兒童青少常見(jiàn)傷害及防控演示文稿

兒童青少年常見(jiàn)傷害及防控演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)優(yōu)選兒童青少年常見(jiàn)傷害及防控當(dāng)前第2頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)什么是傷害？當(dāng)前第3頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害的定義傷害（injury）：指各種物理性、化學(xué)性、生物性事件或心理行為因素等導(dǎo)致的個(gè)體發(fā)生暫時(shí)或永久性損傷、殘疾甚至死亡的一類(lèi)疾病的總稱(chēng)。健康危險(xiǎn)行為：廣義上，吸煙、酗酒、靜坐少動(dòng)、不健康飲食行為、吸毒、自殺、不安全性行為等都屬于對(duì)自身的傷害行為，與其他導(dǎo)致故意、非故意傷害的行為一起通稱(chēng)為“健康危險(xiǎn)行為”。當(dāng)前第4頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害對(duì)兒童青少年身體健康的影響當(dāng)前第5頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害導(dǎo)致死亡傷害是青少年死亡的首要原因交通事故溺水中毒自殺85％我國(guó)每年有4000萬(wàn)兒童受傷害，6萬(wàn)人死亡。中小學(xué)生平均每天約有40多人因溺水、交通事故、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡。

當(dāng)前第6頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)兒童青少年傷害的負(fù)擔(dān)身心痛苦門(mén)診或住院治療導(dǎo)致缺課甚至休學(xué)影響到學(xué)業(yè)承擔(dān)較大的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)家長(zhǎng)工作和家庭經(jīng)濟(jì)都帶來(lái)較重負(fù)擔(dān)。當(dāng)前第7頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害的分類(lèi)按照傷害意圖：意外傷害、故意傷害意外傷害：無(wú)目的、無(wú)意造成的傷害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺傷、燙燒傷、中毒、電擊傷、爆裂傷、鈍/銳器傷、動(dòng)物咬傷、醫(yī)源性傷害、運(yùn)動(dòng)傷害、放射性傷害、機(jī)械性傷害等。故意傷害：有目的的自殘或自殺或加害他人，包括家庭暴力、性騷擾/性侵犯以及兒童虐待和他傷、他殺等，又稱(chēng)為“暴力”。按照傷害發(fā)生地點(diǎn)：道路交通傷害、校園傷害、公共場(chǎng)所傷害、家庭內(nèi)傷害等。當(dāng)前第8頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害的分類(lèi)

國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10E）編碼按照傷害性質(zhì)分為14大類(lèi)，我國(guó)常見(jiàn)兒童青少年意外傷害類(lèi)型包括溺水、道路交通傷害、意外窒息、中毒、跌落傷、擠壓/碰撞傷、動(dòng)物致傷/叮咬傷、燒燙傷、割/刺傷等。當(dāng)前第9頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害流行特征流行概況地區(qū)分布時(shí)間分布人群分布場(chǎng)所分布當(dāng)前第10頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)流行概況中國(guó)超過(guò)3億兒童，平均每年超過(guò)5萬(wàn)名兒童死于傷害；兒童青少年是傷害的高發(fā)人群：我國(guó)兒童青少年傷害發(fā)生率達(dá)50%；1～14歲兒童傷害致死占總死亡的55%～71%。當(dāng)前第11頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害地區(qū)分布

中低收入國(guó)家傷害發(fā)生率高于高收入國(guó)家，傷害是兒童青少年死亡的主要原因，占所有兒童青少年死亡的40%左右。

國(guó)家傷害致死占所有死亡百分比（%）每年傷害死亡率（每10萬(wàn)人）高收入國(guó)家417.7中低收入國(guó)家1337.2全球1-14歲兒童青少年傷害死亡情況當(dāng)前第12頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害地區(qū)分布最常見(jiàn)的傷害原因：車(chē)禍、跌落、溺水和自殺。美國(guó)：交通事故居首位，其次為他殺、自殺、溺水和火災(zāi)。中國(guó)：車(chē)禍、跌落、溺水、自殺居前，城市以車(chē)禍為主，農(nóng)村以溺水為主。上海市：溺水居學(xué)生死因首位，占42.9%，均發(fā)生在郊區(qū)；交通事故（18%）和猝死（14%）其次；因家庭矛盾、情感因素造成的學(xué)生自殺占5.3%。當(dāng)前第13頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害地區(qū)分布WHO報(bào)告顯示，總體上兒童青少年傷害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、與火有關(guān)的燒傷、自我傷害和暴力。非致命性傷害首因?yàn)榈?。全?5歲以下兒童青少年傷害死亡原因構(gòu)成當(dāng)前第14頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害時(shí)間分布當(dāng)前第15頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害人群分布當(dāng)前第16頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害場(chǎng)所分布兒童青少年意外傷害發(fā)生場(chǎng)所主要為學(xué)校，其次是家庭和上學(xué)途中；小學(xué)生家庭傷害發(fā)生比例高于上學(xué)途中，初、高中生上學(xué)途中傷害發(fā)生比例高于家庭。學(xué)段學(xué)校家庭上學(xué)途中校外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)游樂(lè)場(chǎng)其他公共場(chǎng)所其他合計(jì)小學(xué)1285（71.7）257（14.3）125（6.9）13（0.7）11（0.6）68（3.8）34（2.0）1793（100）初中1578（75.3）169（8.1）201（9.6）44（2.1）16（0.8）70（3.3）17（0.8）2095（100）高中526（80.1）33（5.0）55（8.4）11（1.7）3（0.5）18（2.7）11（1.7）657（100）合計(jì)3389（74.6）459（10.1）381（8.4）68（1.5）30（0.7）156（3.4）62（1.4）4545（100）2002-2003年上海市不同學(xué)段學(xué)生傷害發(fā)生場(chǎng)所構(gòu)成比（%）當(dāng)前第17頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害相關(guān)影響因素當(dāng)前第18頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)學(xué)生中與傷害相關(guān)的常見(jiàn)行為當(dāng)前第19頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)不遵守交通規(guī)則當(dāng)前第20頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)追逐打鬧、碰撞當(dāng)前第21頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)

不衛(wèi)生飲食行為當(dāng)前第22頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害并非不可避免！通過(guò)降低家用熱水系統(tǒng)的溫度，兒童遭受?chē)?yán)重的家庭熱水燙傷已經(jīng)降低60％之多。通過(guò)建設(shè)人行道和穿越區(qū)，步行兒童死亡和傷害出現(xiàn)了下降。當(dāng)前第23頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)傷害的防控4E策略教育干預(yù)（educationalintervention）技術(shù)干預(yù)（engineeringintervention）強(qiáng)制干預(yù)（enforcementintervention）緊急處置（emergencycareandfirstaid）Haddon階段因素矩陣當(dāng)前第24頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)4E策略教育干預(yù)通過(guò)安全教育（電視、廣播、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校教育等），減少環(huán)境危險(xiǎn)因素，改變危險(xiǎn)行為方式，增加安全行為；提高父母、教師的急救知識(shí)和技能，掌握各種傷害的緊急處置辦法。技術(shù)干預(yù)通過(guò)設(shè)備與產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與革新，是傷害風(fēng)險(xiǎn)減小，例：家具磨平棱角，洗車(chē)安全氣囊，藥品安全蓋等當(dāng)前第25頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)4E策略強(qiáng)制干預(yù)通過(guò)立法等手段從政策上消除某些可能引起傷害的危險(xiǎn)因素，例：禁止酒后駕車(chē)，強(qiáng)制使用汽車(chē)安全帶，法律限定獲取駕駛執(zhí)照的最小年齡等。緊急處置完善急救系統(tǒng)，開(kāi)通醫(yī)院急救綠色通道等，提高醫(yī)院急診和護(hù)理水平，使傷者短時(shí)間內(nèi)得到最好的醫(yī)療服務(wù)，減少死亡和功能損傷。當(dāng)前第26頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)Haddon階段因素矩陣強(qiáng)調(diào)在傷害發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后，從個(gè)體因素、致病因子、物理環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境4個(gè)維度采取預(yù)防措施，預(yù)防意外傷害的發(fā)生，減少死亡，降低傷殘。傷害發(fā)生階段流行病學(xué)維度個(gè)體因素致病因子物理環(huán)境社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生前年齡、經(jīng)驗(yàn)和生理狀況安全檢查，車(chē)閘、輪胎、燈光等公路狀況和維修情況汽車(chē)報(bào)廢制度，兒童安全教育與看護(hù)發(fā)生時(shí)司機(jī)應(yīng)變能力和乘車(chē)者、行人自我保護(hù)意識(shí)車(chē)速，車(chē)剎和輪胎性能路面狀況和路邊障礙物目擊者立即報(bào)警發(fā)生后年齡和生理狀況油箱質(zhì)量（防止漏油起火）完善的急救系統(tǒng)，傷害救治中心、兒童重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)兒童急救醫(yī)學(xué)服務(wù)的政策性支持以交通事故為例的Haddon階段因素矩陣當(dāng)前第27頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)常見(jiàn)傷害防控措施道路交通傷害預(yù)防溺水的預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防當(dāng)前第28頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)道路交通傷害預(yù)防道路交通傷害是中國(guó)兒童青少年意外死亡的第2大原因道路交通傷害中，約14%為非機(jī)動(dòng)車(chē)事故，更有成千上萬(wàn)兒童青少年因交通事故而終身殘疾

“籃球女孩”錢(qián)紅艷

2000年，4歲的小紅艷穿過(guò)馬路時(shí)，被一輛違章的大卡車(chē)卷入車(chē)輪?！白边M(jìn)籃球5年。

當(dāng)前第29頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)“籃球女孩”的悲慘經(jīng)歷警醒了什么？當(dāng)前第30頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)道路交通傷害預(yù)防學(xué)校教育交通法規(guī)教育：從小注意中小學(xué)生認(rèn)知與行為的教育，特別是中學(xué)生行為教育；開(kāi)展步行者道路交通安全專(zhuān)題教育和活動(dòng)；訓(xùn)練學(xué)生主動(dòng)避免道路交通事故的運(yùn)動(dòng)能力；當(dāng)前第31頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)道路交通傷害預(yù)防學(xué)校周邊交通環(huán)境改善學(xué)校門(mén)口上下學(xué)秩序?qū)W校周邊：人行橫道線(xiàn)位置優(yōu)化、車(chē)輛限速、交通標(biāo)志可視性?xún)?yōu)化、小攤販整治等當(dāng)前第32頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)溺水的預(yù)防——危險(xiǎn)因素非游泳區(qū)域游泳：自然水域（如江、河、湖、海、溪、溝）地形結(jié)構(gòu)、水流狀況、水溫等情況復(fù)雜沒(méi)有配備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)和急救物資和設(shè)施飯后游泳：飯后或酒后游泳：導(dǎo)致心臟血液和氧氣供應(yīng)不足，造成眩暈、體例不支；酒精會(huì)使人的判斷力下降而發(fā)生溺水。失足落水：因嬉戲或不慎失足跌落自然水域、大排水溝等易發(fā)生溺水事故。當(dāng)前第33頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)去非游泳區(qū)游泳9.8％的學(xué)生曾經(jīng)去過(guò)！當(dāng)前第34頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期二\17點(diǎn)溺水的預(yù)防到具備有效許可證的游泳場(chǎng)所游泳為了預(yù)防意外傷害的發(fā)生，游泳前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備在游泳池游泳不要冒險(xiǎn)跳水，要遵守游泳池的規(guī)則應(yīng)在飯后45至