球囊面罩的臨床應(yīng)用培訓(xùn)課程課件

學(xué)習(xí)目標(biāo)定義和目的基本原理和結(jié)構(gòu)適應(yīng)范圍和禁忌癥操作方法清潔與保養(yǎng)定義球囊-面罩又稱簡易呼吸器，是進(jìn)行人工通氣的簡易工具，與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及行氣管插管時，可通過球囊-面罩直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。目的增加或輔助病人的自主通氣改善病人的氣體交換功能糾正威脅生命的低氧血癥為臨床搶救爭取時間結(jié)構(gòu)面罩單向閥壓力安全閥球體進(jìn)氣閥儲氧閥氧氣儲氣袋（儲氧袋）氧氣鏈接管呼氣閥（其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下）面罩面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4(成人110-120ml兒童50-60ml）

壓力安全閥（40-60cmH2O）進(jìn)氣閥氧氣進(jìn)口減壓閥進(jìn)氣閥３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間分單人操作法和雙人操作法：３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）定期檢測、處于功能狀態(tài)（檢測球體、單向閥、進(jìn)氣閥、儲氧閥）沒有脈搏，使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣觀察要點禁忌癥選擇適宜通氣量擠壓球囊時應(yīng)注意潮氣量適中，通氣量以見到胸廓起伏即可，大約400-600ml在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。操作方法：開放氣道，清除口腔中義齒與咽喉部任何可見的異物，松解患者衣領(lǐng)。1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）增加或輔助病人的自主通氣1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。糾正威脅生命的低氧血癥患者準(zhǔn)備：取仰臥，去枕、頭后仰體位禁忌癥４．若氣管插管或氣管切開患者使用時，應(yīng)先將痰液吸凈后再應(yīng)用工作原理

氧氣進(jìn)入球形氣囊或儲氧袋，通過人工擠壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼近的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。吸氣呼氣動作流程1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi)。2、將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3、與此同時，進(jìn)氣閥收到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋氧氣送入球體，知道球體完全恢復(fù)擠壓前的原狀。適應(yīng)范圍心肺復(fù)蘇現(xiàn)場的緊急搶救更換人工氣道的過程意外拔管病人轉(zhuǎn)運期間呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時禁忌癥中等以上活動性咯血頜面部外傷或嚴(yán)重骨折大量胸腔積液肺大泡張力性氣胸操作方法物品準(zhǔn)備：選擇合適的面罩，外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣（氧流量10—15L／min）患者準(zhǔn)備：取仰臥，去枕、頭后仰體位操作方法：開放氣道，清除口腔中義齒與咽喉部任何可見的異物，松解患者衣領(lǐng)。分單人操作法和雙人操作法：單人操作法（EC手法）：１．操作者位于患者頭部后方，將患者頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，保持氣道通暢２．將面罩扣在患者口鼻部，用一手拇指和食指呈“Ｃ”形按壓面罩，中指和無名指放在下頜下緣，小指放在下頜角后面，呈“Ｅ”形，保持面罩的適度密封３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間４．若氣管插管或氣管切開患者使用時，應(yīng)先將痰液吸凈后再應(yīng)用雙人操作法：由一人固定或按壓面罩，方法是操作者分別用雙手的拇指和食指放在面罩的主體，中指和無名指放在下頜下緣，小指放在下頜角后面，將患者下頜向前拉，伸展頭部，暢通氣道，保持面罩的適度密封，由另一個人擠壓球囊觀察要點擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。注意事項1.選擇適宜通氣量擠壓球囊時應(yīng)注意潮氣量適中，通氣量以見到胸廓起伏即可，大約400-600ml2.選擇適當(dāng)呼吸頻率美國心臟協(xié)會2010年建議：存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）沒有脈搏，使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣有高級呼吸道，每分鐘給予8-10次呼吸有微弱呼吸，在患者吸氣時擠壓氣囊3.監(jiān)測病情變化密切觀察通氣效果、胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征和血氧飽和度等參數(shù)

清潔與保養(yǎng)如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等的污染時，我們首先要用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈，再將單向閥取下用水清洗干凈，送供應(yīng)室消毒定期進(jìn)行消毒、保持清潔（有效期14天）定期檢測、處于功能狀態(tài)（檢測球體、單向閥、進(jìn)氣閥、儲氧閥）４．若氣管插管或氣管切開患者使用時，應(yīng)先將痰液吸凈后再應(yīng)用存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）觀察要點３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間沒有脈搏，使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣分單人操作法和雙人操作法：雙人操作法：由一人固定或按壓面罩，方法是操作者分別用雙手的拇指和食指放在面罩的主體，中指和無名指放在下頜下緣，小指放在下頜角后面，將患者下頜向前拉，伸展頭部，暢通氣道，保持面罩的適度密封，由另一個人擠壓球囊沒有脈搏，使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間沒有脈搏，使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣沒有脈搏，使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣吸氣呼氣動作流程３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi)。３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4(成人110-120ml存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）2、將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。沒有脈搏，使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣總結(jié)

球囊-面罩具有攜帶方便，操作簡單、安全等優(yōu)點，能迅速建立人工呼吸，糾正低氧血癥，常用于建立人工氣道前的搶救及各種危重病人的轉(zhuǎn)運等，醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握其使用方法。謝謝！定義球囊-面罩又稱簡易呼吸器，是進(jìn)行人工通氣的簡易工具，與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及行氣管插管時，可通過球囊-面罩直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。進(jìn)氣閥氧氣進(jìn)口禁忌癥中等以上活動性咯血頜面部外傷或嚴(yán)重骨折大量胸腔積液肺大泡張力性氣胸操作方法物品準(zhǔn)備：選擇合適的面罩，外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣（氧流量10—15L／min）患者準(zhǔn)備：取仰臥，去枕、頭后仰體位操作方法：開放氣道，清除口腔中義齒與咽喉部任何可見的異物，松解患者衣領(lǐng)。分單人操作法和雙人操作法：單人操作法（EC手法）：１．操作者位于患者頭部后方，將患者頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，保持氣道通暢２．將面罩扣在患者口鼻部，用一手拇指和食指呈“Ｃ”形按壓面罩，中指和無名指放在下頜下緣，小指放在下頜角后面，呈“Ｅ”形，保持面罩的適度密封３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間４．若氣管插管或氣管切開患者使用時，應(yīng)先將痰液吸凈后再應(yīng)用球囊-面罩具有攜帶方便，操作簡單、安全等優(yōu)點，能迅速建立人工呼吸，糾正低氧血癥，常用于建立人工氣道前的搶救及各種危重病人的轉(zhuǎn)運等，醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握其使用方法。有微弱呼吸，在患者吸氣時擠壓氣囊1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。（其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下）壓力安全閥（40-60cmH2O）分單人操作法和雙人操作法：改善病人的氣體交換功能存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）定期進(jìn)行消毒、保持清潔（有效期14天）分單人操作法和雙人操作法：單人操作法（EC手法）：增加或輔助病人的自主通氣定期檢測、處于功能狀態(tài)（檢測球體、單向閥、進(jìn)氣閥、儲氧閥）分單人操作法和雙人操作法：球囊-面罩又稱簡易呼吸器，是進(jìn)行人工通氣的簡易工具，與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。氧氣進(jìn)入球形氣囊或儲氧袋，通過人工擠壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼近的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等的污染時，我們首先要用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈，再將單向閥取下用水清洗干凈，送供應(yīng)室消毒經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。分單人操作法和雙人操作法：在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。氧氣進(jìn)入球形氣囊或儲氧袋，通過人工擠壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼近的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。有微弱呼吸，在患者吸氣時擠壓氣囊１．操作者位于患者頭部后方，將患者頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，保持氣道通暢經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）定期檢測、處于功能狀態(tài)（檢測球體、單向閥、進(jìn)氣閥、儲氧閥）1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。有微弱呼吸，在患者吸氣時擠壓氣囊面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4(成人110-120ml擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）3、與此同時，進(jìn)氣閥收到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋氧氣送入球體，知道球體完全恢復(fù)擠壓前的原狀。定期檢測、處于功能狀態(tài)（檢測球體、單向閥、進(jìn)氣閥、儲氧閥）分單人操作法和雙人操作法：經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間球囊-面罩具有攜帶方便，操作簡單、安全等優(yōu)點，能迅速建立人工呼吸，糾正低氧血癥，常用于建立人工氣道前的搶救及各種危重病人的轉(zhuǎn)運等，醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握其使用方法。分單人操作法和雙人操作法：分單人操作法和雙人操作法：擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）有微弱呼吸，在患者吸氣時擠壓氣囊定期檢測、處于功能狀態(tài)（檢測球體、單向閥、進(jìn)氣閥、儲氧閥）擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）４．若氣管插管或氣管切開患者使用時，應(yīng)先將痰液吸凈后再應(yīng)用氧氣進(jìn)入球形氣囊或儲氧袋，通過人工擠壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼近的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。增加或輔助病人的自主通氣存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）物品準(zhǔn)備：選擇合適的面罩，外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣（氧流量10—15L／min）４．若氣管插管或氣管切開患者使用時，應(yīng)先將痰液吸凈后再應(yīng)用擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）定期進(jìn)行消毒、保持清潔（有效期14天）擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）球囊-面罩具有攜帶方便，操作簡單、安全等優(yōu)點，能迅速建立人工呼吸，糾正低氧血癥，常用于建立人工氣道前的搶救及各種危重病人的轉(zhuǎn)運等，醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握其使用方法。1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。操作方法：開放氣道，清除口腔中義齒與咽喉部任何可見的異物，松解患者衣領(lǐng)。工作原理（其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。氧氣進(jìn)入球形氣囊或儲氧袋，通過人工擠壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼近的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。單人操作法（EC手法）：擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi)。3、與此同時，進(jìn)氣閥收到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋氧氣送入球體，知道球體完全恢復(fù)擠壓前的原狀。監(jiān)測病情變化密切觀察通氣效果、胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征和血氧飽和度等參數(shù)擠壓球囊時注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球囊而起伏）球囊-面罩具有攜帶方便，操作簡單、安全等優(yōu)點，能迅速建立人工呼吸，糾正低氧血癥，常用于建立人工氣道前的搶救及各種危重病人的轉(zhuǎn)運等，醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握其使用方法。定期進(jìn)行消毒、保持清潔（有效期14天）存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。分單人操作法和雙人操作法：１．操作者位于患者頭部后方，將患者頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，保持氣道通暢沒有脈搏，使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣存在脈搏，每5-6秒給予1次呼吸（10-12次/分）物品準(zhǔn)備：選擇合適的面罩，外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣（氧流量10—15L／min）沒有脈搏，使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣觀察要點糾正威脅生命的低氧血癥2、將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。氧氣進(jìn)入球形氣囊或儲氧袋，通過人工擠壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼近的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4(成人110-120ml總結(jié)選擇適宜通氣量擠壓球囊時應(yīng)注意潮氣量適中，通氣量以見到胸廓起伏即可，大約400-600ml1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。３．用另外一只手均勻地擠壓球囊，送氣時間為１秒以上，將氣體送入肺中，待球囊重新膨脹后再開始下一次擠壓，保持適宜的吸氣／呼氣時間氧氣進(jìn)入球形氣囊或儲氧袋，通過人工擠壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼近的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到