胃癌的術(shù)前術(shù)后宣教和護(hù)理實(shí)用版課件

胃癌的術(shù)前術(shù)后宣教和護(hù)理（優(yōu)選）胃癌的術(shù)前術(shù)后宣教和護(hù)理術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理飲食營(yíng)養(yǎng)用藥護(hù)理按時(shí)應(yīng)用減少胃酸分泌.解痙及抗酸的藥物,觀察藥物療效急性穿孔護(hù)理出血病人護(hù)理注意口腔護(hù)理，給予霧化吸入，每日2次，減輕病人咽喉疼痛并使痰液易于咳出除年老體弱或病情較重者，一般術(shù)后第1日可協(xié)助病人坐起并做輕微的床上活動(dòng)，第2日下地，床邊活動(dòng)，第3日可在室內(nèi)活動(dòng)。完全梗阻者手術(shù)前禁食。術(shù)后3~4天，胃腸引流液量減少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可拔除胃管若有較多鮮血，應(yīng)警惕有吻合口出血，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系處理術(shù)后3~4天，胃腸引流液量減少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可拔除胃管術(shù)前3天，每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合密切觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況，待肛門排氣后嚴(yán)格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、9d以后半流質(zhì)飲食。若有較多鮮血，應(yīng)警惕有吻合口出血，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系處理術(shù)前3天，每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合殘胃蠕動(dòng)無(wú)力或稱胃排空延遲早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。除年老體弱或病情較重者，一般術(shù)后第1日可協(xié)助病人坐起并做輕微的床上活動(dòng)，第2日下地，床邊活動(dòng)，第3日可在室內(nèi)活動(dòng)。按時(shí)應(yīng)用減少胃酸分泌.準(zhǔn)備行迷走神經(jīng)切除術(shù)病人護(hù)理注意少量多餐，開始時(shí)每日56餐，以后逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)前測(cè)定病人的胃酸,包括夜間12小時(shí)分泌量.幽門梗阻護(hù)理完全梗阻者手術(shù)前禁食。非完全性梗阻者可予無(wú)渣半流質(zhì)，以減少胃內(nèi)容物潴留。輸液.輸血,糾正營(yíng)養(yǎng)不良及低氯.低鉀性堿中毒。術(shù)前3天，每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合準(zhǔn)備行迷走神經(jīng)切除術(shù)病人護(hù)理手術(shù)前測(cè)定病人的胃酸,包括夜間12小時(shí)分泌量.最大分泌量及胰島素試驗(yàn)分泌量,以作為選擇手術(shù)方式的參考.便于手術(shù)前后對(duì)比,以了解手術(shù)效果其他手術(shù)日晨放置胃管,防止麻醉及手術(shù)中嘔吐.誤吸,便于術(shù)中操作,減少手術(shù)時(shí)腹腔污染術(shù)后護(hù)理病情觀察體位術(shù)后取半臥位,血壓平穩(wěn)后取低半臥位,可減輕腹部切口張力,減輕疼痛,還有利于呼吸和循環(huán)留置胃管護(hù)理妥善固定胃管,防止松動(dòng)和脫出;更換固定用膠布時(shí),應(yīng)確保胃管固定在規(guī)定的位置,紅線做好標(biāo)記保持胃管通暢,使之持續(xù)處于負(fù)壓引流狀態(tài),可用少量生理鹽水沖洗胃管,防止胃管堵塞術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。注意少量多餐，開始時(shí)每日56餐，以后逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。手術(shù)日晨放置胃管,防止麻醉及手術(shù)中嘔吐.早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。注意口腔護(hù)理，給予霧化吸入，每日2次，減輕病人咽喉疼痛并使痰液易于咳出術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。便于手術(shù)前后對(duì)比,以了解手術(shù)效果術(shù)前3天，每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)。禁食期間靜脈補(bǔ)充液體，提供病人所需的水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。殘胃蠕動(dòng)無(wú)力或稱胃排空延遲術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。保持胃管通暢,使之持續(xù)處于負(fù)壓引流狀態(tài),可用少量生理鹽水沖洗胃管,防止胃管堵塞非完全性梗阻者可予無(wú)渣半流質(zhì)，以減少胃內(nèi)容物潴留。手術(shù)日晨放置胃管,防止麻醉及手術(shù)中嘔吐.最大分泌量及胰島素試驗(yàn)分泌量,以作為選擇手術(shù)方式的參考.誤吸,便于術(shù)中操作,減少手術(shù)時(shí)腹腔污染密切觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況，待肛門排氣后嚴(yán)格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、9d以后半流質(zhì)飲食。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。術(shù)后3~4天，胃腸引流液量減少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可拔除胃管觀察引流液的性質(zhì)和量。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。若有較多鮮血，應(yīng)警惕有吻合口出血，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系處理注意口腔護(hù)理，給予霧化吸入，每日2次，減輕病人咽喉疼痛并使痰液易于咳出術(shù)后3~4天，胃腸引流液量減少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可拔除胃管鎮(zhèn)痛輸液應(yīng)用抗生素禁食期間靜脈補(bǔ)充液體，提供病人所需的水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量，為合理輸液提供依據(jù)。必要時(shí)輸血漿或全血，以改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況或貧血，有利于吻合口和切口的愈合。飲食密切觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況，待肛門排氣后嚴(yán)格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、9d以后半流質(zhì)飲食。2周后可進(jìn)軟食。少食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐，開始時(shí)每日56餐，以后逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食?；顒?dòng)鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。臥床期間，每2小時(shí)翻身1次。除年老體弱或病情較重者，一般術(shù)后第1日可協(xié)助病人坐起并做輕微的床上活動(dòng)，第2日下地，床邊活動(dòng)，第3日可在室內(nèi)活動(dòng)?；顒?dòng)量應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體差異而定。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥解痙及抗酸的藥物,觀察藥物療效術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。術(shù)前3天，每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。禁食期間靜脈補(bǔ)充液體，提供病人所需的水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)日晨放置胃管,防止麻醉及手術(shù)中嘔吐.鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。禁食期間靜脈補(bǔ)充液體，提供病人所需的水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。按時(shí)應(yīng)用減少胃酸分泌.密切觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況，待肛門排氣后嚴(yán)格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、9d以后半流質(zhì)飲食。觀察引流液的性質(zhì)和量。詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量，為合理輸液提供依據(jù)。鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)。密切觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況，待肛門排氣后嚴(yán)格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、9d以后半流質(zhì)飲食。早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體差異而定。非完全性梗阻者可予無(wú)渣半流質(zhì)，以減少胃內(nèi)容物潴留。術(shù)后3~4天，胃腸引流液量減少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可拔除胃管注意口腔護(hù)理，給予霧化吸入，每日2次，減輕病人咽喉疼痛并使痰液易于咳出密切觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況，待肛門排氣后嚴(yán)格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、9d以后半流質(zhì)飲食。解痙及抗酸的藥物,觀察藥物療效妥善固定胃管,防止松動(dòng)和脫出;更換固定用膠布時(shí),應(yīng)確保胃管固定在規(guī)定的位置,紅線做好標(biāo)記觀察引流液的性質(zhì)和量。術(shù)后3~4天，胃腸引流液量減少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可拔除胃管早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。非完全性梗阻者可予無(wú)渣半流質(zhì)，以減少胃內(nèi)容物潴留。密切觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況，待肛門排氣后嚴(yán)格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3d內(nèi)禁食、6d內(nèi)半量清流、9d內(nèi)流質(zhì)、9d以后半流質(zhì)飲食。注意口腔護(hù)理，給予霧化吸入，每日2次，減輕病人咽喉疼痛并使痰液易于咳出術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)。按時(shí)應(yīng)用減少胃酸分泌.手術(shù)日晨放置胃管,防止麻醉及手術(shù)中嘔吐.術(shù)前3天，每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合最大分泌量及胰島素試驗(yàn)分泌量,以作為選擇手術(shù)方式的參考.除年老體弱或病情較重者，一般術(shù)后第1日可協(xié)助病人坐起并做輕微的床上活動(dòng)，第2日下地，床邊活動(dòng)，第3日可在室內(nèi)活動(dòng)。手術(shù)日晨放置胃管,防止麻醉及手術(shù)中嘔吐.術(shù)后取半臥位,血壓平穩(wěn)后取低半臥位,可減輕腹部切口張力,減輕疼痛,還有利于呼吸和循環(huán)誤吸,便于術(shù)中操作,減少手術(shù)時(shí)腹腔污染術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。保持胃管通暢,使之持續(xù)處于負(fù)壓引流狀態(tài),可用少量生理鹽水沖洗胃管,防止胃管堵塞術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100~300ml。術(shù)前3天，每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合解痙及抗酸的藥物,觀察藥物療效術(shù)前3天，每晚