肝硬化及其并發(fā)癥課件

肝硬化及其并發(fā)癥46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。肝硬化及其并發(fā)癥肝硬化及其并發(fā)癥46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。肝硬化的定義肝臟纖維結(jié)締組織彌漫性增生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生以上兩者僅具其一,不稱肝硬化(如先天性肝纖維化、心衰致中央靜脈周圍維化、局灶性結(jié)節(jié)性肝纖維化為了促進(jìn)國家的發(fā)展，學(xué)校教育一定要認(rèn)識到自己在社會進(jìn)步當(dāng)中的重要作用，在對學(xué)生進(jìn)行教育時，要明確教育的目的。當(dāng)前的學(xué)校教育不僅僅應(yīng)該把提高升學(xué)率，提高學(xué)生的成績看做自己的主要任務(wù)。在學(xué)校教育過程中，要把具有創(chuàng)新能力人才的培養(yǎng)作為教育的重要任務(wù)，要在學(xué)生掌握基礎(chǔ)文化知識和技能的同時，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。只有全面發(fā)展的人才才能適應(yīng)時代的發(fā)展，順應(yīng)時代的潮流，才能在國際競爭中為國家的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。高分低能的學(xué)生所學(xué)習(xí)的只是死知識，不能做到知識的靈活運用，不能夠進(jìn)行知識的創(chuàng)新，他們最終會被社會淘汰。為了適應(yīng)社會的發(fā)展，推動新一輪課程改革的深入，作為一名教師必須從教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變上入手，讓學(xué)生對課堂教學(xué)產(chǎn)生興趣，能夠主動參與到課堂教學(xué)當(dāng)中?；瘜W(xué)是高中的一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門和人們的生活有著密切聯(lián)系的自然學(xué)科。在高中化學(xué)教學(xué)中筆者發(fā)現(xiàn)，由于高中階段化學(xué)知識在量上以及難度上都有所增加，許多高中生都反應(yīng)化學(xué)知識繁瑣、抽象、難懂，他們感到化學(xué)是一門復(fù)雜、難學(xué)的學(xué)科，對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣不高。由于化學(xué)在生活生產(chǎn)中具有重要的作用，學(xué)好化學(xué)不僅對人們生活質(zhì)量的提高具有重要的作用，而且對國家的發(fā)展和進(jìn)步也具有重要的意義。因此，提高高中化學(xué)的教學(xué)效率，讓學(xué)生學(xué)會化學(xué)至關(guān)重要。要提高化學(xué)課堂的教學(xué)效果，就需要化學(xué)教師講究化學(xué)教學(xué)的方法，激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。筆者在高中從事化學(xué)教學(xué)工作的過程當(dāng)中對化學(xué)教學(xué)的方法進(jìn)行了一些研究和實踐，并不斷進(jìn)行改進(jìn)和完善，摸索出了一些適合的教學(xué)方法?，F(xiàn)結(jié)合教學(xué)實踐，談?wù)勛约簩Ω咧谢瘜W(xué)教學(xué)方法的認(rèn)識。1.發(fā)揮出實驗教學(xué)法的重要性，激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的欲望化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的課程，實驗教學(xué)是學(xué)好化學(xué)知識的重要方法和途徑。教師要提高化學(xué)課堂的教學(xué)質(zhì)量，就需要運用好實驗教學(xué)法，通過化學(xué)實驗激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生化學(xué)知識的探究欲。在化學(xué)實驗教學(xué)中，教師要合理安排演示實驗和學(xué)生實驗。演示實驗是高中化學(xué)教學(xué)必不可少的一部分內(nèi)容。由于化學(xué)知識抽象性較高，學(xué)生的抽象思維能力有限，在進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)時，如果單純依靠教師的講解和學(xué)生的理解，學(xué)生對知識很難理解到位，對知識也不能做到全面掌握。如果在教學(xué)時教師運用演示實驗，讓學(xué)生在觀察實驗現(xiàn)象的同時對化學(xué)知識形成直觀上的掌握，學(xué)生從感性上獲得了化學(xué)知識，經(jīng)過自己的思考分析，上升為理性知識，在知識的理解和掌握上都會更進(jìn)一層。高中生的動手能力、實踐能力較強(qiáng)，在運用實驗法進(jìn)行化學(xué)教學(xué)時，教師也要通過學(xué)生實驗調(diào)動學(xué)生的參與性，讓學(xué)生主動投入到化學(xué)學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中。在學(xué)生實驗時，一般是參與分組實驗的方法進(jìn)行。在進(jìn)行分組實驗時，教師要讓每個學(xué)生都有機(jī)會參與到實驗過程當(dāng)中，都能夠發(fā)揮出自己的優(yōu)勢地位。為了發(fā)揮出實驗教學(xué)的作用，保證課堂教學(xué)的成功，教師在進(jìn)行化學(xué)實驗之前就要明確實驗的目的，讓學(xué)生對所進(jìn)行的實驗有初步的了解。在進(jìn)行實驗之前，教師要指導(dǎo)學(xué)生制定實驗計劃，向?qū)W生講解實驗的步驟和要點，讓學(xué)生明白其中的注意事項，以保證實驗的準(zhǔn)確性和安全性。2.充分利用多媒體教學(xué)技術(shù)，為化學(xué)課堂注入新的活力隨著信息技術(shù)的發(fā)展，多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣。多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用打破了原來粉筆加黑板的傳統(tǒng)教學(xué)模式。在化學(xué)教學(xué)時運用多媒體教學(xué)手段能夠打破原有教學(xué)模式的局限性，使抽象的化學(xué)知識變得形象化、具體化，通過多媒體動靜結(jié)合、音形結(jié)合的特點，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀地展示在學(xué)生面前，學(xué)生獲得了形象、直觀、深刻的直觀認(rèn)知，感到學(xué)好化學(xué)并不是很難。例如：在學(xué)習(xí)《電化學(xué)基礎(chǔ)》這一章的內(nèi)容時，學(xué)生們感到這部分的化學(xué)概念抽象難懂，教師依靠傳統(tǒng)的表達(dá)方法很難向?qū)W生講解清楚。如果教師利用多媒體向?qū)W生進(jìn)行直觀的展示就會收到不同的教學(xué)效果。在化學(xué)教學(xué)中，對于一些不易進(jìn)行實驗操作的化學(xué)知識，也可以運用多媒體教學(xué)向?qū)W生進(jìn)行實驗的展示，這樣既保證了安全性，又彌補(bǔ)了學(xué)生感性認(rèn)識的不足，加深了學(xué)生對知識的理解。3.合理設(shè)問，激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的探究欲問題是思考的前提，只有有問題才會引發(fā)思考，才會活躍思維。在化學(xué)教學(xué)中，教師要做到合理設(shè)問，引發(fā)學(xué)生的求知欲和探究欲，讓學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)充滿好奇，只有這樣學(xué)生才會對化學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，才會主動進(jìn)行問題的思考，從而提高自己分析問題、解決問題的能力，同時提高知識的運用能力。在教學(xué)中設(shè)問要做到問題的合理性和恰當(dāng)性，只有"會問"才能活躍課堂教學(xué)的氣氛，提高課堂教學(xué)的效果。例如：在學(xué)習(xí)"電解質(zhì)"的知識時，教師可以向?qū)W生提出"何為電解質(zhì)"、"何為非電解質(zhì)"、"二者有何異同"等等的問題。這樣不僅為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了和諧的學(xué)習(xí)氛圍，而且使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更濃。在新課改下進(jìn)行化學(xué)教學(xué)，需要教師從教學(xué)方法的采用上進(jìn)行改進(jìn)，讓學(xué)生感到化學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣，體會到化學(xué)學(xué)習(xí)的喜悅，從而激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，提高化學(xué)教學(xué)的效率。新課程改革正在如火如荼地進(jìn)行著,作為一名教學(xué)第一線的中學(xué)歷史教師,時時思考為什么教、教什么、怎樣教和如何才算教得好這些問題是非常必要的,也是很現(xiàn)實的。時代在發(fā)展,我們的教育思想和教育觀念也要發(fā)生相應(yīng)的變化。當(dāng)前新課程改革的關(guān)鍵在于能否打破“以教師為中心、教師講、學(xué)生聽”為特點的傳統(tǒng)教學(xué)模式,構(gòu)建以學(xué)生為中心的新教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體作用,教師的作用從傳統(tǒng)的傳遞知識的權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者,成為學(xué)生學(xué)習(xí)的高級伙伴或合作者,學(xué)生不是簡單被動接收信息,而是主動地建構(gòu)知識的意義,這種建構(gòu)是無法由他人來代替的。因此,在高中歷史教學(xué)中,教師當(dāng)務(wù)之急應(yīng)以中學(xué)生的心理特征(好動、注意力易分散、愛發(fā)表自己的見解)為依據(jù),盡全力在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)有效的歷史情境,激發(fā)學(xué)生思維的主動性和學(xué)習(xí)的自覺性、獨立性以及創(chuàng)造性?？鬃诱f:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”,如何才能激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和主動學(xué)習(xí)的熱情呢?我在新課程改革的指導(dǎo)下進(jìn)行了不斷的實踐與嘗試。如何讓歷史教學(xué)過程既調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣又動而有效呢?能否讓多媒體作為創(chuàng)設(shè)歷史情境的手段,教師積極尋找教材與教輔資料的切入點,創(chuàng)設(shè)真正有效的問題情境,來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性呢?我又開始了進(jìn)一步的嘗試。我在設(shè)計《祖國統(tǒng)一大業(yè)》(人教版必修一第六單元第22課)一課時,通過播放音像資料《七子之歌》,營造特定的情景與氛圍。然后提問:聞一多在《七子之歌》中所呼喚的七子是指哪七子?如今都回來了嗎?(進(jìn)一步置疑)那么,香港、澳門是怎樣回到祖國的懷抱?海峽兩岸的關(guān)系又是如何?祖國統(tǒng)一大業(yè)能否實現(xiàn)呢?由此導(dǎo)入新課。再如,我在設(shè)計《第二次工業(yè)革命》(人教版必修二第二單元第8課)一課時,通過展示2010年上海世博會的圖片,營造特定的情景與氛圍。然后提問1:大家知道這是什么事嗎?什么是世博會?世界上最早的世博會是在哪個國家舉辦的呢?(在同學(xué)回答的基礎(chǔ)上,出示圖表一《中西比較》)提問2:為了向全世界展示大英帝國在工業(yè)上的成就,19世紀(jì)中期英國可能會展示哪些展品?中國稱其為“炫奇會”說明中國如果參展會展示什么樣的奇特物品?(讓學(xué)生暢所欲言,發(fā)表自己的見解,隨后展示圖表二《時代差距》)提問3:時代的差距表現(xiàn)在哪里呢?為什么英國與美、德在19世紀(jì)70年代后會有這樣的時代差距呢?與什么事有關(guān)呢?由此導(dǎo)入新課。實踐證明,通過這種方式的導(dǎo)入,學(xué)生們爭先回答問題,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,從而調(diào)動了學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)知識的渴求感。在講授新課的過程中,我積極創(chuàng)設(shè)問題教學(xué)情境,利用多媒體輔助教學(xué),讓每位學(xué)生都能充分參與到教學(xué)活動中來,培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力以及參與意識、探究意識。例如在《祖國統(tǒng)一大業(yè)》新課教學(xué)過程的四大模塊中,我分別設(shè)置了如下的問題:(一)情境探究一:統(tǒng)一之由――港、澳、臺問題的由來問題1:你對港、澳、臺三地有何了解?港、澳、臺問題的由來分別是什么?問題2:臺灣問題與港澳問題的本質(zhì)區(qū)別是什么?問題3:我們清楚了問題的由來,那么用什么方式解決問題呢?解決這一問題可以有“武力”和“和平”兩種途徑,它們各有什么利弊呢?如果你作為決策者,你將選擇哪種方式解決這一問題?(二)情境探究二:統(tǒng)一之策:“一國兩制”的提出(形成、內(nèi)涵、意義)問題1:“一國兩制”的偉大構(gòu)想是怎樣形成的?其內(nèi)涵是什么?問題2:據(jù)歷史縱橫分析“一國兩制”下的香港、澳門、臺灣地區(qū)和改革開放后建立的經(jīng)濟(jì)特區(qū)有什么不同?問題3:不知同學(xué)們注意到?jīng)]有,“一國兩制”形成過程有一個明顯的特征,即它最初是針對哪一個問題而提出來的?解決臺灣問題為什么要用“一國兩制”的方式?如何評價“一國兩制”構(gòu)想?(三)情境探究三:統(tǒng)一之路――港澳的回歸意義問題1:播放錄像《中英會談》,《香港回歸交接儀式》,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合錄像及教材內(nèi)容、圖片理清香港回歸過程中的幾件大事。問題2:港澳回歸的歷史意義何在?(這一問題課本也沒作太多表述,可結(jié)合自已的所見所聞所知和江澤民主席《在中華人民共和國香港特別行政區(qū)成立慶典上的講話》材料鼓勵學(xué)生暢所欲言發(fā)言討論,然后在大屏幕上展示答案。)問題3:我國政府為什么能成功解決香港、澳門問題?說明了什么?(四)問題情境四:統(tǒng)一之望――海峽兩岸關(guān)系的發(fā)展問題1:有人認(rèn)為臺灣將永遠(yuǎn)分裂下去,有人認(rèn)為臺灣很快就可以統(tǒng)一,你對此有何看法?為什么?問題2:新中國成立以來,兩岸關(guān)系發(fā)展的進(jìn)程如何?問題3:目前影響海峽兩岸統(tǒng)一的有利因素和不利因素有哪些?問題4:面對“臺獨”分裂活動,我國政府的態(tài)度和方針措施怎樣?(出示2005年3月胡錦濤就新形勢下發(fā)展兩岸關(guān)系提出了四點意見)課外拓展:中國已成功收回了香港和澳門,請結(jié)合臺灣問題的歷史和現(xiàn)實,寫一篇小論文,闡述一下你的觀點:為成功解決臺灣問題,我能做什么?最后投影出示余光中的詩《鄉(xiāng)愁》,并配以朗誦,學(xué)生在朗誦聲中體會此詩所反映的強(qiáng)烈的愛國情感。再例如在《第二次工業(yè)革命》新課教學(xué)過程的四大模塊中,我又分別設(shè)置了如下的問題:(一)模塊一:背景模塊問題1:上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了第一次工業(yè)革命,第一次工業(yè)革命具備政治前提及條件分別是什么呢?資本主義具備哪三個基本要素呢?問題2:工業(yè)革命的政治前提是資本主義制度在英國的確定,那么第二次工業(yè)革命的政治前提是什么?第二次工業(yè)革命興起的條件與第一次工業(yè)革命又有什么不同呢?(二)模塊二:主要發(fā)明模塊問題1:如果你是1902年美國博覽會的策劃者,你要設(shè)立幾個展區(qū),展出哪些產(chǎn)品,這些產(chǎn)品有哪些特點?問題2:兩次工業(yè)革命人類在新能源、新材料、新技術(shù)方面的成就各有哪些呢?問題3:第二次工業(yè)革命與第一次工業(yè)革命相比,又具有哪些新的特點呢?(三)模塊三:影響模塊問題1:上節(jié)課第一次工業(yè)革命的影響咱們是從哪些方面進(jìn)行分析的呢?第二次工業(yè)革命的影響在這幾方面與第一次工業(yè)革命相比有哪些異同呢?問題2:壟斷組織出現(xiàn)的直接原因、根本原因?本質(zhì)?(此模塊內(nèi)容仍是主要采用學(xué)生的知識遷移的方式,對于這兩問,不能直接從教材中找到答案,指導(dǎo)學(xué)生閱讀分析史料并結(jié)合教材,鼓勵調(diào)動學(xué)生的發(fā)散思維,通過小組討論,最后教師指導(dǎo)整理成答案。)實踐證明,通過這種方式的教學(xué),充分激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和強(qiáng)烈的思維活動,學(xué)生在思考過程中不斷擦出智慧的火花。在課堂討論的過程中,特別是發(fā)生爭論時,學(xué)生本能地產(chǎn)生強(qiáng)烈的參與意識,激發(fā)學(xué)生的想象和沖動,從而使學(xué)生獲得跳躍性的提高。作為新課程改革大背景下的一名教師,我要不斷地用新課程的理念來審視自己的教學(xué)行為,要不斷地探討、研究教學(xué)中存在的問題,在不斷地優(yōu)化自己的課堂教學(xué)過程中,從細(xì)微處慢慢地改變,一步步提高,最終實現(xiàn)自我的成長!注釋及肝硬化的定義肝臟纖維結(jié)締組織彌漫性增生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生以上兩者僅具其一,不稱肝硬化(如先天性肝纖維化、心衰致中央靜脈周圍維化、局灶性結(jié)節(jié)性肝纖維化肝硬化分類按病理形態(tài)學(xué)分小結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)直徑較一致1~3mm纖維隔寬度較一致<2mm大結(jié)節(jié)型。結(jié)節(jié)直徑不等,一般>3mm,可達(dá)3cm維隔寬度不一致,一般較寬混合型大小結(jié)節(jié)參半不完全分隔型。纖維隔伸向小葉內(nèi),但分隔不完全形成結(jié)節(jié)不明顯按病因?qū)W分類因果關(guān)系確定的病毒性肝炎、乙醇中毒、血吸蟲病、代謝性疾病(Wilson病、血色病、糖元累積病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥)、肝內(nèi)及肝外膽管