中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說的基礎(chǔ)內(nèi)容演示文稿

中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說的基礎(chǔ)內(nèi)容演示文稿當(dāng)前第1頁\共有38頁\編于星期二\0點概念陰陽學(xué)說是以自然界運動變化的現(xiàn)象和規(guī)律來探討人體的生理功能和病理的變化，從而說明人體的機能活動、組織結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系的學(xué)說。陰陽是對兩個相關(guān)事物及一切事物內(nèi)部兩個對立方面的屬性的概括。陰陽學(xué)說當(dāng)前第2頁\共有38頁\編于星期二\0點

陽陰陽陰陰陽學(xué)說當(dāng)前第3頁\共有38頁\編于星期二\0點▲陰陽最初的涵義是樸素的，是指日光的向背而言，以太陽為參照，朝向日光的為陽，背向日光的為陰?！墩f文》：“陽，高、明也”、“陰，暗也，水之南山之北也”。▲現(xiàn)有的陰陽概念最早起源于商周時期的《易經(jīng)》。姬昌在《易經(jīng)》里提出了八卦和六十四卦，其中陽爻“—”和陰爻“--”就是用來表示陰陽兩大世界的?！庩柕母拍詈髞碇鸩奖灰?、抽象、哲學(xué)化，將天地、上下、日月、晝夜、水火、升降、動靜、內(nèi)外、雌雄等相反事物，都用陰陽來概括。陰陽是對立統(tǒng)一的觀念，用來表示陰類、陽類兩大物質(zhì)世界。陰陽學(xué)說當(dāng)前第4頁\共有38頁\編于星期二\0點事物陰陽屬性的劃分陰、陽屬性劃分的依據(jù)是什么？

事物的陰陽屬性，是根據(jù)事物或現(xiàn)象不同的運動趨勢、不同的功能屬性、不同的空間和時間等，通過相互比較而歸納出來的。1.具有積極、進取、剛強等特性和具有這些特性的事物和現(xiàn)象代表陽。凡是運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、興奮的、功能的都屬于陽。2.具有消極、退守、柔弱等特性和具有這些特性的事物和現(xiàn)象代表陰。凡是靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦黯（àn）的、有形的、抑制的、功能衰減的都屬于陰。陰陽學(xué)說當(dāng)前第5頁\共有38頁\編于星期二\0點3.水火為陰陽屬性的標(biāo)志，稱為“陰陽之征兆”。4.陰和陽的相對屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體中具有中空、外向、彌散、推動、溫煦、興奮、升舉等特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽。而將具有實體、內(nèi)守、凝聚、寧靜、涼潤、抑制、沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。陰陽學(xué)說當(dāng)前第6頁\共有38頁\編于星期二\0點陰陽的特性——相關(guān)性和相對性

1.陰陽的相關(guān)性是指陰陽所分析的對象，應(yīng)當(dāng)是同一范疇、同一層面的事物或現(xiàn)象，只有相關(guān)聯(lián)的事物，或同一事物內(nèi)部的兩個方面，才可以用陰陽加以解釋和分析。2.陰陽的相對性陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的。在一定條件下通過與自己的對立面相比較而確定，隨時間和地點的變更而發(fā)生改變。陰陽學(xué)說當(dāng)前第7頁\共有38頁\編于星期二\0點事物陰陽屬性的相對性，主要表現(xiàn)在以下二個方面：⑴陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化：事物的陰陽屬性在一定條件下，可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。⑵陰陽的無限可分性：陰陽的每一方又可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。陰陽學(xué)說當(dāng)前第8頁\共有38頁\編于星期二\0點3.事物的陰陽屬性，既有以陰陽兩分法標(biāo)示的，也有以陰陽三分法標(biāo)示的。⑴兩分法：《周易·系辭上》所謂“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，是以陰陽兩分法說明八卦的生成及其陰陽屬性。⑵三分法：一陰分為三陰：太陰、少陰、厥（jué）陰；一陽分為三陽：太陽、陽明、少陽。主要用以闡釋：自然界氣候變化的規(guī)律；經(jīng)脈及臟腑的陰陽屬性；傷寒病的六經(jīng)辨證體系。陰陽學(xué)說當(dāng)前第9頁\共有38頁\編于星期二\0點陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽的交感互藏，是陰陽之間產(chǎn)生各種聯(lián)系的前體和基礎(chǔ)。陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容可主要歸納為對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化及自和與平衡五個方面。1.陰陽的對立制約是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互制約和相互斗爭，正是由于陰與陽之間的這種相互對立制約才維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，因而促進了事物的發(fā)生發(fā)展和變化。

陰陽學(xué)說當(dāng)前第10頁\共有38頁\編于星期二\0點如果陰陽之間的對立制約關(guān)系失調(diào)，動態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。

陰↑→陽↓，陰勝則陽病；陽↑→陰↓，陽勝則陰病。陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。

陰↓→陽↑，陰虛則陽亢（相對）；陽↓→陰↑，陽虛則陰盛（相對）。陰陽學(xué)說當(dāng)前第11頁\共有38頁\編于星期二\0點2.陰陽的互根互用陰陽互根，是指陰陽雙方具有相互依存、互為根本的關(guān)系，即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下。如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會導(dǎo)致“孤陰不生，獨陽不長”，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽）而死亡。陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等。如果人體陰陽之間的互資互用關(guān)系失常，就會出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。

陰陽學(xué)說當(dāng)前第12頁\共有38頁\編于星期二\0點3.陰陽的消長平衡陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式，而導(dǎo)致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關(guān)系。陰陽學(xué)說當(dāng)前第13頁\共有38頁\編于星期二\0點陰陽消長的形式（2類8種）⑴陰陽互為消長：在陰陽雙方彼此對立制約的過程中，陰與陽之間可出現(xiàn)某一方增長而另一方消減，或某一方消減而另一方增長的互為消長的變化。前者稱為陽長陰消或陰長陽消，后者稱為陽消陰長或陰消陽長。

“陽勝則陰病”、“陰盛則陽病”及“陽虛陰盛”、“陰虛陽亢”，皆屬陰陽對立制約關(guān)系失常而出現(xiàn)的此長彼消或此消彼長。陰陽學(xué)說當(dāng)前第14頁\共有38頁\編于星期二\0點⑵陰陽皆消皆長：在陰陽雙方互根互用的過程中，陰與陽之間又會出現(xiàn)某一方增長而另一方亦增長，或某一方消減而另一方亦消減的皆消皆長的消長變化。前者稱為陰隨陽長或陽隨陰長，后者稱為陰隨陽消或陽隨陰消。

“精氣兩虛”、“氣血兩虛”，則屬陰陽互根互用關(guān)系失常而出現(xiàn)的異常的陰陽皆消。陰陽學(xué)說當(dāng)前第15頁\共有38頁\編于星期二\0點4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化，指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽運動的又一基本形式。一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。因此，在事物的發(fā)展過程中，如果說陰陽消長是一個量變的過程，陰陽轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。陰陽學(xué)說當(dāng)前第16頁\共有38頁\編于星期二\0點陰陽轉(zhuǎn)化的形式（2種）⑴漸變：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的晝夜轉(zhuǎn)化等，即屬于“漸變”的形式。⑵突變：夏季酷熱天氣的驟冷和下冰雹，急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等，即屬于“突變”的形式。陰陽學(xué)說當(dāng)前第17頁\共有38頁\編于星期二\0點5.陰陽自和與平衡陰陽自和，是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。中醫(yī)學(xué)運用陰陽自和的理論來說明人體陰陽自動協(xié)調(diào)促使病勢向愈和康復(fù)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在機制，用以闡明人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力。陰陽平衡，是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。陰陽雙方維持動態(tài)常閾平衡的關(guān)系在自然界標(biāo)志著氣候的正常變化，四時寒暑的正常更替，在人體標(biāo)志著生命活動的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。陰陽學(xué)說當(dāng)前第18頁\共有38頁\編于星期二\0點總結(jié)：陰陽運動規(guī)律與形式之間的關(guān)系陰陽互藏→交感的內(nèi)在動力→互根的維系基礎(chǔ)→轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)陰陽互根→皆消皆長陰陽對立→自和與平衡→互為消長→陰陽轉(zhuǎn)化陰陽學(xué)說當(dāng)前第19頁\共有38頁\編于星期二\0點陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用用于說明人體的組織結(jié)構(gòu)；說明人體的生理功能；說明人體的病理變化；用于疾病的診斷；用于指導(dǎo)疾病的治療，包括確定治療原則和歸納藥物的性能；用于指導(dǎo)養(yǎng)生保健等。1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)人體是一個有機整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩部分。陰陽學(xué)說當(dāng)前第20頁\共有38頁\編于星期二\0點⑴人體部位分陰陽：內(nèi)外分陰陽（內(nèi)臟與體表）：體表為陽，體內(nèi)為陰；背為陽，腹為陰。上下分陰陽：上焦為陽，下焦為陰。⑵臟腑功能特點分陰陽：腑為陽，臟為陰。⑶臟腑內(nèi)部分陰陽：心有心陰心陽，肺有肺陰肺陽，肝有肝陰肝陽，腎有腎陰腎陽。⑷經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽：陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡(luò)陽絡(luò)。⑸氣血津液分陰陽：氣為陽，血和津液為陰。

陰陽學(xué)說當(dāng)前第21頁\共有38頁\編于星期二\0點陽男上表外背六腑心肺氣衛(wèi)神津手足三陽經(jīng)陰女下里內(nèi)腹五臟肝脾腎血營精液手足三陰經(jīng)陰陽學(xué)說當(dāng)前第22頁\共有38頁\編于星期二\0點2.說明人體的生理功能人體的生理功能，是由貯藏和運行于臟腑經(jīng)絡(luò)中的精與氣為基礎(chǔ)的。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰，氣由精所化，運行于全身而屬陽。精與氣的相互資生、相互促進，維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能活動而穩(wěn)定有序。人體一般都要經(jīng)歷出生、成長、壯盛、衰老和死亡五個時期，簡稱“生長壯老已”的生命過程，也是由精所化之氣來推動和調(diào)控的。陰陽學(xué)說當(dāng)前第23頁\共有38頁\編于星期二\0點人體之氣，以其不同的功能作用而分為陰氣與陽氣：

陰氣主涼潤、寧靜、抑制、沉降；陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。正是由于人體內(nèi)陰陽二氣的交感相錯、相互作用，推動著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動和調(diào)控著人體的生命進程。當(dāng)前第24頁\共有38頁\編于星期二\0點3.說明人體的病理變化⑴分析病因的陰陽屬性，病邪可以分為陰邪（寒邪、濕邪）和陽邪（風(fēng)邪、火邪）兩大類。⑵分析病理變化的基本規(guī)律疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭的過程：陽邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽氣與之斗爭。如此產(chǎn)生了邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽失調(diào)而發(fā)生疾病。陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽偏勝、陰陽偏衰和陰陽互損。陰陽學(xué)說當(dāng)前第25頁\共有38頁\編于星期二\0點⑶以陰陽的對立制約來闡釋的病機和治法

①陰陽偏勝：陽勝則熱→（外感）實熱證→熱者寒之；陽勝則陰病→實熱兼陰虛證→清熱兼滋陰；陰勝則寒→（外感）實寒證→寒者熱之；陰勝則陽病→實寒兼陽虛證→祛寒兼溫陽。②陰陽偏衰：陰虛則熱→（內(nèi)傷）虛熱證→滋陰制陽（陽病治陰）；陽虛則寒→（內(nèi)傷）虛寒證→補陽消陰（陰病治陽）。陰陽學(xué)說當(dāng)前第26頁\共有38頁\編于星期二\0點⑷以陰陽的互根互用來闡釋的病機和治法

①陰陽互損：陰損及陽→以陰虛為主的陰陽兩虛→補陰兼補陽；陽損及陰→以陽虛為主的陰陽兩虛→補陽兼補陰。

②陰陽亡失：亡陰：陰氣大量脫失→救陰固脫→生脈散；陰氣亡失→陽氣隨亡→亡陽→陰陽離決。亡陽：陽氣大量脫失→回陽固脫→參附湯；陽氣亡失→陰氣隨亡→亡陰→陰陽離決。陰陽學(xué)說當(dāng)前第27頁\共有38頁\編于星期二\0點4.用于疾病的診斷《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。好醫(yī)生在進行四診時，首先要辨別各種癥狀和體征的陰陽屬性。

準(zhǔn)確判斷證候的陰陽屬性，是治療思路正確的第一步。治療思路的方向性正確了，就不會有大的偏差。陰陽學(xué)說當(dāng)前第28頁\共有38頁\編于星期二\0點⑴分析四診資料辨別色澤分陰陽——從色澤的明暗，可以辨別病情的淺輕、深重及陰陽屬性，色澤鮮明為病在陽分，其病輕淺；色澤晦黯為病在陰分，其病深重。辨別聲息分陰陽——觀察呼吸氣息的動態(tài)，聽其發(fā)出的聲音，可以區(qū)別病情的寒熱虛實及陰陽屬性。語音高亢洪亮，多言而躁動者，屬實、屬熱為陽；語聲低微無力，少言而沉靜者，屬虛、屬寒為陰；呼吸微弱，聲低氣怯，多屬虛寒；呼吸有利，聲高氣粗，多屬實熱。陰陽學(xué)說當(dāng)前第29頁\共有38頁\編于星期二\0點辨別癥狀分陰陽——如發(fā)熱、口渴、便秘、脈數(shù)等為陽；惡寒、口不渴、便溏、脈遲等為陰。辨別脈象分陰陽——以脈位分，則寸為陽，尺為陰；以脈率分，則數(shù)者為陽，遲者為陰；以脈形分，則浮、大、洪、滑為陽，沉、澀、細、小為陰。陰陽學(xué)說當(dāng)前第30頁\共有38頁\編于星期二\0點⑵概括疾病證候八綱辨證：表證、熱證、實證屬陽；里證、寒證、虛證屬陰。八綱是辨證的總綱，包括陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實。八綱辨證就是運用八綱通過四診所掌握的各種臨床資料進行分析綜合，以辨別病變的部位、性質(zhì)、邪正盛衰及病癥類別等情況，從而歸納為表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證、陰證、陽證。陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說當(dāng)前第31頁\共有38頁\編于星期二\0點5.用于指導(dǎo)疾病的治療陰陽學(xué)說用于治療疾病的基本原則是調(diào)整陰陽，補其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽的相對平衡。

確定治療原則：

陰陽偏盛的治療原則——實則瀉之；陰陽偏衰的治療原則——虛則補之；陰陽互損的治療原則——陰陽雙補。陰陽學(xué)說當(dāng)前第32頁\共有38頁\編于星期二\0點6.用于分析和歸納藥物的性能陰陽學(xué)說分析和歸納藥物的性能為：⑴四氣：寒，涼→陰；溫，熱→陽。⑵五味：酸（澀）、苦、甘（淡）、辛、咸。辛味有發(fā)散、行氣、活血之性，甘味能補益、和中、緩急，淡味有