實(shí)習(xí)醫(yī)師心得體會(huì)

實(shí)習(xí)醫(yī)師心得體會(huì)我感覺自我的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，只要經(jīng)過我的努力，我會(huì)做得更好，幫忙更多的患者。

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收款室在醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全體同志共同努力，在20__年度中，以扎實(shí)的工作作風(fēng)，為醫(yī)院的建設(shè)和進(jìn)展添磚加瓦，奉獻(xiàn)力量，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，在平凡的工作中取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)將20__年度工作總結(jié)如下：

1.在本年度中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以本著院興我興，院恥我恥的原則，努力樹立醫(yī)院良好形象，熱愛工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡量減少出錯(cuò)率。

2.在和醫(yī)保辦同志合作辦公中，本人嚴(yán)格按規(guī)定和醫(yī)保辦同志一起完善好相關(guān)報(bào)銷手續(xù)。

3.努力把凝聚群眾滿意額度，熟悉各項(xiàng)工作業(yè)務(wù)，提高醫(yī)院形象作為自己的工作突破。

在即將到來的__年里，本人在__年的工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)、干勁，并制定如下工作計(jì)劃：

一、協(xié)調(diào)好科室的工作

在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，合理、公平調(diào)整好、完善好門診部收款室和住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機(jī)械問題上嚴(yán)格把好關(guān)，堅(jiān)決杜絕物料不繼、機(jī)械故障不理，由此給患者帶來不便的現(xiàn)象。

二、科室工作要求細(xì)微處見真功

收款室的工作相對(duì)于其他科室可能簡(jiǎn)單了許多，無外乎整日坐在計(jì)算機(jī)前機(jī)械的重復(fù)操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報(bào)銷手續(xù)等簡(jiǎn)單的操作，似乎既不需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到，科室工作無小事，于細(xì)微處見真功。透過收費(fèi)處這小小的窗口，我們首當(dāng)其沖，代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫(yī)患之間健康溝通，溝通的平臺(tái)。

因此，要樹立正確的工作觀、價(jià)值觀。以方便好患者，服務(wù)好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細(xì)微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，幾年來我院正一步一個(gè)臺(tái)階地穩(wěn)步向前進(jìn)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這一進(jìn)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來負(fù)面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)：

1.要嚴(yán)格遵守好醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎。

2.要有熟練的計(jì)算機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī)，診療服務(wù)。

3.要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少差錯(cuò)率。

四、服務(wù)患者，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量

收款室是醫(yī)院的窗口，收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對(duì)病號(hào)集中，程序復(fù)雜時(shí)，收款員應(yīng)懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

我們要耐心細(xì)致，不厭其煩。既要讓群眾明白你的意思，又要注意說話的口氣和語調(diào)，既要使所收取的各項(xiàng)費(fèi)用準(zhǔn)確無誤，又要減少病人額外的負(fù)擔(dān)和麻煩，既要大方得體，又要堅(jiān)持原則。

接下來的工作中，在做好計(jì)劃內(nèi)工作的同時(shí)，也應(yīng)做好計(jì)劃外的工作，讓自己的工作成績(jī)?cè)偕吓_(tái)階。

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一、持續(xù)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，主動(dòng)適應(yīng)辦公室工作要求

20__年，我從臨床科室來到院辦室工作，角色和職責(zé)發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學(xué)起，從零做起，從新干起，樂觀協(xié)助院辦室主任做好院辦室的每一項(xiàng)工作，做到邊干邊學(xué)，在實(shí)踐中歷練，在歷練中提高。一是向書本、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)。讀書、看報(bào)、上網(wǎng)已成為我獲取知識(shí)和信息的三大法寶，記讀書筆記、積累報(bào)刊資料、下載網(wǎng)上文件已成為我每天必做的功課。三年來，我越來越深切的體會(huì)到，知識(shí)和信息的更新是永無止境的，要做好辦公室工作，首先要不停地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。二是向院領(lǐng)導(dǎo)學(xué)。在辦公室工作，和領(lǐng)導(dǎo)接觸的機(jī)會(huì)較多。三年來，院領(lǐng)導(dǎo)的人格魅力、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范和工作藝術(shù)，使我受益匪淺，收獲良多。三是向同事們學(xué)。古人說，三人行必有我?guī)?。從不同角度看，包括在座各位的醫(yī)院每位同事都是我的老師，無論是為人處事、管理閱歷，還是業(yè)務(wù)能力、寫作水平，我都從中學(xué)到了很多，使自己的思想意識(shí)和工作水平取得了很大進(jìn)步。

二、嚴(yán)于律己，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)，仔細(xì)履行崗位職責(zé)

院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，可謂“干好了默默無聞，干砸了轟轟烈烈”。三年來，我始終注意把握好自己的一言一行，樂觀配合好主任的工作，做到到位不越位，對(duì)上不輕漫，對(duì)下不張狂;日常工作中，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，時(shí)時(shí)、事事注意團(tuán)結(jié)同志，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的，維護(hù)醫(yī)院的形象，維護(hù)醫(yī)院的大局。三年來，我較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。一是完成了大量的文件起草和公文處理工作。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交給的每一項(xiàng)材料寫作任務(wù)，都能按時(shí)按要求完成，加班熬夜成了家常便飯。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，三年共撰寫各種材料300余篇，約50萬字。二是和同志們一起完成了20__年以來《醫(yī)院院志》和《醫(yī)院規(guī)章制度》的編印和修訂，在醫(yī)院文化建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)院管理方面作出了有益的貢獻(xiàn)。三是在質(zhì)控方面，樂觀協(xié)調(diào)組織各有關(guān)部門做好每月的質(zhì)控檢查，并不斷改進(jìn)工作方法，編好每月的《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》。四是和相關(guān)科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院形象廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮自己的能量，出色地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。五是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。一方面，樂觀收集整理有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查討論，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在車輛調(diào)配使用等一些敏感問題上，堅(jiān)持向一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不脫、不等，全力保障一線需要。六是做好檔案管理，提升管理水平。經(jīng)過我們的樂觀努力和仔細(xì)準(zhǔn)備，檔案管理工作得到了省衛(wèi)生廳和省檔案局的充分肯定，檔案管理工作被認(rèn)定為國家二級(jí)，使醫(yī)院檔案工作上了層次、上了水平。

轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每一天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次明白看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都進(jìn)取的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長見識(shí)的，各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對(duì)關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)懷和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而歡樂。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許僅有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是明白了好多書本上學(xué)不到的東西，我會(huì)再接再厲，為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終身。

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骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫忙下，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論和實(shí)踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看_線片、CT片及MRI片，同時(shí)、老師也教了如何基本確定出一般的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情景及關(guān)節(jié)情景。并在每一天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時(shí)構(gòu)成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)制造了條件。

四周的時(shí)間里，每一天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可確定傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

換藥的注意事項(xiàng)：

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最終為嚴(yán)重感染的傷口換藥。

3.換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，

并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。

4.換藥動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔、保護(hù)健康組織。

5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，仔細(xì)清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：

1.無菌手術(shù)切口

2.局部及全身無異常表現(xiàn)

3.已到拆線時(shí)間

4.切口愈合良好者

5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線

手術(shù)后拆線禁忌癥：

1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂

3.老年患者及嬰幼兒

4.咳嗽沒有控制時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線

來新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理：

1.開放性外傷者，根據(jù)患者具體情景在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

2.閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。

(石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出剩余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)

3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

總之感激各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更進(jìn)取主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作本事，對(duì)待工作盡心盡責(zé)!

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彈指一揮間一年過去了，在各科室同志的支持和幫助下，我勤奮踏實(shí)地完成了本職工作，也順利完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)，自身在各方面都有所提升，為做好辦公室各項(xiàng)工作打下了良好的基礎(chǔ)。

來醫(yī)院快三年的時(shí)間了，其間有喜樂，也有哀愁，但更多的是對(duì)醫(yī)院心存感激，因我在工作中不僅學(xué)到了和工作相關(guān)的知識(shí)、技能和方法，還學(xué)習(xí)到了如何做人、怎樣為人處世，這是比任何東西都寶貴的人生財(cái)富，并將受益終生。所以我懷著一顆感恩的心在工作著、學(xué)習(xí)著。又是年底了，我對(duì)一年來的工作進(jìn)行一下總結(jié)和歸納，如有不妥之處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

為期一個(gè)月的骨科實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，我感觸頗多。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為本事，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下頭對(duì)骨科實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的自我鑒定：

1月21號(hào)我來到市二醫(yī)院骨科實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及骨科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐閱歷，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，努力培育自我獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的本事，實(shí)習(xí)生活也培育我全心全意為人民服