糖尿病飲食設(shè)計(jì)-課件

糖尿病飲食設(shè)計(jì)1PPT課件

目錄常見飲食誤區(qū)飲食設(shè)計(jì)流程營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)2PPT課件請(qǐng)您思考?怎回答1.糖尿病病人:我現(xiàn)只敢吃南瓜,不敢吃飯了,能吃香蕉嗎?2.我能吃多少呀?3.我都不敢吃了!!!3PPT課件正確開動(dòng)糖尿病治療的五駕馬車飲食運(yùn)動(dòng)藥物監(jiān)測(cè)教育4PPT課件糖尿病飲食治療的原則在控制總能量的基礎(chǔ)上供給適當(dāng)比例的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)以及膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素，超重和肥胖者應(yīng)減輕體重,以達(dá)到理想體重。平衡膳食、選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物多飲水、戒煙限酒堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐5PPT課件谷類為主是平衡膳食的基本保證

2007年中國(guó)居民膳食指南谷類薯類及雜豆：250-400g水：1200ml蔬菜類：300-500g水果類：200-400g畜禽肉類：50-75g魚蝦類：50-100g蛋類：25-50g奶類及奶制品：300g大豆類及堅(jiān)果：30-50g油：25-30g食鹽：6g6PPT課件奶類蛋白質(zhì)含量平均為3%，消化率高達(dá)90%以上，其必需氨基酸比例也符合人體需要建議每人每天飲奶300mg（或相當(dāng)量奶制品）大豆蛋白質(zhì)含量與牛奶相當(dāng),包括黃豆、青豆和黑豆。大豆蛋白質(zhì)的氨基酸組成接近人體需要，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。建議每人每天攝入40g大豆或其他制品（相當(dāng)于200g豆腐、100g豆腐干）.不宜選油豆腐等油炸的豆制品。

7PPT課件富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物（2）蛋類蛋白質(zhì)含量12%，氨基酸組成與人體需要最為接近，優(yōu)于其他動(dòng)物性蛋白，是很經(jīng)濟(jì)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源魚類蛋白質(zhì)含量18%。氨基酸組成一般較為平衡，與人體需要接近，利用率較高。無腿動(dòng)物優(yōu)于兩腿優(yōu)于四條腿8PPT課件糖尿病合并腎病

間斷微量白蛋白尿，蛋白質(zhì)攝入0.8g/kg/d

進(jìn)入臨床蛋白尿期,血尿素氮升高者，蛋白質(zhì)攝入0.6g/kg/d.雞肉和魚肉含有較多的亞麻酸,有降低病人GFR的作用.紅肉中丙氨酸,精氨酸和甘氨酸較多,可能影響腎的血流動(dòng)力學(xué).

9PPT課件合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

—限制脂肪攝入看得見的脂肪：植物油、動(dòng)物油、肥肉

動(dòng)物外皮：豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮看不到的脂肪：肉、禽、魚、動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、蛋干果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬，以及油炸食品、漢堡膽固醇應(yīng)控制每日300毫克以下，相當(dāng)于一個(gè)雞蛋黃的含量。10PPT課件每100克食物中膽固醇的含量蛋黃一個(gè)250毫克豬肝二兩368毫克豬肉二兩肥113毫克瘦75毫克豬腰二兩368毫克豬腦二兩3100毫克鰱魚二兩58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克11PPT課件食鹽攝入量限制在每天6克以內(nèi)，血壓特別高或嚴(yán)重水腫者每日3克。限制攝入含鹽量高的食物，例如加工食品、調(diào)味醬等。12PPT課件1燕京啤酒瓶蓋5克1個(gè)咸雞蛋2克二兩油餅0.8克一袋方便面5.4克

二兩榨菜11.3克兩片醬蘿卜0.8克常見食物含鹽量13PPT課件戒煙吸煙危害1）煙堿會(huì)刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經(jīng)并升高血糖的激素，可造成心動(dòng)過速、血壓升高、血糖波動(dòng)等。2）其次就是血管病變，特別是阻塞性血管病變，吸煙會(huì)造成進(jìn)一步血管收縮，特別容易形成大小血栓阻塞血管。14PPT課件啤酒、白酒是一種高熱量飲料。酒精對(duì)糖代謝不利A)

營(yíng)養(yǎng)好時(shí)飲酒可使血糖升高B)

營(yíng)養(yǎng)不好或饑餓時(shí)可使血糖下降C)

可使胰腺充血、水腫，損害胰腺D)

大量飲酒，加重肝臟解毒負(fù)擔(dān)，損害肝功能酒精可誘發(fā)使用磺脲類或胰島素治療的病人出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的低血糖：不易與醉酒相區(qū)別，影響及時(shí)救治。15PPT課件血糖控制良好：嚴(yán)格計(jì)劃，適量飲酒血糖不穩(wěn)定：盡量不喝平時(shí)不飲酒者：不鼓勵(lì)限制飲酒量，不超過1-2分標(biāo)準(zhǔn)量/日。

1份標(biāo)準(zhǔn)量為約含酒精10克啤酒285ml（相當(dāng)于易拉罐的1罐）紅酒100ml

白酒30ml16PPT課件

目錄常見飲食誤區(qū)飲食設(shè)計(jì)流程營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)17PPT課件平衡膳食任何一種食物無法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋類和油脂類18PPT課件中國(guó)2型糖尿病防治指南推薦合理比例脂肪：不超過30%碳水化合物：55%-60%蛋白質(zhì)：15%-20%19PPT課件一份飲食等于多少能量？90千卡請(qǐng)務(wù)必記??！20PPT課件第一步：確定總熱量第二步：確定三大營(yíng)養(yǎng)素比例第三步：確定餐次三步曲食譜計(jì)算制定食譜21PPT課件計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重公式1：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)＝身高(cm)－105公式2:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)＝[身高(cm)-100]x0.9

50歲以上或150cm以下:

標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)＝身高(cm)－100

理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重±10%

肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重﹥20%

消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重﹤20%波氏法桂氏法22PPT課件第一步：確定每日所需總熱量總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重

×每公斤體重所需熱卡數(shù)體型極輕勞動(dòng)kcal/kg/d輕度勞動(dòng)kcal/kg/d中度勞動(dòng)kcal/kg/d重度勞動(dòng)kcal/kg/d消瘦30354045正常15-20303540肥胖1520-253035臥床辦公室職員老師售貨員司機(jī)電工外科醫(yī)生農(nóng)民建筑工搬運(yùn)工勞動(dòng)強(qiáng)度23PPT課件第二步：查表確定食物種類和數(shù)量熱量交換谷薯類蔬菜類肉蛋豆?jié){乳類油脂類千卡份量份量份量份量份量份1200143兩

61斤

13兩

3240ml1.52湯勺

21400164兩

81斤

13兩

3240ml1.52湯勺

21600185兩

101斤

13兩

3240ml1.52湯勺

21800206兩

121斤

13兩

3240ml1.52湯勺

22000227兩

141斤

13兩

3240ml1.52湯勺

22200248兩

161斤

13兩

3240ml1.52湯勺

2交換份法24PPT課件食品交換份

將食物按照來源、性質(zhì)可分成四大類(細(xì)分可分成八小類)，同類食物在一定重量?jī)?nèi)，所含三大營(yíng)養(yǎng)素和熱量大致相仿，約90千卡。食譜中食物的重量是指生重

.營(yíng)養(yǎng)素含量相同或相似的食物間可以交換

25PPT課件食物交換份表組別類別每份重量（克）熱量（千卡）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.026PPT課件食品交換份的好處易于達(dá)到膳食平衡便于了解和控制總熱能做到食品多樣化利于靈活掌握27PPT課件生掛面25克綠豆或赤豆25克小米25克 玉米面25克蘇打餅干25克藕粉25克等量谷類交換表28PPT課件等量蔬菜交換表每份含糖3%以下的蔬菜（食部重量500克）：白菜、圓白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、萵苣、西葫蘆、冬瓜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、茄子、綠豆芽、菜花、鮮蘑菇、龍須菜等每份含糖4%以上的蔬菜（食部重量）：柿椒350克，絲瓜300克，鮮豇豆250克，扁豆250克，四季豆250克，鮮豌豆100克菜葉瓜茄類豆類29PPT課件允許吃水果的條件：血糖控制的比較理想空腹血糖＜7.8mmol/L餐后血糖＜10.0mmol/L糖化血紅蛋白＜7.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳時(shí)間：兩餐之間

早餐午餐晚餐王杰,等.解放軍健康：飲食與健康30PPT課件鴨梨250克（2小個(gè)）西瓜750克葡萄200克（20粒）鮮荔枝225克（6個(gè)）蘋果200克（2小個(gè)）香蕉100克（2小個(gè)）桃子175克（1大個(gè)）桔子250克（中2個(gè)）李子200克（4小個(gè)）橙子350克（中3個(gè)）等量水果交換表31PPT課件等量油脂類交換表

花生油(或豆油或菜油或麻油)9克花生米(生的或炸的30粒)15克核桃仁12.5克杏仁15克葵花子30克南瓜子30克芝麻醬(一湯匙)15克32PPT課件等量乳類、豆類交換表牛奶110ml奶粉15克酸牛奶110ml豆腐125克豆腐干50克干黃豆20克豆?jié){200ml33PPT課件定時(shí)定量常用餐次及熱能分配（%）臨床體征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用藥病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)3010用胰島素病情多變者20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)第三步：確定用餐次數(shù)34PPT課件制定膳食計(jì)劃舉例男性，39歲身高170厘米，體重85公斤職業(yè)：教師診斷:2型糖尿病35PPT課件制定膳食計(jì)劃總步驟１.理想體重：170－105＝65（公斤）２.判斷患者體型：實(shí)際體重85公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超30％，屬肥胖３.判斷體力勞動(dòng)強(qiáng)度：屬輕體力勞動(dòng)４.計(jì)算每日所需總熱量：全天所需總熱量：65×20～25＝1300～1625千卡根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物36PPT課件不同熱量食物搭配熱量交換谷薯類菜果類 肉蛋豆類漿乳類 油脂千卡份量份量份 量份 量份 量份1200 14 3兩6 1斤1 3兩3 0.5斤1.5 2勺21400 16 4兩8 1斤1 3兩3 0.5斤1.5 2勺21600 18 5兩

10 1斤1 3兩3 0.5斤1.5 2勺21800 20 6兩12 1斤1 3兩3 0.5斤1.5 2勺22000 22 7兩14 1斤1 3兩3 0.5斤1.5 2勺22200 24 8兩16 1斤1 3兩3 0.5斤1.5 2勺237PPT課件粗算法

每日主食如下：標(biāo)準(zhǔn)體重×0.1（兩）每日新鮮蔬菜500克以上，牛奶250毫升，雞蛋1個(gè)，瘦肉100克，豆制品50/100克，烹調(diào)用油15－30克，鹽6克可運(yùn)用食物互換法，避免飲食單調(diào)38PPT課件手掌法則比如各種主食，可以選用相當(dāng)于兩個(gè)拳頭大小的淀粉類食物（約100克）；如果是水果，相當(dāng)于1個(gè)拳頭大小的量。蛋白質(zhì)：比如牛羊肉、雞肉、鴨肉、魚肉等，建議選擇1塊相當(dāng)于掌心大小的，厚度相當(dāng)于小指厚度。綠葉蔬菜：選擇您食用兩個(gè)手能夠抓住的菜量，當(dāng)然這些蔬菜最好是相對(duì)含糖比較少的綠葉蔬菜，比如卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等。但是，非綠葉菜的土豆、紅薯、山藥、絲瓜含糖比較高，應(yīng)該少吃一點(diǎn)。39PPT課件飲食治療中感到饑餓難忍？進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會(huì)慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜.多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感少量多餐，將正餐的主食勻出1／4的量作為加餐將口味變清淡，也會(huì)降低食欲40PPT課件

目錄常見飲食誤區(qū)飲食設(shè)計(jì)流程營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)41PPT課件飲食治療的誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對(duì)病情控制越有利多吃了食物只要加大口服降糖藥