風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病定點(diǎn)介入療法課件整理

風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病定點(diǎn)介入療法幽默來自智慧，惡語來自無能風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病定點(diǎn)介入療法風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病定點(diǎn)介入療法幽默來自智慧，惡語來自無能風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病定點(diǎn)介入療法李蘊(yùn)麟定點(diǎn)介入療法的概念采用可控制軟組織炎癥的特效藥物配方及獨(dú)特的定點(diǎn)穿刺技術(shù),使藥物準(zhǔn)確地介入到所需治療的病變部位,以達(dá)到治療風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病炎癥并進(jìn)而達(dá)到解除軟組織痛癥的治療方法。該方法以細(xì)針準(zhǔn)確介入全身所有關(guān)節(jié)、脊神經(jīng)出口、皮神經(jīng)出口椎管內(nèi)、筋膜及腱鞘組織為基本特征,具有組織損傷小、無神經(jīng)毒性、痛苦輕微和療效確切的特點(diǎn)。思想品德課理論性較強(qiáng),故有其嚴(yán)肅、枯燥的一面,如照本宣科,則必然出現(xiàn)“聽者昏昏”的局面,讓學(xué)生在這種“悶課”下失去學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于政治教師來說,最好的辦法是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為達(dá)到這一目的,需要教師在教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)情境,采用多種教學(xué)手段,引發(fā)學(xué)生興趣,提高教學(xué)實(shí)效,達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。創(chuàng)設(shè)情境的方法很多,我用得比較多的方法是導(dǎo)入法。俗話說:良好的開端,等于成功的一半。一堂課有一個(gè)引人入勝的開場(chǎng),可以把學(xué)生的全部精力吸引到我們的教學(xué)過程中來。精彩的導(dǎo)入會(huì)使學(xué)生如坐春風(fēng),如飲甘露,自然進(jìn)入美妙的境界并產(chǎn)生濃厚的興趣,懷著期待的心情渴望新知識(shí),這就為教師順利進(jìn)行教學(xué)打好了基礎(chǔ)。一、運(yùn)用音樂導(dǎo)入如果能夠根據(jù)教材內(nèi)容,在一節(jié)課開始之前播放一些學(xué)生既熟悉,又能夠說明本節(jié)課內(nèi)容主旨的音樂,就能喚起學(xué)生的情感體驗(yàn),使之與接下來的教學(xué)產(chǎn)生強(qiáng)烈共鳴,收到良好的教學(xué)效果。如上“封建土地所有制”時(shí),我先請(qǐng)學(xué)生聽歌曲《聽媽媽講那過去的故事》,接著提問:歌曲中媽媽給孩子們講了一個(gè)什么樣的故事?那時(shí)候媽媽貧窮的原因是什么?為什么媽媽沒有土地?土地在誰的手里?學(xué)生們紛紛回答,熱情高漲。這樣便使枯燥的知識(shí)生動(dòng)起來,在這基礎(chǔ)上再引出封建土地所有制的課題就比較容易了。二、巧用時(shí)事熱點(diǎn)“理論是灰色的,而生活之樹常青?！崩碚撀?lián)系實(shí)際是思想品德教學(xué)的基本原則。世界每天都在發(fā)生著這樣那樣的事情,有時(shí)我們可以運(yùn)用新近發(fā)生的事情來導(dǎo)入新課,激發(fā)學(xué)生的探究欲望。例如,在講解人民代表大會(huì)制度時(shí),正值我國(guó)第十一屆人民代表大會(huì)召開。我從網(wǎng)上搜集了一些關(guān)于人民代表大會(huì)的材料,并在講解新課之前讓學(xué)生了解這些材料,如代表的組成情況、議案情況、選舉情況、職權(quán)范圍等,使學(xué)生獲得了一些感性的認(rèn)識(shí),有了生活的“經(jīng)驗(yàn)”,然后再具體分析教材上的知識(shí)點(diǎn),教學(xué)效果顯著?？傊?運(yùn)用熱點(diǎn)導(dǎo)入,可以達(dá)到開闊學(xué)生視野、激發(fā)學(xué)生思想感情的目的。三、妙用小故事思品課的道理比較抽象,加上學(xué)生對(duì)社會(huì)了解較少,一些知識(shí)對(duì)于他們來說真的很難理解。在教學(xué)中如何做到深入淺出,使學(xué)生較好地學(xué)到知識(shí)、明白事理,故事的運(yùn)用不失為一個(gè)好辦法。一則生動(dòng)有趣的故事,可以使學(xué)生整堂課都處于意味深長(zhǎng)的情境體驗(yàn)中,從而保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣和活躍的思維狀態(tài)。如在講“孝敬父母”時(shí),我用感人、精練的語言敘述真實(shí)的故事《瘋娘》,許多學(xué)生聽后潸然淚下,感受到了母愛的偉大。此時(shí)再引入課題就可以水到渠成了。四、善用小品初中生好奇心和模仿能力都很強(qiáng),如能在課前布置個(gè)別學(xué)生依據(jù)課本內(nèi)容自編自演幾分鐘的小品,會(huì)使學(xué)生情不自禁地將注意力投向課堂。小品趣味橫生,能使枯燥的問題趣味化,有助于學(xué)生在興奮參與中積極主動(dòng)地投入到對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)中去。比如在“公民依法享有選舉權(quán)和被選舉權(quán)”的教學(xué)中,我讓學(xué)生分角色表演“外國(guó)人”、“未滿18周歲的人”、“被剝奪政治權(quán)利的人”、“滿18周歲,沒有被剝奪政治權(quán)利的人”,“實(shí)地”參加選舉,讓其他學(xué)生判斷這些角色中,哪些人具備選舉資格,哪些人不具備選舉資格。表演的學(xué)生積極性很高,其他的學(xué)生也感到新穎有趣,課堂氣氛十分活躍。五、運(yùn)用漫畫漫畫是寓教于樂的文藝作品,它用生動(dòng)、簡(jiǎn)潔的圖畫語言,曝光典型事例和現(xiàn)象,往往能引發(fā)人們的思索。在思想品德課堂上運(yùn)用漫畫教學(xué),能將學(xué)生的注意力快速集中到課堂上來。比如在上“走進(jìn)法律”時(shí),我通過多媒體展示了四幅漫畫,分別是因酒后駕車、超速行駛、無證駕車、闖紅燈等引發(fā)的交通事故場(chǎng)面。讓學(xué)生看后回答問題:“說一說上述漫畫反映了什么問題?為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問題?”學(xué)生紛紛發(fā)表自己的看法。在此基礎(chǔ)上,我再展示《交通井然有序》的圖片,讓學(xué)生對(duì)比,從而引出了生活離不開規(guī)則這一課題。總之,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法很多。我們可以借助一切可以利用的教學(xué)資源,創(chuàng)造輕松、愉快、與教學(xué)相融的課堂氣氛,在喚起學(xué)生興趣,培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、歸納能力的同時(shí),使學(xué)生的定向思維向發(fā)散思維轉(zhuǎn)變,使學(xué)生由“畏學(xué)”、“苦學(xué)”、“死學(xué)”轉(zhuǎn)為“好學(xué)”、“樂學(xué)”、“活學(xué)”,從而使他們由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”?！昂椭C課堂”是指在課堂教學(xué)中各方面追求一種平衡，是指課堂的師生關(guān)系、課堂的教學(xué)活動(dòng)、課堂的評(píng)價(jià)積極、民主、可持續(xù)。和諧課堂是實(shí)施和諧教育的重要渠道和基本途徑。英語作為一門應(yīng)用學(xué)科，在教學(xué)中，和諧的課堂體現(xiàn)在師生和諧、教學(xué)和諧和教學(xué)評(píng)價(jià)和諧上。這樣的課堂有利于增進(jìn)師生間的相互尊重、相互信任，便于學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中得到生動(dòng)活潑、較為全面的發(fā)展。初一英語作為初中學(xué)生學(xué)習(xí)英語的起始年級(jí)，創(chuàng)造好和諧的課堂教學(xué)環(huán)境，是“減負(fù)增效”的一條重要途徑，也是一線教育工作者渴求的。一、建立平等的師生關(guān)系，構(gòu)建和諧的課堂橋梁（一）平等和諧的師生關(guān)系是形成良好課堂氣氛的基礎(chǔ)。在英語課堂上要關(guān)注學(xué)生的情感，營(yíng)造寬松、民主、和諧的教學(xué)氛圍。教學(xué)中，教師應(yīng)熱愛每個(gè)學(xué)生，尊重每個(gè)學(xué)生，關(guān)心每個(gè)學(xué)生，對(duì)學(xué)生一視同仁，尤其關(guān)注性格內(nèi)向或?qū)W習(xí)有困難的學(xué)生，積極鼓勵(lì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中努力嘗試。前蘇聯(lián)著名教育家加里寧指出：“教師和學(xué)生是一種特殊的人際關(guān)系，區(qū)別于父子與母子，區(qū)別于兄弟姐妹，區(qū)別于朋友同事，在教育活動(dòng)中不可忽視?！痹谶@種關(guān)系當(dāng)中，學(xué)生體驗(yàn)的是平等、自由、民主、尊重、信任和寬容，形成的是自主自覺的意識(shí)和積極進(jìn)取的人生態(tài)度。這需要教師以新的教育觀和博大的胸懷接納學(xué)生。（二）建立良好師生關(guān)系的途徑。1.關(guān)愛學(xué)生，以情動(dòng)人。教育家夏?尊先生說得好：“教育如果沒有情感，沒有愛，如同池塘里沒有水一樣，沒有水就不能成為池塘，沒有情感，沒有愛，也就沒有教育?！睈凼墙⒑椭C師生關(guān)系的橋梁，只有師生關(guān)系處在關(guān)愛、平等的和諧氛圍之中，學(xué)生才能直接面對(duì)教師，大膽地投入學(xué)習(xí)中，體驗(yàn)、完成教學(xué)任務(wù)。2.帶著積極的心態(tài)走進(jìn)課堂。教學(xué)活動(dòng)過程是師生情感交流、彼此感染的過程，教師的情緒表現(xiàn)不可避免地影響學(xué)生的心理狀態(tài)。在課堂情景中，師生一方積極或消極的情感都會(huì)使對(duì)方產(chǎn)生同樣的情感。這是師生的相互模仿、暗示和移情等心理影響導(dǎo)致的。當(dāng)教師精神抖擻、情緒飽滿地走進(jìn)課堂，一聲親切的問候：“Howareyou?Boysandgirls.”學(xué)生一定會(huì)被教師的真誠(chéng)喚起情感共鳴，并報(bào)之以積極回答：“Fine，thankyou.Andyou?”由此看來，教師不能把自己的消極個(gè)人情感帶入課堂，而要以積極的心態(tài)影響、引導(dǎo)、轉(zhuǎn)化學(xué)生在課堂上的消極心態(tài)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中既獲得知識(shí)又得到個(gè)性的健康發(fā)展。二、創(chuàng)造符合學(xué)生身心發(fā)展的課堂，是構(gòu)建和諧課堂的核心（一）教學(xué)方法、手段與學(xué)生主體的和諧?！敖獭迸c“學(xué)”和諧的實(shí)質(zhì)就是要使教育的節(jié)奏與學(xué)生發(fā)展的規(guī)律和諧。教師設(shè)計(jì)的各種“教”的活動(dòng)，既要為“學(xué)”的活動(dòng)調(diào)整好學(xué)生自身內(nèi)在的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，又要為“學(xué)”的過程創(chuàng)造良好的外在環(huán)境。方法必須與教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)，必須與學(xué)生的身心特點(diǎn)相符。愛因斯坦說：“熱愛是最好的老師，無論什么教學(xué)方法離開了學(xué)生的熱愛和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，教學(xué)都不會(huì)取得理想的成績(jī)。”所以在教學(xué)過程中不僅要根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)、認(rèn)知水平因材施教，更主要的是教師要以情感人，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。初一教材上的英語內(nèi)容多是靜止圖畫，常常不能激發(fā)他們的興趣。教學(xué)中靈活地運(yùn)用多媒體手段可變“靜”為“動(dòng)”，變“單調(diào)”為“豐富”，給學(xué)生耳目一新的感覺，從而激起學(xué)生學(xué)英語的濃厚興趣。教師還可以變換課堂操練方法和活動(dòng)形式，活躍課堂英語學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)的師生互動(dòng)中，從而避免課堂教學(xué)的單調(diào)、枯燥，促使教與學(xué)活動(dòng)和諧發(fā)展。（二）教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)習(xí)主體的和諧。教師要從微觀教育教學(xué)目標(biāo)的確定、教育教學(xué)內(nèi)容的選擇、教育教學(xué)方法與手段的設(shè)計(jì)、教育教學(xué)時(shí)空的安排、教育教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)等方面調(diào)控教育的節(jié)奏，積極地適應(yīng)和影響學(xué)生發(fā)展的節(jié)律，使“教”與“學(xué)”的活動(dòng)達(dá)到最佳和諧水平。教師不能隨意改變、有意拔高或降低目標(biāo)層次要求。成功的英語課堂教學(xué)應(yīng)在課內(nèi)創(chuàng)設(shè)和諧的語言情境，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)運(yùn)用已學(xué)到的語言材料，還要考慮學(xué)生的年齡特征、認(rèn)知結(jié)構(gòu)及接受能力，而且要具備準(zhǔn)確性、具體性、可操作性、可測(cè)性才能達(dá)到預(yù)期效果。（三）學(xué)生的情感、認(rèn)知和發(fā)展等方面的和諧。1.教師應(yīng)緊緊抓住情感組織學(xué)生在這種語言環(huán)境中進(jìn)行操練，學(xué)生就會(huì)感到所學(xué)語言的真實(shí)性和實(shí)用價(jià)值，對(duì)語言的感覺更加深刻，表演真切，使知識(shí)形象化，不僅提高英語學(xué)習(xí)興趣，而且對(duì)所學(xué)知識(shí)記憶猶新。2.初一學(xué)生的年齡特點(diǎn)是好奇心強(qiáng)、有意注意持續(xù)時(shí)間較短。為此，教師在教學(xué)中應(yīng)充分挖掘教材的活動(dòng)因素，有目的地組織豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生得到一定的態(tài)度體驗(yàn)，激發(fā)他們的興趣，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，使學(xué)生與教材之間產(chǎn)生通暢的情感交流。教學(xué)過程是一種師生交互作用的歷程，在教學(xué)活動(dòng)中，教師總是由一定的觀念支配教學(xué)行為，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響。3.學(xué)生掌握語言知識(shí)（語音、詞匯、語法）和發(fā)展語言能力（聽、說、讀、寫、譯）是相互促進(jìn)、相輔相成的。在現(xiàn)實(shí)的課堂教學(xué)中知與能往往會(huì)失調(diào)，有些教師注重以教材為本，對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)的程度給予了極大的關(guān)注，而對(duì)知識(shí)的應(yīng)用很少注意，學(xué)科能力、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力等往往被忽略了。因此在課堂教學(xué)中，教師要把知識(shí)的傳授、思維的訓(xùn)練和能力的提高有機(jī)地結(jié)合起來，使學(xué)生把學(xué)到的語言知識(shí)運(yùn)用到語言交際中，在實(shí)際運(yùn)用中促進(jìn)語言知識(shí)和能力的和諧統(tǒng)一。三、進(jìn)行積極有效的教學(xué)評(píng)價(jià)，是構(gòu)建和諧課堂成功的前提在英語課堂教學(xué)中，評(píng)價(jià)起著不可低估的調(diào)節(jié)作用：激發(fā)欲望，表揚(yáng)鼓勵(lì)，讓學(xué)生經(jīng)常有成功的情感體驗(yàn)。初一學(xué)生正處在身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，他們的自我意識(shí)和獨(dú)立意識(shí)不斷增強(qiáng)，十分注重自己在別人心目中的地位。美國(guó)大作家馬克?吐溫曾說：“一句贊揚(yáng)的話，可以使我愉快地生活三個(gè)月?！边@話并不夸張。人的精神生活確實(shí)需要各種知識(shí)，而最不可缺少的營(yíng)養(yǎng)就是被賞識(shí)。如，對(duì)正確回答問題的學(xué)生說：“Youaregreat!”“Ibelieveyouaregood!”“Youaresuretosucceed!”“Welldone!”對(duì)一些回答不上來或回答不夠正確的同學(xué)說：“Thinkitover!”“Tryyourbest!”學(xué)生聽到這些肯定和贊揚(yáng)的聲音就會(huì)洋溢在歡樂之中，大腦皮層就會(huì)處于興奮、活躍的狀態(tài)，逐步體會(huì)到學(xué)英語的樂趣?！队⒄Z課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，中學(xué)英語教學(xué)評(píng)價(jià)的主要目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。在和諧的課堂上離不開教師評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)的和諧，英語教學(xué)在新課標(biāo)的指導(dǎo)下，朝著“以人為本，交際第一”方向，引導(dǎo)學(xué)生在自主、合作探究式學(xué)習(xí)中全面、自由、和諧發(fā)展。因此，教師應(yīng)從多角度、多方位考察學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況，設(shè)計(jì)開放的、有個(gè)性的、富有創(chuàng)造性的課堂評(píng)價(jià)方式，讓學(xué)生“樂”中求“知”，“動(dòng)”中求“知”，是學(xué)生喜歡又適合的學(xué)習(xí)方式，為學(xué)生多種智能的展示與發(fā)展提供廣闊的空間。教師要多表揚(yáng)，少批評(píng)，多肯定，少否定，使每個(gè)學(xué)生在既輕松愉快又熱烈緊張的狀態(tài)下，學(xué)習(xí)和掌握英語基礎(chǔ)知識(shí)。值得注意的是，在課堂上，教師有時(shí)會(huì)不假思索，隨便進(jìn)行表揚(yáng)或鼓勵(lì)，有時(shí)甚至不明確表揚(yáng)對(duì)象，這實(shí)際上已經(jīng)失去了評(píng)價(jià)的作用?？傊處熢诮虒W(xué)過程中要精心設(shè)計(jì)教案，通過教學(xué)方法、手段與學(xué)生主體的和諧，以及教師在教學(xué)中保持學(xué)生的情感、認(rèn)知和發(fā)展、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的和諧，進(jìn)行和諧而利于學(xué)生身心發(fā)展的課堂教學(xué)，關(guān)注個(gè)體的處境與需要，促進(jìn)個(gè)體心理與語言知識(shí)和諧的發(fā)展，英語教學(xué)才能更具科學(xué)性，才能更加符合語言學(xué)和學(xué)生心理發(fā)展的規(guī)律。在全面提高學(xué)生素質(zhì)的同時(shí)，讓他們的個(gè)性得到最大限度的發(fā)展，培養(yǎng)出更多具有創(chuàng)造性的新型人才。風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病定點(diǎn)介入療法李蘊(yùn)麟定點(diǎn)介入療法的概念采用可控制軟組織炎癥的特效藥物配方及獨(dú)特的定點(diǎn)穿刺技術(shù),使藥物準(zhǔn)確地介入到所需治療的病變部位,以達(dá)到治療風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病炎癥并進(jìn)而達(dá)到解除軟組織痛癥的治療方法。該方法以細(xì)針準(zhǔn)確介入全身所有關(guān)節(jié)、脊神經(jīng)出口、皮神經(jīng)出口椎管內(nèi)、筋膜及腱鞘組織為基本特征,具有組織損傷小、無神經(jīng)毒性、痛苦輕微和療效確切的特點(diǎn)。定點(diǎn)介入療法的優(yōu)勢(shì)·有效解決風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病的慢性疼痛-準(zhǔn)確介入、精確的給藥中西醫(yī)結(jié)合道路一在風(fēng)濕與骨關(guān)節(jié)病局部治療中告別了對(duì)激素的依賴,從而避免了長(zhǎng)期使用激素所致的不良反應(yīng)。慢性痛癥的常見治療方法:物理療法中醫(yī)療法,包括針灸、按摩和推拿;小針刀軟組織松解;手術(shù)治療,包括激光和射頻;封閉療法;以針代刀的定點(diǎn)介入療法;定點(diǎn)介入療法的特點(diǎn)定點(diǎn)介入療法與封閉兩者有著明顯的區(qū)別,封閉強(qiáng)調(diào)的是通過對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷和將炎性病灶暫時(shí)隔離來達(dá)到控制炎癥,而定點(diǎn)介入療法則強(qiáng)調(diào)將抗炎藥物直接注入到炎性病灶內(nèi)以消除軟組織及周圍神經(jīng)的各類慢性炎癥,即通過抗炎而達(dá)到鎮(zhèn)痛和肌松的目的表1定點(diǎn)介入療法和封閉的區(qū)別定點(diǎn)介入療法封閉主要藥物正清風(fēng)痛寧或其他抗炎藥多種糖皮質(zhì)激素物注射部位除中樞神經(jīng)外的各部位,全身各部位椎管內(nèi)可用應(yīng)用對(duì)象除哮喘以外的病人除糖尿病、潰瘍病、高血壓及其他激素禁用的病人短期副作用皮疹,偶見一過性低血壓失眠、感染擴(kuò)散等遠(yuǎn)期副作用|無重要器官的器質(zhì)性損害關(guān)節(jié)軟骨損壞、肌腱斷裂皮膚色素脫失及骨質(zhì)疏松長(zhǎng)期大劑量可以應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,不良反應(yīng)使用(大于1較多定點(diǎn)介入技術(shù)診斷思路技術(shù)組成注射器的選用穿刺點(diǎn)的定位和標(biāo)記體位消毒穿刺和注射方法·藥物配比注射器的選用0.5mm*38mm的注射針,最常用。此型號(hào)有三個(gè)優(yōu)勢(shì):是針體柔軟有利于針感的穩(wěn)定把握是針體細(xì)長(zhǎng),可到達(dá)絕大多數(shù)病變部位,且組織損小痛苦輕微。即使針尖刺中神經(jīng)組織,其損害也多能在1周內(nèi)恢復(fù)是對(duì)鞘內(nèi)及囊腫內(nèi)注射后遺留針孔小,經(jīng)按壓后很容易封口,起到保持藥液的作用。0.5mm*55m的注射針在行椎旁神經(jīng)根孔阻滯及深部軟組織注射時(shí)使用0.7mm*32m注射針在行骶管內(nèi)注射時(shí)使用,不建議使用更大更