泌尿系常見病多發(fā)病課件

三個(gè)生理性狹窄區(qū)：與腎盂連接處越過骨盆邊緣與髂血管相交處進(jìn)入膀胱處Case2男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天請(qǐng)作出診斷并描述主要的診斷要點(diǎn)。CT值：28-155HUCT值：24-92HUCT值：24-30HU診斷腎癌左腎上極可見一類橢圓形軟組織腫塊，界清，動(dòng)脈期呈明顯、不均一強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)期相對(duì)腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而呈相對(duì)低密度。Case3男，53歲請(qǐng)作出診斷并寫出診斷要點(diǎn)。診斷：左腎多發(fā)囊腫診斷要點(diǎn)：

1.圓形或橢圓形低密度灶，邊緣清楚2.囊腫與腎實(shí)質(zhì)分界清晰銳利3.無壁,呈均勻水樣密度,增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化Case4請(qǐng)描述影像征象并作出診斷。排泄性尿路造影或稱靜脈性腎盂造影右腎區(qū)可見多發(fā)鑄型高密度影男，63歲，右側(cè)腰痛10余天。雙腎下極于腹主動(dòng)脈前方相互融合男，71歲，反復(fù)肉眼血尿3月余。右側(cè)腎盞腎盂-右輸尿管上段可見一軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化，右腎中上部皮質(zhì)受累，強(qiáng)化不均勻。請(qǐng)描述以下影像征象并作出診斷。右腎上極腫塊，考慮腎血管平滑肌脂肪瘤消瘦，乏力，尿頻半年右側(cè)腎盞腎盂-右輸尿管上段可見一軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化，右腎中上部皮質(zhì)受累，強(qiáng)化不均勻。雙腎下極于腹主動(dòng)脈前方相互融合男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形膀胱區(qū)可見一類圓形高密度影，邊界清晰。正位片示：上腹部多個(gè)大小不等、形狀不一的致密影越過骨盆邊緣與髂血管相交處右腎區(qū)可見多發(fā)鑄型高密度影請(qǐng)作出診斷并描述主要的診斷要點(diǎn)。右腎上極腫塊，考慮腎血管平滑肌脂肪瘤請(qǐng)作出診斷及寫出診斷要點(diǎn)。馬蹄腎雙腎下極于腹主動(dòng)脈前方相互融合雙腎軸改變，雙側(cè)腎門朝向前外方Case5男，63歲，右側(cè)腰痛10余天。請(qǐng)描述以下影像征象并作出診斷。右側(cè)腎盞腎盂-右輸尿管上段可見一軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化，右腎中上部皮質(zhì)受累，強(qiáng)化不均勻?？紤]腎盂癌。Case6男，46歲，外院B超示雙腎多發(fā)囊腫請(qǐng)作出診斷及寫出診斷要點(diǎn)。診斷：多囊腎。診斷要點(diǎn)：

1.雙腎增大，輪廓呈分葉狀。

2.內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形水樣低密度影，邊緣清晰，增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。

3.腎盂腎盞變形。

4.常伴有多囊肝。Case7

男，71歲，反復(fù)肉眼血尿3月余。描述?診斷？膀胱左側(cè)壁局限性增厚，可見菜花樣密度增高影，邊界清晰，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化。病灶外周脂肪間隙尚清晰。膀胱癌Case8女，42歲，體檢示右側(cè)腎上腺占位，無高血壓病史。試描述主要的影像特征并作出診斷。腹部平片示：左腎鈣化，輸尿管上、中段鈣化，考慮腎自截（腎、輸尿管結(jié)核晚期）膀胱左側(cè)壁局限性增厚，可見菜花樣密度增高影，邊界清晰，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化。請(qǐng)作出診斷并描述主要的診斷要點(diǎn)。左腎上極可見一類橢圓形軟組織腫塊，界清，動(dòng)脈期呈明顯、不均一強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)期相對(duì)腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而呈相對(duì)低密度。雙腎增大，輪廓呈分葉狀。膀胱區(qū)可見一類圓形高密度影，邊界清晰。男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形左腎上極可見一類橢圓形軟組織腫塊，界清，動(dòng)脈期呈明顯、不均一強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)期相對(duì)腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而呈相對(duì)低密度。病灶外周脂肪間隙尚清晰。左側(cè)輸尿管走行區(qū)相當(dāng)于L3橫突水平可見一小結(jié)節(jié)狀高密度影，邊界清晰。請(qǐng)作出診斷并描述主要的診斷要點(diǎn)。男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天側(cè)位片示：致密影與脊柱重疊男，71歲，反復(fù)肉眼血尿3月余。囊腫與腎實(shí)質(zhì)分界清晰銳利CT值：24-92HU左側(cè)輸尿管走行區(qū)相當(dāng)于L3橫突水平可見一小結(jié)節(jié)狀高密度影，邊界清晰。膀胱區(qū)可見一類圓形高密度影，邊界清晰。右側(cè)腎盞腎盂-右輸尿管上段可見一軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化，右腎中上部皮質(zhì)受累，強(qiáng)化不均勻。請(qǐng)作出診斷并描述主要的診斷要點(diǎn)。右腎上極見一不規(guī)則低密度影，其內(nèi)可見測(cè)及脂肪密度右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形右腎上極腫塊，考慮腎血管平滑肌脂肪瘤Case10這是什么圖像？IVP圖像排泄性尿路造影或稱靜脈性腎盂造影Case11診斷？雙腎盂雙輸尿管畸形Case12請(qǐng)描述X線片所見并作出診斷正位片示：上腹部多個(gè)大小不等、形狀不一的致密影側(cè)位片示：致密影與脊柱重疊考慮腎結(jié)石Case13描述診斷腹部平片示：左腎鈣化，輸尿管上、中段鈣化，考慮腎自截（腎、輸尿管結(jié)核晚期）左側(cè)輸尿管走行區(qū)相當(dāng)于L3橫突水平可見一小結(jié)節(jié)狀高密度影，邊界清晰。右腎上極腫塊，考慮腎血管平滑肌脂肪瘤膀胱左側(cè)壁局限性增厚，可見菜花樣密度增高影，邊界清晰，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化。請(qǐng)描述X線片所見并作出診斷左腎上極可見一類橢圓形軟組織腫塊，界清，動(dòng)脈期呈明顯、不均一強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)期相對(duì)腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而呈相對(duì)低密度。無壁,呈均勻水樣密度,增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化左腎實(shí)質(zhì)可見多發(fā)低密度灶，增強(qiáng)可見造影劑進(jìn)入，可見小鈣化灶。右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形CT值：24-92HU病灶外周脂肪間隙尚清晰。右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形左腎上極可見一類橢圓形軟組織腫塊，界清，動(dòng)脈期呈明顯、不均一強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)期相對(duì)腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而呈相對(duì)低密度。請(qǐng)作出診斷并描述主要的診斷要點(diǎn)。腹部平片示：左腎鈣化，輸尿管上、中段鈣化，考慮腎自截（腎、輸尿管結(jié)核晚期）越過骨盆邊緣與髂血管相交處左側(cè)輸尿管走行區(qū)相當(dāng)于L3橫突水平可見一小結(jié)節(jié)狀高密度影，邊界清晰。右腎區(qū)可見多發(fā)鑄型高密度影右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形男，71歲，反復(fù)肉眼血尿3月余。右腎上極見一不規(guī)則低密度影，其內(nèi)可見測(cè)及脂肪密度男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天正位片示：上腹部多個(gè)大小不等、形狀不一的致密影膀胱左側(cè)壁局限性增厚，可見菜花樣密度增高影，邊界清晰，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化。右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形CT值：24-92HU男，71歲，反復(fù)肉眼血尿3月余。膀胱左側(cè)壁局限性增厚，可見菜花樣密度增高影，邊界清晰，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化。請(qǐng)作出診斷并描述主要的診斷要點(diǎn)。側(cè)位片示：致密影與脊柱重疊膀胱左側(cè)壁局限性增厚，可見菜花樣密度增高影，邊界清晰，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化。男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天男，46歲，外院B超示雙腎多發(fā)囊腫右腎上極見一不規(guī)則低密度影，其內(nèi)可見測(cè)及脂肪密度右腎上極腫塊，考慮腎血管平滑肌脂肪瘤男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形左腎上極可見一類橢圓形軟組織腫塊，界清，動(dòng)脈期呈明顯、不均一強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)期相對(duì)腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而呈相對(duì)低密度。右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形右腎區(qū)可見多發(fā)鑄型高密度影男，63歲，右側(cè)腰痛10余天。病灶外周脂肪間隙尚清晰。雙腎增大，輪廓呈分葉狀。Case14男，34y

消瘦，乏力，尿頻半年描述？診斷？腎結(jié)核左腎實(shí)質(zhì)可見多發(fā)低密度灶，增強(qiáng)可見造影劑進(jìn)入，可見小鈣化灶。Case15男，41歲反復(fù)左腰痛2天診斷？左輸尿管結(jié)石并左腎積水Case16診斷？右腎下垂Case17男，43歲左側(cè)腰痛一周診斷？左側(cè)輸尿管走行區(qū)相當(dāng)于L3橫突水平可見一小結(jié)節(jié)狀高密度影，邊界清晰。左輸尿管結(jié)石Case18男，44歲反復(fù)腰痛10余年診斷？右腎區(qū)可見多發(fā)鑄型高密度影右腎結(jié)石Case19男，65歲診斷？膀胱結(jié)石膀胱區(qū)可見一類圓形高密度影，邊界清晰。Case20診斷？膀胱結(jié)石膀胱區(qū)可見一類圓形高密度影，邊界清晰。膀胱區(qū)可見一類圓形高密度影，邊界清晰。請(qǐng)作出診斷及寫出診斷要點(diǎn)。內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形水樣低密度影，邊緣清晰，增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。男，71歲，反復(fù)肉眼血尿3月余。試描述主要的影像特征并作出診斷。右腎上極見一不規(guī)則低密度影，其內(nèi)可見測(cè)及脂肪密度左輸尿管結(jié)石并左腎積水雙腎軸改變，雙側(cè)腎門朝向前外方請(qǐng)作出診斷并描述主要的診斷要點(diǎn)。左腎上極可見一類橢圓形軟組織腫塊，界清，動(dòng)脈期呈明顯、不均一強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)期相對(duì)腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而呈相對(duì)低密度。男，46歲，外院B超示雙腎多發(fā)囊腫CT值：24-92HU內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形水樣低密度影，邊緣清晰，增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。CT值：24-92HUCT值：24-30HU右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形消瘦，乏力，尿頻半年男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天請(qǐng)描述X線片所見并作出診斷膀胱左側(cè)壁局限性增厚，可見菜花樣密度增高影，邊界清晰，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化。雙腎軸改變，雙側(cè)腎門朝向前外方右腎上極見一不規(guī)則低密度影，其內(nèi)可見測(cè)及脂肪密度右側(cè)腎上腺是正常的呈倒Y形右腎上極腫塊，考慮腎血管平滑肌脂肪瘤正位片示：上腹部多個(gè)大小不等、形狀不一的致密影側(cè)位片示：致密影與脊柱重疊考慮腎結(jié)石Case13描述診斷右腎下垂Case18男，44歲反復(fù)腰痛10余年診斷？男，46歲，外院B超示雙腎多發(fā)囊腫男，46歲，外院B超示雙腎多發(fā)囊腫男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物6天內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形水樣低密度影，邊緣清晰，增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。右腎區(qū)可見多發(fā)鑄型高密度影雙腎下極于腹主動(dòng)脈前方相互融合膀胱左側(cè)壁局限性增厚，可見菜花樣密度增高影，邊界清晰，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化。請(qǐng)作出診斷并描述主要的診斷要點(diǎn)。CT值：24-92HU