中醫(yī)健康管理基礎(chǔ)陰陽五行

李軍醫(yī)生男,41歲,朗潤家庭醫(yī)生、私人醫(yī)生畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主攻中西醫(yī)結(jié)合治療疾病常見病管理方面：對感冒、發(fā)燒、脾胃疾病、失眠、痔瘡、蕁麻疹、結(jié)膜炎、干眼癥、記憶力衰退、兒童生長發(fā)育遲緩等疑難雜癥能夠運用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行咨詢診治，起效快、費用低；慢性病管理等方面：對糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、腫瘤康復(fù)、風(fēng)濕骨病等方面運用中西醫(yī)知識，從營養(yǎng)、運動、心理咨詢等全方位角度，制定《慢性病管理規(guī)范》，從疾病成因、預(yù)防治療及后期護(hù)理、康復(fù)等方面加以詳細(xì)闡述，形成朗潤健康管理的特有慢病管理規(guī)程，已經(jīng)有諸多朗潤會員從中受益，真正將健康管理落地，同時朗潤公司已將該規(guī)范申報國家慢性病管理標(biāo)準(zhǔn)。理療方面：擅長推拿、針灸、營養(yǎng)保健、心理疏導(dǎo)，醫(yī)療資源方面：與天津市多家醫(yī)院的主任專家保持良好的關(guān)系，根據(jù)會員需求可以制定綜合性診療方案，讓會員省時、省力，少走彎路。學(xué)術(shù)方面：曾多次在期刊雜志上發(fā)表中西醫(yī)結(jié)合方面文章，如《復(fù)方大承氣湯治療粘連性腸梗阻的藥理作用分析》（中國中醫(yī)藥咨訊2012年4月第4期）當(dāng)前第1頁\共有67頁\編于星期二\0點中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)1、了解陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、熟悉陰陽五行的基本概念。3、掌握陰陽五行學(xué)說的基本內(nèi)容。第一節(jié)陰陽學(xué)說第二節(jié)五行學(xué)說當(dāng)前第2頁\共有67頁\編于星期二\0點第一節(jié)陰陽學(xué)說一、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽的起源當(dāng)前第3頁\共有67頁\編于星期二\0點盤古開天辟地自然和人類的起源當(dāng)前第4頁\共有67頁\編于星期二\0點女媧造人當(dāng)前第5頁\共有67頁\編于星期二\0點陰陽—是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性的概括。水（陰）火（陽）要點：相關(guān)、對立、屬性概念當(dāng)前第6頁\共有67頁\編于星期二\0點陰陽的屬性特征從事物運動變化看陽

陰

活動的沉靜的功能的物質(zhì)的亢奮的抑郁的

陰陽學(xué)說是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。從事物屬性看

陽

陰天火男

地水女當(dāng)前第7頁\共有67頁\編于星期二\0點陰陽的劃分：陽—運動的、熱的、在上的、向外的、明亮的、興奮的、強壯的。陰—靜止的、寒的、在下的、向內(nèi)的、晦暗的、抑制的、虛弱的。當(dāng)前第8頁\共有67頁\編于星期二\0點陰陽的特性1、普遍性2、陰陽的相對性：（如晝夜、上下午）無限可分性3、陰陽的相互轉(zhuǎn)化性一定條件下互相轉(zhuǎn)化指定事物不同時，陰陽屬性隨之改變當(dāng)前第9頁\共有67頁\編于星期二\0點

對立制約

互根互用

消長平衡

相互轉(zhuǎn)化

二、陰陽的相互關(guān)系陰陽交感當(dāng)前第10頁\共有67頁\編于星期二\0點1、陰陽交感指陰陽二氣在運動中發(fā)生相摩、相錯、相蕩的相互作用、感應(yīng)交合的過程。二、陰陽的相互關(guān)系當(dāng)前第11頁\共有67頁\編于星期二\0點2、陰陽的對立制約一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，彼此之間相互制約、相互斗爭。制約斗爭動態(tài)平衡二個含義：（1）陰陽屬性都是對應(yīng)的矛盾的。如上下、動靜（2）在屬性對立的基礎(chǔ)上相互制約。如寒熱當(dāng)前第12頁\共有67頁\編于星期二\0點3、陰陽的互根互用（1）陰陽互根陰陽相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上下（2）陰陽互用相互依存基礎(chǔ)上相互滋生。如氣血陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！肮玛幉簧?，獨陽不長”→陰陽離決，精氣乃絕

當(dāng)前第13頁\共有67頁\編于星期二\0點陰陽對立制約

對立——屬性相反（絕對的）

制約——相互克制（相對的）陰陽互根互用

互根——相互依存（絕對的）

互用——相互促進(jìn)（相對的）

當(dāng)前第14頁\共有67頁\編于星期二\0點4、陰陽的消長平衡陰陽是不斷的消長運動中維持相對的平衡狀態(tài)。消——減少、消耗長——增多、增長消長——制約——動態(tài)平衡（1）陰陽的相互消長陰陽對立制約關(guān)系的彼此消長陽消陰長、陰消陽長（冬至春至夏）陰陽互根互用關(guān)系的彼此消長陰陽俱消、俱長（氣血）當(dāng)前第15頁\共有67頁\編于星期二\0點

（2）陰陽消長平衡：平衡→陰陽消長的變化處于一定范圍、限度、時間內(nèi)保持著動態(tài)平衡，總體相對穩(wěn)定。

上限下限

正常異常

當(dāng)前第16頁\共有67頁\編于星期二\0點5、陰陽的相互轉(zhuǎn)化事物的陰陽屬性在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化。陰證陽證寒極生熱熱極生寒

一定條件：重、極“重陰必陽，重陽必陰”當(dāng)前第17頁\共有67頁\編于星期二\0點（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

陽陰

部位：上下表里（臟腑）背胸氣血津液：氣血、津液臟腑：六腑五臟心陽心陰經(jīng)絡(luò)：行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈—陽行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈—陰三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用當(dāng)前第18頁\共有67頁\編于星期二\0點（二）說明人體的生理功能（陽）功能物質(zhì)（陰）當(dāng)前第19頁\共有67頁\編于星期二\0點（三）說明人體的病理變化1、陰陽偏盛：屬于陰或陽的任何一方高于正常水平的病理變化。陽盛則熱，陽勝則陰病實熱證急性肺炎

正常陽偏盛陰偏盛當(dāng)前第20頁\共有67頁\編于星期二\0點陰盛則寒，陰勝則陽病實寒證痛經(jīng)

正常陽偏盛陰偏盛當(dāng)前第21頁\共有67頁\編于星期二\0點2、陰陽偏衰：屬于陰或陽的任何一方低于正常水平的病理變化。陰/陽一方不能制約對方，使對方相對亢盛虛熱證肺結(jié)核甲亢虛寒證夜尿頻

正常

陰偏衰（虛熱）陽偏衰（虛寒）當(dāng)前第22頁\共有67頁\編于星期二\0點

3.陰陽互損，陰陽兩虛：屬于陰或陽的任何一方虛損到一定程度時導(dǎo)致另一方不足的病理變化。陰虛陽虛陰陽兩虛陽虛陰虛

正常陰陽兩虛當(dāng)前第23頁\共有67頁\編于星期二\0點4、陰陽轉(zhuǎn)化陰證陽證

當(dāng)前第24頁\共有67頁\編于星期二\0點（四）指導(dǎo)疾病診斷

“善診者，察色按脈，先別陰陽”陽陰色澤鮮明晦暗聲息高亢宏亮低微無力癥狀熱、燥、動寒、潤、靜脈象數(shù)、浮、大、洪、滑遲、沉、小、細(xì)、澀病變部位表、外、上里、內(nèi)、下其它…………當(dāng)前第25頁\共有67頁\編于星期二\0點（五）用于疾病的防治1、指導(dǎo)養(yǎng)生防病春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2、確定治療原則（1）陰陽偏盛——損其有余實則瀉之：熱者寒之、寒者熱之（2）陰陽偏衰——補其不足虛者補之：滋陰溫陽陰陽兩虛——陰陽雙補當(dāng)前第26頁\共有67頁\編于星期二\0點陰病治陽——益火之源，以消陰翳陽病治陰——壯水之主，以制陽光陰中求陽陽中求陰張景岳：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升則泉源不竭?！碑?dāng)前第27頁\共有67頁\編于星期二\0點2、歸納藥物性能陽陰四氣溫?zé)岷疀鑫逦缎粮实峥嘞躺蹈〕辽〕两诞?dāng)前第28頁\共有67頁\編于星期二\0點第二節(jié)五行學(xué)說一、五行學(xué)說的基本概念五行—木、火、土、金、水五種物質(zhì)及以之分類而構(gòu)成的五大行類事物之間的運動變化。“行”——①行列，次序；②運動變化——五種物質(zhì)的運動變化及其相互關(guān)系。

當(dāng)前第29頁\共有67頁\編于星期二\0點

二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容

（一）五行的特性木：木曰曲直生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)火：火曰炎上溫?zé)?、升騰、向上土：土爰稼穡生化、承載、受納金：金曰從革清肅（清潔、肅殺）收斂水：水曰潤下寒涼、滋潤、向下當(dāng)前第30頁\共有67頁\編于星期二\0點

二、五行的特性

木的特性：

“木曰曲直”。所謂“曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“木”。當(dāng)前第31頁\共有67頁\編于星期二\0點二、五行的特性火的特性：“火曰炎上”。所謂“炎上”，是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特征。因此，凡具有溫?zé)帷⑸v等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。當(dāng)前第32頁\共有67頁\編于星期二\0點

二、五行的特性

土的特性：

“土爰稼穡”，土性生化、受納。凡具有這類特性的事物均可歸屬于“土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“土載四行”萬物土中生，萬物土中滅”以及“土為萬物之母”等說法。當(dāng)前第33頁\共有67頁\編于星期二\0點

二、五行的特性金的特性：

“金曰從革”，金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“金”。當(dāng)前第34頁\共有67頁\編于星期二\0點

二、五行的特性

水的特性：“水曰潤下”，是指水具有滋潤和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“水”。當(dāng)前第35頁\共有67頁\編于星期二\0點（二）五行屬性歸類和推演

自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜汗甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思涎辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳二陰骨恐唾當(dāng)前第36頁\共有67頁\編于星期二\0點當(dāng)前第37頁\共有67頁\編于星期二\0點

（三）五行的生克制化

1.五行的相生相克相生：促進(jìn)、助長、資生相生次序：木→火→土→金→水相克：抑制、制約相克次序：木→土→水→火→金相生關(guān)系：生我——母、我生——子相克關(guān)系：克我（勝我，所不勝）、我克（我勝）當(dāng)前第38頁\共有67頁\編于星期二\0點

五行相生相克關(guān)系

木（肝）火（心）土（脾）金（肺）水（腎）相生相克當(dāng)前第39頁\共有67頁\編于星期二\0點2、五行的制化→保持動態(tài)平衡和循環(huán)運動制化：克制與生化《類經(jīng)圖翼·運氣上》：“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，五制則亢而為害。”當(dāng)前第40頁\共有67頁\編于星期二\0點（四）五行的相乘和相侮五行中任何一行太過或不及相乘：相克太過相乘次序：與相克次序相同相侮：反克相侮次序：與相克次序相反相生、相克─正?，F(xiàn)象（生理）相乘、相侮─異?，F(xiàn)象（病理）當(dāng)前第41頁\共有67頁\編于星期二\0點三、五行學(xué)說在中醫(yī)藥學(xué)的應(yīng)用（一）歸屬人體組織結(jié)構(gòu)，反映內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一1.解釋人體的組織結(jié)構(gòu)2.說明人體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性當(dāng)前第42頁\共有67頁\編于星期二\0點(二)說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1.說明臟腑的生理功能2.說明臟腑之間的相互關(guān)系說明五臟之間生理上的相互聯(lián)系、資生、制約當(dāng)前第43頁\共有67頁\編于星期二\0點（三）說明臟腑疾病的發(fā)病和傳變規(guī)律1、疾病的發(fā)生2、疾病的傳變（1）相生關(guān)系的傳變（母子相及）①母病及子腎精不足→肝血不足→肝腎精血不足

②子病及母（子盜母氣）心火旺引動肝火→心肝火旺當(dāng)前第44頁\共有67頁\編于星期二\0點（2）相克關(guān)系的病理傳變（相乘相侮）①相乘肝病傳脾（木旺乘土、土虛木乘）→肝脾不和②相侮肝病傳肺（木侮金）→肝火犯肺當(dāng)前第45頁\共有67頁\編于星期二\0點火木水土金相侮木火刑金木旺乘土相乘當(dāng)前第46頁\共有67頁\編于星期二\0點(四)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系如：肝屬于木，其稟性也喜條達(dá)如：木克土肝對脾的功能有影響。2.解釋臟腑的病理變化如：相乘相侮母病及子子病累母當(dāng)前第47頁\共有67頁\編于星期二\0點(四)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3.指導(dǎo)診斷疾病

如:“見肝之病，知肝傳脾……”4.指導(dǎo)臨床治療如：滋水涵木培土生金益火補土當(dāng)前第48頁\共有67頁\編于星期二\0點2、確定治則與方法

（1）相生規(guī)律：虛則補其母：滋水涵木（腎陰虛→肝陰不足，肝陽偏亢）實則瀉其子：肝旺瀉心法（清心火→降肝火）（2）相克規(guī)律：“抑強”、“扶弱”抑木扶土法（調(diào)理肝脾法）當(dāng)前第49頁\共有67頁\編于星期二\0點相生治法滋水涵木法

滋腎陰以養(yǎng)肝陰

益火補土法

培土生金法

金水相生法

溫心陽以補脾陽

健脾氣以補肺氣

養(yǎng)肺陰以滋腎陰

相克治法抑木扶土法

疏肝健脾

培土制水法

平木佐金法

瀉火補水法

補脾利水

瀉肝清肺

瀉心火滋腎陰

當(dāng)前第50頁\共有67頁\編于星期二\0點其他應(yīng)用：指導(dǎo)臟腑用藥；五色、五味指導(dǎo)針灸治療；指導(dǎo)精神情志疾病的治療；日常生活當(dāng)中的應(yīng)用非常廣泛------當(dāng)前第51頁\共有67頁\編于星期二\0點五行的相關(guān)應(yīng)用家居裝飾、店面裝潢；廣告招牌、名片設(shè)計；姓名易學(xué)、形神命格；衣著色彩、選擇食物；商界管理、家庭結(jié)構(gòu)；世間萬物、皆出五行。當(dāng)前第52頁\共有67頁\編于星期二\0點五方

五行南北東西當(dāng)前第53頁\共有67頁\編于星期二\0點人體外形與五行的應(yīng)用當(dāng)前第54頁\共有67頁\編于星期二\0點當(dāng)前第55頁\共有67頁\編于星期二\0點木行人癥狀急躁易怒，筋酸腳軟，多夢疲倦耳鳴目花，頸項牽強，怕風(fēng)惡寒情緒不安，意志不定當(dāng)前第56頁\