身體抗壓動作和傾斜練血管迷走暈厥的預(yù)防課件

身體抗壓動作和傾斜練血管迷走暈厥的預(yù)防身體抗壓動作和傾斜練血管迷走暈厥的預(yù)防身體抗壓動作和傾斜練血管迷走暈厥的預(yù)防身體抗壓動作和傾斜訓(xùn)練血管迷走暈厥的預(yù)防北京同仁醫(yī)院心臟中心王吉云血管迷走暈厥的臨床特點■血管迷走暈厥臨床最常見反復(fù)發(fā)生,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量■典型的病史:直立時間長,疼痛或情緒激動可引發(fā),伴隨頭暈,出汗,面色蒼白,惡心嘔吐體格檢查及ECG正常學(xué)校是教育陣地，校園文化也是育人內(nèi)容之一。良好的校園文化能促進(jìn)校風(fēng)的良性發(fā)展，或直接或間接地影響學(xué)生的心理，使學(xué)生受到良好的熏陶。校園文化的組成元素中，有大量元素屬于美術(shù)內(nèi)容?？梢哉f，校園文化離不開美術(shù)。因此，美術(shù)教育教學(xué)活動對于學(xué)校校園文化建設(shè)必將發(fā)揮出重要的作用。特別是在農(nóng)村，校園之外的美術(shù)人才少，即便有，也較少可能參與到校園文化建設(shè)之中，因而農(nóng)村學(xué)校校園文化建設(shè)中，美術(shù)教師和美術(shù)上有特長的學(xué)生一般都要發(fā)揮特別的作用，這就使農(nóng)村美術(shù)教學(xué)在校園文化建設(shè)中的重要性得到突顯。以下就此問題展開討論。一、美術(shù)教學(xué)和校園文化以“人文性”作為契合點所謂人文性，是基于人本主義理念的一個概念，包括人的存在價值、尊嚴(yán)、道德、文化傳統(tǒng)以及人格意志等內(nèi)容，具體來說有人文教育、人文素養(yǎng)、人文精神等?？偟恼f來，凡是以人的發(fā)展作為目標(biāo)的活動，都具有人文性?！睹佬g(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)》第一部分前言第一節(jié)“課程性質(zhì)與價值”部分明確指出：“美術(shù)課程具有人文性質(zhì)，是學(xué)校進(jìn)行美育的主要途徑，是九年義務(wù)教育階段全體學(xué)生必修的藝術(shù)課程，在實施素質(zhì)教育的過程中具有不可替代的作用?！庇纱丝梢?，美術(shù)教學(xué)的人文性已是普遍的共識?？陀^上看，的確如此。美術(shù)教學(xué)一方面在于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會欣賞美和發(fā)現(xiàn)美，另一方面要教給學(xué)生一些美術(shù)技巧，讓他們學(xué)會在生活中創(chuàng)造美。這顯然是促進(jìn)人發(fā)展的一種活動，所以其人文性價值不言而喻。校園文化是學(xué)校精神文明建設(shè)的內(nèi)容之一，一切都是為著學(xué)生的心智發(fā)展，為著學(xué)生人文素養(yǎng)是的提升，為著學(xué)生德智體美全面發(fā)展，為著學(xué)生認(rèn)知綜合發(fā)展?？梢?，校園文化也是以人的發(fā)展作為目標(biāo)的一種活動，也具有人文性。所以，美術(shù)教學(xué)和校園文化在人文性這一點上高度契合，這也是美術(shù)教學(xué)能在校園文化中發(fā)揮作用的重要基礎(chǔ)。二、美術(shù)教學(xué)的育人功能可在校園文化中得到升華當(dāng)前，隨著素質(zhì)教育的繼續(xù)深化與推進(jìn)，學(xué)校教育的整體育人功能日益受到重視。一方面，課堂教學(xué)的作用與價值主要體現(xiàn)在傳授知識、發(fā)展學(xué)生的認(rèn)知能力方面，在培養(yǎng)學(xué)生的意向，即情緒情感與意志方面，課堂教學(xué)效果不是很明顯，因此，教育不僅要重視課堂教學(xué)，也要重視課外與校外活動；另一方面，隨著課程理論研究的深入，隱性課程資源被逐漸挖掘出來，其價值日益受到重視?；诿佬g(shù)教育在個體全面和諧發(fā)展中的價值，加強(qiáng)中小學(xué)校園文化建設(shè)，可以以美術(shù)教育為突破口。美術(shù)教學(xué)課堂上主要從理論和實踐上提升學(xué)生的美術(shù)理論素養(yǎng)，提升學(xué)生的審美能力和美的創(chuàng)造能力。校園文化中的美術(shù)內(nèi)容則把一些更具高度的和經(jīng)典的“美”呈現(xiàn)出來，給學(xué)生一種更大環(huán)境下的審美實踐。如果學(xué)生參與校園文化建設(shè)，則可獲得更有意義的美的創(chuàng)造實踐經(jīng)驗。比如校園文化中的板報裝飾設(shè)計，可以安排學(xué)生主動參與，而且可以團(tuán)隊協(xié)作參與。這樣一方面使學(xué)生參與美術(shù)實踐，另一方面使學(xué)生獲得團(tuán)隊協(xié)作訓(xùn)練機(jī)會，從而獲得全面發(fā)展。由此可見，美術(shù)教學(xué)要把校園文化建設(shè)作為課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸，教師要積極利用校園文化建設(shè)機(jī)會，鼓勵學(xué)生走出教室，拿起粉筆或畫筆，在校園文化建設(shè)中一展身手。三、美術(shù)教學(xué)為校園文化建設(shè)提供人力儲備如前所述，校園文化建設(shè)實施的主體是學(xué)校，而具體執(zhí)行的人往往是學(xué)校教師或?qū)W生。而且從育人角度上看，也不宜外聘專業(yè)人員來承擔(dān)校園文化建設(shè)工作。再者，校園文化建設(shè)是一個長期的不斷更新內(nèi)容的過程，本校師生承擔(dān)相應(yīng)工作更能推動建設(shè)工作的發(fā)展。那么，相關(guān)的工作要完成，還有賴于承擔(dān)人的能力和素質(zhì)。比如要畫一幅畫，找一個不具備美術(shù)功底的人來，無論怎么努力也弄不好。所以，校園文化建設(shè)要有相應(yīng)的人才儲備。美術(shù)教學(xué)中，一些學(xué)生會逐步提升審美素養(yǎng)，打好美術(shù)功底，獲得美術(shù)創(chuàng)造力，進(jìn)而可以承擔(dān)校園文化建設(shè)中的美術(shù)內(nèi)容部分的建設(shè)工作。四、美術(shù)教學(xué)可以豐富校園文化建設(shè)的內(nèi)容校園文化的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)多元化，應(yīng)當(dāng)顯得豐富。在豐富這一點上，美術(shù)教學(xué)大有可為。一方面，美術(shù)教學(xué)涉及的內(nèi)容本身是多樣化的，花鳥蟲魚，事件場景，人物動態(tài)等均是美術(shù)教學(xué)的內(nèi)容。這些豐富的內(nèi)容在學(xué)生學(xué)習(xí)掌握后，又可以成為校園文化的內(nèi)容之一。而且學(xué)生在掌握了豐富的美術(shù)內(nèi)容之后，又可以自己根據(jù)實際創(chuàng)造性地創(chuàng)作出更豐富的美術(shù)作品。另一方面，美術(shù)教學(xué)面對的是具有不同認(rèn)知和情感的學(xué)生，不同的學(xué)生有不同的創(chuàng)造力，有不同的藝術(shù)創(chuàng)造潛力。每一個學(xué)生都可能是一個令人驚嘆的創(chuàng)作主體。不同的學(xué)生的創(chuàng)作匯集于校園文化平臺之上，其豐富性將令人驚嘆。五、美術(shù)教學(xué)促進(jìn)校園文化水準(zhǔn)的提升美術(shù)教學(xué)是不斷提升學(xué)生審美素養(yǎng)和美術(shù)創(chuàng)作能力的過程。經(jīng)過一定時長的美術(shù)訓(xùn)練的學(xué)生，在參與校園文化建設(shè)過程中，必能提供有水準(zhǔn)的美術(shù)作品。再經(jīng)一段時間學(xué)習(xí)，再參與校園文化建設(shè)，又能提供更好的作品。如此，美術(shù)教學(xué)一定程度上促進(jìn)了校園文化水準(zhǔn)的不斷提升?？傊?，美術(shù)教學(xué)和校園文化具有“人文性”的契合點，美術(shù)教學(xué)的育人功能可在校園文化建設(shè)中得到提升，同時又為校園文化建設(shè)提供重要的人力儲備，豐富校園文化建設(shè)內(nèi)容，促進(jìn)校園文化水準(zhǔn)的提升。中小學(xué)義務(wù)教育階段已于2008年春全部實行了“兩免一補(bǔ)”政策,此惠民政策實施后,使廣大農(nóng)村學(xué)?；緺顩r得到了很大改善,學(xué)生入學(xué)率得到了提高,因家庭經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)的學(xué)生基本上得到了解決,農(nóng)村中小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)得到了基本保證,農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍得到了穩(wěn)定。而我們柘城縣作為一個農(nóng)業(yè)大縣,我縣農(nóng)村中小學(xué)在國家這一惠民政策實施后,現(xiàn)在又是何現(xiàn)狀?我們組織人員于2009年10月份對我縣惠濟(jì)、洪恩兩鄉(xiāng)的4所初中和12所小學(xué)進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況看,此項政策落實較好,農(nóng)村教育狀況得到了很大改善,但仍存在一些問題需要關(guān)注。一、“兩免一補(bǔ)”政策落實較好,教育教學(xué)基本狀況得到改善1、徹底解決了農(nóng)村義務(wù)教育階段因家庭經(jīng)濟(jì)困難而不能入學(xué)或輟學(xué)的情況。由于義務(wù)教育階段廣大中小學(xué)生不再交納任何費(fèi)用,家庭困難住校學(xué)生又進(jìn)行補(bǔ)助生活費(fèi),農(nóng)村中小學(xué)入學(xué)率得到穩(wěn)定,從調(diào)查的學(xué)?？礇]有因經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)的學(xué)生。2、教育教學(xué)環(huán)境得到了改善。由于現(xiàn)階段農(nóng)村中小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)全部由上級財政進(jìn)行負(fù)擔(dān),所以教育經(jīng)費(fèi)得到了保證,原有的課桌凳逐步得到了更新,舊的教室得到了修復(fù)改造更新或重建,體育器材、教學(xué)器材得到了保證。3、農(nóng)村教師隊伍進(jìn)一步得到穩(wěn)定。教師隊伍已于2003年定編定員,教師工資也由縣級財政負(fù)擔(dān),使得農(nóng)村教師工資得到了保證,從而解決了他們的后顧之憂,使得教師隊伍得到了穩(wěn)定。二、目前農(nóng)村教育存在的問題1、各中小學(xué)在校生呈逐年遞減趨勢?；轁?jì)鄉(xiāng)小吳中心校所屬10所中小學(xué),1997年在校生為7000人,2005年降到5300人,2008年秋減到4200人。洪恩鄉(xiāng)所屬14所中小學(xué)1997年在校生達(dá)到8000人,2005年降到5400人,2008年減到4300人。2、農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍整體素質(zhì)不高?！?〉學(xué)歷普遍較底。所調(diào)查的12所小學(xué)全日制大專畢業(yè)生僅3人,畢業(yè)中師的不到在編教師總數(shù)的1/3,其余均為民辦教師轉(zhuǎn)正或縣職教中心、教師進(jìn)修學(xué)校畢業(yè)。所調(diào)查的4所初中全日制大專畢業(yè)生也不到1/10?！?〉技術(shù)職稱層次較低。我們所調(diào)查的學(xué)校具有中高級職稱的教師只占1/10左右,其余均為初級技術(shù)職稱?！?〉音、體、美、電腦教師缺乏。我們所調(diào)查的學(xué)校專業(yè)從事音樂、美術(shù)、電腦教師基本沒有,致使有些學(xué)校這些課程形同虛設(shè),個別學(xué)校這些課本都沒發(fā)放?！?〉部分教師職業(yè)道德意識淡薄,教育理念、知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)方式方法陳舊,創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力不夠,不能更好適應(yīng)現(xiàn)代素質(zhì)教育要求,有些教師仍然沿用多年前的傳統(tǒng)教育方法模式?！?〉農(nóng)村教師多為“一頭沉”,在家門口任教,農(nóng)忙時節(jié)有些教師只顧自己的承包田,無暇更多顧及教學(xué)?！?〉部分優(yōu)秀教師流失。由于城鎮(zhèn)教師經(jīng)濟(jì)待遇、教學(xué)環(huán)境均好于農(nóng)村,造成農(nóng)村中小學(xué)優(yōu)秀教師流向城鎮(zhèn),形成農(nóng)村優(yōu)秀教師缺失。我們所調(diào)查的兩個鄉(xiāng)均有數(shù)十名優(yōu)秀教師流向城市,約占該鄉(xiāng)在編教師的15%?！?〉教師隊伍老化。2003年定編以來,各校均沒有新的教師增加。這雖然有助于教師隊伍穩(wěn)定,但也使優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生難以到農(nóng)村執(zhí)教,難以帶來新的教學(xué)理念、教學(xué)模式。3、教育投入不足,所撥經(jīng)費(fèi)難以滿足教育發(fā)展需要現(xiàn)在農(nóng)村初中每年每生撥付公用經(jīng)費(fèi)375元,小學(xué)每年每生撥付230元。但在公用經(jīng)費(fèi)中列支的項目太多,約占所撥經(jīng)費(fèi)的40―50%,且這些資金直接在鄉(xiāng)財政和中心校已支出去了,學(xué)校領(lǐng)到的只是有關(guān)票據(jù)或?qū)嵨?。學(xué)校支配的資金只有50%多點。農(nóng)村小學(xué)在校生多的300多人,少的100多人,他們所能支配的資金每年多的2萬多元,少的只有1萬多元,維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)都有困難,別說其他的了。三、幾點建議1、加大對農(nóng)村中小學(xué)教師的培訓(xùn)力度,使他們知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)理念得到更新,教學(xué)能力得到提高,特別是計算機(jī)、音樂、美術(shù)等專業(yè)教師的培訓(xùn),以適應(yīng)現(xiàn)代素質(zhì)教育的需要。2、建立必要的教師管理的約束機(jī)制、激勵機(jī)制,使農(nóng)村優(yōu)秀教師能夠走進(jìn)來、留得住,以調(diào)動廣大農(nóng)村教師教學(xué)的積極性和主動性,從而保證農(nóng)村教育教學(xué)的質(zhì)量和水平。3、加大對農(nóng)村中小學(xué)資金投入,減少在公用經(jīng)費(fèi)中列支的項目,使學(xué)校能夠充分利用現(xiàn)有資金,適當(dāng)提高農(nóng)村教師的福利待遇,改善教學(xué)環(huán)境。4、建立必要的城鄉(xiāng)教師交流機(jī)制。城市重點中小學(xué)的各科優(yōu)秀教師定期到相對落后的部分農(nóng)村中小學(xué)進(jìn)行執(zhí)教,以幫助農(nóng)村中小學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量,同時對農(nóng)村教師進(jìn)行點對點幫扶,提高農(nóng)村教師的教學(xué)水平。另外農(nóng)村教師也可以定期到城市優(yōu)秀中小學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)?！羯眢w抗壓動作和傾斜訓(xùn)練血管迷走暈厥的預(yù)防北京同仁醫(yī)院心臟中心王吉云血管迷走暈厥的臨床特點■血管迷走暈厥臨床最常見反復(fù)發(fā)生,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量■典型的病史:直立時間長,疼痛或情緒激動可引發(fā),伴隨頭暈,出汗,面色蒼白,惡心嘔吐體格檢查及ECG正常血管迷走暈厥的治療InfrequentsyncopeepisodesEducation:reassurepationt,avoidtriggers,rocognizeprodromeRecurrentepisodesdespiteeducationalmeasuresoeducationalmeasu。sContinuecompressionstockings,physicalmanouvorshenpmseoiwersure,hN-nonenetinueeducationalandHypertclinicaB-BlockerSSRI血管迷走暈厥的治療■廣泛接受的治療:解釋潛在機(jī)制、良性性質(zhì)、識別先兆、避免誘因預(yù)防暈厥復(fù)發(fā)身體抗壓動作(PcM)和傾斜訓(xùn)練:提高直立耐受性藥物干預(yù):預(yù)防血管內(nèi)容量減少/增加動靜血管張力心臟起搏:干預(yù)心動過緩藥物■長期安慰劑對照的前瞻性研究并未能顯示這些藥物比安慰劑好■除米多君外,還沒有充足的證據(jù)支持血管迷走暈厥的藥物治療訓(xùn)練■延長站立姿勢的訓(xùn)練可減少暈厥發(fā)作腿部等長對抗壓力的動作(交叉腿)或上肢的動作(手握力和手臂緊張)能在即將發(fā)生血管迷走暈厥前明顯引起血壓的升高多數(shù)情況下可使患者避免或延緩意識喪失身體抗壓動作(PCM)手臂張力增加:等長收縮只手緊握另一只手,同時向外牽引身體抗壓動作(PCM)站立位置交叉腿,腿部、腹部及臀部肌肉緊張度增加,兩腿相互擠交叉腿部■站位或坐位時將腿交叉搭在另一條腿上,壓在大腿的部位。這是一種可提高血壓的有效和簡單的方法交叉腿部動作的機(jī)制:機(jī)械擠壓腿部,臀部和腹部的靜脈血管床交叉腿部的優(yōu)勢是操作簡單,不需很費(fèi)力,也不會引起別人的注意交叉腿部動作的同時緊縮肌肉可增加升高血壓的作用下蹲位■很快增加靜脈回流,增加收縮壓和舒張壓可在緊急情況下,如有暈厥前兆時采