皮膚性病學(xué)-帶狀皰疹課件

病毒性皮膚病病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：1、新生物型（如尋常疣、跖疣等）。2、皰疹型（如單純皰疹、帶狀皰疹等）。3、紅斑發(fā)疹型（如麻疹、風(fēng)疹）。帶狀皰疹

(herpeszoster)帶狀皰疹—中醫(yī)稱(chēng)纏腰火丹，多見(jiàn)于成人，以群集小水皰沿神經(jīng)走向單側(cè)分布，伴明顯神經(jīng)痛為特征。病原體：水痘-帶狀皰疹病毒。發(fā)病機(jī)制多為學(xué)齡兒童時(shí)初次感染此病毒發(fā)生水痘或者隱形感染沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中在免疫力低下時(shí)生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。病毒逆神經(jīng)纖維傳播到皮膚，產(chǎn)生特有的帶狀分布群集水皰

愈合后獲終身免疫。臨床表現(xiàn)前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。好發(fā)部位：肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)第一分支區(qū)，或腰腹部、四肢及耳部等處。皮損特點(diǎn)：群集小水皰，也可以有大皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，結(jié)痂愈合后可留色素沉著。局部治療：以干燥、消炎為主。止痛藥物：選用去痛片、顱痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、阿司匹林、卡馬西平等。（療程均為7-10日）皰疹已破者：酌情濕敷(可用3%硼酸溶液或0.帶狀皰疹的治療原則：抗病毒、消炎、止痛、治療并發(fā)癥以縮短病程。5%新霉素溶液)，或外搽0.3/次2次/日病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：病毒逆神經(jīng)纖維傳播到皮膚，產(chǎn)生特有的帶狀分布群集水皰愈合后獲終身免疫。帶狀皰疹

(herpeszoster)前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。帶狀皰疹

(herpeszoster)帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)及治療。支持療法：對(duì)于泛發(fā)嚴(yán)重病例，可用干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等。皰疹已破者：酌情濕敷(可用3%硼酸溶液或0.25/次3次/日前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：并發(fā)癥：面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征（Ramsay-Hunt征）。3/次2次/日自覺(jué)癥狀：主要為神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特征年齡越大疼痛越明顯，可有局部淋巴結(jié)腫痛，重者可伴發(fā)高熱、肺炎。并發(fā)癥：面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征（Ramsay-Hunt征）。病程：2-3周，老年為3-4周。診斷與鑒別診斷帶狀皰疹根據(jù)群集性小水皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，有明顯的神經(jīng)痛，診斷不難，應(yīng)與單純皰疹、膿皰瘡等鑒別。治療局部治療：以干燥、消炎為主。皰疹未破者：可外搽5%硫磺爐甘石洗劑或1%噴昔洛葦軟膏、或阿昔洛韋軟膏等。皰疹已破者：酌情濕敷(可用3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液)，或外搽0.5%新霉素軟膏等?？共《舅幬镬o脈用藥:阿昔洛韋（或者更昔洛韋）5mg/kgq8h(療程5-7日)或阿糖腺苷15mg/kg.dqd口服藥物:阿昔洛韋0.2/次5次/日泛昔洛韋0.25/次3次/日伐昔洛韋0.3/次2次/日（療程均為7-10日）糖皮質(zhì)激素最好起病5-7日內(nèi)應(yīng)用,可抑制和減輕炎癥，減少神經(jīng)痛的發(fā)生率，可用強(qiáng)的松20-30mg/d,分2-3次口服，連用1周。止痛藥物：選用去痛片、顱痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、阿司匹林、卡馬西平等。支持療法：對(duì)于泛發(fā)嚴(yán)重病例，可用干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等。局部理療：可用氦氖激光、微波、紫外線和頻譜治療儀照射等。帶狀皰疹的治療原則：抗病毒、消炎、止痛、治療并發(fā)癥以縮短病程。帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)及治療。思考練習(xí)題帶狀皰疹根據(jù)群集性小水皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，有明顯的神經(jīng)痛，診斷不難，應(yīng)與單純皰疹、膿皰瘡等鑒別。自覺(jué)癥狀：主要為神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特征年齡越大疼痛越明顯，可有局部淋巴結(jié)腫痛，重者可伴發(fā)高熱、肺炎。前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。病毒逆神經(jīng)纖維傳播到皮膚，產(chǎn)生特有的帶狀分布群集水皰愈合后獲終身免疫。皰疹已破者：酌情濕敷(可用3%硼酸溶液或0.2/次5次/日皰疹已破者：酌情濕敷(可用3%硼酸溶液或0.靜脈用藥:阿昔洛韋（或者更昔洛韋）5mg/kgq8h(療程5-7日)或阿糖腺苷15mg/kg.皰疹未破者：可外搽5%硫磺爐甘石洗劑或1%噴昔洛葦軟膏、或阿昔洛韋軟膏等。皰疹未破者：可外搽5%硫磺爐甘石洗劑或1%噴昔洛葦軟膏、或阿昔洛韋軟膏等。帶狀皰疹

(herpeszoster)局部治療：以干燥、消炎為主。局部治療：以干燥、消炎為主。病原體：水痘-帶狀皰疹病毒。3/次2次/日前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。多為學(xué)齡兒童時(shí)初次感染此病毒發(fā)生水痘或者隱形感染沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中在免疫力低下時(shí)生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。帶狀皰疹的治療原則：抗病毒、消炎、止痛、治療并發(fā)癥以縮短病程。病毒逆神經(jīng)纖維傳播到皮膚，產(chǎn)生特有的帶狀分布群集水皰愈合后獲終身免疫。并發(fā)癥：面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征（Ramsay-Hunt征）。1、新生物型（如尋常疣、跖疣等）。臨床表現(xiàn)前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。好發(fā)部位：肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)第一分支區(qū)，或腰腹部、四肢及耳部等處。皮損特點(diǎn)：群集小水皰，也可以有大皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，結(jié)痂愈合后可留色素沉著。病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：2、皰疹型（如單純皰疹、帶狀皰疹等）。皰疹已破者：酌情濕敷(可用3%硼酸溶液或0.靜脈用藥:阿昔洛韋（或者更昔洛韋）5mg/kgq8h(療程5-7日)或阿糖腺苷15mg/kg.帶狀皰疹根據(jù)群集性小水皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，有明顯的神經(jīng)痛，診斷不難，應(yīng)與單純皰疹、膿皰瘡等鑒別。（療程均為7-10日）病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：25/次3次/日（療程均為7-10日）皰疹已破者：酌情濕敷(可用3%硼酸溶液或0.（療程均為7-10日）帶狀皰疹

(herpeszoster)帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)及治療。25/次3次/日帶狀皰疹

(herpeszoster)靜脈用藥:阿昔洛韋（或者更昔洛韋）5mg/kgq8h(療程5-7日)或阿糖腺苷15mg/kg.帶狀皰疹

(herpeszoster)皮損特點(diǎn)：群集小水皰，也可以有大皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，結(jié)痂愈合后可留色素沉著。2/次5次/日病程：2-3周，老年為3-4周。局部治療：以干燥、消炎為主。局部理療：可用氦氖激光、微波、紫外線和頻譜治療儀照射等。自覺(jué)癥狀：主要為神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特征年齡越大疼痛越明顯，可有局部淋巴結(jié)腫痛，重者可伴發(fā)高熱、肺炎。好發(fā)部位：肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)第一分支區(qū)，或腰腹部、四肢及耳部等處。病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：好發(fā)部位：肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)第一分支區(qū)，或腰腹部、四肢及耳部等處。多為學(xué)齡兒童時(shí)初次感染此病毒發(fā)生水痘或者隱形感染沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中在免疫力低下時(shí)生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。多為學(xué)齡兒童時(shí)初次感染此病毒發(fā)生水痘或者隱形感染沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中在免疫力低下時(shí)生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：皰疹已破者：酌情濕敷(可用3%硼酸溶液或0.病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：皮損特點(diǎn)：群集小水皰，也可以有大皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，結(jié)痂愈合后可留色素沉著。（療程均為7-10日）帶狀皰疹

(herpeszoster)病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：多為學(xué)齡兒童時(shí)初次感染此病毒發(fā)生水痘或者隱形感染沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中在免疫力低下時(shí)生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。多為學(xué)齡兒童時(shí)初次感染此病毒發(fā)生水痘或者隱形感染沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中在免疫力低下時(shí)生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：靜脈用藥:阿昔洛韋（或者更昔洛韋）5mg/kgq8h(療程5-7日)或阿糖腺苷15mg/kg.5%新霉素溶液)，或外搽0.2/次5次/日3/次2次/日（療程均為7-10日）帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)及治療。自覺(jué)癥狀：主要為神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特征年齡越大疼痛越明顯，可有局部淋巴結(jié)腫痛，重者可伴發(fā)高熱、肺炎。帶狀皰疹的治療原則：抗病毒、消炎、止痛、治療并發(fā)癥以縮短病程。皮損特點(diǎn)：群集小水皰，也可以有大皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，結(jié)痂愈合后可留色素沉著。前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。好發(fā)部位：肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)第一分支區(qū)，或腰腹部、四肢及耳部等處。病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：皰疹已破者：酌情濕敷(可用3%硼酸溶液或0.2/次5次/日病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：自覺(jué)癥狀：主要為神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特征年齡越大疼痛越明顯，可有局部淋巴結(jié)腫痛，重者可伴發(fā)高熱、肺炎。帶狀皰疹

(herpeszoster)支持療法：對(duì)于泛發(fā)嚴(yán)重病例，可用干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等。2/次5次/日2/次5次/日帶狀皰疹

(herpeszoster)帶狀皰疹

(herpeszoster)局部理療：可用氦氖激光、微波、紫外線和頻譜治療儀照射等。止痛藥物：選用去痛片、顱痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、阿司匹林、卡馬西平等。病毒逆神經(jīng)纖維傳播到皮膚，產(chǎn)生特有的帶狀分布群集水皰愈合后獲終身免疫。病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為DNA和RNA病毒，常見(jiàn)病毒性皮膚病分3型：5%新霉素溶液)，或外搽0.靜脈用藥:阿昔洛韋（或者更昔洛韋）5mg/kgq8h(療程5-7日)或阿糖腺苷15mg/kg.1、新生物型（如尋常疣、跖疣等）。25/次3次/日3/次2次/日帶狀皰疹

(herpeszoster)自覺(jué)癥狀：主要為神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特征年齡越大疼痛越明顯，可有局部淋巴結(jié)腫痛，重者可伴發(fā)高熱、肺炎。病程：2-3周，老年為3-4周。皰疹未破者：可外搽5%硫磺爐甘石洗劑或1%噴昔洛葦軟膏、或阿昔洛