軟組織肉瘤03版課件

軟組織肉瘤03版1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。軟組織肉瘤03版軟組織肉瘤03版1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。軟組織肉瘤診療視范安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤內科李敏內容◆定義及統(tǒng)計學資料

診斷分級及分期◆治療◆預后及隨訪一、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標和理論經濟學的地位理論經濟學課程是經濟管理專業(yè)學生的專業(yè)必修課程，經濟管理專業(yè)往往是各高校學生最多的專業(yè)，這門課程在培養(yǎng)合格的經管類人才中發(fā)揮著重要作用。面對瞬息萬變、競爭激烈的國內和國際市場以及經濟形勢，合格的經管類人才應是創(chuàng)新型人才，不僅應具有寬厚扎實的經濟理論基礎，熟悉經濟類相關專業(yè)的原理性知識，通曉經濟運行規(guī)律，更應具有放眼國內外的開闊視野、較強的市場經濟意識、對問題和機遇的高度敏銳、敢于打破常規(guī)的思維和能力。面對這樣的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標，理論經濟學教學必須改變傳統(tǒng)的教學模式。二、理論經濟學課程教學現(xiàn)狀理論經濟學由于課程的特點，很難做到像應用經濟學課程那樣進行實驗室模擬實習，案例教學也主要在管理學中應用的較早也較廣泛，理論經濟學案例教學比較滯后。因此，長期以來，我國理論經濟學教學模式在本質上仍然是應試教育模式。采用相對穩(wěn)定不變的、具有統(tǒng)一標準的教材；上課主要以教師講授為主，學生主要采取全盤接受甚至死記硬背的學習方式；課程結束時主要以考試成績作為衡量學生學習效果的考核方法。這樣的教學方式培養(yǎng)出來的大學生思維僵化，與創(chuàng)新型人才相去甚遠。隨著大學生就業(yè)壓力的增加，很多學生自身也陷入困惑，如何提高自身競爭力，如何通過經濟學等課程的學習提高自身分析經濟問題的能力。在以教師講授為主的傳統(tǒng)教學方式下，學生學習的積極性不高，調動學生積極性的難度也非常大。我國政府教育主管部門也大力倡導經濟社會學科的案例教學，創(chuàng)新教學方法和模式，我國高校理論經濟學課程開展案例教學從20世紀90年代中期開始，經過20幾年的發(fā)展，但是發(fā)展速度非常緩慢。盡管在我國，案例教學已在法學和工商管理等學科的教學中得到普遍的應用，但是，在理論經濟學教學中仍處于試驗和探索階段，至今案例教學，也只是傳統(tǒng)經濟學教學模式的補充和點綴而已。三、案例教學在理論經濟學教學中的作用和地位西方國家較早開始理論經濟學課程的案例教學，已經發(fā)展的非常成熟，案例教學也被證明對經管類學生來說，是一種行之有效的，能夠提高學生的分析、理解以及創(chuàng)新能力的教學模式。經濟學案例就是運用經濟學的基本原理、以實際經濟問題為題材而進行的客觀描述，案例教學就是運用經濟學的案例，讓學生站在客觀的、局外人的角度或當事人的立場上，來討論經濟生活中為什么會發(fā)生這樣的事，應該怎樣分析，從中找出經濟學的一般原則和原理，并身臨其境進行分析和決策，找出問題、原因和對策等。以此加深學生對經濟學原理的理解，學習經濟學的思維方式，提高學生分析和解決問題的能力，培養(yǎng)學生學習經濟類課程的興趣。案例教學符合現(xiàn)代經濟學的發(fā)展趨勢，是經濟學實證研究方法的應有之義，是當前素質教育的必然要求。同時，在案例分析與討論過程中，教師們還可以發(fā)現(xiàn)理論與實踐的差距，進而推動教學內容的改革。四、推動理論經濟學教學方式改革的具體做法應用型本科學校較研究型大學，教師教學能力不統(tǒng)一，學生理解和自主學習能力不足，理論性強的經濟學課程教學難度大，理論經濟學教學效果整體不高。如何針對這一部分高校來實施案例教學，提高學生理解經濟問題的能力，探討培養(yǎng)應用型大學生的地方院校改善理論經濟學教學模式，實施案例教學的方法和途徑。要重新定位理論經濟學課程的知識、能力和素質要求，并對理論經濟學教學內容、教學方法、教學手段以及考核方式進行改革，教師通過強調和強化案例教學、啟發(fā)式教學、討論式教學等方式提高學生對經濟理論的分析應用能力，培養(yǎng)學生的發(fā)散和抽象思維能力，提高學生的創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力。1.重新定位課程的教學目標，對教學內容進行取舍。第一，重新定位理論經濟學課程的知識、能力和素質要求，對課程的教學目標由過去的“重知識、輕能力和素質”調整為“輕知識、重能力和素質”，一切為了提高學生對實際經濟問題的分析能力，培養(yǎng)學生抽象的、獨立的和發(fā)散的思維能力、使學生具有良好的的創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力。第二，教學內容要按照教學目標的要求進行取舍，弱化那些理論性特別強的、特別抽象的、與實際經濟問題距離較遠的，已經陳舊的教學內容，強化那些與實際經濟問題聯(lián)系密切的，可以啟發(fā)學生思維的，較新的理論和教學內容。2.重新修訂教案和講稿。要把教學內容最好的在課堂上呈現(xiàn)出來，如何設計問題引導學生思維，把案例穿插到課堂教學上來，是主要考慮的關鍵問題。形成一套成熟的能在課堂上有效執(zhí)行的、最大限度地發(fā)揮學生積極性、主動性、啟發(fā)學生思維的、落實到文字材料的教學設計，即講稿和教案。3.教學方法改革。第一，穿插式案例教學。在講解某一章節(jié)經濟學基本原理過程中，可以使用各種案例作為理論的一部分穿插其中，使學生通過案例理解基本理論問題。第二，討論式案例教學。在某章或某一問題系統(tǒng)講授后，由教師提出一個案例，讓學生分析討論。第三，組織專題辯論或討論。主要是選擇一些綜合性案例，學生分成正反兩組或者幾組進行辯論或討論。第四，參與式案例教學。在一些章節(jié)例如《消費者行為理論》這一章，可以使用參與式案例教學方法，設計出特定的場景，在教師的精心策劃和指導下，讓學生親身體驗消費者行為的心理和選擇過程。4.教學手段多樣化。案例不只可以通過幻燈片或者WORD形式的文件呈現(xiàn)給學生，也可以是影音文件；案例內容可以是成熟的經典案例，也可以是當下的網(wǎng)絡熱點、社會熱點；教師與學生以及學生之間的互動交流也不拘泥于課堂討論，也可以通過QQ群、網(wǎng)絡課堂等各種形式；鼓勵學生閱讀經典名著。5.學生考核方式改革。學生考核方式要體現(xiàn)“重平時成績、輕考試成績”和“重能力和素質、輕具體知識”的原則?？荚嚨脑嚲硪淖儺斍爸饕强陀^題目的狀況，要大幅度增加結合案例設計的主觀分析題目，鼓勵學生發(fā)散思維、大膽設想、合理預測。總而言之，對于主要培養(yǎng)應用型大學生的地方本科院校，如何使課程教學與現(xiàn)實緊密結合，提高學生的分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學生具有發(fā)散思維的創(chuàng)新能力，倡導案例教學是一個行之有效的途徑。同時要改革考核制度，通過過程和結果的全面改革，提高理論經濟學的教學效果?，F(xiàn)如今移動互聯(lián)技術已相當發(fā)達，移動學習也逐漸介入了中小學教學。伴隨著國家對手機上網(wǎng)費用的下調，越來越多的學生有了使用手機上網(wǎng)學習的機會，與此同時各類在線教育如雨后春筍般涌出，吸引著越來越多的用戶。很多公司也順應時代潮流，開發(fā)了許多有特色的在線教育產品，下面筆者就介紹幾款實用的高考備考App?！駥Ω呖伎忌钣袔椭腁pp：高考幫高考幫是好未來集團（美國紐交所上市公司）推出的一款移動端App，它收集了全國2000多所重點大學和?？茖W校的詳細信息，設置了多個欄目，充分滿足了高中生的各類需求。高考幫最大的特點就是全面，從預測各科高考題到填報志愿等功能一應俱全。高考幫的主要功能和特點是：①集中了全國重點本專科學校的各類信息，如大學介紹、專業(yè)介紹、分數(shù)線、校園生活、校園風景等。②及時提供高考新聞。③精選了精品的備考文章。④提供了專業(yè)的高考學習資料及考題預測。⑤可以進行高考倒計時。以下筆者將簡單介紹一下它的實用功能。1.高考幫在高考志愿填報中的應用高考幫最突出的一項功能就是高考志愿填報，它能夠為考生提供詳細的參考數(shù)據(jù)，幫助學生選擇出最適合自己的學校與專業(yè)。（1）提供往年的投檔分數(shù)線在首頁的右上角有一個五角星圖標，用戶點擊圖標進入“分數(shù)線”欄目，可看到高考幫已收集好了全國各大學往年的投檔分數(shù)線。例如，想要查找北京大學2015年在廣西的投檔分數(shù)線，只要選中“廣西”并點擊就可以打開了，如圖2所示。（2）選擇學校用戶在高考幫中，可以通過搜索、按專業(yè)查找、按區(qū)域查找和大學排行等方式查找到自己心儀的學校，也可以按985、211和獨立學院的方式來查找。例如，要想找到廣西大學，點擊“選校”，進去后就可以按以上幾種方式查找，如下頁圖3所示。每所大學都會有辦學特色、學費與獎金、就業(yè)情況及所在城市的詳細介紹，也有一些比較接地氣的情況介紹，如校園生活及?；ㄐ２莸膱D片等。（3）提供強大的志愿填報功能進入“發(fā)現(xiàn)”欄目，用戶才能真正感受到高考幫強大的志愿功能。該欄目包括智能推薦志愿、高考查分、各省錄取分數(shù)線、院校錄取線、專業(yè)錄取線、院校真假辨別、高考資訊和每日雞湯等子欄目。例如，進入智能推薦志愿欄，選擇所在地為廣西，高考分為理科540分，單擊智能推薦志愿，此時會出現(xiàn)符合條件的大學，而且數(shù)據(jù)很詳細，有平均分、位次、省控線、錄取人數(shù)及錄取率等，如圖4所示，非常實用。其他的功能操作方法基本一樣，如專業(yè)錄取線，也非常實用，只要輸入想要查詢的專業(yè)名稱，就會呈現(xiàn)出全國各地開設有該專業(yè)的學校及錄取分數(shù)線。另一些功能的使用方法這里就不再贅述，有待大家自行去嘗試體驗。2.高考幫的高考題預測功能高考幫還有一個非常實用的功能，就是它的“看題”欄目。欄目里收集了近5年的各省高考真題，并把這些高考題分類統(tǒng)計好，通過這些統(tǒng)計結果進行高考知識點考點預測，包含難度預測，并預測將會出現(xiàn)的題型。當用戶看完題后，可以將已會做的題目標記做出來，還可以自動統(tǒng)計知識點的復習進度等，圖5所示即是其中的一個考點的預測結果。除了以上這兩項主要功能外，高考幫還具有實現(xiàn)問答的功能，為使用者提供了一個交流的平臺，有什么問題都可以在上面問，就像QQ聊天一樣方便，而且里面的人氣是相當?shù)赝?。另外，高考幫還精選了大量的高考信息和資源，如備考的經驗文章及大量的復習資料等。當然，以上介紹的高考幫功能，在計算機上也會有類似的網(wǎng)絡資源，但高考幫最大的優(yōu)勢在于它的便捷性和靈活性，非常適合移動學習?！衿渌膶嵱酶呖贾糀pp軟件簡介除了高考幫外，類似的App有：高考必備、高考妙記、e大學、口袋學社和學霸君等，它們也都各有特色，大家搜索并到相應網(wǎng)站下載試用即可。這里筆者再推薦一款有特色的高考助考App：studyMan。雖然它的功能比較簡單，但很實用，它主要是用來幫助用戶收集錯題的，也就是平常所說的錯題本。我們平時都是通過一本筆記本記錄下每次考試或作業(yè)中的錯題，有了studyMan后，就不用每次都要抄到本子上了，直接將錯題拍照即可。有了它后，就能隨時隨地查漏補缺了，非常方便，如圖6所示。以上筆者只是簡單地介紹了當前最具代表性的一些高考助考App。相信伴隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，類似的教學平臺也會大量涌現(xiàn)，功能也會越來越強大。軟組織肉瘤診療視范安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤內科李敏內容◆定義及統(tǒng)計學資料

診斷分級及分期◆治療◆預后及隨訪定義◆軟組織腫瘤是除骨骼、淋巴造血組織和神經組織以外的所有非上皮性組織,包組織、脂肪組織組織、橫紋肌組織、脈管組織以及各種實質臟器支持組織的腫瘤。根據(jù)腫瘤生物學潛能,WH0分為四個類型◆①良性。絕大多數(shù)不復發(fā),即使復發(fā)也為非破壞性,局部完整切除幾乎可治愈,罕見轉移②中間性局部侵襲性。常復如韌帶樣纖非典型脂性屏伴局部浸潤和破壞,但幾無轉移脂肪肉瘤、卡波西型血管內皮細胞瘤等播素●史性偶見轉移性:腫呈侵襲性怎長轉移概率≤2細胞瘤、孤立之纖維溜(大部分為血管外皮瘤)、炎性肌纖維母④惡性又稱為軟組織肉瘤統(tǒng)計學資料n=663(1%)頭頸部良性發(fā)病率是惡性的血管周細胞瘤橫紋肌肉瘤10%末分類10100倍,惡性約占所其他58%維組有成人惡性腫瘤1%未分類占小兒惡性腫瘤的15其他63%新肪肉榴39⊥n=1411(25%)sTS最經常出現(xiàn)在下未分類13%其他3%肢,其次是腹膜后、思性纖維組蝦血管肉瘤3%內臟、上肢、胸部、圖帽14%未分類76頭頸部血管內瘤7其他58%滑膜肉瘤8%平滑肌肉GST7550%左右的惡性患者廢膜后腹腔=1447(25n=15130265總生存期為5年,50%啪防肉瘤13肉8的Ⅳ期患者生存期為其他:未分類10未分類12平滑肌肉瘤18%其他49%得克薩斯大學MDAnderson癌癥中心5781例軟組織肉瘤病例分病理學分類ww"定不確了的5107軟組織與骨腫瘤病理學和遺傳學PathologyGeneticsTumoursofsoftTissueandBone=,ahur口.M.Fg診斷體檢臨床影像學診斷病理診斷病理分子遺傳診斷體檢◆應包括腫塊大小、活動度、與肌肉筋膜(表淺或深在)以及與鄰近神經血管和骨性結構的關系,相應位置的神經血管檢查和區(qū)域淋巴結情況亦應評估。一般來說,大于5cm、持續(xù)增長伴疼痛及肢體深部的腫塊惡性可能性大影像學檢查影像學診斷軟組織腫塊有兩種情況:①具有明確的臨床和影像特征,可被明確診斷者約為25%②不具有明確的臨床和影像特征,通過影像檢查縮小鑒別診斷的范圍?！鬤線平片、〔T、MR、ECT、PET0T、DSA、超聲等在STS中有各自的應用價值,MRI是顯示四肢軟組織病變的最好手段,但其對鈣化、骨化組織的顯示較平片及CT敏感性低。骨化性肌炎的特征是有成熟骨化組織,M因難以顯示鈣化、骨化組織而不易與侵襲性肉瘤鑒別,此時X線平片是重要的補充檢查。腹膜后腫塊則更適合用T。超聲可判斷腫物是囊性還是實性,還可提供腫物血流情況,當腫物為囊性且血供不豐富時,良性腫瘤可能性大。核素掃描敏感度高,但特異性較差。有報道表明PET在發(fā)現(xiàn)橫紋肌肉瘤少見轉移部位方面有價值。黏液性圓細胞脂肪肉瘤較其他STS更容易發(fā)生脊髓轉移,應該進行全脊髓的MR|。腺泡狀sTS和血管肉瘤好發(fā)腦轉移,應酌情行中樞神經系統(tǒng)的檢查,尤其