),并隨堂聽(tīng)了5名德育課教師的授課,通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn):目前農(nóng)村職校德育課教學(xué)普遍存在重理論教學(xué)、輕聯(lián)系實(shí)際,重知識(shí)學(xué)習(xí)、輕情感體驗(yàn),重教師講授、輕學(xué)生參與,重考試成績(jī)、輕綜合評(píng)價(jià)的傾向和問(wèn)題,突出表現(xiàn)為課堂說(shuō)教性強(qiáng),理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié),學(xué)生不感興趣,達(dá)不到應(yīng)有的德育教學(xué)效果。1.農(nóng)村中職校德育課教學(xué)困惑原因1.1師生認(rèn)識(shí)存在錯(cuò)位。從調(diào)查結(jié)果顯示出,大多數(shù)中職生普遍認(rèn)為,中職生報(bào)讀職校,關(guān)鍵是要把專(zhuān)業(yè)課學(xué)好,掌握專(zhuān)業(yè)技能就可以了。還有的人認(rèn)為“德育課都是一些空理論、大道理,今后沒(méi)有多大用處”、“課本上講的和社會(huì)的事根本就不一樣,學(xué)不學(xué)就那么一回事”。一些教師也認(rèn)為職校就是學(xué)點(diǎn)技術(shù),找個(gè)職業(yè),開(kāi)設(shè)德育課簡(jiǎn)直就是占用專(zhuān)業(yè)課的時(shí)間,對(duì)德育課沒(méi)有什么期待。1.2學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。由于中職生對(duì)德育課的認(rèn)識(shí)存在錯(cuò)位,因此,德育課教學(xué)就成教師的“獨(dú)角戲”,大部分學(xué)生在課堂上表現(xiàn)出心不在焉,出現(xiàn)德育課看小說(shuō)、玩手機(jī),更有甚者干脆把德育課看成休息課。1.3教學(xué)方法落后。據(jù)了解農(nóng)村職校多數(shù)德育課教師上課時(shí)運(yùn)用的教學(xué)手段較單一,以一支粉筆、一塊黑板和一本書(shū)為主,電腦教學(xué)、多媒體教學(xué)等現(xiàn)代教學(xué)手段的應(yīng)用很少,更沒(méi)有嘗試采用新穎的教學(xué)方法。這種“一言堂、滿堂灌”的教學(xué)方法,導(dǎo)致課堂氣氛沉悶,抑制了學(xué)生的參與性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。德育學(xué)科的育人教化的功能無(wú)法實(shí)現(xiàn)。1.4教學(xué)內(nèi)容陳舊。中職學(xué)校德育課的教學(xué)內(nèi)容大多偏離學(xué)生的實(shí)際生活,沒(méi)有“貼近學(xué)生、貼近生活、貼近社會(huì)”,僅僅局限于知識(shí)性、理論說(shuō)教。此外,現(xiàn)有的德育課的主題和內(nèi)容大多是20世紀(jì)末社會(huì)經(jīng)濟(jì)政治狀況的反映,缺乏鮮明的時(shí)代氣息,遠(yuǎn)離職業(yè)教育的校情和學(xué)情,職業(yè)教育所特有的職業(yè)素養(yǎng)教育、創(chuàng)新教育、專(zhuān)業(yè)思想教育不能很好的得到體現(xiàn)。1.5評(píng)價(jià)方法單一。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,目前中職學(xué)校對(duì)學(xué)生德育課成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方面僅局限于以考查知識(shí)為主的紙筆測(cè)試,采用的考核方式主要是考試、考查兩種,最普遍的還是筆試,即一試定成績(jī)。通常采用統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的方式對(duì)學(xué)生一學(xué)期某門(mén)德育課程的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行終結(jié)性評(píng)價(jià)。2.農(nóng)村中職校德育課教學(xué)的改革措施教育部最近頒發(fā)的《中等職業(yè)學(xué)校德育大綱》中又明確提出“德育課教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生、貼近職業(yè)、貼近社會(huì),注重實(shí)踐教育、體驗(yàn)教育、養(yǎng)成教育,做到知識(shí)學(xué)習(xí)與能力培養(yǎng)和行為養(yǎng)成相統(tǒng)一,切實(shí)增強(qiáng)針對(duì)性、實(shí)效性和時(shí)代感,充分發(fā)揮德育課在促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和綜合職業(yè)能力形成中的重要作用”。這為中職學(xué)校開(kāi)展德育課程教學(xué)改革指明了方向和目標(biāo)。職業(yè)學(xué)校德育課課程教學(xué)改革要以此為突破口,按照職業(yè)教育的特點(diǎn),開(kāi)展教學(xué)改革與創(chuàng)新,形成獨(dú)具特色的課程模式、教學(xué)方式和評(píng)價(jià)體系,構(gòu)建農(nóng)村職校德育教學(xué)模式,使教學(xué)更具針對(duì)性和實(shí)效性,才能培養(yǎng)出符合社會(huì)生產(chǎn)一線需要的高素質(zhì)技能型人才。2.1創(chuàng)新德育教學(xué)模式。在德育課堂教學(xué)中,根據(jù)中職德育課的特點(diǎn),堅(jiān)持以學(xué)生為主體改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段,提高教學(xué)效果。2.1.1注重理論聯(lián)系實(shí)際,大膽采用實(shí)踐性教學(xué)方法。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生走出課堂,走向社會(huì),帶著問(wèn)題進(jìn)入社會(huì)、進(jìn)入企業(yè),在調(diào)研與體驗(yàn)之中,剖析問(wèn)題并追求解決問(wèn)題的體例,教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)察看社會(huì)、體味社會(huì)、把握社會(huì)。如在《職業(yè)生涯規(guī)劃》課中要求學(xué)生進(jìn)行職業(yè)發(fā)展前景調(diào)查,走訪調(diào)查相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員,要求學(xué)生結(jié)合自身?xiàng)l件分析自己的職業(yè)發(fā)展,撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告;又如在《經(jīng)濟(jì)與政治基礎(chǔ)知識(shí)》中講到“價(jià)值規(guī)律”時(shí),正值中秋節(jié)前后,筆者就讓學(xué)生觀察節(jié)前節(jié)后市場(chǎng)上月餅價(jià)格的差異,用此來(lái)說(shuō)明供求關(guān)系對(duì)商品價(jià)格的影響,便于學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解,為今后如何走向社會(huì)、走向就業(yè)、走向創(chuàng)業(yè)打下了良好基礎(chǔ)。2.1.2結(jié)合專(zhuān)業(yè),開(kāi)展案例教學(xué)。根據(jù)學(xué)生所學(xué)的不同專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),適當(dāng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)事例進(jìn)行教學(xué),使學(xué)生感到所學(xué)專(zhuān)業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展關(guān)系密切大有前途,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在“產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要任務(wù)”中講到“加速發(fā)展信息產(chǎn)業(yè),大力推進(jìn)信息化”這一內(nèi)容時(shí),給“計(jì)算機(jī)及應(yīng)用”專(zhuān)業(yè)的學(xué)生側(cè)重分析“廣泛應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù),這是推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的關(guān)鍵”,指出大家所學(xué)的專(zhuān)業(yè)是屬于現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用的;對(duì)“電子電器應(yīng)用與維修”專(zhuān)業(yè)的學(xué)生則強(qiáng)調(diào)發(fā)展電子信息產(chǎn)品制造業(yè)的重要性,并介紹本地有名的較高技術(shù)企業(yè)對(duì)我校畢業(yè)生的需求狀況等。2.1.3根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,開(kāi)展情境教學(xué)方法。在教學(xué)中根據(jù)需要有意識(shí)地設(shè)置一些情景,盡可能多地利用多媒體制作科學(xué)的精品課件,創(chuàng)設(shè)情境,引發(fā)思維,啟迪思想,加深理解,以引起學(xué)生的思考,在課程上讓學(xué)生交流看法,達(dá)到課堂教學(xué)的最優(yōu)化;并聯(lián)系生活實(shí)際,活用理論、交流心得、活躍課堂氣氛,與教師共同同探討問(wèn)題,達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng),相互促進(jìn)。如在《職業(yè)道德與法律》中學(xué)到“勞動(dòng)合同”這個(gè)內(nèi)容時(shí),設(shè)定一個(gè)簽定合作的情景,將一份有問(wèn)題的勞動(dòng)合同直接發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生將其當(dāng)作自己畢業(yè)后找到工作的第一份勞動(dòng)合同,審核合同中的條款是否有違法和影響自己的利益,然后讓學(xué)生發(fā)表自己的看法和教師對(duì)勞動(dòng)合同必備要素作簡(jiǎn)要概述,使學(xué)生輕松地掌握了這節(jié)課的內(nèi)容,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生的分析能力和解決問(wèn)題的能力。2.2優(yōu)化德育教學(xué)內(nèi)容2.2.1以就業(yè)為導(dǎo)向,增加實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)進(jìn)程,教師應(yīng)有計(jì)劃的組織學(xué)生開(kāi)展一定的社會(huì)調(diào)查、參觀、社會(huì)服務(wù)以及引導(dǎo)學(xué)生搜集名言-格言、舉辦展覽、觀看錄像等活動(dòng)。此外,安排學(xué)生撰寫(xiě)小論文、調(diào)查報(bào)告、總結(jié)等。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容的增多,可以極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,也有利于培養(yǎng)學(xué)生的能力。2.2.2增加時(shí)政新聞知識(shí)。教師及時(shí)把國(guó)內(nèi)外以及身邊新近發(fā)生的重大事件與所學(xué)的有關(guān)知識(shí)結(jié)合起來(lái),不僅能是抽象、空洞的理論知識(shí)深入淺出、生動(dòng)活潑,使學(xué)生易于理解記憶,而且還可以讓學(xué)生長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)見(jiàn)聞,提高學(xué)生的認(rèn)知能力和思維能力。2.2.3適時(shí)增加專(zhuān)題選修課。根據(jù)社會(huì)發(fā)展,教師要注意及時(shí)宣傳黨的路線方針政策,適當(dāng)增加選修知識(shí),擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。近幾年來(lái),筆者利用專(zhuān)門(mén)時(shí)間開(kāi)社“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)”、“和諧社會(huì)”等專(zhuān)題講座,學(xué)生熱情高,興趣濃,思維活躍,氣氛熱烈,極大的增加了德育課的教學(xué)效果。2.3建立科學(xué)的學(xué)生評(píng)價(jià)體系。為了科學(xué)合理的評(píng)價(jià)學(xué)生的德育課成績(jī),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)德育課的積極性,根據(jù)學(xué)科教學(xué)要求和學(xué)生特點(diǎn),設(shè)定多元化的評(píng)價(jià)要素,合理制定學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)比例,建立科學(xué)的綜合的評(píng)價(jià)方法,力求使評(píng)價(jià)合情合理。2.3.1將學(xué)生一個(gè)學(xué)期德育課的成績(jī)分為課堂表現(xiàn)占20%、課后作業(yè)20%、實(shí)踐活動(dòng)占20%、期終考試占40%等四部分組成,應(yīng)側(cè)重于過(guò)程考核,即側(cè)重考查學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的解決能力,以及一些內(nèi)隱素質(zhì)。課堂表現(xiàn)成績(jī)主要根據(jù)學(xué)生在上課時(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、紀(jì)律表現(xiàn)、回答提問(wèn)等情況進(jìn)行評(píng)價(jià);課后作業(yè)成績(jī)就是學(xué)生完成科任教師布置的課后作業(yè)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià);實(shí)踐活動(dòng)成績(jī)就是根據(jù)學(xué)生參加科任教師所組織的各種實(shí)踐活動(dòng)表現(xiàn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià);期末考試成績(jī)就是按教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行筆試或開(kāi)展社會(huì)調(diào)查,撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告。2.3.2把課程終結(jié)考試與過(guò)程考核中學(xué)生取得的成績(jī),由學(xué)生個(gè)人、小組、教師三結(jié)合,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生德育課成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià),把學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)考核評(píng)價(jià)的天平傾向于平時(shí),總評(píng)成績(jī)不及格的,如平時(shí)成績(jī)合格,其總評(píng)就可達(dá)到及格,結(jié)果大大降低期末總評(píng)不合格率。這樣既符合發(fā)展性學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)的特征要求,極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,促使學(xué)生普遍重視課堂學(xué)習(xí)、實(shí)踐活動(dòng)和日常表現(xiàn),也挖掘了學(xué)生自身的學(xué)習(xí)潛力,有利于學(xué)生自身學(xué)業(yè)的進(jìn)步,促進(jìn)了學(xué)生理解、運(yùn)用能力的提高和全面發(fā)展。通過(guò)對(duì)中職德育課教學(xué)進(jìn)行改革,師生對(duì)德育課教學(xué)有了新的理念,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性提高,學(xué)習(xí)興趣濃厚,教學(xué)效果好。學(xué)生的思想道德品質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)以及解決實(shí)際問(wèn)題能力都有了很大提升。在學(xué)生進(jìn)入企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)期間,很快就適應(yīng)了企業(yè)的管理要求,實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng),能吃苦耐勞,以堅(jiān)強(qiáng)的意志和頑強(qiáng)的毅力戰(zhàn)勝工作中遇到的種種困難,表現(xiàn)出高度的責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)精神,得到企業(yè)的好評(píng),并且有一部分同學(xué)被企業(yè)評(píng)為優(yōu)秀員工。到了初三,學(xué)生又面臨人生的一次重要選擇,如何使學(xué)生在初中階段的最后幾個(gè)月學(xué)有所獲,在中考考場(chǎng)上交一份令學(xué)校、家長(zhǎng)、自己滿意的答卷,這是我們大家一直的奮斗目標(biāo)。一、要提前做好合理的計(jì)劃(一)以課本為先,書(shū)上的內(nèi)容是基礎(chǔ)。在掌握的基礎(chǔ)上,按層次補(bǔ)缺和提高。(二)以考綱為主,學(xué)生的復(fù)習(xí)應(yīng)該圍繞考試說(shuō)明,而不用到處尋覓其他良方。(三)綜合模擬是提高學(xué)生綜合邏輯、綜合成績(jī)的環(huán)節(jié),學(xué)生應(yīng)該多做練習(xí)、懂得總結(jié),將自己平時(shí)做錯(cuò)的題目進(jìn)行整理,然后循環(huán)地做,從而形成一種鞏固。要對(duì)難題多思考分析,作業(yè)要認(rèn)真完成并完全弄懂。二、了解中考動(dòng)態(tài),明確中考要求以新的課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),明確課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)語(yǔ)文教學(xué)各部分內(nèi)容的評(píng)價(jià)要求,確定正確科學(xué)的復(fù)習(xí)導(dǎo)向;以現(xiàn)行新課標(biāo)教材為依托,以典型課文為例子,學(xué)活教材,拓展教材,課內(nèi)得法,課外發(fā)展、提高,以適應(yīng)當(dāng)前“源于教材,高于教材”的中考命題新導(dǎo)向。俗話講“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”。與其盲目復(fù)習(xí),高耗低效,不如明確復(fù)習(xí)目標(biāo),有的放矢,少走彎路,做到低耗高效。把握考試內(nèi)容、重點(diǎn)、范圍、題型以及各部分的考查要求,開(kāi)展有計(jì)劃、有條理、有針對(duì)性的中考語(yǔ)文總復(fù)習(xí)。三、復(fù)習(xí)階段劃分“三個(gè)輪次”第一輪復(fù)習(xí):大約用三個(gè)多月時(shí)間。堅(jiān)持“緊扣教材、夯實(shí)基礎(chǔ)、高密度梳理、構(gòu)建教材知識(shí)網(wǎng)絡(luò)”的原則,全面系統(tǒng)地復(fù)習(xí)掌握初中階段所學(xué)知識(shí)。教師在這一輪次的復(fù)習(xí)過(guò)程中必須突出“三個(gè)重點(diǎn)”:即突出各冊(cè)教材中的重點(diǎn)單元以體現(xiàn)整冊(cè)教材的學(xué)習(xí)要求;突出各單元的重點(diǎn)課文,呈現(xiàn)單元重點(diǎn)知識(shí);突出每篇課文的學(xué)習(xí)重點(diǎn),強(qiáng)化訓(xùn)練,牢固掌握。第二輪復(fù)習(xí):近兩個(gè)月時(shí)間。采用專(zhuān)題復(fù)習(xí)的方式,針對(duì)中考試卷的結(jié)構(gòu)和主要題型分布劃分復(fù)習(xí)專(zhuān)題,也可以再根據(jù)知識(shí)考點(diǎn)分布把一個(gè)大知識(shí)專(zhuān)題劃分為若干個(gè)小知識(shí)專(zhuān)題,保證課時(shí)的復(fù)習(xí)針對(duì)性。實(shí)際操作中教師要做到“三抓”:抓專(zhuān)題中的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn),抓專(zhuān)題中的重點(diǎn)、難點(diǎn),抓命題的側(cè)重點(diǎn)、高頻點(diǎn),抓專(zhuān)題與專(zhuān)題之間的知識(shí)銜接點(diǎn)、聯(lián)系點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)。第三輪復(fù)習(xí):5月中旬到中考,20天時(shí)間。全方位模擬演練,訓(xùn)練學(xué)生的綜合應(yīng)試能力,把握中考題路。教師通過(guò)選擇或編擬具有導(dǎo)向性、代表性和典型性的模擬試題,供學(xué)生訓(xùn)練,再講評(píng)分析,歸納各類(lèi)題型的考查點(diǎn)、命題思路和答題方法,從中獲得中考的有效信息,訓(xùn)練多角度解題的能力和應(yīng)試技巧。四、要明確每個(gè)階段的復(fù)習(xí)重點(diǎn)(一)應(yīng)當(dāng)重視語(yǔ)言材料的積累(二)應(yīng)當(dāng)突出閱讀和寫(xiě)作能力的訓(xùn)練1.閱讀(1)明確閱讀的基本思路和步驟。閱讀的程序步驟概括為:整體感知→梳理文脈→篩選信息→代入問(wèn)題→確定范圍→前后推敲→磨煉語(yǔ)言→得出答案。(2)在閱讀訓(xùn)練中要求學(xué)生努力做到五個(gè)“準(zhǔn)確”。即準(zhǔn)確把握文章主要內(nèi)容,準(zhǔn)確理解詞語(yǔ)的語(yǔ)境義,準(zhǔn)確理解重要語(yǔ)句的深刻含義,準(zhǔn)確理解文章主旨和思路,準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)文章的寫(xiě)法和特點(diǎn)。(3)提供一定量的閱讀材料,進(jìn)行必要的訓(xùn)練。閱讀經(jīng)驗(yàn)對(duì)于閱讀能力的培養(yǎng)非常重要。閱讀步驟的具體操作質(zhì)量往往依賴(lài)于正確有效的閱讀經(jīng)驗(yàn)。而閱讀經(jīng)驗(yàn)的形成確實(shí)要有一定數(shù)量的閱讀和有質(zhì)量的思考。同時(shí)在一定量的閱讀訓(xùn)練中可以通過(guò)對(duì)自己的答案與標(biāo)準(zhǔn)答案的反復(fù)比較思考,糾正自己的思路偏差,修整完善自己的思維。閱讀材料要精選,試題要有思維含量,不要追求做得多。2.寫(xiě)作(1)學(xué)生要學(xué)會(huì)積累。可以把平時(shí)得分高的文章和一些看到過(guò)的范文收集起來(lái),并適當(dāng)作些記憶。(2)看一些有深度的文章,并進(jìn)行背誦很有必要。當(dāng)然,背的過(guò)程中用不著一字不差,關(guān)鍵是體會(huì)其中的語(yǔ)境、語(yǔ)感。(3)還需要在作文結(jié)構(gòu)上進(jìn)行訓(xùn)練,特別是開(kāi)頭和結(jié)尾的訓(xùn)練,這有助于學(xué)生理清思路。因?yàn)樵?0分鐘的作文時(shí)間里,學(xué)生要寫(xiě)出有新意的文章存在著難度,所以首先要做到規(guī)范。(4)還須要求學(xué)生經(jīng)常瀏覽報(bào)紙雜志,搜集新鮮的寫(xiě)作素材。使考場(chǎng)作文有鮮活的時(shí)代氣息??傊绾胃愫谜Z(yǔ)文復(fù)習(xí),是一項(xiàng)教學(xué)藝術(shù)。只要我們一切從實(shí)際出發(fā),扎扎實(shí)實(shí)搞好語(yǔ)文復(fù)習(xí),相信同學(xué)們的語(yǔ)文能力一定會(huì)在原有基礎(chǔ)上得到提高。高壓氧的基本作用提高血氧彌散:用于植皮、斷肢再植、燒傷、心肌缺血、腦缺血、炎癥等冷疾病的治療。高壓氧對(duì)細(xì)菌有抑制作用,尤其對(duì)厭氧菌如產(chǎn)氣莢膜桿菌、水腫桿菌、破傷風(fēng)桿菌等。是氣性壞疽的首選治療方法。高壓氧對(duì)氣泡作用:促進(jìn)氣體溶解,氣體置換。對(duì)氣栓癥和減壓病有獨(dú)特療效。了解高壓氧治療學(xué)嗎?臨床醫(yī)學(xué)---內(nèi)科學(xué)---心血管內(nèi)科軍事醫(yī)學(xué)和特種醫(yī)學(xué)---特種醫(yī)學(xué)---高壓氧科氣體治療學(xué)---高壓氧治療物有三態(tài):固態(tài),液態(tài),氣態(tài)。固體治療學(xué),液體治療學(xué),氣體治療學(xué)三者等同重要健康第一要素—氧氣人不吃食物可生存6周人不喝水可活6天人不吸氧只能生存6分鐘因此人要存活,第一不能缺氧,第二不能缺水,第三不能缺食物藥物治療與氣體治療藥物治療有七大屏障:1胃酸及其他消化液,2腸壁屏障,3血液運(yùn)輸,4肝臟屏障,5毛細(xì)血管壁屏障,6細(xì)胞膜屏障,7核膜屏障。氣體治療無(wú)屏障,高壓下氣體介質(zhì)無(wú)處不去。藥物治療是同病異治,氣體治療是異病同治別讓不懂氧療的人害了你誤解比無(wú)知更糟糕實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。高壓氧治療基本原理一、提高血氧張力,增加物理溶解量在HBO環(huán)境中人體血液中溶解的氧的含量常壓時(shí)的17~20倍。在常壓狀態(tài)下氧在血中的溶解量:0.3ml/100ml;在3ATA吸純氧血中的氧溶解量:6.4ml/100ml(21倍)。二、增加組織中的氧儲(chǔ)量:

1ATA(13ml)→3ATA(53ml),4倍三、提高血氧彌散速度和有效彌散距離氧從毛細(xì)血管的彌散半徑1ATA30um→3ATA100um四、血管收縮,改善毛細(xì)血管通透性五、椎動(dòng)脈血流量增加六、抑制厭氧菌生長(zhǎng)繁殖,治療氣性壞疽、破傷風(fēng)、放線菌等厭氧菌感染七、與放、化療合用有增敏和協(xié)同作用,治療腫瘤八、促進(jìn)體內(nèi)氣泡的消失,治療減壓病、氣栓癥九、持續(xù)效應(yīng):常壓吸氧40%;HBO吸氧>90%(17~20倍),HBO治療后6h血氧張力仍為常壓時(shí)1.8倍。植物狀態(tài)1996我國(guó)急救醫(yī)學(xué)會(huì)制定的持續(xù)性植物狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn):1、認(rèn)識(shí)功能喪失,無(wú)意識(shí)活動(dòng),不能執(zhí)行命令。2、保持自主呼吸和血壓。3、有睡眠-醒覺(jué)周期。4、不能理解和表達(dá)語(yǔ)言。5、能自主睜眼或在刺激下睜眼。6、可有無(wú)目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)。7、丘腦下部及功能基本保存。8、以上7條持續(xù)1個(gè)月以上。永久性植物狀態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血栓腦梗塞短暫性腦缺血發(fā)作腦出血腦外傷高壓氧治療HBO治療須在停止出血后才能進(jìn)行,一般認(rèn)為病情穩(wěn)定1~2周較安全,伴有腦水腫時(shí)壓力應(yīng)為0.2MPa,腦水腫控制后可用0.25MPa,吸氧60-80min,以2-3個(gè)療程較好,HBO治療對(duì)癥狀輕,病灶小的出血療效較好,對(duì)血腫清除術(shù)的患者具有意識(shí)恢復(fù)快,術(shù)后感染低,后遺癥少,提高病后生存質(zhì)量有明顯療效

高壓氧治療腦外傷,國(guó)外從六十年代起,國(guó)內(nèi)從八十年代開(kāi)始應(yīng)用于臨床,積累了大量的資料,證明高壓氧治療顱腦外傷有獨(dú)特的效果,有效率達(dá)94.8%心血管系統(tǒng)疾病心絞痛、心肌梗塞心肌缺血缺氧冠狀動(dòng)脈粥狀硬化心絞痛心肌梗塞新血栓緊張激動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)冠狀動(dòng)脈痙攣HBO治療提高氧分壓增大氧氣彌散距離降低血粘度,改善血液流變性緩解平滑肌痙攣,擴(kuò)張冠狀血管,增加血流量促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善心肌血供消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍潰瘍性結(jié)腸炎急性出血壞死性腸炎腸系膜血管栓塞癥腸梗阻病毒性肝炎高壓氧對(duì)消化系統(tǒng)疾病的作用機(jī)制抑制胃酸和蛋白酶的分泌改善胃腸肝胰供氧抑制病原菌生長(zhǎng)使胃腸道內(nèi)氣體體積縮小,減輕對(duì)胃腸壁的壓迫,改善血循環(huán),并減少穿孔的危險(xiǎn)性減輕水腫,加速病灶清除和組織修復(fù)增加肝動(dòng)脈血流,改善肝臟血循消化性潰瘍幽門(mén)螺桿菌(HP)感染學(xué)說(shuō)

HP感染—胃炎—潰瘍形成胃酸和胃蛋白酶分泌亢進(jìn)—胃粘膜表面粘液丟失—肥大細(xì)胞分泌組胺增加—毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加—粘膜炎癥水腫、出血糜爛、潰瘍—潰瘍局部血流量減少,側(cè)枝循環(huán)減少,靜脈淤血,局部缺血缺氧—加重胃十二指腸潰瘍HBO可以抑制HP繁殖,胃酸和胃蛋白酶得分泌潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎是一類(lèi)自身免疫性疾病病理生理結(jié)腸粘膜組織中嗜酸性細(xì)胞增多,肥大細(xì)胞脫顆?!獫{組胺濃度增高—微循環(huán)障礙—毛細(xì)血管通透性增加—腸壁充血水腫、平滑肌痙攣—組織缺血缺氧—粘膜變性壞死、潰瘍、出血甚至腸穿孔,癌變眼科疾病視網(wǎng)膜血管阻塞中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎眼球外傷及視網(wǎng)膜出血視網(wǎng)膜震蕩青光眼耳科疾病病毒感染血流減慢血小板凝集紅細(xì)胞凝集血栓形成內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性增加內(nèi)耳上皮細(xì)胞水腫內(nèi)耳毛細(xì)胞缺血缺氧聽(tīng)功能受損突發(fā)性耳聾綜合21篇文獻(xiàn)(364例病人)說(shuō)明

突聾病人HBO治療越早,療效越好,據(jù)報(bào)道發(fā)病一周內(nèi)行HBO治療,治愈率50%,總有效率97.3%,1~2周:82.7%,15~30日:74.9%,1~3個(gè)月:64.1%,4~12個(gè)月:58%,>1年:15.2%,也有人報(bào)道病程長(zhǎng)達(dá)5年甚至14年經(jīng)HBO治療后聽(tīng)力也有較大進(jìn)步

1992年張緒中報(bào)道500例論證:聽(tīng)力損失越輕,療效越好治療壓力

0.2~0.25MPa,吸氧60~80min,連續(xù)2~3個(gè)療程

周?chē)芗膊⊙ㄐ悦}管炎肢端動(dòng)脈痙攣病動(dòng)脈栓塞血栓性靜脈炎§8高壓氧治療適應(yīng)癥與禁忌癥

中華高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)

一、高壓氧治療適應(yīng)癥

雖然高壓氧治療在臨床上較廣泛應(yīng)用已有近50年的歷史,但是人們對(duì)適應(yīng)癥的認(rèn)識(shí)仍不一致,因此各國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)所制定的適應(yīng)癥也不一致,我國(guó)2004年高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的適應(yīng)癥為61種,美國(guó)為23種,日本為25種,原蘇聯(lián)為63種?,F(xiàn)將我國(guó)推薦的適應(yīng)癥介紹如下,有關(guān)其它各國(guó)規(guī)定的適應(yīng)癥請(qǐng)參閱《高壓氧臨床醫(yī)學(xué)》一書(shū)的有關(guān)章節(jié)。

(一)急證適應(yīng)證

CO中毒及其它有害氣體中毒氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染減壓病氣栓癥各種原因引起心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙休克的輔助治療腦水腫肺水腫(除心源性肺水腫)擠壓綜合征斷肢(指趾)及皮膚移植術(shù)后血運(yùn)障礙藥物及化學(xué)物中毒急性缺血缺氧性腦病

(二)適應(yīng)癥

1.CO中毒及其它中毒性腦病

2.突發(fā)性耳聾

3.缺血性腦血管?。X動(dòng)脈硬化癥、TIA、腦血栓形成、腦梗死)

4.顱腦損傷(腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫清除術(shù)后、腦干損傷)

5.腦出血恢復(fù)期

6.骨折及骨折后骨愈合不良

7.中心性漿液性脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎

8.植物狀態(tài)

9.高原適應(yīng)不全癥10.周?chē)窠?jīng)損傷

11.顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后

12.牙周病

13.病毒性腦炎

14.面神經(jīng)炎

15.骨髓炎

16.無(wú)菌性骨壞死

17.腦癱

18.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

19.病毒性腦炎

20.糖尿病及糖尿病足

21.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗塞)22.快速性心律失常(房顫、早搏、心動(dòng)過(guò)速)

23.心肌炎

24.周?chē)芗膊。}管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等)。

25.眩暈征

26.慢性皮膚潰瘍(動(dòng)脈供血障礙、靜脈淤血、褥瘡)

27.脊髓損傷

28.消化性潰瘍

29.潰瘍性結(jié)腸炎

30.傳染性肝炎(使用傳染病專(zhuān)用艙)

31.燒傷

32.凍傷

33.整形術(shù)后

34.植皮術(shù)后

35.運(yùn)動(dòng)性損傷

36.放射性損傷(骨、軟組織、膀胱炎等)

37.惡性腫瘤(與放療或化療并用)

38.視神經(jīng)損傷

39.疲勞綜合征

40.血管神經(jīng)性頭痛

41.膿皰疹42.銀屑病

43.玫瑰糠疹

44.多發(fā)性硬化

45.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

46.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

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