DB3201-T 1066-2022 殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)規(guī)范 智力障礙

03.08.99CCS

A163201 DB3201/T

1066—2022殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)規(guī)范

智力障礙Specification

of

the

basic

services

disabled

：disability 南京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā)

布DB3201/T

1066—2022本文件按照GB/T

—《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。本文件由南京市殘疾人聯(lián)合會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：南京市殘疾人聯(lián)合會(huì)、南京市標(biāo)準(zhǔn)化研究院。本文件主要起草人：夏瀅，吳波，蔣兢，蔣瑋。DB3201/T

1066—2022

1 范圍要求、檔案管理及服務(wù)質(zhì)量控制。18周歲智力障礙兒童（以下簡(jiǎn)稱兒童）提供的康復(fù)服務(wù)。2規(guī)范性引用文件文件。GB/T

標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)

第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB/T

29315中小學(xué)、幼兒園安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求GB/T

31015 公共信息導(dǎo)向系統(tǒng)

基于無(wú)障礙需求的設(shè)計(jì)與設(shè)置原則GB

50016 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB

50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（附條文說(shuō)明）JGJ

39 托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范建標(biāo)

殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1智力障礙 intellectual

disability,

ID在發(fā)育時(shí)期內(nèi)（未滿18周歲）智力明顯低于同齡人正常水平，同時(shí)伴有適應(yīng)行為缺陷。4 基本原則4.1 早期長(zhǎng)程早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)、長(zhǎng)期康復(fù)是影響智力障礙康復(fù)效果的關(guān)鍵因素。4.2 科學(xué)系統(tǒng)力的發(fā)展，還包括促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、防治疾病、減少問(wèn)題行為等方面的工作。4.3 個(gè)體訓(xùn)練兒童認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、自理、適應(yīng)性行為等方面。DB3201/T

1066—20224.4 家庭參與的關(guān)系。5 服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)人員5.1 服務(wù)機(jī)構(gòu)5.1.1從業(yè)資格 機(jī)構(gòu)應(yīng)具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，具有以下任意一種獨(dú)立法人資格：——醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事業(yè)單位法人；——教育機(jī)構(gòu)的事業(yè)單位法人；——?dú)埣踩丝祻?fù)機(jī)構(gòu)的事業(yè)單位法人；——社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的民辦非企業(yè)單位法人；——服務(wù)機(jī)構(gòu)的企業(yè)法人。 機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍或經(jīng)營(yíng)范圍應(yīng)包括智力障礙康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容。 機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下證書(shū)或協(xié)議之一：——所屬地衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；——所屬地教育行政部門(mén)頒發(fā)的辦學(xué)許可證；——有效的當(dāng)?shù)靥厥饨逃笇?dǎo)中心確定的公辦學(xué)校合作開(kāi)展康教融合服務(wù)的協(xié)議。5.1.2 服務(wù)能力 機(jī)構(gòu)能同時(shí)收訓(xùn)

20

名以上兒童進(jìn)行康復(fù)。 機(jī)構(gòu)為兒童提供的康復(fù)服務(wù)時(shí)間每年不應(yīng)少于

9

個(gè)月，其中：——全日制康復(fù)服務(wù)每月不應(yīng)少于

天，每天不少于

4

小時(shí)；——非全日制康復(fù)服務(wù)每周不應(yīng)少于

3

1.5

小時(shí)。 傳和心理輔導(dǎo)等支持性服務(wù)。5.1.3 場(chǎng)地及設(shè)施 機(jī)構(gòu)的建筑應(yīng)符合

、

的要求。 機(jī)構(gòu)應(yīng)按照

GB

50763

的要求設(shè)計(jì)并配置相關(guān)無(wú)障礙設(shè)施設(shè)備，按照

GB/T

及

31015

的要求設(shè)置無(wú)障礙信息標(biāo)志，按照

GB/T

29315

的要求配置安全技術(shù)防范系統(tǒng)，配置必要的防墜落設(shè)施。 機(jī)構(gòu)應(yīng)有與收訓(xùn)規(guī)模相適應(yīng)的獨(dú)立、安全、衛(wèi)生、安靜、光線充足、通風(fēng)良好、相對(duì)固定的場(chǎng)地。平房應(yīng)有獨(dú)立院落。 機(jī)構(gòu)的生活用房應(yīng)設(shè)在機(jī)構(gòu)的底層并設(shè)有獨(dú)立出入口，機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的室外活動(dòng)場(chǎng)地，生活用房、室外活動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)與其他建筑區(qū)域隔離開(kāi)。 /

滿足以下要求：a)

評(píng)估（咨詢）室不少于

1

間，每間面積不小于

15

平方米；DB3201/T

1066—2022b)

集體（組別）訓(xùn)練教室不少于

1

間，內(nèi)設(shè)游戲活動(dòng)區(qū)，每間面積不小于

30

平方米；c)

運(yùn)動(dòng)/感統(tǒng)訓(xùn)練室不少于

1

間，每間面積不小于

50

平方米；d)

個(gè)訓(xùn)教室數(shù)量與收訓(xùn)兒童人數(shù)按

1:5

的比例配置，每間面積不小于

8

e)

生活自理訓(xùn)練區(qū)應(yīng)包括洗漱、就餐、更衣、如廁等區(qū)域；f)

室外活動(dòng)場(chǎng)地面積不小于人均

2

平方米，配備相應(yīng)運(yùn)動(dòng)器材和游戲娛樂(lè)設(shè)施。 機(jī)構(gòu)應(yīng)配備包括運(yùn)動(dòng)、感知、言語(yǔ)和語(yǔ)言、生活自理、社會(huì)適應(yīng)、認(rèn)知能力等內(nèi)容的基本康復(fù)評(píng)估量表和工具。 機(jī)構(gòu)應(yīng)配備以下康復(fù)設(shè)備：a)

PT

軟墊（床）、滑板車(chē)、大滑板、吊筒、鉆滾筒、羊角球、大龍球、布袋跳、觸覺(jué)球、按摩地墊、平衡木、平衡踩踏車(chē)、萬(wàn)象組合包、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練玩具等訓(xùn)練設(shè)備；b)

課桌椅、大小黑（白）板、多媒體教學(xué)設(shè)備，適合兒童特點(diǎn)的掛圖、卡片、玩具，個(gè)別化教學(xué)用課程評(píng)估量表等教學(xué)設(shè)備；c)

家長(zhǎng)培訓(xùn)所需的教學(xué)設(shè)備。 符合兒童訓(xùn)練特點(diǎn)的各類玩具和圖書(shū)應(yīng)不少于

6

件/人。 機(jī)構(gòu)應(yīng)配備人臉識(shí)別系統(tǒng)。5.1.4 內(nèi)部管理

機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全各項(xiàng)管理制度，管理制度應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：a)

業(yè)務(wù)管理；b)

人力資源管理；c)

財(cái)務(wù)管理；d)

安全和衛(wèi)生管理；e)

應(yīng)急管理（含應(yīng)急預(yù)案）；f)

信息管理；g)

公示管理。

機(jī)構(gòu)應(yīng)定期結(jié)合管理制度開(kāi)展年度自查，并保存自查報(bào)告。

機(jī)構(gòu)應(yīng)接受業(yè)務(wù)主管部門(mén)的財(cái)務(wù)檢查、年度審計(jì)和績(jī)效考核。

機(jī)構(gòu)應(yīng)為收訓(xùn)的兒童購(gòu)買(mǎi)場(chǎng)地意外險(xiǎn)或公眾責(zé)任險(xiǎn)。5.2 服務(wù)人員5.2.1 人員配置 機(jī)構(gòu)應(yīng)配備業(yè)務(wù)主管、教師、康復(fù)治療師、保育員、衛(wèi)生保健人員等工作人員。 業(yè)務(wù)主管、教師、康復(fù)治療師的人數(shù)之和不應(yīng)低于機(jī)構(gòu)內(nèi)職工總?cè)藬?shù)的

70%。 教師和收訓(xùn)兒童的人數(shù)比例不應(yīng)低于

1:5。 康復(fù)治療師和收訓(xùn)兒童的人數(shù)比例不應(yīng)低于

1:15。 保育員和衛(wèi)生保健人員的配置應(yīng)符合《幼兒園教職工配備標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》和《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的要求。5.2.2 人員資質(zhì) 人員應(yīng)具備以下專業(yè)資格：——衛(wèi)生保健人員具備專業(yè)培訓(xùn)證書(shū)；——教師具備教師資格并經(jīng)過(guò)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；——康復(fù)治療師具備康復(fù)治療師資格并經(jīng)過(guò)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；DB3201/T

1066—2022——保育員具備保育員資格。 機(jī)構(gòu)中具有

3

年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的工作人員比例宜不低于

。 機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)持有有效的健康證明。5.2.3 培訓(xùn) 機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期接受機(jī)構(gòu)或外部提供的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全培訓(xùn)等。 每年應(yīng)有不少于

的業(yè)務(wù)主管、教師及康復(fù)治療師參加市級(jí)及以上的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)總時(shí)長(zhǎng)不應(yīng)少于

20

學(xué)時(shí)。6服務(wù)流程康復(fù)服務(wù)應(yīng)按照附錄A的流程執(zhí)行。7 服務(wù)內(nèi)容與要求7.1 基本情況調(diào)查7.1.1 機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)每個(gè)兒童開(kāi)展基本情況調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括但不限于：——兒童性別、年齡；——兒童母親的妊娠史、兒童出生史、既往史、發(fā)病時(shí)間、診療過(guò)程、受教育經(jīng)歷、養(yǎng)育環(huán)境、智力水平、用藥情況；——父母和主要照護(hù)人學(xué)歷與工作、教育態(tài)度與方式。7.1.2 機(jī)構(gòu)宜對(duì)每個(gè)兒童調(diào)查包括但不限于以下內(nèi)容：——兒童的日常行為表現(xiàn)；——兒童的情緒狀態(tài)；——兒童的表達(dá)需求方式；——兒童的游戲興趣傾向；——兒童的飲食習(xí)慣。7.1.3 機(jī)構(gòu)應(yīng)將兒童的基本情況及時(shí)記錄在基本情況登記表（見(jiàn)附錄

B）中，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。7.2 初次評(píng)估7.2.1 兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)兩周內(nèi)，機(jī)構(gòu)應(yīng)在全面收集兒童相關(guān)診斷證明、體檢報(bào)告等信息的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行全面、逐項(xiàng)評(píng)估，了解兒童的身體狀況、智力水平、主要障礙點(diǎn)、最近發(fā)展區(qū)，為制定康復(fù)目標(biāo)、康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。7.2.2 評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括但不限于認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社交、情緒、自理、適應(yīng)性等。7.3 制定計(jì)劃7.3.1 機(jī)構(gòu)應(yīng)向家長(zhǎng)介紹服務(wù)項(xiàng)目和康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃，依據(jù)兒童的基本情況和初次評(píng)估的結(jié)果，制定個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并由家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。7.3.2 康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)兒童康復(fù)的進(jìn)展及時(shí)更新。7.3.3 個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表（見(jiàn)附錄

C），內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：——兒童的基本信息；——兒童的障礙類別；——兒童康復(fù)訓(xùn)練的參與度；DB3201/T

1066—2022——家長(zhǎng)的康復(fù)期望；——兒童康復(fù)的長(zhǎng)、短期目標(biāo)；——兒童的康復(fù)訓(xùn)練建議。7.4 實(shí)施康復(fù)7.4.1 康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容 機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃安排并細(xì)化“月-周-日”康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，遵循兒童心理發(fā)育和行為特征開(kāi)設(shè)相關(guān)課程作為康復(fù)支持。 康復(fù)訓(xùn)練宜包含但不限于以下內(nèi)容：a)

言語(yǔ)和語(yǔ)言訓(xùn)練；b)

感知與認(rèn)知訓(xùn)練；c)

大運(yùn)動(dòng)及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練；d)

社交與溝通訓(xùn)練；e)

行為與習(xí)慣培養(yǎng)；f)

生活自理能力訓(xùn)練；g)

情緒管理與社會(huì)融合。 康復(fù)治療師、教師應(yīng)按照個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃中的教學(xué)方法規(guī)范操作并記錄，教學(xué)方法應(yīng)科學(xué)合理、規(guī)范有效、有循證可依?？祻?fù)訓(xùn)練記錄表（見(jiàn)附錄

D）。7.4.2康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度 機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)每個(gè)兒童的個(gè)體情況，提供差異化、針對(duì)性康復(fù)服務(wù)。 接受全日制康復(fù)服務(wù)的兒童每日應(yīng)受訓(xùn)

1

小時(shí)個(gè)訓(xùn)課、

統(tǒng)課、1

小時(shí)戶外活動(dòng)，每月授課不少于

22

天。 接受非全日制康復(fù)服務(wù)的兒童每日應(yīng)受訓(xùn)不少于

小時(shí)，其中個(gè)訓(xùn)課不少于

周不少于

3

次。 機(jī)構(gòu)每季度應(yīng)組織兒童參加不少于

1

次的社會(huì)融合活動(dòng)，每次不少于

1

小時(shí)。7.5康復(fù)培訓(xùn)7.5.1 機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向家長(zhǎng)提供康復(fù)培訓(xùn)，面向社區(qū)提供康復(fù)延伸的培訓(xùn)，幫助家長(zhǎng)了解在社區(qū)和家庭環(huán)境中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握基本康復(fù)訓(xùn)練的流程和組織實(shí)施方法。7.5.2 機(jī)構(gòu)在為家長(zhǎng)和社區(qū)提供康復(fù)培訓(xùn)時(shí)應(yīng)做到：——尊重家長(zhǎng)，耐心傾聽(tīng)，使用敬語(yǔ)和溫和的話語(yǔ)進(jìn)行溝通；——理解家長(zhǎng)的困難和無(wú)助，耐心教授正確的教育理念和科學(xué)的教育方法；——合理采用系統(tǒng)培訓(xùn)與專題培訓(xùn)相結(jié)合、整體培訓(xùn)與小組培訓(xùn)相結(jié)合、長(zhǎng)期指導(dǎo)與隨時(shí)指導(dǎo)相結(jié)合、內(nèi)部培訓(xùn)與外聘專家培訓(xùn)相結(jié)合、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和遠(yuǎn)程培訓(xùn)相結(jié)合等多種方式指導(dǎo)；——建立暢通的溝通機(jī)制，使家長(zhǎng)及時(shí)接受培訓(xùn)和指導(dǎo)，同時(shí)跟進(jìn)兒童的康復(fù)效果；——面向家長(zhǎng)的一對(duì)一培訓(xùn)每周不少于

1

次；——面向家長(zhǎng)的集中培訓(xùn)每月不少于

1

1

小時(shí)。7.5.3 機(jī)構(gòu)應(yīng)保留康復(fù)培訓(xùn)的書(shū)面及相關(guān)資料記錄。7.6 康復(fù)效果評(píng)估與總結(jié)7.6.1 機(jī)構(gòu)每

3

個(gè)月應(yīng)對(duì)兒童開(kāi)展

1

次康復(fù)效果評(píng)估。DB3201/T

1066—20227.6.2 機(jī)構(gòu)應(yīng)使用統(tǒng)一規(guī)范的評(píng)估工具，按以下要求判斷康復(fù)效果：——完成短期目標(biāo)為顯效；——未完成短期目標(biāo)，但完成了實(shí)現(xiàn)短期目標(biāo)所需要的部分功能為有效；——未完成短期目標(biāo)，也無(wú)功能進(jìn)步為無(wú)效。7.6.3 機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)康復(fù)情況進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)內(nèi)容包括但不限于：——個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的執(zhí)行情況；——目前存在的主要問(wèn)題和障礙；——康復(fù)的長(zhǎng)、短期目標(biāo)的調(diào)整建議；——下一步康復(fù)訓(xùn)練建議。7.6.4 康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)表（見(jiàn)附錄

E）。7.7 康復(fù)隨訪機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)完成階段性康復(fù)訓(xùn)練的兒童進(jìn)行隨訪，記錄兒童的轉(zhuǎn)歸情況。8 檔案管理8.1 ——兒童基本情況調(diào)查表、戶籍證明；——兒童診斷證明或殘疾人證復(fù)印件；——各類協(xié)議書(shū)；——出/入機(jī)構(gòu)評(píng)估、康復(fù)效果評(píng)估、康復(fù)總結(jié)相關(guān)檔案；——個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃；——康復(fù)訓(xùn)練記錄及執(zhí)行完成情況；——康復(fù)隨訪記錄；——教案。8.2 機(jī)構(gòu)應(yīng)建立工作人員培訓(xùn)情況的檔案。8.3 機(jī)構(gòu)應(yīng)建立面向家長(zhǎng)和社區(qū)的康復(fù)培訓(xùn)檔案。8.4 兒童個(gè)人康復(fù)檔案應(yīng)保存至兒童完成階段性康復(fù)訓(xùn)練后

5

年。9 服務(wù)質(zhì)量控制9.1 機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)和達(dá)標(biāo)率至少應(yīng)滿足以下要求：a)

康復(fù)評(píng)估率達(dá)

；b)

康復(fù)訓(xùn)練建檔率達(dá)

100%；c)

家長(zhǎng)康復(fù)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)

；d)

康復(fù)有效率不低于

；e)

家長(zhǎng)滿意度不低于

；f)

無(wú)重大責(zé)任事故。9.2 機(jī)構(gòu)應(yīng)定期征詢家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)效果、康復(fù)培訓(xùn)等工作的意見(jiàn)和反饋，采取相應(yīng)改進(jìn)措施。DB3201/T

1066—2022

附 錄 A（規(guī)范性）康復(fù)服務(wù)流程康復(fù)服務(wù)應(yīng)按圖A.1的流程開(kāi)展。

1.2.3.

.

圖A.1

康復(fù)服務(wù)流程

DB3201/T

1066—2022

附 錄B（資料性）智力障礙兒童基本情況登記表智力障礙兒童的基本情況登記表見(jiàn)表B.1。表B.1表B.1

智力障礙兒童基本情況登記表長(zhǎng)期目標(biāo)DB3201/T

1066—2022

附 錄 C（資料性）個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表見(jiàn)表C.1。表C.1表C.1

個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表兒童障礙表現(xiàn)□認(rèn)知學(xué)習(xí)DB3201/T

1066—2022

附錄 D（資料性）康復(fù)訓(xùn)練記錄表康復(fù)訓(xùn)練記錄表見(jiàn)表D.1。表D.1表D.1

康復(fù)訓(xùn)練記錄表1.

2.

3.

4.