神經(jīng)系統(tǒng)植物性神經(jīng)

神經(jīng)系統(tǒng)植物性神經(jīng)第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三3.3植物性神經(jīng)系植物性神經(jīng)系(Systemanervosumvegetativum)又名自主神經(jīng)系(Systemanervosumautonomicum)，是指分布到內(nèi)臟器官、血管和皮膚的平滑肌以及心肌、腺體等處的神經(jīng)，有的學(xué)者也稱其為內(nèi)臟神經(jīng)。

第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三3.3.1植物性神經(jīng)的一般特征植物性神經(jīng)與軀體神經(jīng)在功能與形態(tài)結(jié)構(gòu)上有如下區(qū)別：(1)植物性神經(jīng)支配平滑肌、心肌和腺體，軀體神經(jīng)則支配骨骼肌。植物性神經(jīng)支配內(nèi)臟正常有節(jié)律的活動(dòng)，如呼吸、消化、循環(huán)、排泄等，以調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝；并在環(huán)境突變時(shí)，使機(jī)體能應(yīng)付應(yīng)急情況。而軀體神經(jīng)則能使橫紋肌產(chǎn)生迅速適宜的運(yùn)動(dòng)。

第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三(2)植物性神經(jīng)也分為傳人(感覺)和傳出(運(yùn)動(dòng))纖維，其傳人纖維傳導(dǎo)內(nèi)臟來的沖動(dòng)，它對機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的調(diào)節(jié)起重要作用。軀體傳人纖維是傳導(dǎo)來自體表淺部感覺和軀體深部感覺的刺激，以調(diào)節(jié)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)和平衡。

第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三(3)從中樞到效應(yīng)器的神經(jīng)元數(shù)目不同。軀體神經(jīng)由中樞到效應(yīng)器只有一個(gè)神經(jīng)元，而植物性神經(jīng)則要經(jīng)過兩個(gè)神經(jīng)元。植物性神經(jīng)的第1個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)前神經(jīng)元，其胞體位于腦干和脊髓灰質(zhì)內(nèi)，由它發(fā)出的纖維稱為節(jié)前神經(jīng)纖維，伸延到中樞以外的植物性神經(jīng)節(jié)中，與第2個(gè)神經(jīng)元發(fā)生突觸。第2個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)后神經(jīng)元，其胞體位于植物性神經(jīng)節(jié)內(nèi)，發(fā)出的纖維稱為節(jié)后神經(jīng)纖維，分布于平滑肌、心肌和腺體。節(jié)后神經(jīng)元數(shù)目多，一個(gè)節(jié)前神經(jīng)元能與許多節(jié)后神經(jīng)元構(gòu)成突觸，可使許多效應(yīng)器同時(shí)活動(dòng)。第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三植物性神經(jīng)節(jié)有3類：一類位于椎骨兩側(cè)，沿脊柱排列，稱椎神經(jīng)節(jié)或椎旁神經(jīng)節(jié)，如交感神經(jīng)干上的神經(jīng)節(jié)；第2類在脊柱的下方，主動(dòng)脈的腹側(cè)，稱椎下神經(jīng)節(jié)，如腹腔腸系膜前神經(jīng)節(jié)和腸系膜后神經(jīng)節(jié)等；第3類位于內(nèi)臟器官附近或器官壁內(nèi)，稱終末神經(jīng)節(jié)，如副交感神經(jīng)的盆神經(jīng)節(jié)和壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)。植物性神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)纖維，可能通過兩個(gè)或兩個(gè)以上的植物性神經(jīng)節(jié)，但只在其中的一個(gè)神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元。第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三(4)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維一般是較粗的有髓纖維，以干的形式分布到效應(yīng)器。而植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維是細(xì)的有髓纖維，節(jié)后纖維是細(xì)的無髓纖維，節(jié)后纖維常袢附在血管或臟器表面形成神經(jīng)叢，由神經(jīng)叢發(fā)出分支到效應(yīng)器。

第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三(5)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)一般都受意識支配，而植物性神經(jīng)在一定程度上不受意識的直接控制，有相對的自主性。

第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三(6)植物性神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。分布于器官的植物性神經(jīng)，一般來說是雙重的，即既有交感神經(jīng)，也有副交感神經(jīng)(但也有一些器官只由一種植物性神經(jīng)支配)。它們對同一種器官的作用是不相同的，在中樞的調(diào)節(jié)下，既相互對抗，又相互統(tǒng)一，如交感神經(jīng)使心跳加強(qiáng)，血壓升高；而副交感神經(jīng)使心跳減慢，血壓降低，以維持心臟的正?；顒?dòng)。第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)之區(qū)別1.功能不同：對立統(tǒng)一2.節(jié)前神經(jīng)元胞體位置不同交感神經(jīng)：T1-13L1-3脊髓灰質(zhì)外側(cè)柱副交感神經(jīng)：腦內(nèi)副交感神經(jīng)核、S2-4脊髓灰質(zhì)外側(cè)柱3.節(jié)后神經(jīng)元胞體位置不同4.節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元比例不同5.分布范圍不同第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三3.3.2交感神經(jīng)

交感神經(jīng)(N．sympatheticus)的節(jié)前神經(jīng)元胞體位于脊髓胸段至第l～3腰節(jié)段的灰質(zhì)外側(cè)柱內(nèi)。發(fā)出的節(jié)前神經(jīng)纖維經(jīng)脊髓腹側(cè)根至脊神經(jīng)，出椎間孔后經(jīng)白交通支到相應(yīng)部位的椎神經(jīng)節(jié)，或經(jīng)過椎神經(jīng)節(jié)而至椎下神經(jīng)節(jié)，與其中的節(jié)后神經(jīng)元形成突觸，另一些節(jié)前纖維通過椎神經(jīng)節(jié)向前、后伸延，終止于前、后段的椎神經(jīng)節(jié)，因而在脊柱兩側(cè)形成兩條交感神經(jīng)干。

第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三節(jié)后神經(jīng)元胞體位于椎神經(jīng)節(jié)和椎下神經(jīng)節(jié)內(nèi)。椎神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維或經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于軀體的血管、汗腺和豎毛肌?；驀@動(dòng)脈形成叢，隨動(dòng)脈至其所分布的器官。椎下神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維形成神經(jīng)叢分布于它支配的器官。

第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三交感神經(jīng)干(Truncussympathicus)位于脊柱的腹外側(cè)，左右成對，自寰椎向后伸至尾部，由一系列椎神經(jīng)節(jié)和二神經(jīng)節(jié)間的神經(jīng)節(jié)間支組成。交感神經(jīng)干可分為頸部、胸部、腰部和薦尾部。(1)頸部交感神經(jīng)干：由前部胸段脊髓發(fā)出的節(jié)前神經(jīng)纖維構(gòu)成，沿氣管的背外側(cè)向前伸延至顱腔底面，常與迷走神經(jīng)并行，稱迷走交感干，與頸總動(dòng)脈包在一個(gè)鞘內(nèi)。頸部交感干上有頸前、頸中和頸后3個(gè)椎神經(jīng)節(jié)。第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三①頸前神經(jīng)節(jié)(Gang．cervicalecraniale)呈梭形，位于顱底腹面。發(fā)出節(jié)后神經(jīng)纖維圍繞頸內(nèi)、外動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，分布于唾液腺、淚腺、虹膜開大肌和頭部的血管、汗腺、豎毛肌。②頸中神經(jīng)節(jié)(Gang．cervicalemedium)位于頸后部，有時(shí)與頸后神經(jīng)節(jié)合并，其節(jié)后神經(jīng)纖維分布于主動(dòng)脈、心、氣管和食管。③星狀神經(jīng)節(jié)(Gang．stellatum)：由頸后神經(jīng)節(jié)(Gang．cervicalecaudale)與第l和第2胸神經(jīng)節(jié)合并成。位于胸前口內(nèi)，在第1肋骨椎骨端的內(nèi)側(cè)，呈星芒狀，向四周發(fā)出節(jié)后神經(jīng)纖維：向前上方發(fā)出椎神經(jīng)，伴隨椎動(dòng)脈伸延，連第2～8頸神經(jīng)；向背側(cè)到臂神經(jīng)叢；向后下方發(fā)出心支，參與構(gòu)成心神經(jīng)叢，分布于心和肺。

第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三(2)胸部交感干：緊貼于胸椎的腹外側(cè)，每一節(jié)有一個(gè)胸神經(jīng)節(jié)。由神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后神經(jīng)纖維，組成灰交通支返回胸神經(jīng)，分布于胸壁的皮膚；另一些節(jié)后神經(jīng)纖維形成小支，至主動(dòng)脈、食管、氣管和支氣管，并參與心和肺神經(jīng)叢。胸干還發(fā)出內(nèi)臟大神經(jīng)和內(nèi)臟小神經(jīng)。

第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三①內(nèi)臟大神經(jīng)(N．splanchnicusmajor)由胸部交感干中后段分出，并與其并行，分開后穿過膈腳的背側(cè)人腹腔，連于腹腔腸系膜前神經(jīng)節(jié)。②內(nèi)臟小神經(jīng)(N．splanchnicusminor)由腰部交感干的前段分出，在內(nèi)臟大神經(jīng)的后方，也連腹腔腸系膜前神經(jīng)節(jié)，并參與構(gòu)成腎神經(jīng)叢。第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三(3)腰部交感干：沿腰小肌內(nèi)側(cè)緣向后伸延，有2～5個(gè)腰神經(jīng)節(jié)，發(fā)出節(jié)后神經(jīng)纖維組成灰交通支返回腰神經(jīng)。腰部交感干尚發(fā)出腰內(nèi)臟神經(jīng)，連于腸系膜后神經(jīng)節(jié)。4)薦尾部交感干：沿薦骨骨盆面向后伸延并逐漸變細(xì)，前部的神經(jīng)節(jié)較大，后部的變小，節(jié)后神經(jīng)纖維組成灰交通支連薦神經(jīng)和尾神經(jīng)。

第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三3.3.3副交感神經(jīng)

副交感神經(jīng)(N．parasympathicus)的節(jié)前神經(jīng)元胞體位于腦干和薦部脊髓。分為顱部和薦部副交感神經(jīng)。節(jié)后神經(jīng)元位于其支配的器官內(nèi)或附近，故節(jié)后神經(jīng)纖維較短。

第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三(1)顱部副交感神經(jīng)：其節(jié)前神經(jīng)纖維位于動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)內(nèi)。

動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，起于中腦的動(dòng)眼神經(jīng)副交感核(縮瞳核)，伴隨動(dòng)眼神經(jīng)至眼眶內(nèi)的神經(jīng)節(jié)(睫狀神經(jīng)節(jié))，交換神經(jīng)元，其節(jié)后纖維分布于眼球的睫狀肌和瞳孔括約肌。

第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三面神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，起于腦橋的面神經(jīng)副交感核(泌涎核)，一部分至上頜神經(jīng)上的翼腭神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維伴隨上頜神經(jīng)的分支分布于淚腺、腭腺、頰腺和鼻黏膜腺；另一部分通過鼓索神經(jīng)至下頜神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維分布于舌下腺和頜下腺。

舌咽神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，起于延髓的舌咽神經(jīng)副交感核，至下頜神經(jīng)內(nèi)側(cè)面的耳神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維分布于腮腺。

第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三迷走神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，起于延髓的迷走神經(jīng)背核，隨迷走神經(jīng)伸延至終末神經(jīng)節(jié)，分布于咽、喉、食管、胃、腸、肝、胰、肺、心、腎等器官。迷走神經(jīng)除含有大量副交感神經(jīng)節(jié)前纖維(內(nèi)臟傳出纖維，占80％以上)外，迷走神經(jīng)還含有內(nèi)臟傳人纖維，胞體位于結(jié)狀神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于內(nèi)臟，中樞突人延髓止于孤束核；軀體傳人纖維少，胞體位于頸靜脈神經(jīng)節(jié)，外周突分布于外耳皮膚，中樞突止于三叉神經(jīng)脊束核；軀體運(yùn)動(dòng)纖維，起于延髓疑核，分布于咽、喉骨骼肌。第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三迷走神經(jīng)經(jīng)破裂孔出顱腔，與交感神經(jīng)合并成迷走交感干，沿頸總動(dòng)脈的背側(cè)緣向后伸延，到頸后端離開交感干，經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈腹側(cè)進(jìn)人胸腔，在縱隔中繼續(xù)向后伸延，約于支氣管背側(cè)，分為一食管背側(cè)支和一食管腹側(cè)支。左、右迷走神經(jīng)的食管背側(cè)支合成迷走背側(cè)干；腹側(cè)支合成迷走腹側(cè)干，分別沿食管的背側(cè)緣和腹側(cè)緣向后伸延，穿過膈的食管裂孔進(jìn)入腹腔。

第二十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三迷走腹側(cè)干分布于胃、幽門、十二指腸、肝和胰；迷走背側(cè)干除分布于胃外，還向后伸延，通過腹腔腸系膜前神經(jīng)節(jié)參與構(gòu)成腹腔腸系膜前神經(jīng)叢，分布于胃、腸、肝、胰、脾、腎等器官。

第二十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三迷走神經(jīng)分出的側(cè)支有咽支、喉前神經(jīng)、喉返神經(jīng)、心支、支氣管支及一些分布于外耳的小支。咽支在咽外側(cè)分出，分布于咽和食管前端。喉前神經(jīng)在咽支后分出，分布于咽、喉和食管前端。喉返神經(jīng)在胸腔中分出，繞過主動(dòng)脈弓(左側(cè))或右鎖骨下動(dòng)脈(右側(cè))，沿氣管向前伸延，分布于喉肌，沿途還分出側(cè)支分布于食管和氣管。心支常有兩三支，在胸腔內(nèi)發(fā)出，參與構(gòu)成心神經(jīng)叢，分布于心和附近大血管。支氣管支在胸腔中分出，參與構(gòu)成肺神經(jīng)叢，分布于肺。第三十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期