過敏性紫癜【兒科學(xué)課件】

過敏性紫癜【兒科學(xué)課件】怎樣思想，就有怎樣的生活過敏性紫癜【兒科學(xué)課件】過敏性紫癜【兒科學(xué)課件】怎樣思想，就有怎樣的生活過敏性紫癜Henoch-Schonleinpurpura山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科教研究室馬宏過敏性紫癜(HSP)特點:變應(yīng)性血管炎綜合征皮膚紫癜關(guān)節(jié)腫痛腹痛、血便>血尿、蛋白尿、腎功能衰竭多媒體技術(shù)集圖像、聲音、動畫于一體，具有形象鮮明、聲音清晰、化靜為動等優(yōu)點。初中語文課中多媒體的運用，對于創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，啟迪學(xué)生思維，突破教學(xué)難點，展示思維過程，突出對比效果，加大信息容量，提高學(xué)習(xí)效率等起到重要的作用?？梢哉f，多媒體走進(jìn)初中語文課堂，為教學(xué)注入生機與活力，給語文課帶來“春天”。1多媒體能創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣愛因斯坦說：“興趣是最好的老師?！苯逃衣蹇苏f：“兒童學(xué)習(xí)任何事情的最合適的時機是當(dāng)他們興致高、心里想做的時候?！倍鶕?jù)課文需要，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境就是為課堂教學(xué)提供一個良好的情緒背景，使學(xué)生興致勃勃、興趣濃厚，甚至興高采烈，達(dá)到教學(xué)的最佳精神狀態(tài)。借助多媒體教學(xué)手段，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種身臨其境的教學(xué)情境，就能吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。如在教學(xué)《云南的歌會》時，筆者首先充分運用多媒體播放電影《五朵金花》中云南民歌《蝴蝶泉邊》，并讓學(xué)生欣賞后暢談自己對云南民歌的感受。面對屏幕上云南青年男女對歌的生活場景，一下子拉近學(xué)生與云南民歌的距離，學(xué)生初步感受到云南人民能歌善舞的一面，產(chǎn)生走進(jìn)文本的欲望，達(dá)到一種“未成曲調(diào)先有情”的效果，談起感受也興致勃勃……從而很快進(jìn)入“共振”的境界，激發(fā)學(xué)生的興趣。再如在教學(xué)魯迅的《雪》時，筆者邊利用多媒體顯示飄雪的畫面，邊導(dǎo)入：“下雪了。窗外是好晶瑩的世界，雪的天堂。雪花紛紛揚揚地從天空飄落下來，就像玉蝴蝶。那熬了三十冬的老槐樹玉樹臨風(fēng)了，枝上綴滿了雪的骨朵，靜靜地站會，仿佛能夠嗅到五月的槐花香了。這是李老師的雪。那飛揚的雪花飄落到魯迅先生筆下的時候，又是一番怎樣的情景呢？今天老師和同學(xué)們一起走近魯迅的散文詩《雪》?！笨粗秋h雪的畫面，聽著教師那詩意的傾訴，一下子把學(xué)生帶入學(xué)習(xí)所需要的教學(xué)情境中。如果沒有多媒體所創(chuàng)設(shè)的情景，任憑教師聲音多么甜美，也無法一下子把學(xué)生帶入雪的世界中。2多媒體能啟迪學(xué)生思維，突破教學(xué)難點“教材加講授，黑板加粉筆”，傳統(tǒng)的教學(xué)方法相對于多媒體的直觀、形象、生動等特點來說，可謂蒼白無力。在初中語文教學(xué)中，一些抽象、枯燥的概念及復(fù)雜的變化過程等這些教學(xué)的難點，任憑教師引導(dǎo)學(xué)生讀多少遍，想多少遍，學(xué)生往往還是一頭霧水。利用多媒體計算機一演示，這些所謂難點便直接形象地顯現(xiàn)在學(xué)生面前，一切便迎刃而解。如在教學(xué)《奇妙的克隆》第二個小標(biāo)題時，克隆鯽魚的實驗過程書上介紹不少，可學(xué)生真正弄懂的卻不多。此過程簡而言之，就是用鯽魚的囊胚細(xì)胞核取代鯽魚的卵細(xì)胞核。利用多媒體先將鯽魚卵細(xì)胞核除去，再將已培養(yǎng)好的胚胎細(xì)胞核放入這一過程進(jìn)行演示，全班沒有一個學(xué)生不理解克隆鯽魚的實驗過程。在下面哺乳類動物的克隆過程――白色小鼠克隆灰色小鼠，對學(xué)生來說便是小菜一碟，自主解決沒問題。再如教學(xué)《斑羚飛渡》一課時，課文展現(xiàn)了一個關(guān)乎生死存亡的場景：一群斑羚為狩獵隊追殺，逃到懸崖邊，當(dāng)“斑羚們發(fā)現(xiàn)自己陷入進(jìn)退維谷的絕境”時，老斑羚們?yōu)橼A得種群生存的機會，以犧牲自己的生命為代價，成功地完成山澗上的飛渡。教學(xué)時，筆者把第一對斑羚試跳成功的全過程，用多媒體展示出來，隨著斑羚在畫面上的跳躍，學(xué)生形象地記住斑羚試跳成功的全過程。很多學(xué)生當(dāng)時就能對著畫面抓住主要動詞來復(fù)述：“半大斑羚朝前（飛奔），同時，老年斑羚也快速（起跑）。到懸崖邊緣，半大斑羚縱身一（躍），朝山澗對面（跳去），老年斑羚（緊跟）在后面，頭一（勾），也從懸崖上（躥躍出去），一老一少，一前一后，一高一低。半大斑羚在老斑羚背上（猛蹬）一下，在空中再度（起跳），下墜的身體也再度（升高），輕巧地（落）在對面山峰上，而老斑羚則筆直（墜落）山崖?！倍嗝襟w化靜為動、直觀形象的演示有效地調(diào)動學(xué)生的多種感官，將復(fù)雜的飛渡過程形象化，將學(xué)生的理解難點化解，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。3多媒體能展示思維過程，突出對比效果葉圣陶先生指出：“閱讀理解方法不僅是機械地解釋字義、記誦文句，研究文法、修辭的法則，更要緊的還是多比較、多歸納?！庇斜容^，才有鑒別；有鑒別，才能深入認(rèn)識事物的特點，掌握其規(guī)律。多媒體以其直觀性、可操作性強的優(yōu)勢可在動態(tài)中彌補傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，加強對比，使學(xué)生深入事物的本質(zhì)。如在教學(xué)《天上的街市》時，筆者在學(xué)生有感情朗讀課文，深入體會作者的思想感情后，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)本詩所運用的寫作方法時充分運用多媒體課件優(yōu)勢，一步步展示學(xué)生思維過程，使學(xué)生在鮮明的對比中認(rèn)識到：聯(lián)想是由現(xiàn)實中（存在）的甲事物想到現(xiàn)實中（存在）的乙事物，二者之間有因果關(guān)系或相似關(guān)系；而想象是由現(xiàn)實中（存在）的甲事物創(chuàng)造出現(xiàn)實中（不存在）的乙事物，且乙事物來源于客觀現(xiàn)實。通過鮮明的對比，聯(lián)想和想象的不同點便一目了然。教學(xué)中充分利用多媒體的優(yōu)勢，加強比較，異中求同，同中求異，才能在歸納概括、分析鑒別中強化閱讀理解。4多媒體能加大信息容量，提高學(xué)習(xí)效率語文教學(xué)的過程就是語言信息的輸入（吸收）和輸出（表達(dá)）的過程，或者說是語文信息的變換過程。這個過程是通過一定的信息傳遞、交換、儲存、處理而實現(xiàn)的。語文教學(xué)要高效，就是要大面積、大容量、高速率地使學(xué)生掌握更多的知識，從而發(fā)展智力、形成能力。借助多媒體可進(jìn)行高密度知識傳授，它利用文字的閃爍、圖形的縮放與顏色的變換等手段，不僅容量大、速度快，效果也更好。筆者平時利用計算機把有關(guān)新資料（文字、圖形、聲音等）制成多媒體課件，在課堂上講解，豐富了教學(xué)內(nèi)容；上課時還可以自如地操作鼠標(biāo)或鍵盤，顯示豐富多彩、不斷變化的畫面，并能個別重復(fù)，放大或鏈接演示；在復(fù)習(xí)（特別是文言文）時，根據(jù)教材的特點，既要進(jìn)行課文的背誦復(fù)習(xí)，又要進(jìn)行重點句子的翻譯、重點字詞的解釋，還要進(jìn)行對于課文的理解性默寫以及通假字、古今異義詞、一詞多義、詞類活用等現(xiàn)象的歸納總結(jié)，最后進(jìn)行文言文中考鏈接。僅靠一塊黑板，一支粉筆根本無法完成如此大密度的復(fù)習(xí)，而借助于多媒體，就可以加大復(fù)習(xí)密度，加快節(jié)奏，增大容量，提高效率，真正顯示多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)勢。5多媒體能彌補教師不足，完善教學(xué)結(jié)構(gòu)教師作為一個傳授知識的個體，他所承載的知識和信息是有限的。一個有能力的教師不是傳授自己有限的知識，而是向?qū)W生傳授獲得知識的方法，即培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，以求獲得更廣泛的知識，這樣才能超越教師，超越眾人，獲得成功?，F(xiàn)今的網(wǎng)絡(luò)世界提供了這個平臺，使之成為一種可能。如教學(xué)綜合性學(xué)習(xí)《探索月球奧秘》時，筆者從網(wǎng)上截取“月球概況”“月球風(fēng)光”“向你推薦”“月球考察”“中國探月歷程”等片段來充實課文資料的不足。其中“向你推薦”展示了1969年7月，美國人阿姆斯特朗代表人類第一次登上月球的風(fēng)采，讓學(xué)生感受那偉大的歷史時刻。而“中國探月歷程”羅列了我國考察月球的偉大歷程，對于學(xué)生來說，這不僅是科技知識的有效積累，而且是課程中滲透愛國主義教育的最好題材。又如教學(xué)初七年級上冊《偉大的悲劇》一課，這是介紹有關(guān)南極探險的文章，說心里話，對于南極，教師所知道的也是有限的。借助于網(wǎng)絡(luò)所制作的多媒體課件，可以幫助學(xué)生獲得相關(guān)知識，教師與學(xué)生共同學(xué)習(xí)，共同提高，學(xué)生也會喜歡學(xué)習(xí)型的教師，學(xué)習(xí)動力就會推動，課堂效果就會增強。多年的教學(xué)實踐證明，信息時代的語文教師在教學(xué)過程中恰當(dāng)?shù)剡\用多媒體，不但能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和接受能力，而且在整個語文教學(xué)過程中可以達(dá)到極佳的教學(xué)效果?！奥仿湫捱h(yuǎn)兮”，惟上下而求索。X語文教師只有不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，以最有效的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，才能真正激活語文課堂，達(dá)到有趣高效的教學(xué)效果。一、發(fā)掘興趣點，激活課堂教師要想方設(shè)法地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，吸引學(xué)生主動地參與語文課堂的教學(xué)全過程，讓學(xué)生充分體驗學(xué)習(xí)語文所帶來的滿足與快樂。例如我在講授《阿Q正傳》一文中，當(dāng)阿Q一再騷擾、調(diào)戲小尼姑而“十分得意的笑”時，為什么“酒店里的人”卻只有“九分得意的笑”，以兩個簡簡單單的數(shù)字的變化引起了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。但學(xué)生在分析過程中，雖然心里有點明白，但嘴里始終無法準(zhǔn)確表達(dá)出來，探究終欠“―分”火候。為此，教師模仿阿Q的動作，在自己的身上“現(xiàn)身說法”……雖然教師只是適可而止，但學(xué)生已是會意地笑了出來。而目笑得“十分”開心，因為他們終于明白，魯迅為何刻意收藏了“酒店里的人”那“―分”得意的笑：他以熱嘲冷諷的筆端揭示出阿Q的卑劣的行為，正是這群麻木、冷漠的笑容的助長；只要阿Q命不該絕，終有一天，阿Q再會有令這群無恥的笑客笑出“十分”乃至“十二分”丑態(tài)來，這正是當(dāng)時的愚昧國民的悲哀。簡簡單單的“一分”之辨析，令學(xué)生的意會無窮，興趣無邊。從而激活了語文課堂。也正因為這樣，在教學(xué)中，我就盡量結(jié)合重點，發(fā)掘?qū)W生感興趣的地方來作教學(xué)突破口，往往收到意想不到的效果。同樣在教授《祝?！芬晃臅r，我先讓學(xué)生看選定的《祝?！返碾娪捌瑪?，然后再結(jié)合課本要求學(xué)生找出自己最感興趣的一兩個細(xì)節(jié)，對照異同，評析欣賞，從而提高學(xué)生對文學(xué)的賞析水平。由于形式新穎，學(xué)生擁有一定的欣賞評析自主權(quán)，于是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一下子就活躍起來了，有人說祥林嫂的俏像描寫中的眼神寫得活靈活現(xiàn)；有人說祥林嫂的衣著前后的變化有含義；還有人說祥林嫂怒斬門檻于情于理不合……整個課堂就這樣“熱”起來。二、利用多媒體，激活課堂多媒體技術(shù)，是營造鮮活的教學(xué)環(huán)境氣氛的最方便、快捷的有效手段。因此，在教學(xué)中我常常適當(dāng)?shù)剡\用多媒體來激活課堂。例如，在《雷雨》的教學(xué)上，我主要作以下處理：①學(xué)生重點預(yù)習(xí)“周魯重逢”的戲劇劇本片段(揣摩兩角色的心理與說話的語氣如何)；②在課堂上放相關(guān)的電影片斷，讓學(xué)生分角色為其配音；③通過評析配音效果來賞析周、魯兩人的語言與心理活動、人物形象等。就這樣，利用多媒體技術(shù)模擬了一個逼真的話劇場景，學(xué)生在身臨其景中不但樂于嘗試，也更細(xì)致更深入地探究語言的韻味，使整個課堂更加有趣、高效。三、設(shè)置關(guān)鍵問題，激活課堂我曾先后多次講授《項鏈》，而對它的處理也不盡相同，有過照本宣科，也有過努力的改革。但始終都覺得提出的問題太多太雜，自己也覺得時間不足夠。學(xué)生也難以一一應(yīng)付，更別說有時間去思考探究、有時間去發(fā)表自己的意見了。為此，在近期的一次教學(xué)中，我決定以最簡練、最關(guān)鍵的一個問題來展開全文的教學(xué)。于是，我提出了這樣一個問題：你贊揚還是批判路瓦栽夫人，為什么?之后就讓學(xué)生帶著這一個問題自行閱讀小說，并以以上問題展開正反雙方的辯論。結(jié)果辨論課堂熱：有贊的，有彈的，也有贊彈結(jié)合的。而且不少贊彈者分析起來都有根有據(jù)，有情有理。在教學(xué)《寶玉挨打》一文時，我設(shè)計了這樣兩個問題：“寶玉為什么會挨打?”“對于寶玉挨打，王夫人與賈母各有何表現(xiàn)?”這兩個問題涉及本文的情節(jié)、主題，是理解全文的關(guān)鍵，學(xué)生通過對這兩個問題的解答，基本上弄清了故事情節(jié)，對主題的把握也有了依據(jù)。為什么只一兩個問題就引發(fā)出富有“動感”的課堂效果呢?究其原因，我想設(shè)置的問題必須有針對性。它看似簡單，但實質(zhì)包含了讀者對人物的評價，而這一評價更蘊涵了對全文更深入的理解。因此，提出的問題應(yīng)該具有牽一發(fā)而動全身的輻射力，還能訓(xùn)練學(xué)生分析和評價事物的能力。當(dāng)然，教師對設(shè)置的問題必須有充分的準(zhǔn)備，否則難以達(dá)到預(yù)期的目的。四、營造民主平等的學(xué)習(xí)氛圍，激活課堂只有轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，創(chuàng)建寬松愉快的民主課堂，才能真正提高語文課堂的教學(xué)魅力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為此，我常用的具體措施有：①讓學(xué)生在書面上有表達(dá)自我觀點的機會。這具體體現(xiàn)在書面作業(yè)上：如作文鼓勵講真話，表揚有個性的觀點作品；在閱讀訓(xùn)練中，設(shè)計探究性題目，讓學(xué)生可從不同的角度，甚至相反的觀點進(jìn)行思考、論證；在語言表達(dá)訓(xùn)練中鼓勵進(jìn)行多種嘗試，讓學(xué)生體現(xiàn)現(xiàn)代語文教育的人文性。②讓學(xué)生在課堂口頭表達(dá)上有發(fā)表各自觀點的機會。例如，既給予正方的發(fā)言機會，也給予反方的發(fā)言時間。教師盡量不表態(tài)，不定論，讓同學(xué)們各抒己見。過敏性紫癜Henoch-Schonleinpurpura山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科教研究室馬宏過敏性紫癜(HSP)特點:變應(yīng)性血管炎綜合征皮膚紫癜關(guān)節(jié)腫痛腹痛、血便>血尿、蛋白尿、腎功能衰竭過敏性紫癜(HSP)病因?qū)W:細(xì)菌感染因素{支原體病毒抗生素寄生蟲藥物因素水楊酸類磺胺類異煙肼魚、蝦、蟹食物因素蛋、奶過敏性紫癜(HSP)病理生理:血管炎冷廣泛☆急性無菌性通透性增高血細(xì)胞浸潤管壁壞死出血纖維素沉積腎臟IgA沉積過敏性紫癜(HSP)·3-10歲兒童多發(fā)臨床特點:女性多發(fā)(我國)30-50%有上感史急性起病反復(fù)多次皮膚紫癜(100%關(guān)節(jié)腫痛(0%)胃腸道表現(xiàn)(