2023年毛概作業(yè)調(diào)查報(bào)告

2023年毛概作業(yè)調(diào)查報(bào)告

書(shū)目

第1篇2023年關(guān)于毛概作業(yè)調(diào)查報(bào)告

2023年關(guān)于毛概作業(yè)調(diào)查報(bào)告

調(diào)查時(shí)間:************

調(diào)查地點(diǎn):************

調(diào)查對(duì)象：****

調(diào)查方法:問(wèn)卷調(diào)查

調(diào)查人：***

20**年中共xx大進(jìn)一步明的確現(xiàn)建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的新要求：人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)到2023年實(shí)現(xiàn)人人有社會(huì)保障。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，是已經(jīng)具備社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的新型合作醫(yī)療制度發(fā)展為農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，是社會(huì)發(fā)展的要求。近幾年來(lái)，依據(jù)中共中心、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的確定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門(mén)細(xì)心組織實(shí)施，廣闊農(nóng)村群眾主動(dòng)參加.地區(qū)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。我利用寒假時(shí)間對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行狀況進(jìn)行了社會(huì)調(diào)查，總結(jié)概括制度實(shí)施以來(lái)的基本狀況、探討分析存在的問(wèn)題和困難，提動(dòng)身展對(duì)策。

本次調(diào)查立足于山西臨汾萬(wàn)寧村的基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀況，以問(wèn)卷調(diào)查的方式，按不同年齡分別發(fā)放問(wèn)卷100份，共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收有效問(wèn)卷380份，有效回收率為95%。

一.對(duì)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行分析得:

，被調(diào)查者年齡主要集中在1860歲，學(xué)歷主要是初中和中學(xué)，分別是22%和36%。高校及以上的人數(shù)比例是20%?？紤]到年齡太小和太大的村民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不是很熟識(shí)和了解，學(xué)歷對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)也會(huì)有肯定影響。因此更加側(cè)重于年齡在20～60歲之間學(xué)歷為初中學(xué)和高校的村民的看法和反映以保證問(wèn)卷的有效性.

在對(duì)相關(guān)部門(mén)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的宣揚(yáng)的調(diào)查中，呈現(xiàn)出一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)。其中55%的農(nóng)夫都選擇了選項(xiàng)中的不宣揚(yáng)，有力地說(shuō)明白相關(guān)部門(mén)如鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村委在保障醫(yī)療保險(xiǎn)得到落實(shí)方面做得不夠好，因?yàn)樾麚P(yáng)不到位，農(nóng)夫?qū)@項(xiàng)制度也就不了解，也就無(wú)法信任它，到最終農(nóng)夫是基本享受不到這種保障。另外，有18%的人反映相關(guān)部門(mén)是通過(guò)海報(bào)和傳單來(lái)宣揚(yáng)的，18%的人表示是通過(guò)口頭宣揚(yáng)的，并且許多村民反映雖然這是一種最蹩腳也是最原始的宣揚(yáng)，但由于許多村民不太識(shí)字(在這次的調(diào)查人群中。就有9%的人是文盲。而分別有13%和22%的人學(xué)歷是小學(xué)和初中)所以相比之下這種方式比較受歡迎，也普遍反映效果較好。還有9%的人表示自己村是通過(guò)其他一些方式來(lái)進(jìn)行宣揚(yáng)的。

農(nóng)夫是一個(gè)非常重視既得利益的群體，期望著最少的付出獲得盡可能多的回報(bào)，調(diào)查顯示，農(nóng)夫期盼合作醫(yī)療能夠報(bào)銷60%～100%的醫(yī)藥費(fèi)用，然而截至xx年6月底，全國(guó)4194萬(wàn)人次13.94億元的醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用占籌資總額的46.14%，住院醫(yī)藥費(fèi)用平均有27.25%得到報(bào)銷，實(shí)際的報(bào)銷比例與期望的巨大差距使農(nóng)夫心理產(chǎn)生一種失衡的沖突，干脆影響了農(nóng)夫參合的主動(dòng)性。在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人所擔(dān)當(dāng)?shù)馁M(fèi)用的合適程度的調(diào)查中，分別10%和29%的人分別反映過(guò)高和高，占將近50%的比例，47%的人表示基本適合，而只有分別為2%的人選擇了低和太低。這足以說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所擔(dān)當(dāng)?shù)馁M(fèi)用偏高，這會(huì)導(dǎo)致下面提到的有些問(wèn)題

最嚴(yán)峻的缺陷是政府宣揚(yáng)力度不夠，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)在上面強(qiáng)調(diào)過(guò)，所以不再贅述。其次是普遍反映農(nóng)夫的受益面窄，占20%。還有分別為16%、15%和15%的人表示常見(jiàn)病多數(shù)不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)、手續(xù)多。成本高以及政策透亮度低。前面兩個(gè)其實(shí)也是主要的緣由，許多農(nóng)夫反映大多數(shù)常見(jiàn)病都不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，投保就會(huì)有點(diǎn)被騙錢(qián)的感覺(jué)，雖然我們都清晰，醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全是為了能讓農(nóng)夫受益而制定實(shí)施的，但最終使有些農(nóng)夫得出這個(gè)結(jié)論便是制度的失敗所在了。

可以得知85%的調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)比較繁瑣，只有很小一部分人贊成當(dāng)前的程序。由此來(lái)看，正是由于困難的報(bào)銷程序?qū)е麓蠖鄶?shù)農(nóng)夫?qū)δ壳暗男滦秃献麽t(yī)療運(yùn)行狀況不滿足。

在當(dāng)前農(nóng)夫看病就醫(yī)存的最大問(wèn)題，有43.9%的人認(rèn)為此刻鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥用度太貴，家庭難以擔(dān)當(dāng)，農(nóng)夫還反映農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥用度更貴(相對(duì)私人的診所醫(yī)院)。并且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，只有在指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的用度才能得到補(bǔ)償。農(nóng)夫并沒(méi)有得到實(shí)惠。另有33.2%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)步伐困難，醫(yī)療人員素養(yǎng)普遍不高，技術(shù)水平較差，醫(yī)療裝備陳舊，農(nóng)夫不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)夫大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。同時(shí)也有7.9%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠(yuǎn)，不便利就醫(yī)，15%的人對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況不滿足。

二通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查我們可以總結(jié)出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：

(一)社會(huì)滿足度低

社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的同等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿足度。而調(diào)查探討中發(fā)覺(jué)一些農(nóng)夫不參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)夫了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)夫不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參與和理賠程序繁瑣等。此外政策不公，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題嚴(yán)峻，農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)困難重重等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿足度低。

(二)保障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)夫醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)夫的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)夫?qū)嶋H受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣揚(yáng)不到位

現(xiàn)有的宣揚(yáng)多集中在具體介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)夫帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)夫的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒(méi)有對(duì)那些不參與的農(nóng)夫進(jìn)行調(diào)查探討，使得宣揚(yáng)大多停留在形式上。很多農(nóng)夫并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。還有一些農(nóng)夫認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣揚(yáng)也沒(méi)有把詳細(xì)的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)夫，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)夫有被欺瞞上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。

(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣

首先，參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以干脆在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)夫先墊付，這樣假如一些農(nóng)夫借不到錢(qián)還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最終又要去信用社領(lǐng)錢(qián)。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)夫很多的麻煩，降低了農(nóng)夫的滿足度。

(五)對(duì)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理難是普遍性問(wèn)題

作為向參合農(nóng)夫供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其行為不僅關(guān)系到參合農(nóng)夫的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)影響到參合農(nóng)夫?qū)π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法。盡管各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行了各種手段，由于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在監(jiān)管困難，導(dǎo)致某些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求執(zhí)行，擅自由醫(yī)療行為中增加書(shū)目外藥品，加劇參合農(nóng)夫的負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象屢禁不止，令新合管理部門(mén)特別頭痛。

三.針對(duì)以上問(wèn)題我們給出幾點(diǎn)建議:

(一)接著加大宣揚(yáng)教化力度。

在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深化學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加精確細(xì)致地做好群眾的宣揚(yáng)教化和說(shuō)明工作;加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識(shí)和科普學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)教化，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

(二)嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。

在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將情愿參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。村、社一級(jí)的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時(shí)要仔細(xì)負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)運(yùn)用人。

(三)全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。

1.充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級(jí)人大匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督;

2.加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理;

3.完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透亮、高效，保證制度的公允公正;四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效限制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，削減不合理的醫(yī)療支出。

(四)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)建設(shè)

首先是加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)朝氣構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在各級(jí)財(cái)政預(yù)算支持以外，應(yīng)動(dòng)員社會(huì)力氣，向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，在提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備水平的同時(shí)，最大限度的降低設(shè)備購(gòu)置支出。其次是實(shí)行多種方式，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)的技術(shù)培訓(xùn)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行多種形式為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)醫(yī)療技術(shù)支持，接納基層人員的進(jìn)修并為其減免某些費(fèi)用支出。第三是加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，為降低基層醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修負(fù)擔(dān)，各級(jí)政府應(yīng)設(shè)立基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)補(bǔ)助基金賜予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。四是明確農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)，并賜予肯定的經(jīng)濟(jì)資助.

四.將來(lái)發(fā)展

人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是黨