2023年醫(yī)院臨床管理制度9篇

2023年醫(yī)院臨床管理制度9篇

書目

第1篇附屬醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理制度

第2篇醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)管理制度

第3篇附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)管理制度

第4篇a醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教管理制度

第5篇醫(yī)院臨床管理制度

第6篇縣醫(yī)院臨床用血平安管理審批制度

第7篇附一醫(yī)院臨床路徑管理工作制度

第8篇醫(yī)院臨床護(hù)理文書管理制度

第9篇醫(yī)院臨床輸血管理制度（3）

a醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教管理制度

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教管理制度

1、我院的臨床實(shí)習(xí)人員,統(tǒng)一由科教科負(fù)責(zé)管理。科教科負(fù)責(zé)組織、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)全院的臨床實(shí)習(xí)工作及有關(guān)活動。

2、各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)本科室的臨床實(shí)習(xí)工作,科室主任、護(hù)士長要親自主抓臨床實(shí)習(xí)工作。各業(yè)務(wù)科室要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)臨床實(shí)習(xí)工作的要求,加強(qiáng)對實(shí)習(xí)人員的管理,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,制定本科室切實(shí)可行的實(shí)習(xí)安排,保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3、各科室要重視對實(shí)習(xí)人員實(shí)踐技能的培育和訓(xùn)練,應(yīng)指定具有豐富臨床閱歷及較強(qiáng)責(zé)任心的高年資人員負(fù)責(zé)帶教工作。帶教人員要根據(jù)實(shí)習(xí)安排對實(shí)習(xí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),培育實(shí)習(xí)人員獨(dú)立處理問題的實(shí)力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和良好的醫(yī)德。

4、各科室?guī)Ы倘藛T要對實(shí)習(xí)人員進(jìn)行考核,分為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論學(xué)問、臨床技能、紀(jì)律考勤等幾部分,并將考核結(jié)果仔細(xì)填寫于學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)考核成果冊。

5、科教科將定期檢查和不定期抽查各科臨床實(shí)習(xí)帶教工作,對各科室的臨床實(shí)習(xí)帶教工作質(zhì)量進(jìn)行評估檢查,作為科室業(yè)務(wù)考核的重要組成部分。

zz市人民醫(yī)院科教科

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)管理制度

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)管理制度

一、各科室是干脆負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的基層單位,科主任對實(shí)習(xí)醫(yī)生的質(zhì)量負(fù)全面責(zé)任,各科應(yīng)指定具有豐富教學(xué)和臨床閱歷及較強(qiáng)責(zé)任心的高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教工作。各科醫(yī)護(hù)人員要協(xié)同一樣,嚴(yán)格管理,切實(shí)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。

二、各科室應(yīng)依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,制定本科切實(shí)可行的實(shí)習(xí)安排。每名實(shí)習(xí)生以分管5~8張病床為宜,按安排定期轉(zhuǎn)換門診和病房,支配值夜班和假期值班。有安排地支配專題講座,組織病例探討,保證明習(xí)大綱的完成。

三、實(shí)習(xí)醫(yī)生每結(jié)束一科實(shí)習(xí)時,該科要負(fù)責(zé)進(jìn)行平?？己撕统隹瓶荚?對他們的工作看法、醫(yī)療作風(fēng)、理論學(xué)問、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進(jìn)行全面評價,并將其成果記入實(shí)習(xí)考核卡片。

醫(yī)院臨床管理制度

1.檢驗(yàn)方法保證制度

(1)依據(jù)臨床要求選擇開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目，必需滿意臨床須要各試驗(yàn)室運(yùn)用的檢驗(yàn)方法必需能獲得精確、牢靠的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，必需得到中國藥品監(jiān)督管理局(sda)的批準(zhǔn)認(rèn)可。

(2)在本科室運(yùn)用的方法必需得到科主任的同意。

(3)所用檢驗(yàn)方法的質(zhì)量必需有校準(zhǔn)程序和室內(nèi)質(zhì)控程序作保證。

(4)操作人員必需無條件地執(zhí)行科室規(guī)定的檢驗(yàn)方法，不得隨意更改，如確需更改，必需履行科室的檢驗(yàn)方法或檢驗(yàn)試劑更改程序。

2.檢驗(yàn)方法和/或試劑更換程序

(1)檢驗(yàn)方法或試劑更換前必需書面申請，說明更換緣由，報科主任或分管主任批準(zhǔn)后才能更換。

(2)在運(yùn)用新方法、試劑之前應(yīng)作評價工作，內(nèi)容包括：1)方法對比及偏差評估(nccls文件ep9-a)，以了解兩方法測定得到的結(jié)果是否相同或差異是否在充許范圍內(nèi);2)分析方法的線性、偏差和不精密度評估(nccls文件ep10-t2)，以了解分析偏差、不精密度、漂移等是否符合要求。

(3)更換的檢驗(yàn)方法和試劑要有溯源性依據(jù)，更換方法應(yīng)采納國際或國家有關(guān)科學(xué)文獻(xiàn)或雜志公布的舉薦方法，要有符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要求的程序，包括采樣、處理、運(yùn)輸、貯存、檢查項(xiàng)目的打算等。

(4)更換的新方法必需有性能要求，包括：精確度、精密度、特異性、干擾因素的影響、分析靈敏度、檢驗(yàn)結(jié)果的報告范圍、線性、參考值范圍、校準(zhǔn)程序和室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則等。

3.儀器運(yùn)用維護(hù)制度

(1)科室應(yīng)保證全部儀器設(shè)備常常處于常規(guī)或急診須要的正常工作狀態(tài)。

(2)每一種大型精密儀器設(shè)備均應(yīng)建立一份具體的檔案，其內(nèi)容應(yīng)包括：⑴儀器設(shè)備名稱;⑵儀器的型號;⑶生產(chǎn)或銷售產(chǎn)商及修理服務(wù)者的名稱、地址及聯(lián)系方式;⑷儀器編號;⑸所屬單位的儀器設(shè)備編號;⑹購置日期;⑺運(yùn)用保修期;⑻儀器放置地點(diǎn);⑼電源要求;⑽操作手冊或運(yùn)用說明書;⑾運(yùn)用記錄;⑿故障出現(xiàn)及修理保養(yǎng)記錄;⒀責(zé)任人。

(3)操作人員應(yīng)懂得所運(yùn)用儀器的操作原理并按操作步驟進(jìn)行規(guī)范操作。儀器責(zé)任人應(yīng)參加新購置儀器的安裝調(diào)試和崗前培訓(xùn)。

(4)儀器保養(yǎng)，分為預(yù)防性保養(yǎng)和常規(guī)保養(yǎng)。一般在儀器設(shè)備的操作手冊中有詳盡的書面說明，運(yùn)用者應(yīng)按其規(guī)定執(zhí)行。常規(guī)保養(yǎng)指每天起先工作前和結(jié)束工作后規(guī)定做的保養(yǎng)工作;預(yù)防性保養(yǎng)指定期(1周，1月)做的保養(yǎng)工作。有些另配件、材料雖然沒有出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，有時亦要定期更換。

4.試劑訂購制度

(1)科室試劑訂購安排經(jīng)科主任簽字后，由科秘書統(tǒng)一報醫(yī)學(xué)工程處或試劑部。各室試劑訂購安排由各室負(fù)責(zé)人依據(jù)運(yùn)用量和庫存量每周二和周五兩次以書面形式報科秘書。

(2)新購或更換試劑由科室提出看法或申請。所購試劑均應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)。應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量、價格、售后服務(wù)等方面的比較，杜絕偽劣產(chǎn)品。

(3)不得在訂購過程中為個人謀取私利。

5.環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制

(1)科內(nèi)應(yīng)保持整齊舒適的工作環(huán)境。

(2)嚴(yán)格根據(jù)環(huán)保、防疫部門及醫(yī)院感染條例的要求，對科內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)明確分工，嚴(yán)格檢查。

(3)各室物品器具擺放應(yīng)整齊有序，工作完畢后須對相應(yīng)設(shè)施和環(huán)境進(jìn)行消毒?？苾?nèi)設(shè)施如有損壞影響運(yùn)用或有礙整齊，應(yīng)剛好報告。

(4)在打掃衛(wèi)生時不得隨意拔出任何醫(yī)療器械或辦公用的電源插頭，檢驗(yàn)儀器由運(yùn)用人員負(fù)責(zé)清潔，儀器內(nèi)部結(jié)構(gòu)清潔由修理工程師負(fù)責(zé)。

(5)各種清潔劑、消毒劑由科秘書妥當(dāng)保管，各級人員都應(yīng)按規(guī)定的要求運(yùn)用，不同類型的清潔劑或消毒劑不得混合運(yùn)用。

(6)每天各室應(yīng)更換垃圾袋，儲放于指定地點(diǎn)，垃圾桶四周應(yīng)保持干凈。垃圾應(yīng)分類處理，用不同顏色的垃圾袋分裝,全部垃圾均應(yīng)高壓滅菌后棄去。

(7)護(hù)工工作時應(yīng)穿工作服、帶手套，運(yùn)輸垃圾時垃圾袋要密閉，中途不得離開，不能讓污染物處于無人照管的狀況。

(8)科室對新來的護(hù)工應(yīng)進(jìn)行上崗前的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。使他們了解環(huán)境衛(wèi)生工作的重要性，樹立消毒、滅菌觀念，明確工作職責(zé)，了解各種清潔劑和消毒劑的性能及運(yùn)用，駕馭消毒、滅菌技能，具有平安操作常識，了解處理各種垃圾的要求。

6.試驗(yàn)室平安管理制度

(1)臨床試驗(yàn)室平安管理的目的：根據(jù)國家頒布的法令、法規(guī)和單位制訂的平安生產(chǎn)工作管理規(guī)定，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床試驗(yàn)室人員的平安，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的平安運(yùn)用，使工作人員在平安的環(huán)境和條件下完成日常工作。

(2)建立平安管理體系即科室平安生產(chǎn)管理小組，實(shí)行平安事故行政責(zé)任追究制。

(3)對劇毒化學(xué)藥品，各類菌(毒)株，壓力設(shè)備和珍貴儀器責(zé)任到人。進(jìn)行平安教化和平安督查。

(4)電、水、煤氣運(yùn)用的平安：對科室用電總負(fù)荷予以測算，并留有余地，防止超負(fù)荷。不得隨意加粗保險電阻絲，更不能用鐵絲代替，以防止電路起火。全部電插座必需平安接地。對大型珍貴儀器應(yīng)依據(jù)儀器設(shè)備的要求和工作性質(zhì)配備穩(wěn)壓器和不間斷電源。運(yùn)用電爐時肯定要有人看管。運(yùn)用電高壓消毒鍋時，肯定要遵守操作程序，以防爆炸。運(yùn)用煤氣和液化氣時要有人看管，以防燃?xì)馔庑拱l(fā)生事故，運(yùn)用完畢后肯定要關(guān)好開關(guān)。下班前肯定要檢查水、電、燃?xì)忾_關(guān)，關(guān)好門窗，留意防盜。

(5)運(yùn)用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事務(wù)的發(fā)生。

(6)對工作中可能發(fā)生的以外事故，如觸電、失火、割傷、刺傷、燒傷、中毒等，應(yīng)有應(yīng)急處理預(yù)案。

(7)防火設(shè)施各室內(nèi)保持走廊通道暢通，便于火警時人員平安撤離。應(yīng)備有足夠數(shù)量的滅火器和防火沙箱。

7.投訴處理制度

(1)科室每天有一位行政主任主要負(fù)責(zé)接待、處理投訴。

(2)每位職工都必需仔細(xì)接受病人和臨床醫(yī)師在服務(wù)和質(zhì)量上的投訴，不得推諉。

(3)科室實(shí)行“首問、首接負(fù)責(zé)制”，對任何投訴均必需受理。

(4)接受患者投訴的處理程序是：接待記錄→查明緣由→耐性說明→有錯賠禮→是錯必糾→必要時賠償患者的經(jīng)濟(jì)損失→讓投訴者滿足。

(5)接受臨床醫(yī)師投訴的處理程序是：接待記錄→查明緣由→剛好改正→改進(jìn)工作→避開同類錯誤。

(6)科室每2個月召開一次科會對投訴記錄進(jìn)行歸納和分析，找出問題所在，提出改進(jìn)方案，為進(jìn)入下一個質(zhì)控環(huán)節(jié)做好打算。

8.人員培訓(xùn)制度

(1)全科員工均享有接著教化的權(quán)利，同時也有不斷學(xué)習(xí)、不斷更新學(xué)問，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的義務(wù)。

(2)科室固定一名行政主任特地負(fù)責(zé)人才培育、人員培訓(xùn)，并盡可能地為員工供應(yīng)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會。

(3)科室每兩周實(shí)行一次業(yè)務(wù)講座，全年不少于24次。

(4)有安排地對科室各級人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，培訓(xùn)方法有自學(xué)、進(jìn)修、參觀、溝通等，以自學(xué)為主。

(5)新來的工作人員必需經(jīng)過上崗培訓(xùn)方可簽發(fā)報告單，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作看法、工作實(shí)力。

(6)檢驗(yàn)士必需參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于20次，應(yīng)主動自學(xué)本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問、基本理論，每年參與實(shí)習(xí)生的出科考試。

(7)檢驗(yàn)師應(yīng)主動參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于15次，應(yīng)能勝任全科各試驗(yàn)室的工作，駕馭儀器的運(yùn)用，主動自學(xué)，必需在任職期滿后能一次性通過職稱考試。

(8)主管檢驗(yàn)師應(yīng)主動參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于10次，主動自學(xué)了解本學(xué)科發(fā)展動態(tài)，每年在科室開展業(yè)務(wù)講座1～2次。

(9)主任、付主任檢驗(yàn)師應(yīng)能夠了解本學(xué)科發(fā)展動態(tài)和前沿學(xué)問每年應(yīng)撰寫有價值的綜述1～2篇，實(shí)行講座1～2次。

(10)科室開展較大的“三新項(xiàng)目”或引進(jìn)萬元以上儀器時，應(yīng)重點(diǎn)培育1～2名工作人員作為項(xiàng)目或儀器負(fù)責(zé)人。

9.進(jìn)修、實(shí)習(xí)生帶教管理制度

(1)科室固定一名行政主任特地負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。

(2)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在各試驗(yàn)室工作期間由室負(fù)責(zé)人管理。室負(fù)責(zé)人是進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的主要帶教老師，其他工作人員均有責(zé)任對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解、示范和操作指導(dǎo)。

(3)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的整個檢測過程必需在本室工作人員的指導(dǎo)、監(jiān)督下進(jìn)行，化驗(yàn)單必需由本室工作人員審核、簽發(fā)。

(4)全部進(jìn)修、實(shí)習(xí)生必需全程參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束必需參與出科考試。

(5)高校本科生實(shí)習(xí)結(jié)束后要求每人撰寫畢業(yè)論文一篇。

(6)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生請假3天以內(nèi)必需由室負(fù)責(zé)人和分管主任共同批準(zhǔn)，請假超過3天必需由醫(yī)院教化科批準(zhǔn)，超過1周必需由醫(yī)院和所在單位共同批準(zhǔn)。

10.信息管理制度

(1)檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)由功能、信息、組織管理、資源、培訓(xùn)、質(zhì)量管理、聯(lián)機(jī)檢索和遠(yuǎn)程通訊等組成。

(2)科室應(yīng)采納通用性能高的軟件系統(tǒng)，同時應(yīng)考慮到與院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)?shù)仄渌麢z驗(yàn)結(jié)構(gòu)以及檢驗(yàn)中心的連接，實(shí)現(xiàn)資源共享。

(3)檢驗(yàn)科全部患者檢驗(yàn)信息應(yīng)列入網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。

(4)科室設(shè)有專人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理，不同的操作者限制不同的操作權(quán)限。

(5)全部進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)連接的計算機(jī)一律不準(zhǔn)外來磁盤上機(jī)操作，以防病毒污染。

(6)計算機(jī)內(nèi)信息應(yīng)定期備份。

縣醫(yī)院臨床用血平安管理審批制度

縣人民醫(yī)院臨床用血平安管理審批制度

一、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理方法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定,提倡科學(xué)、合理用血,杜絕奢侈、濫用血液,確保臨床用血的質(zhì)量和平安。

二、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),臨床用血的安排申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行狀況進(jìn)行檢查,并參加臨床關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

三、臨床用血前,應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能,依據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn),由醫(yī)患雙方共同簽署輸治療同意書并存入病歷。

四、無家屬簽字的無自辦法識患者的緊急輸血,報醫(yī)務(wù)科同意、備案,并記入病歷。

五、臨床用血適應(yīng)癥依據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,臨床用血指征:hb<100g/l,且hcl<30%。

六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù),由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)科。

急診、搶救用血經(jīng)主管醫(yī)師以上同意后可隨時申請,但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)

七、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,輸血時發(fā)生不良反應(yīng),立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫《輸血不良反應(yīng)報告單》。

八、臨床輸血完畢后,應(yīng)將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。

九、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn),應(yīng)積極推廣,成分輸血率應(yīng)高于90%。

十、結(jié)合我縣實(shí)際,臨床用血應(yīng)報醫(yī)務(wù)科審批。

附一醫(yī)院臨床路徑管理工作制度

第一人民醫(yī)院臨床路徑管理工作制度

臨床路徑管理是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,為保證臨床路徑管理工作的順利開展,根據(jù)衛(wèi)生行政部門《臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》、《臨床路徑管理試點(diǎn)工作評估方案》,制定我院臨床路徑管理工作制度。

1、臨床科室參照衛(wèi)生部公布的實(shí)施臨床路徑的病種,選擇病種實(shí)施臨床路徑。

2、成立臨床路徑工作實(shí)施小組,由試點(diǎn)科室主任任組長,醫(yī)療、護(hù)理人員任成員。實(shí)施小組設(shè)個案管理員,原則上由科室副主任擔(dān)任,另指定1名聯(lián)絡(luò)員。

3、確定病種后,各科室參照衛(wèi)生部公布的單病種臨床路徑、《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄等,結(jié)合本院實(shí)際,編制該病種實(shí)施性臨床路徑,細(xì)化到每一個診療方法、診療項(xiàng)目、診療環(huán)節(jié)、診療流程時間等,報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核公布后,組織實(shí)施。

4、各試點(diǎn)科室須嚴(yán)格按照既定臨床路徑、進(jìn)出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的處理原則,按時實(shí)施診查、治療、護(hù)理方案和措施,密切關(guān)注患者病情的變化、治療和護(hù)理效果、臨床路徑的變異等,及時采取措施,保證臨床路徑的順利進(jìn)行。

5、對符合實(shí)施臨床路徑的患者,經(jīng)治醫(yī)師要充分告知患者,簽訂知情同意書,并和臨床該病種的臨床路徑表單一起附在病歷上(排在各種知情同意書后面),每天工作情況在臨床路徑表單相應(yīng)的內(nèi)容前面打“√”并簽名,如有變異,必須記錄在臨床路徑表單上。

6、科室設(shè)立臨床路徑病例登記本及效果評價本,記錄患者住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療和護(hù)理效果、有無并發(fā)癥、醫(yī)院感染現(xiàn)患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度等,并在每月5日前將上月實(shí)施臨床路徑情況填報醫(yī)務(wù)科。

7、因變異需要退出臨床路徑的病例,各科室實(shí)施小組討論決定是否退出,并報醫(yī)務(wù)科審核。

8、醫(yī)務(wù)科定期匯總各臨床科室實(shí)施的臨床路徑情況,,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度對臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評估,對臨床路徑變異原因進(jìn)行分析、反饋,建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

9、醫(yī)院將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理、績效考核體系,對試點(diǎn)病種病例無故不進(jìn)入或退出臨床路徑管理的,經(jīng)查實(shí),每例次扣款100元。

10、本制度自20**年6月1日起實(shí)施。

附屬醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理制度

附屬醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理制度

1、由護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。

2、臨床實(shí)習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。

3、根據(jù)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計劃,有目的的開展各項(xiàng)教學(xué)活動,包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。

4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。

5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭取上進(jìn)。

6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時,護(hù)士長、帶教老師應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行?？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評價。進(jìn)修護(hù)理人員進(jìn)修結(jié)束時,也應(yīng)由有關(guān)科室或護(hù)理部做出鑒定。

7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。

醫(yī)院臨床護(hù)理文書管理制度

醫(yī)院臨床護(hù)理文書管理制度

(1)臨床護(hù)理文書管理的基本原則

1)護(hù)理部根據(jù)廣東省《臨床護(hù)理文書規(guī)范》中的臨床護(hù)理文書質(zhì)量評價內(nèi)容修改和完善本醫(yī)院的護(hù)理文書質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),危重患者護(hù)理記錄隨時檢查,保證記錄的真實(shí)性。

2)護(hù)理文書質(zhì)量管理實(shí)施分級管理制度。要重視護(hù)士的書寫和表達(dá)能力的培養(yǎng)。重視護(hù)理文書書寫過程質(zhì)量控制。護(hù)理文書的質(zhì)量控制權(quán)限下放到組長。高級責(zé)任護(hù)士

附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)管理制度

附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)管理制度

1、教學(xué)科研管理科全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)管理工作,根據(jù)學(xué)院實(shí)習(xí)大綱并結(jié)合本院醫(yī)療工作實(shí)際,做出具體的實(shí)習(xí)安排。

2、實(shí)習(xí)生上崗前必須參加實(shí)習(xí)醫(yī)院的崗前培訓(xùn),接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和畢業(yè)實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)。

3、來院實(shí)習(xí)或見習(xí)的學(xué)生,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,服從醫(yī)院的管理,尊重帶教老師,愛護(hù)、關(guān)心病人。

4、實(shí)習(xí)上班時必須衣帽整潔,佩戴胸牌。工作嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍,不做與實(shí)習(xí)無關(guān)的事。

5、實(shí)習(xí)期間不擅自回答病人提出的與醫(yī)療有關(guān)的各種問題,臨床操作必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,不懂就問。

6、處方和醫(yī)囑必須由帶教老師簽字后方能生效,不得偽造處方簽名,不得借用病人名義為自己或他人開藥,不得接受病人的饋贈。

7、實(shí)習(xí)生應(yīng)積極參加科室或醫(yī)院的臨床病例討論、學(xué)術(shù)講座或其他學(xué)術(shù)活動,無故缺席不參加者按曠課處理。

8、實(shí)習(xí)期間無暑寒假,節(jié)假日按帶教老師工作安排進(jìn)行,帶教老師上下晚班時,實(shí)習(xí)生上午照常上班,下午可以休息半天。除學(xué)校統(tǒng)一通知放假外,其他節(jié)假日一律按醫(yī)院安排進(jìn)行。帶教老師休假期間,實(shí)習(xí)生不得休假,必須照常上班。

9、嚴(yán)格請假手續(xù),特殊事由需書面申請,請假1天經(jīng)帶教老師同意,2天經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意,3天經(jīng)教學(xué)科研管理科批準(zhǔn),3天以上經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn),并到教學(xué)科研管理科備案方可離院。實(shí)習(xí)期間的曠工,由教學(xué)科研管理科向?qū)W校報告并處理。

10、單科實(shí)習(xí)結(jié)束時,實(shí)習(xí)生應(yīng)寫出詳細(xì)的出科小結(jié)交教學(xué)科研管理科批改。實(shí)習(xí)全部結(jié)束時,由教學(xué)科研管理科做出實(shí)習(xí)總鑒定,密封交校學(xué)生處。

11、每月召開一次實(shí)習(xí)碰頭會議。每月隨機(jī)查崗一次,了解情況解決問題。

12、建立實(shí)習(xí)生個人實(shí)習(xí)檔案。實(shí)習(xí)結(jié)束一并匯入校學(xué)生處。

13、實(shí)習(xí)結(jié)束前,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求,評選出'優(yōu)秀實(shí)習(xí)生',頒發(fā)證書以資鼓勵。

醫(yī)院臨床輸血管理制度（3）

醫(yī)院臨床輸血管理制度(三)

為進(jìn)一步規(guī)范我院臨床用血,確保醫(yī)療活動安全、有序的進(jìn)行,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》以及《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理考核細(xì)則(試行)》之規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況,特制定本辦法。

一、臨床輸血管理委員會

由分管院長、醫(yī)務(wù)科、輸血科、臨床科室主任及專家組成。負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改,每年至少開展臨床合理、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)1次,使醫(yī)護(hù)人員臨床合理用血知曉率達(dá)95%以上,確保新進(jìn)人員培訓(xùn)率達(dá)100%,由醫(yī)務(wù)科備案。臨床輸血管理委員會每年至少召開醫(yī)院輸血管理會議2次。

二、輸血規(guī)范和科學(xué)合理輸血

1.輸血前必須完整填寫《臨床輸血申請單》,由醫(yī)療組長或科主任核準(zhǔn)并簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日前送交輸血科備血?！杜R床輸血申請單》復(fù)印件由科主任負(fù)責(zé)保存,每月末送醫(yī)務(wù)科備案。

2.決定輸血治療前,醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》,患者或授權(quán)人應(yīng)寫明“我已經(jīng)了解輸血的風(fēng)險性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療”并簽名,存入病歷。

3.臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診同意報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后才可用血。急診用血事后2個工作日內(nèi)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

4.患者輸血前必須進(jìn)行乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體檢測,結(jié)果存入病歷。

5.各科主任、組長、主治(管