腹壁疝的護(hù)理查房課件整理-002

腹壁疝的護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腹壁疝的護(hù)理查房腹壁疝的護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。切口元的護(hù)理查房肝膽外科求楠主要內(nèi)容1病例介紹護(hù)理查體3整體護(hù)理計(jì)劃d切口疝的概念、臨床表現(xiàn)①切口疝的輔助檢查、處理原則術(shù)前、術(shù)后護(hù)理措施、出院指導(dǎo)據(jù)筆者了解，在大多數(shù)農(nóng)村的中小學(xué)美術(shù)課都不被社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)以及學(xué)生所重視。學(xué)校大多只在七、八年級(jí)開(kāi)設(shè)美術(shù)課。美術(shù)教學(xué)資源方面，大多數(shù)學(xué)校連必要的美術(shù)教學(xué)工具也沒(méi)有，更不用說(shuō)專(zhuān)用教室、活動(dòng)室、模型、專(zhuān)業(yè)圖書(shū)、畫(huà)架了。教師大多停留在教本+粉筆，學(xué)生課本+白紙本+鉛筆的水平上。受經(jīng)濟(jì)觀念的原因，家長(zhǎng)也對(duì)美術(shù)課有一定的誤解，以為充其量是哄孩子的。學(xué)生也不重視，認(rèn)為學(xué)習(xí)美術(shù)不如學(xué)習(xí)文化課（指中考科目），而且會(huì)耽誤其他功課的學(xué)習(xí)。因而在社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生對(duì)美術(shù)評(píng)價(jià)中突出表現(xiàn)為對(duì)美術(shù)課程的輕視，認(rèn)為可有可無(wú)，“穩(wěn)定是一切”，只要課堂不出亂子就行。在這種大環(huán)境下，許多美術(shù)教師也對(duì)本學(xué)科不再重視。一、對(duì)農(nóng)村美術(shù)教育的定位和認(rèn)識(shí)發(fā)展農(nóng)村美術(shù)教育，首先要進(jìn)一步提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)校美術(shù)教育重要性的認(rèn)識(shí)。美術(shù)不是簡(jiǎn)單的“畫(huà)畫(huà)”，除了傳授美術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)技能外，還要在擴(kuò)展學(xué)生的藝術(shù)視野，提高審美境界，完善人的意志、品格等方面，發(fā)揮不可替代的重要作用，它在提高人的素質(zhì)方面也有著其他學(xué)科所不可替代的作用。美術(shù)教育有助于發(fā)展人的全面思維，發(fā)展想象力和創(chuàng)造力;有助于培養(yǎng)學(xué)生健康豐富的感情世界、陶冶高尚情操;更有助于加強(qiáng)德育工作。通過(guò)美術(shù)教育，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的審美觀念，提高審美能力，激發(fā)其對(duì)美的愛(ài)好與追求，塑造健全的人格和健康個(gè)性，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。因此，不論是從學(xué)生個(gè)體的發(fā)展，還是從提高民族素質(zhì)的高度認(rèn)識(shí)美術(shù)教育的重要性，都應(yīng)該把學(xué)校美術(shù)教育工作納入到教育的各項(xiàng)工作中去，真正確立美術(shù)教育在學(xué)校教育中的地位。二、農(nóng)村美術(shù)教育師資存在的問(wèn)題與建設(shè)師資隊(duì)伍薄弱，專(zhuān)業(yè)人才匱乏，業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，是制約農(nóng)村美術(shù)教育發(fā)展的一大因素。有專(zhuān)業(yè)的美術(shù)教師或受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的兼職美術(shù)教師，都能有效地開(kāi)展好美術(shù)教育教學(xué)活動(dòng)。而絕大多數(shù)邊遠(yuǎn)的農(nóng)村學(xué)校，無(wú)專(zhuān)業(yè)美術(shù)教師和良好的教育教學(xué)條件，從事美術(shù)教育教學(xué)的教師大多是“多面手”，但在美術(shù)基本知識(shí)和美術(shù)基本技能方面缺乏必要的了解和掌握。而相關(guān)的繼續(xù)教育又不是十分的及時(shí)，致使美術(shù)教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能得不到提高，限制了美術(shù)教師隊(duì)伍的整體發(fā)展。農(nóng)村美術(shù)教師，不僅數(shù)量不足，而且教師的素質(zhì)偏低，很難完成美術(shù)學(xué)科的教學(xué)任務(wù)。要想解決現(xiàn)狀，必須從以下幾個(gè)方面做起：（1）建立并完善美術(shù)教師的培養(yǎng)和培訓(xùn)體制，提高美術(shù)教師師資的數(shù)量;（2）為中小學(xué)美術(shù)教師創(chuàng)造參加更多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);（3）開(kāi)展各種規(guī)模的美術(shù)教學(xué)研究活動(dòng);（4）定期對(duì)美術(shù)教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn);（5）專(zhuān)人專(zhuān)用，改變美術(shù)教師的“資源”浪費(fèi)現(xiàn)象;（6）進(jìn)行區(qū)域內(nèi)的美術(shù)教師交流，如“城鄉(xiāng)交流”“學(xué)校交流”等改變個(gè)別學(xué)校美術(shù)師資不足的問(wèn)題。三、農(nóng)村美術(shù)教育的發(fā)展要改變美術(shù)教育的狀況，學(xué)校教育行政主管部門(mén)，美術(shù)教育專(zhuān)家學(xué)者和廣大美術(shù)教育工作者，首先要對(duì)農(nóng)村美術(shù)教育給予足夠的關(guān)注與扶持。國(guó)家教育行政主管部門(mén)也應(yīng)在課程內(nèi)容、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)要求等方面給整個(gè)農(nóng)村美術(shù)教育更多的自主權(quán)，使之能根據(jù)當(dāng)?shù)氐奈幕攸c(diǎn)與實(shí)際，實(shí)施與之相適應(yīng)的美術(shù)教育，鼓勵(lì)積極探索，鼓勵(lì)各地方學(xué)校及教師要因地制宜地將身邊可利用的物質(zhì)材料引進(jìn)美術(shù)課堂，創(chuàng)造性地開(kāi)發(fā)出一系列具有鄉(xiāng)土特色的校本課程。使課程內(nèi)容更加貼近學(xué)生的生活。也就是說(shuō)，教師不能只做課程實(shí)施中的執(zhí)行者，更應(yīng)成為課程的建設(shè)者和開(kāi)發(fā)者，這樣我們才能與時(shí)代同步，才能使農(nóng)村美術(shù)教育真正意義上有所發(fā)展。四、發(fā)展策略研究對(duì)于現(xiàn)狀，短期內(nèi)顯然是不會(huì)自上而下得到教育主管部門(mén)及學(xué)校的解決，所以發(fā)展策略的著眼點(diǎn)在于從美術(shù)教師的主觀因素方面做到有所突破或改變。1.美術(shù)教師應(yīng)當(dāng)提高認(rèn)識(shí)和自身綜合素質(zhì)首先，美術(shù)教師要調(diào)整好心態(tài)，積極創(chuàng)造各種有利條件，并努力爭(zhēng)取創(chuàng)造較好的教學(xué)環(huán)境。其次，要努力鉆研新教材，研讀教育學(xué)、教育心理學(xué)以及美術(shù)教育學(xué)，并廣泛閱讀美術(shù)文化和文化藝術(shù)方面的書(shū)籍，來(lái)提高整體素養(yǎng)。最后，教師要增強(qiáng)課改意識(shí)，努力挖掘本地的鄉(xiāng)土資源、民間藝術(shù)資源，讓美術(shù)課堂更貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活。2.改變學(xué)生作業(yè)形式取消只能畫(huà)簡(jiǎn)單鉛筆的白紙作業(yè)本，實(shí)行作業(yè)形式的多樣化。繪畫(huà)類(lèi)采用活頁(yè)（以八開(kāi)專(zhuān)用繪畫(huà)紙為宜），同時(shí)把剪紙、泥塑、手工以及評(píng)論鑒賞文章等納入到作業(yè)評(píng)價(jià)中來(lái)，在每學(xué)期末可以舉辦初中年級(jí)美術(shù)作業(yè)匯報(bào)展，檢測(cè)美術(shù)教學(xué)效果。3.改變教學(xué)方法在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一方面學(xué)生的思維普遍僵化，而且思維惰性嚴(yán)重，對(duì)美術(shù)鑒賞缺乏獨(dú)立的思考，往往人云亦云，更重要的是缺乏研究性學(xué)習(xí)的習(xí)慣，懶得去思考探究。另一方面，教師在鑒賞過(guò)程中也不盡如人意，學(xué)生往往把握不住鑒賞方法，喪失了興趣。比如可以給學(xué)生先講解美術(shù)鑒賞的方法（“追問(wèn)法”“結(jié)構(gòu)法”“藝文相通法”等，具體解釋省略），學(xué)生躍躍欲試的積極性便會(huì)得到提高，使課堂氣氛活躍、濃厚。4.主動(dòng)加強(qiáng)同行之間的互動(dòng)，探求多學(xué)科間的聯(lián)系在自身鉆研業(yè)務(wù)的同時(shí)，應(yīng)多與同行互動(dòng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，加強(qiáng)相互間的聯(lián)系與溝通，形成一個(gè)有凝聚力的群體組織，在開(kāi)拓性的發(fā)展中，逐漸改變現(xiàn)狀。其次，美術(shù)教師要多與語(yǔ)文、歷史、地理、政治、音樂(lè)教師溝通，達(dá)到學(xué)科間知識(shí)的最佳對(duì)接，使學(xué)生在美術(shù)課上也能學(xué)習(xí)到語(yǔ)文中的知識(shí)，在音樂(lè)課堂上能借助韻律來(lái)欣賞美術(shù)作品。幾年來(lái)，農(nóng)村美術(shù)學(xué)科取得了積極的成果。但這僅僅是一個(gè)開(kāi)端，今后的任務(wù)還很艱巨。如何促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，充分發(fā)揮學(xué)校美術(shù)教育的積極作用，還有待于進(jìn)一步地改革和探索。這不僅僅是學(xué)校的事，也是全民的事，更是各級(jí)政府、教育行政部門(mén)及社會(huì)各界都應(yīng)關(guān)心和支持的事。農(nóng)村美術(shù)教育的發(fā)展會(huì)直接影響千萬(wàn)家庭的幸福和我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的步伐?？傊?，讓美術(shù)真正的回歸，發(fā)揮它應(yīng)該發(fā)揮的作用，將能培養(yǎng)更多的全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。一、鋼琴視奏的重要性與現(xiàn)狀視奏，即邊看樂(lè)譜邊彈奏。鋼琴視奏是鋼琴學(xué)習(xí)者必須具備的基本技能，也是鋼琴考級(jí)的必考內(nèi)容之一。在鋼琴學(xué)習(xí)中，視奏能力非常重要，它可以使學(xué)習(xí)者縮短彈奏練習(xí)時(shí)間，提高練琴效率，也能使其較快地接觸更多的音樂(lè)作品，拓展其音樂(lè)視野等。同時(shí)，還有利于學(xué)習(xí)者的鋼琴演奏、鋼琴伴奏等能力的提高。歐美國(guó)家歷來(lái)重視鋼琴的視奏，而且要求極其嚴(yán)格與規(guī)范。如美國(guó)朱利亞音樂(lè)學(xué)院為鋼琴系的學(xué)生專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)有視奏訓(xùn)練課；前蘇聯(lián)鋼琴教育體系中將視奏能力列為鋼琴演奏的五種技巧之一，要求從學(xué)琴開(kāi)始就要進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練和指導(dǎo)；而日本也早在1967年就在YAMAHA音樂(lè)能力等級(jí)測(cè)定――鋼琴演奏的考試內(nèi)容里包括“視奏”這一基本的演奏方法。如今，我國(guó)的一些鋼琴入學(xué)考試、鋼琴業(yè)余考級(jí)也增加開(kāi)設(shè)了視奏這一考核內(nèi)容。然而，盡管如此，我國(guó)高師學(xué)生的視奏能力還是普遍低下，這是不能否定的事實(shí)，造成的原因是多方面的，很值得深入地研究。以筆者所在的湖南某二本類(lèi)院校為例，其中90%以上的音樂(lè)類(lèi)學(xué)生都未接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的視奏訓(xùn)練，據(jù)調(diào)查，全省其它二本院校也基本一樣。具體表現(xiàn)是在高師鋼琴集體課的教學(xué)課堂上，經(jīng)常可以看到部分學(xué)生的琴譜上密密麻麻地標(biāo)注著由五線譜“翻譯”過(guò)來(lái)的簡(jiǎn)譜音符，視奏時(shí)依賴(lài)簡(jiǎn)譜，不能快速識(shí)別鋼琴五線譜，這已是高校中的普遍現(xiàn)象，這一現(xiàn)象往往弄得鋼琴教師哭笑不得。二、鋼琴視奏的心理認(rèn)知過(guò)程視奏練習(xí)是強(qiáng)調(diào)眼、心、手、耳等器官同時(shí)協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，它讓演奏者在讀譜時(shí)，內(nèi)心產(chǎn)生一種預(yù)定的音響意向并瞬即通過(guò)手上的動(dòng)作使之落實(shí)，而耳朵也對(duì)彈奏所產(chǎn)生的音響做出聽(tīng)覺(jué)的反饋和檢驗(yàn)。在這個(gè)瞬時(shí)完成的動(dòng)作過(guò)程中，不但演奏者對(duì)樂(lè)譜符號(hào)系統(tǒng)所固化的音樂(lè)織體有一種迅速歸納的能力，同時(shí)也訓(xùn)練演奏者在腦際快捷完成由符號(hào)轉(zhuǎn)化成音響這一對(duì)應(yīng)過(guò)程的敏捷能力，發(fā)展其對(duì)符號(hào)系統(tǒng)這種抽象體與音響實(shí)際對(duì)應(yīng)關(guān)系的想象力。鋼琴視奏從心理學(xué)的角度，要經(jīng)歷以下的過(guò)程：首先是讀取音樂(lè)信息。在這個(gè)環(huán)節(jié)，主要有視譜和背譜兩個(gè)內(nèi)容。視譜是在短時(shí)間內(nèi)，樂(lè)譜符號(hào)信息通過(guò)視覺(jué)通道，反映到大腦意識(shí)中心。背譜，則是把存貯在大腦記憶中的音樂(lè)信息編碼調(diào)入大腦意識(shí)中心。視知覺(jué)具有的另一個(gè)重要作用是進(jìn)一步做到鍵盤(pán)的識(shí)記，即與樂(lè)譜一一相對(duì)應(yīng)的彈奏琴鍵。然后，大腦意識(shí)中心處理器對(duì)樂(lè)譜譜面的音樂(lè)信息進(jìn)行加工處理。接著，彈奏的執(zhí)行器官在彈奏控制機(jī)制與肌肉運(yùn)動(dòng)記憶協(xié)同作用下進(jìn)行彈奏活動(dòng)，把加工處理的音樂(lè)信息用彈奏的方式表現(xiàn)出來(lái)。最后是聽(tīng)覺(jué)反饋，對(duì)知覺(jué)到彈出的聲音，進(jìn)行判斷調(diào)整。總之，學(xué)生通過(guò)反復(fù)練習(xí)，視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)分析器與運(yùn)動(dòng)分析器（手、肌肉、骨骼）以及運(yùn)動(dòng)分析器中的動(dòng)覺(jué)細(xì)胞和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞之間建立起暫時(shí)性的神經(jīng)聯(lián)系，這些聯(lián)系在練習(xí)過(guò)程中逐步得到鞏固，形成動(dòng)作定型。正確的動(dòng)作定型一旦形成，在一定刺激的作用下，一系列斗爭(zhēng)就會(huì)連續(xù)、自動(dòng)化的進(jìn)行，這就形成了技巧。[1]三、視奏困難的原因分析（一）思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)在我國(guó)目前的鋼琴教學(xué)實(shí)踐中，視奏被認(rèn)為“不可教”、“無(wú)法教”，沒(méi)有統(tǒng)一的教材，且不成體系，因而也沒(méi)有教學(xué)的規(guī)律和方法可循。教師大都更重視對(duì)學(xué)生彈奏技能技巧的訓(xùn)練，視奏能力被認(rèn)為是在掌握一定技能技巧和一定曲目量之后自然萌生的，因而缺乏針對(duì)提高學(xué)生視奏能力的正確認(rèn)識(shí)，更是缺乏體統(tǒng)的訓(xùn)練過(guò)程與環(huán)節(jié)，最終造成視奏還是未能得到應(yīng)有的重視。（二）課程結(jié)構(gòu)設(shè)置的偏差彈、唱、跳是音樂(lè)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須具備的三項(xiàng)基本功，也是專(zhuān)業(yè)必修課。在?的領(lǐng)域里，沒(méi)有視奏課程內(nèi)容的計(jì)劃及設(shè)計(jì)和課程開(kāi)設(shè)要求，出現(xiàn)鋼琴課程結(jié)構(gòu)設(shè)置的嚴(yán)重偏差。對(duì)于歌唱學(xué)習(xí)，開(kāi)設(shè)了“視譜即唱”的視唱課程，而對(duì)于鋼琴?gòu)椬?，卻沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的“視譜即奏”的視奏課程，這真是一大遺憾，是鋼琴教學(xué)中的嚴(yán)重缺失。四、提高視奏能力的方法（一）加強(qiáng)讀譜能力的訓(xùn)練趙曉生先生說(shuō)，“樂(lè)譜是作曲家留給人類(lèi)的公開(kāi)信，樂(lè)譜上記載著作曲家希望傳遞給他人的全部信息?！盵2]可見(jiàn)，養(yǎng)成良好的讀譜習(xí)慣有多么重要。讀譜能力的高低，直接關(guān)系到學(xué)琴進(jìn)度的快慢。讀譜能力強(qiáng)的學(xué)生，可以大大縮短熟悉樂(lè)譜的過(guò)程，盡早地將精力用到樂(lè)曲的技術(shù)、藝術(shù)等方面去，從而加快學(xué)習(xí)的進(jìn)度。高師音樂(lè)專(zhuān)業(yè)的大部分學(xué)生鋼琴基礎(chǔ)比較薄弱，很多人在入大學(xué)之前沒(méi)有學(xué)過(guò)鋼琴，特別是一些主修器樂(lè)的學(xué)生，甚至沒(méi)有學(xué)過(guò)五線譜，在學(xué)習(xí)新樂(lè)曲時(shí)，不能順暢地辯識(shí)音名，一個(gè)音要看半天想半天才能認(rèn)出來(lái)，對(duì)譜的反應(yīng)極慢，彈奏時(shí)也經(jīng)常容易錯(cuò)音。即便是很簡(jiǎn)單的樂(lè)曲，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，也是比較吃力的。正確的讀譜不僅僅是對(duì)音高的識(shí)別，它還包括了樂(lè)譜上調(diào)號(hào)、節(jié)拍和速度的標(biāo)記，表情術(shù)語(yǔ)以及連線、樂(lè)句、跳音、非連音、指法等等記號(hào)的識(shí)別。教師在講授新的樂(lè)曲時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生一起來(lái)學(xué)習(xí)獨(dú)立視奏是非常有必要的。首先可以介紹樂(lè)曲名稱(chēng)，順便介紹這種樂(lè)曲形式的由來(lái)和基本風(fēng)格，使學(xué)生可以舉一反三，觸類(lèi)旁通，再介紹作曲家在音樂(lè)史上的地位和音樂(lè)風(fēng)格、創(chuàng)作特點(diǎn)。學(xué)生開(kāi)始彈奏之前要提醒他們注意調(diào)號(hào)、節(jié)拍和速度的標(biāo)記，很多學(xué)生容易忽略，喜歡一拿到譜子就開(kāi)始“摸譜彈奏”，表情記號(hào)也是同學(xué)們?nèi)菀缀雎缘?，在?lè)曲開(kāi)始之前的表情術(shù)語(yǔ)是提示作品基本風(fēng)格的重要依據(jù)，一定要給予重視。培養(yǎng)良好的讀譜習(xí)慣，是良好視奏的基礎(chǔ)。（二）對(duì)鍵盤(pán)位置的熟悉如果說(shuō)視譜是大腦接收和讀取音樂(lè)信息，那彈奏則是按大腦指令處理信息。因?yàn)橐曌嗍强醋V彈奏，所以眼睛無(wú)暇顧及鍵盤(pán)，因而要求我們?cè)谝曌鄷r(shí)要能熟悉鍵盤(pán)。這個(gè)熟悉指的是對(duì)鍵盤(pán)方向和距離的把握，就像使用計(jì)算機(jī)打字的“盲打”一樣。高師的大多數(shù)學(xué)生，在學(xué)習(xí)新的樂(lè)曲時(shí)，采用的是看手彈琴，彈一句背一句，甚至是彈一小節(jié)背一小節(jié)的方法，這種方式在學(xué)琴伊始，曲目比較簡(jiǎn)單短小時(shí)還能奏效，但程度稍微深一點(diǎn)，篇幅長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)候，“摸譜”的時(shí)間將大大增加，曲目的完整性和流暢性完全不能得以體現(xiàn)，久而久之，易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，不利于鋼琴學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。當(dāng)彈奏的曲目達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，對(duì)鍵盤(pán)位置自然會(huì)熟悉。在教學(xué)過(guò)程中，如果有意識(shí)地鍛煉視譜彈奏，視奏能力會(huì)比沒(méi)有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的學(xué)生強(qiáng)得多。具體訓(xùn)練方法可以如下：1.首先是眼睛學(xué)會(huì)脫手，脫鍵，手指可以實(shí)現(xiàn)盲彈；2.多練習(xí)音階、琶音、和弦及和弦轉(zhuǎn)位。以練習(xí)一個(gè)八度C大調(diào)琶音為例：可以從單手開(kāi)始練習(xí)，慢速，連奏。通過(guò)練習(xí)去體會(huì)鍵位和鍵距，讓手指對(duì)鍵盤(pán)有一個(gè)逐漸熟悉和了解的過(guò)程。然后可以改為非連奏的方式去彈，最后用跳音的方式。（三）參與合奏、伴奏的訓(xùn)練鋼琴除了作為獨(dú)奏樂(lè)器外，也經(jīng)常與其它樂(lè)器或聲樂(lè)進(jìn)行合作。經(jīng)常參與合奏和伴奏的練習(xí)，也是提高視奏能力的有效途徑。與獨(dú)奏不同，合奏和伴奏更強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作，互相配合。彈奏一開(kāi)始，必須按一定的節(jié)奏、律動(dòng)，不能停頓。若有一方停頓卡殼，整個(gè)音樂(lè)便不能繼續(xù)下去，注重流暢性和完整性。在高師的鋼琴集體課教學(xué)中，不妨采用齊奏的方式。剛開(kāi)始可能會(huì)有點(diǎn)亂糟糟的，像一鍋粥，但幾節(jié)課下來(lái)，他們逐漸適應(yīng)，并能互相配合，能夠整齊地彈奏了。也可以采用四手聯(lián)彈的方式，一組（或一人）學(xué)生彈旋律，另一組（或一人）學(xué)生彈伴奏，新的教學(xué)模式既可以提高學(xué)生演奏的興趣，也利于協(xié)作精神的培養(yǎng)，促進(jìn)視奏能力的提高。趙曉生先生提出，“提高視奏能力的唯一途徑就是堅(jiān)持不懈，多彈多練，積累經(jīng)驗(yàn)，觸類(lèi)旁通?！盵3]視奏能力體現(xiàn)了學(xué)生的綜合音樂(lè)實(shí)力，視奏作為高師鋼琴教學(xué)的重要內(nèi)容，首先需要得到我們高度的重視；其次教師在教學(xué)實(shí)踐中，要不斷探索、實(shí)踐，得出有效的教學(xué)方法，并將成果轉(zhuǎn)化為適宜的視奏教材，大力推廣，將其納入鋼琴教學(xué)體系之中，使之做到有“法”（方法）可依，有“材”（教材）可用。切口元的護(hù)理查房肝膽外科求楠主要內(nèi)容1病例介紹護(hù)理查體3整體護(hù)理計(jì)劃d切口疝的概念、臨床表現(xiàn)①切口疝的輔助檢查、處理原則術(shù)前、術(shù)后護(hù)理措施、出院指導(dǎo)課堂目標(biāo)了解護(hù)理查房的順序掌握切口疝的臨床表現(xiàn)3能闡述切口疝的護(hù)理措施、出院指導(dǎo)病例介紹心一般資料:戚艷霞,河南省,女,50歲,已婚,孕2產(chǎn)2,已絕經(jīng)。主訴:9-1上午因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,呈絞痛,伴大汗,無(wú)發(fā)熱,伴惡心無(wú)嘔吐。為進(jìn)一步治療入院。

既往史:化膿性闌尾炎行開(kāi)腹術(shù)后20年,1年前行腹壁疝修補(bǔ)術(shù)。診療經(jīng)過(guò):入院后進(jìn)行相關(guān)檢查,9-5日給予腸道準(zhǔn)備(甲硝唑片、注射用硫酸鏈霉素、三聯(lián)活菌片),9-8日服瀉藥,9-9日在全麻下行腸粘連松解、腹壁疝修補(bǔ)術(shù),給予一級(jí)護(hù)理、禁食水,心電監(jiān)護(hù)加氧飽和度監(jiān)測(cè)、持續(xù)低流量吸氧,靜脈給予止血、抗炎、護(hù)胃、營(yíng)養(yǎng)藥物輸入?，F(xiàn)患者為腸粘連松解、腹壁疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后第三天。

輔助檢査:9-1腹部CT示:腹壁切口疝,疝內(nèi)容物為部分腸道。護(hù)理查體第一部分:準(zhǔn)備工作第二部分:體格檢査第三部分:查體小結(jié)查體第一部分:準(zhǔn)備工作核對(duì)病人姓名做自我介紹征求病人意見(jiàn)、詢(xún)問(wèn)需求物品準(zhǔn)備:血壓計(jì)、所珍器、體溫表、手表、棉簽、叩診錘、手電、壓舌板、直尺(皮尺)等>準(zhǔn)備操作:洗手、關(guān)閉門(mén)窗、遮擋病