2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-第四單元考試歷年真題摘選含答案

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-第四單元考試歷年真題摘選含答案第1卷一.綜合能力測驗(共25題)1.單選題對抑郁癥的處理措施中首要的是A.改變情緒狀態(tài)B.進行心理治療C.加強飲食營養(yǎng)D.改善睡眠狀況E.評估自殺風險2.單選題磺酰脲類藥物可用于治療（）A.糖尿病合并高熱B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D.胰島素依賴型糖尿病3.單選題幻覺是指A.感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗B.人腦的一種豐富想象的思維過程C.感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗D.人腦對客觀事物的一種錯誤猜想E.感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗4.單選題甾體激素避孕藥的避孕機理不包括A.影響輸卵管功能B.改變宮頸粘液的性狀C.抑制排卵D.阻止精子與卵子的結合E.改變子宮內膜形態(tài)與功能5.單選題闌尾切除術最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.糞瘺C.腹腔膿腫D.切口感染6.單選題細菌性陰道病的診斷標準不包括A.陰道分泌物增多伴外陰瘙癢B.均質、稀薄、灰白色陰道分泌物C.線索細胞陽性D.陰道分泌物pH值>4.5E.胺臭味試驗陽性7.單選題關于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的發(fā)生，正確的是A.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后B.侵蝕性葡萄不會發(fā)生子宮外轉移C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上D.絕經(jīng)后婦女不會發(fā)生絨毛膜癌E.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后8.單選題重度蛋白質-能量營養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷，死亡。其最覺原因是A.窒息B.低血容量休克C.敗血癥并急性化膿性腦膜炎D.心力衰竭E.自發(fā)性低血糖發(fā)作9.單選題以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（）A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性膽管炎D.十二指腸憩室10.單選題擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.暈厥11.單選題早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是（）A.甲狀腺抗體的測定B.TRH興奮實驗C.血清T3、T4、TSH測定D.甲狀腺掃描12.單選題急性化膿性腹膜炎的常見原因應除外（）A.腹腔內臟器穿孔B.損傷引起的腹壁或內臟破裂C.血源性感染D.手術污染13.單選題低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏（）A.鎂B.磷C.鈉D.氯14.單選題急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是（）A.輸尿管結石腎絞痛B.單純性機械性腸梗阻C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻15.單選題下列胎心電子監(jiān)測結果提示胎兒缺氧的是A.胎心出現(xiàn)無應激試驗反應型B.胎心出現(xiàn)晚期減速C.胎心出現(xiàn)加速D.胎心出現(xiàn)變異減速E.胎心出現(xiàn)早期減速16.單選題正常妊娠38周時的羊水量約為（）A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml17.單選題正常胎兒成熟度的判定，正確的是A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎兒腎成熟B.羊水膽紅素類物質△OD450C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎兒肺成熟D.羊水含脂肪細胞出現(xiàn)率>10%，提示胎兒皮膚成熟E.B超測胎兒雙頂徑>8.5cm，提示胎兒成熟18.單選題有關肝性腦病，正確的治療是（）A.病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸B.肥皂水灌腸清除腸腔積血C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長D.口服乳果糖19.單選題急性腦病綜合征常見于（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護病房中的垂危病人20.單選題重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控制在（）A.血糖5.6-11.2mmol/L，尿糖+~++B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性D.血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+21.單選題確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是A.血培養(yǎng)B.免疫功能檢測C.血常規(guī)D.分泌物涂片革蘭染色E.血CRP22.單選題食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量(kcal)分別為（）A.4.4.9B.9.4.4C.4，9，4D.4，9，923.單選題診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標是A.血清鐵蛋白B.血紅蛋白C.紅細胞游離原卟啉D.轉鐵蛋白飽和度E.血清鐵24.單選題慢性腎盂腎炎是（）A.腎小管和腎間質的慢性化膿性炎癥B.一種腎小球免疫復合物性腎炎C.一種以增生為主的炎癥D.一種以變質為主的炎癥25.單選題TIA持續(xù)時間通常為A.12小時內B.2小時內C.24小時內D.30分鐘內E.48小時內第1卷參考答案一.綜合能力測驗1.正確答案：E2.正確答案：B3.正確答案：C4.正確答案：D5.正確答案：D6.正確答案：A7.正確答案：E8.正確答案：E9.正確答案：C10.正確答案：C11.正確答案：C12.正確答案：C13.正確答案：A14.正確答案：D15.正確答案：B16.正確答案：C17.正確答案：E18.正確答案：D19.正確答案：D20.正確答案：A21.正確答案：A22.正確答案：C23.正確答案：A24.正確答案：A25.正確答案：C第2卷一.綜合能力測驗(共25題)1.單選題心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周2.單選題《臨床輸血技術規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導醫(yī)療機構（）A.科學、合理用血B.安全、科學用血C.合理、安全用血D.合理、衛(wèi)生用血3.單選題過期妊娠孕婦需迅速終止妊娠的情況是A.縮宮素激惹試驗陽性B.無應激試驗反應型C.12小時胎動18次D.胎兒監(jiān)護早期減速E.B超羊水最大暗區(qū)垂直深度40mm4.單選題不屬于精神分裂癥常見癥狀的是A.陽性癥狀B.沖動行為C.記憶力減退D.陰性癥狀E.情感癥狀5.單選題關于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是A.肺表面活性物質至孕28周時迅速增加B.肺表面活性物質是由肺泡Ⅰ型上皮細胞產(chǎn)生C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的D.足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80~90次/分，伴呻吟、發(fā)紺E.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停6.單選題腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）A.尿蛋白定量>3.5g/24小時B.尿顆粒管型C.血漿白蛋白D.高度浮腫7.單選題輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（）A.尿呈深黃色，尿膽原陽性B.尿呈醬油色，尿膽原陽性C.尿呈深黃色，尿膽原陰性D.尿呈醬油色，尿膽原陰性8.單選題下列情況中，不能行胃癌根治手術的是（）A.子宮直腸窩轉移B.肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移C.脾門部淋巴結轉移D.癌組織浸潤胰尾部時9.單選題下列情況，需要緊急膽道減壓的是（）A.胰頭癌伴阻塞性黃疸B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸C.肝內、肝外膽管結石D.結石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿10.單選題低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（）A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術后少尿D.擠壓創(chuàng)傷11.單選題擇期胃手術一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采?。ǎ〢.作胃鏡檢查，查明原因B.胃腸減壓、支持治療C.剖腹檢查，解除梗阻D.輸液、補鉀12.單選題偏頭痛的預防治療藥物是（）A.咖啡因麥角胺B.英明格C.苯噻啶D.小劑量阿司匹林13.單選題月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應首先考慮（）A.子宮內膜癌B.子宮頸癌C.子宮肌瘤D.無排卵性功能失調性子宮出血14.單選題藥物依賴是指個體對藥物產(chǎn)生（）A.精神依賴B.軀體依賴C.耐受性增加D.精神和軀體依賴15.單選題在全球精神疾病譜中，負擔最重的疾病是A.抑郁癥B.阿爾茲海默病C.焦慮癥D.精神分裂癥E.強迫癥16.單選題腹部閉合傷，確診有無內臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為（）A.X線照片B.CTC.白細胞計數(shù)D.腹腔穿刺17.單選題腹外疝易發(fā)生嵌頓的是（）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝18.單選題中毒型細菌性痢疾的診斷中，不強調的是A.反復驚厥，發(fā)生休克或呼吸衰竭B.病情迅速惡化C.急性起病伴高熱D.大便檢查異常E.腦膜刺激征陽性19.單選題下列關于女性外陰解剖結構的描述，正確的是A.前庭大腺位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋B.陰道前庭有尿道外口，陰道口和肛門C.處女膜的表面上為柱狀上皮D.陰蒂分為陰蒂頭和陰蒂腳兩部分E.大陰唇的外側為皮膚，內側為黏膜20.單選題為預防風濕熱發(fā)作，長效青霉素注射時間至少持續(xù)A.3年B.1年C.5年D.2年E.4年21.單選題下列激素中，屬于下丘腦調節(jié)肽的是（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質激素C.促性腺激素D.促黑素細胞激素22.單選題雌激素受體陽性的乳癌在根治術后最常用的激素治療方法是（）A.卵巢切除B.口服三苯氧胺C.口服甲地孕酮D.肌注丙酸睪丸酮23.單選題血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.持續(xù)性靜息痛24.單選題僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致（）A.高鈉血癥B.高氯血癥C.水過多D.代謝性堿中毒25.單選題精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有（）A.意識障礙B.情感障礙C.感知障礙D.思維障礙第2卷參考答案一.綜合能力測驗1.正確答案：D2.正確答案：A3.正確答案：A4.正確答案：C5.正確答案：E6.正確答案：A7.正確答案：B8.正確答案：A9.正確答案：D10.正確答案：B11.正確答案：B12.正確答案：C13.正確答案：C14.正確答案：D15.正確答案：D16.正確答案：D17.正確答案：C18.正確答案：E19.正確答案：A20.正確答案：C21.正確答案：D22.正確答案：B23.正確答案：C24.正確答案：B25.正確答案：A第3卷一.綜合能力測驗(共25題)1.單選題以下哪項解剖標志將肝臟分為大致相等的兩半（）A.鐮狀韌帶B.右葉間裂C.正中裂D.冠狀韌帶2.單選題苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測A.血苯丙氨酸B.尿三氯化鐵C.尿蝶呤D.血酪氨酸E.尿有機酸3.單選題甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌D.髓樣癌4.單選題下列關于人初乳的描述，正確的是A.糖含量最高B.脂肪含量最少而蛋白質含量最多C.蛋白質含量較低D.脂肪含量最高E.蛋白質，糖及脂肪含量均最低5.單選題早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（）A.X線照片B.CTC.核素骨掃描D.局部分層穿刺6.單選題有明顯神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，應首選的治療藥物A.右旋糖酐鐵B.維生素CC.硫酸亞鐵D.維生素B12E.葉酸7.單選題雙側四肢遠端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在A.神經(jīng)叢B.神經(jīng)末梢C.脊髓后角D.神經(jīng)干E.脊髓后角8.單選題股骨頭的主要血液供應來源是（）A.旋股內、外側動脈的分支B.股圓韌帶內的小凹動脈C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支D.閉孔動脈9.單選題狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括（）A.T3，T4測定B.喉鏡檢查C.控制心率D.給予氫化可的松10.單選題最常見腦膜刺激征陽性的疾病是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.高血壓腦病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血11.單選題輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腸穿孔B.敗血癥C.高鈉血癥D.中毒性腦病E.脫水，酸中毒12.單選題治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（）A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血B.以膠體溶液(如代血漿)為主C.以等滲生理鹽水和代血漿為主D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主13.單選題伸直型橈骨下端骨折的畸形是（）A.垂腕型B.銀叉型C.尺偏型D.爪型14.單選題直髓提高試驗，正常一般至少提高到（）A.40°-49°B.50°-59°C.60°-70°D.80°-99°15.單選題臨床上最常見的輸血反應是（）A.非溶血性發(fā)熱反應B.變態(tài)反應C.過敏反應D.溶血反應16.單選題嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是A.幽門痙攣B.先天性肥厚性幽門狹窄C.胃食管反流病D.胃扭轉E.先天性巨結腸17.單選題關于小兒年齡分期，錯誤的是A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前B.胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止C.學齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學期D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結扎到滿28天E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前18.單選題低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.心電圖改變B.肌乏力C.口苦、惡心D.心臟傳導阻滯19.單選題外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是（）A.原發(fā)性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水20.單選題卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑（）A.B.5～9mm，3～5天后反應消失C.10～15mm，1周后留有色素D.15～20mm21.單選題早期流產(chǎn)最常見的原因是A.孕婦黃體功能不足B.胚胎染色體異常C.孕婦生殖器官異常D.孕婦宮頸內口松弛E.孕婦免疫功能異常22.單選題做PPD試驗后觀察結果的時間為A.12小時內B.48~72小時C.72小時后D.24~48小時E.12-24小時23.單選題屬于情感活動減退的癥狀是（）A.焦慮B.情感淡漠C.情感倒錯D.情感低落24.單選題以變質為主的炎癥是（）A.感冒初期鼻黏膜炎B.假膜性炎C.絨毛心D.流行性乙型腦炎25.單選題有關Ⅲ度胎盤早剝的描述，正確的是