2023年02月2022內(nèi)蒙古通遼市科左中旗事業(yè)單位招聘衛(wèi)健系統(tǒng)醫(yī)療崗位工作人員及進(jìn)行筆試上岸歷年高頻考卷答案解析

2023年02月2022內(nèi)蒙古通遼市科左中旗事業(yè)單位招聘衛(wèi)健系統(tǒng)醫(yī)療崗位工作人員及進(jìn)行筆試上岸歷年高頻考卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.呼吸性堿中毒時(shí)，機(jī)體會發(fā)生哪些主要變化？正確答案: ⑴誘發(fā)心律失常：堿中毒時(shí)引低鉀血癥，后者可引起心律失常。 ⑵腦血管收縮，腦血流量減少。嚴(yán)重有眩暈、耳鳴甚至意識障礙。 ⑶pH升高，致游離鈣濃度降低，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高，所以肌肉出現(xiàn)抽搐或顫抖。 ⑷PaCO2下降，血漿pH升高，可使氧離曲線左移，氧與血紅蛋白親合力增高，加重組織缺氧。2.簡述創(chuàng)傷后的全身臨床表現(xiàn)。正確答案: (1)體溫增高：為傷處血腫及其他組織成分的分解產(chǎn)物吸收所致，一般在38℃左右，稱為吸收熱。體溫過高，除因顱腦或頸椎損傷可致中樞性高熱外，應(yīng)考慮并發(fā)感染的可能。 (2)脈搏、血壓和呼吸的改變：心率和脈搏加快。舒張壓上升，收縮壓在早期可接近正常或略高，脈壓差小。如發(fā)生大出血或休克，則血壓降低，脈搏細(xì)弱。較重創(chuàng)傷可能因精神緊張、失血缺氧、疼痛等而致呼吸加快。過度呼吸可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。3.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是什么?正確答案: (1)尿頻、尿急、尿痛：該組癥狀進(jìn)行性加重，最初是由于從患側(cè)腎排出的帶有結(jié)核桿菌和膿液的尿刺激膀胱而引起，爾后則為結(jié)核性膀胱炎引起，晚期則因結(jié)核性膀胱攣縮所致。 (2)血尿：常因結(jié)核性膀胱炎、結(jié)核性潰瘍出血引起，多為終末血尿，有時(shí)亦可為全程血尿。 (3)膿尿：尿液混濁，有絮狀膿栓，可混有血絲。 (4)腎區(qū)腫物：當(dāng)對側(cè)腎相當(dāng)程度腎積水或同側(cè)梗阻致同側(cè)腎積水或腎積膿時(shí)，可出現(xiàn)腎區(qū)腫物。4.女性，23歲。8月份去云南旅游1周，回來2周后突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達(dá)41℃，伴頭痛，全身酸痛，神智清楚，持續(xù)4～5h，大汗后自行退熱，自覺正常，隔天再次發(fā)作后就診。血白細(xì)胞數(shù)6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.60，淋巴細(xì)胞0.40，血紅蛋白100g/L。最可能的診斷是（）A、敗血癥B、瘧疾C、流行性出血熱D、鉤體病E、流行性感冒正確答案:B5.簡述腦電圖檢查操作要點(diǎn)。正確答案: 1.先預(yù)熱機(jī)器、穩(wěn)壓、檢查機(jī)器時(shí)間常數(shù)、濾波、增益，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)電壓測定。 2.給受檢者按國際標(biāo)準(zhǔn)10～20系統(tǒng)定位后清潔頭皮，安放電極，接好導(dǎo)線，測量頭皮電阻，要求電阻值均在20kΩ以下，最好在5kΩ以下，不合要求部位應(yīng)重新清潔頭皮。 3.拉下檢查室窗簾，使光線較暗，并保持安靜，避免有人走動及各種外界干擾。 4.先將各描筆均置于同一頂部或枕部單極或頂枕雙極導(dǎo)聯(lián)，機(jī)器連通病人后描記10秒，稱生物定標(biāo)或?qū)P。 5.然后正式進(jìn)行雙極（可用內(nèi)直或與顳葉相聯(lián)或橫連等頭皮兩點(diǎn)電極相連）、單極（各電極與參考電極耳極相連）導(dǎo)聯(lián)描記。 6.使用導(dǎo)聯(lián)及更換導(dǎo)聯(lián)應(yīng)及時(shí)記錄，檢查中增益等變動及病人狀況都應(yīng)隨時(shí)記錄。 7.描記中可進(jìn)行各種誘發(fā)試驗(yàn)：如睜閉眼、聲光刺激、過度換氣，或遵醫(yī)囑，或酌情加做某種特殊電極或誘發(fā)試驗(yàn)，例如進(jìn)行自然睡眠或藥物誘發(fā)睡眠等。進(jìn)行誘發(fā)試驗(yàn)起止時(shí)應(yīng)做好信號記錄，有時(shí)為提高陽性率還可延長描記時(shí)間。特殊電極如鼻咽電極、蝶骨電極、小腦電極可幫助檢查鞍區(qū)、中線部位、顳部及小腦部位病變。顱內(nèi)手術(shù)有時(shí)可用皮質(zhì)或皮質(zhì)下（深部）電極幫助病變定位和確定手術(shù)范圍及判斷手術(shù)效果。 8.記錄完畢再進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)測量。 9.登記編號后，圖譜即可供分析。選擇一部分打印給病人及醫(yī)生并留存。 10.檢查完畢應(yīng)將時(shí)間常數(shù)、濾波、增益等檢查一遍，歸回常規(guī)位置，全部檢查結(jié)束離開檢查室前應(yīng)關(guān)機(jī)，關(guān)閉總電源。6.常溫下，心搏驟停超過3～4分鐘腦細(xì)胞即有不可逆損害。正確答案:正確7.膀胱結(jié)石的主要癥狀為（）A、排尿突然中斷B、無痛性血尿C、發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征D、間歇性肉眼血尿E、高血壓、多飲、多尿、肌無力正確答案:A8.甲狀腺功能亢進(jìn)分類中，不包括下列哪類（）A、外周性甲狀腺功能亢進(jìn)B、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)D、伴瘤綜合征E、卵巢甲狀腺腫正確答案:A9.（）在顱的側(cè)面，頂、額、蝶、顳四骨的匯合處，此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有（）通過。正確答案:翼點(diǎn)；腦膜中動脈前支10.急性腸梗阻的局部的病理生理改變有（）、積液腸蠕動增加、和腸壁充血水腫三方面。正確答案:腸腔積氣11.常見的誤診、漏診的原因有哪些?正確答案: (1)病史資料不完整，不確切，未能反映疾病進(jìn)程和動態(tài)，以及個(gè)體的特征，因而難以作為診斷的依據(jù)。亦可能由于資料失實(shí)，分析取舍不當(dāng)，導(dǎo)致誤診、漏診。 (2)觀察不細(xì)致或檢驗(yàn)結(jié)果誤差。臨床觀察和檢查中遺漏關(guān)鍵征象，不加分析地依賴檢驗(yàn)結(jié)果，是誤診的重要因素。 (3)先人為主，主觀臆斷，妨礙了客觀而全面地搜集和分析資料。 (4)醫(yī)學(xué)知識不足，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對一些病情復(fù)雜、臨床罕見疾病造成誤診，是誤診的常見原因。12.按國家標(biāo)準(zhǔn)，以空氣加壓的高壓氧艙內(nèi)氧濃度不能超過（）%。正確答案:2313.何謂營養(yǎng)素?試述其種類與功能。正確答案: 營養(yǎng)素是指人體為維持生存和健康，保證生長發(fā)育和體力勞動所必須從外界以食物形式攝入的物質(zhì)。營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機(jī)鹽、維生素和水六大類。其主要功能有以下三個(gè)方面： (1)供給機(jī)體生理活動和勞動所需的熱能，如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪。 (2)構(gòu)成機(jī)體組織成分，如蛋白質(zhì)。 (3)調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，如各種維生素、無機(jī)鹽及蛋白質(zhì)。14.以下哪些疾病是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證（）A、過敏性休克B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、皮肌炎D、天皰瘡E、重癥藥疹正確答案:A,B,C,D,E15.有關(guān)嘔血與黑糞的敘述正確的是（）A、下消化道出血僅有黑糞B、上消化道出血只有嘔血C、嘔血一般不伴黑糞D、出血量至少在5ml以上才會有黑糞E、黑糞一定伴嘔血正確答案:A16.B細(xì)胞能識別特異性抗原，是因其表面有（）A、Fc受體

B、C3b受體

C、E受體

D、SmIg

E、SIgA正確答案:D17.試述上頜竇的位置、各壁的組成、開口部位。正確答案: 上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頜骨體內(nèi)。上頜竇形似四棱錐形，有五壁，前壁為上頜體的前外側(cè)面；后壁由上頜體的后面構(gòu)成，毗鄰顳下窩和翼腭窩；上壁為上頜體的眶面并與眶腔相隔；下壁即上頜骨的牙槽突；內(nèi)側(cè)壁即上頜體的鼻面并與鼻腔相隔。上頜竇在其內(nèi)側(cè)壁上部開口于中鼻道的半月裂孔。18.脈韌帶是連于（）于分叉與主動脈弓下緣之間的結(jié)締組織索，是胎兒時(shí)期動脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。正確答案:肺動脈19.急性閉角型青光眼的臨床特點(diǎn)之一是（）A、瞳孔變形、縮小B、瞳孔無變化C、瞳孔擴(kuò)大D、眼前黑幕感E、視物變形正確答案:C20.據(jù)報(bào)道鼻-鼻竇乳頭狀瘤惡變率為（）A、1%～2%B、2%～20%C、20%～30%D、30%～40%E、40%～50%正確答案:B21.試述飲用水的衛(wèi)生學(xué)要求。正確答案: ①流行病學(xué)上是安全的；②感觀性狀良好；③化學(xué)性狀良好，不含任何有害化學(xué)物。22.引起高壓氧艙火災(zāi)的三要素包括（）、（）、（）。正確答案:火種；易燃物；高濃度的氧23.試述脾的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。正確答案: 脾位于左季肋區(qū)，恰與第9~11肋相對，其長軸與第10肋一致。正常情況下，在肋弓下緣不能觸及?；铙w的脾為暗紅色，質(zhì)軟而脆，受暴力打擊時(shí)易破裂出血。脾的前上緣一般有1~3個(gè)切跡，脾腫大時(shí)可作為觸診脾的標(biāo)志。 脾是體內(nèi)重要的淋巴器官之一，參與機(jī)體免疫反應(yīng)。胚胎時(shí)期，脾可產(chǎn)生各種血細(xì)胞，生后在正常情況下能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。脾尚能貯存血液。24.在嚴(yán)重外傷時(shí)，因釋出大量組織因子而啟動外源性凝血系統(tǒng)。正確答案:正確25.氯胺酮麻醉對心血管系統(tǒng)有何影響？正確答案: 氯胺酮是一種非巴比妥類靜脈麻醉藥，臨床上稱為"分離麻醉藥"。它誘導(dǎo)迅速，無興奮期，注射后幾乎立即產(chǎn)生深度鎮(zhèn)痛。氯胺酮具有興奮交感神經(jīng)的作用，靜脈注射后可使血壓升高26%、脈搏增快38%，心排血量增加74%，中心靜脈壓上升66%。一般于注藥后5分鐘達(dá)高峰，15分鐘后恢復(fù)原來水平。對低血容量休克及交感神經(jīng)呈高度興奮者，氯胺酮可呈現(xiàn)心肌抑制作用。26.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，多采用的固定方法是（）A、石膏B、夾板C、牽引D、"8"字繃帶E、鋼板內(nèi)固定正確答案:D27.腎盂腎炎并發(fā)癥有：①腎盂積膿或腎盂積水。②腎乳頭壞死。③腎周圍膿腫。④腎功能衰竭。⑤敗血癥。正確答案: (1)泌尿系畸形；尿道口附近有病灶；患者抵抗力降低。 (2)尿路引流不暢。 (3)致病菌為耐藥菌株，包括原漿型(L型)菌株。 (4)腎內(nèi)瘢痕形成，致病菌不易被肅清。28.急性肺膿腫何時(shí)可停用抗生素治療？（）A、咳嗽、咯痰明顯好轉(zhuǎn)B、X線檢查病變好轉(zhuǎn)C、肺部聽診啰音消失D、體溫正常，食欲明顯好轉(zhuǎn)E、臨床癥狀及X線檢查病變完全消失正確答案:E29.麻醉深度臨床通常分哪三期？正確答案: 淺麻醉期、手術(shù)腐醉期、深麻醉期30.何謂等滲尿？患者出現(xiàn)等滲尿說明什么問題？正確答案: 尿相對密度固定在1.010左右，滲透壓為266~300mmol/L，稱為等滲尿。說明腎小管有器質(zhì)性損傷，濃縮功能和稀釋功能均已喪失。31.脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。正確答案:錯(cuò)誤32.如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管感染？正確答案: （1）嚴(yán)格掌握應(yīng)用靜脈導(dǎo)管指征，盡早拔除靜脈置管。 （2）盡量使用不銹鋼針頭，導(dǎo)管宜選口徑相宜，質(zhì)地柔軟的硅管。 （3）調(diào)整輸入液體的滲透壓、pH和濃度：滲透壓小于600mOsm/kg·H2O，pH為6.8～7.4，鉀濃度應(yīng)小于40mmol/L，氨基酸、抗生素避免高濃度。 （4）必要時(shí)可用小劑量肝素從導(dǎo)管內(nèi)注入，每12小時(shí)注入1000U/mL的肝素液2mL。 （5）配制液體在無菌操作臺上進(jìn)行，配好后在4小時(shí)內(nèi)使用。33.放射治療機(jī)有哪些種類?正確答案: (1)X線治療機(jī)：用變壓器和整流器裝置產(chǎn)生，X線是由高速運(yùn)動的電子突然受到陽極靶的阻滯而產(chǎn)生。根據(jù)X線能量的高低和穿透力的強(qiáng)弱又分成接觸X線治療機(jī)(50kV)、淺層X線治療機(jī)(60～120kV)和深部x線治療機(jī)(180～250kV)。 (2)60鈷遠(yuǎn)距離治療機(jī)(平均能量1．25MeV)。 (3)137銫中距離治療機(jī)(0．66MeV) (4)加速器：醫(yī)用上使用最多的為電子感應(yīng)加速器和電子直線加速器。34.營養(yǎng)評估應(yīng)從評估對象的（）、（）及（）三方面著手。正確答案:人體測量；生化檢驗(yàn)；膳食營養(yǎng)調(diào)查35.蛋白質(zhì)正確答案: 是生物界普遍存在的一類重要大分子化合物，是細(xì)胞的主要成分之一。它的主要組成元素為碳、氫、氧、氮，還含有磷、硫、鐵、鋅和銅等。各種蛋白質(zhì)的含氮量較恒定，平均為16%（14%～18%），每100g樣品中蛋白質(zhì)的克數(shù)等于每克樣品含氮克數(shù)×6.25×100，蛋白質(zhì)的基本組成單位是氨基酸。36.心傳導(dǎo)系說法中正確的是（）。A、房室束只分布于左室壁的心肌B、竇房結(jié)位于房間隔下部C、房室結(jié)位于室間隔上部D、竇房結(jié)是心臟自動節(jié)律性興奮的起搏點(diǎn)E、以上都不對正確答案:D37.有效循環(huán)血量的維持主要依賴哪三大因素？正確答案: 維持有效循環(huán)血量主要依賴充足的血容量、有效的心排血量和良好的周圍血管張力。其中任何一個(gè)因素的改變超出人體代償限度時(shí)，均可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇減少，而發(fā)生休克。38.硬脊膜與椎管之間的狹窄腔隙，稱（）。正確答案:硬膜外隙39.核素顯像技術(shù)的優(yōu)勢是（）A、影像分辨率高B、價(jià)格便宜C、可顯示臟器功能D、無輻射損害E、可斷層顯像正確答案:C40.腹部損傷也可根據(jù)有無腹腔內(nèi)臟器損傷而分為（）和合并腹腔內(nèi)臟器傷。正確答案:單純腹壁傷41.A.指壓法B.加壓包扎法C.屈曲肢體加墊止血法D.止血帶止血法E.填塞止血法一般中小動、靜脈損傷均可用此法控制出血是（）正確答案:B適用于四肢大動脈出血的止血是（）正確答案:D較大面積組織滲血的止血是（）正確答案:E適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血是（）正確答案:C表淺血管出血的臨時(shí)止血是（）正確答案:A42.奇靜脈起自右腰升靜脈，最后匯入（）。正確答案:上腔靜脈43.喉腔中部側(cè)壁，可見兩對粘膜皺襞，上方一對為（），下方一對為聲襞，上一對間的間隙稱為前庭裂，下一對間的間隙稱為（）。正確答案:前庭襞；聲門裂44.椎骨的一般形態(tài)及各部椎骨的主要特征？簡述脊柱的構(gòu)成及其生理性彎曲。正確答案:椎骨的形態(tài)：分為椎體和椎弓。椎體和椎弓共同圍成椎孔。椎弓上發(fā)出7個(gè)突起：上下關(guān)節(jié)突共計(jì)四個(gè)、兩個(gè)橫突、一個(gè)棘突。頸椎特征：橫突根部有橫突孔，橫突末端有兩個(gè)結(jié)節(jié)，第二到第六頸椎棘突較短，末端分叉。寰椎特征：無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。前弓的后面正中有齒突凹。樞椎特征：由其椎體向上伸出一指狀突起，稱為齒突。隆錐特征：棘突特別長且末端部分叉，臨床上常將其作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。胸椎特征：有上下肋凹與肋骨相關(guān)節(jié)，棘突長且向后下方傾斜，上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似冠狀位。腰椎特征：棘突短而寬，呈垂直板狀，幾乎水平的伸向后方。脊柱的構(gòu)成：各椎骨間借椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、椎間關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)相連接形成脊柱。生理性彎曲：凸向前的頸曲、凸向后的胸曲、凸向前的腰曲、凸向后的骶曲。頸曲支持頭的抬起，腰椎維持身體平衡，胸曲與骶曲則從一定意義上擴(kuò)大了胸腔和盆腔的容積。45.下列哪項(xiàng)違反了手術(shù)時(shí)無菌操作規(guī)則（）A、穿無菌手術(shù)衣后手術(shù)者背部不能接觸B、穿無菌手術(shù)衣后，手術(shù)者肩以上不能接觸C、穿無菌手術(shù)衣后，腰以下不能接觸D、穿無菌手術(shù)衣后．手術(shù)者雙手可交叉置于腋下E、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械正確答案:D46.嚴(yán)重顱腦損傷的病人當(dāng)?shù)責(zé)o條件手術(shù)時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送。正確答案:錯(cuò)誤47.A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)C.兩者均有D.兩者均無頸動脈搏動（）正確答案:C頸靜脈搏動（）正確答案:D48.注射操作時(shí)需常規(guī)進(jìn)行三查、七對。三查指_____；七對指_____.正確答案:操作前、中、后檢查|對床號、姓名、時(shí)間、藥物名稱、劑量、濃度、用法49.叩診正常肝臟的上、下界，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、由濁音轉(zhuǎn)為實(shí)音處即上界B、由實(shí)音轉(zhuǎn)為鼓音處即下界C、右鎖骨中線上，上下界間距離為9～11厘米D、上界多位于右鎖骨中線8肋間E、下界一般恰在右肋緣正確答案:A50.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸應(yīng)為（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B51.由Ⅳ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有（）A、青霉素過敏性休克B、鏈球菌感染后的腎小球腎炎C、傳染性超敏反應(yīng)D、接觸性皮炎E、移植排斥反應(yīng)正確答案:C,D,E52.A.單純縫合加引流術(shù)B.胰腺體尾部切除術(shù)C.斷裂頭側(cè)縫閉，斷裂遠(yuǎn)側(cè)面與空腸吻合D.胰十二指腸切除術(shù)E.全胰切除術(shù)胰腺體尾部嚴(yán)重?fù)p傷。主胰管斷裂（）正確答案:B胰腺頭體部橫斷傷（）正確答案:A胰腺頭部嚴(yán)重?fù)p傷，主胰管斷裂（）正確答案:C53.男性，28歲，間歇性右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀．無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲粘膜形態(tài)正常。PPD-IgG(±)．最可能的診斷是（）A、克羅恩氏病B、腸結(jié)核C、右側(cè)結(jié)腸癌D、阿米巴肉芽腫E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A54.簡述腹膜透析的適應(yīng)證和禁忌證。正確答案: （1）適應(yīng)證：腹膜透析適用于非高分解代謝的ARF，以及有心血管功能異常、建立血管通路有困難、全身肝素化有禁忌和老年病人。 （2）禁忌證：近期有腹部手術(shù)史、腹腔有廣泛粘連、肺功能不全和置管有困難者不適合腹膜透析。55.慢性胃炎飲食治療原則有哪些？正確答案: 1、消除致病因素徹底治療急性胃炎，戒煙酒，避免對胃黏膜有損害作用的食物和藥物。 2、增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入量。 3、合理選擇產(chǎn)酸性食物。 4、少量多餐定時(shí)定量。56.外傷性鼓膜穿孔的處理原則是（）A、用生理鹽水沖洗外耳道B、用抗生素滴耳液滴耳C、清除外耳道異物后用酒精消毒外耳道和耳廓，禁止耳內(nèi)滴藥D、立即手術(shù)修補(bǔ)鼓膜E、不必作任何處理正確答案:C57.顱腦損傷病人的主要觀察的主要內(nèi)容是什么？正確答案: 主要觀察項(xiàng)目有： 1.意識狀態(tài)判斷病情輕重的重要標(biāo)志，是最重要的觀察項(xiàng)目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經(jīng)和疼痛刺激等觀察病人的反應(yīng)，將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法，總分越低，意識障礙或腦損傷越重。 2.生命體征定時(shí)測定呼吸、脈搏、血壓及體溫。 3.瞳孔變化在傷晴判斷中起決定性作用，必須密切連續(xù)觀察瞳孔的大小，兩側(cè)是否對稱，對光反應(yīng)是否存在、敏感度如何。 4.肢體活動及錐體束征主要觀察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病理反射。 5.頭痛嘔吐等其它顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。58.簡述痤瘡的營養(yǎng)治療原則？正確答案: 適量的能量攝入，維持理想體重為宜；減少脂肪的攝入，50g/d，防止皮脂腺分泌增加；充足蛋白質(zhì)攝入100g/d或占能量的20%左右，增加膳食纖維的攝入，以減少脂肪的攝入；增加鋅的攝入，改善機(jī)體鋅缺乏；減少碘的攝入，防止毛囊過度角化、堵塞；補(bǔ)充維生素A，有利于上皮細(xì)胞的形成，B族維生素促進(jìn)脂肪的代謝，B2可減少皮脂益出，維生素E防止脂質(zhì)過氧化，忌用辛辣刺激性食物。59.急性廣泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖區(qū)聽到Ⅲ級收縮期雜音，應(yīng)考慮合并____。正確答案:乳頭肌功能不全60.試述毒蕈中毒的臨床類型及其治療要點(diǎn)。正確答案: 各種毒草中毒早期均有吐瀉癥狀，因所含毒素不一，引起各種不同的臨床表現(xiàn)。臨床上可分為胃腸炎型、神經(jīng)型、精神異常型、溶血型及肝壞死型五型。 治療：用1：2000高錳酸鉀液或0．5％鞣酸液或濃茶等反復(fù)洗胃，然后再灌入通用解毒劑或藥用炭，最后灌入硫酸鎂導(dǎo)瀉。用阿托品治療可解除毒蕈堿中毒癥狀。用二巰丁二鈉和二巰基丙磺酸鈉等巰基解毒藥治療肝壞死型毒蕈中毒。對于有溶血、出血傾向、中毒性心肌炎、中毒性腦病及肝損害者可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。61.男性患者。35歲．上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3月余。體查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛．可見胃型及胃蠕動。且有胃震水音。臨床診斷最可能是（）A、胃腸炎B、急性胃擴(kuò)張C、胃潰瘍D、慢性胃炎E、十二指腸潰瘍疤痕性幽門梗阻正確答案:E62.常見特殊類型的氣胸有哪些?正確答案: 特殊類型的氣胸最常見的可分為：①雙側(cè)性自發(fā)性氣胸；②自發(fā)性血?dú)庑?；③妊娠反?fù)發(fā)作性自發(fā)性氣胸；④月經(jīng)性氣胸；⑤老年人自發(fā)氣胸。63.頸部淋巴結(jié)結(jié)核，其肉眼形態(tài)如何?正確答案: 單個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)腫大。多個(gè)淋巴結(jié)可彼此粘連融合，形成較大的包塊，切面可見干酪樣壞死，顏色帶黃。質(zhì)地松軟，狀似干酪。64.關(guān)于肩-手綜合（SHS）處理錯(cuò)誤的是處理錯(cuò)誤的是（）.A、避免與SHS的發(fā)病有關(guān)的因素B、正確放置患肢C、被動運(yùn)動D、主動運(yùn)動E、熱療正確答案:E65.休克病人糾正酸中毒，常選用的藥物為5％碳酸氫鈉溶液；（）不宜用。正確答案:乳酸鈉66.試述伸直型肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)和診斷。正確答案: 肘部腫脹及壓痛，有向后突出及半屈位畸形，與肘關(guān)節(jié)后脫位相似，但可從骨擦音、反?；顒印⒂|及骨折端及正常的肘后三角等體征與脫位相鑒別。必須檢查橈動脈的搏動及正中、橈、尺神經(jīng)的功能。血管損傷大多系挫傷和壓迫后發(fā)生血管痙攣。早期癥狀為劇烈疼痛，橈動脈搏動消失，手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，若不及時(shí)處理，可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死，纖維化后形成缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形，功能障礙。67.預(yù)后prognosis正確答案: 是指疾病發(fā)生后對將來發(fā)展為不同后果的預(yù)測或者估計(jì)，通常從概率表示，如治愈率，可法律等。68.能增強(qiáng)磺胺藥療效的藥物是_____，其作用原理是_____。正確答案:甲氧芐啶、抑制二氫葉酸還原酶69.下列哪項(xiàng)屬于大腦功能停止（）。A、昏迷B、意識喪失C、對光反射消失D、前庭反射消失E、體液調(diào)節(jié)功能喪失正確答案:B70.肺的前緣（），右肺前緣近于垂直，左肺前緣下半有一明顯缺口，稱（），切跡下端有一向前內(nèi)方的舌狀突起，稱（）。正確答案:銳利；心切跡；左肺小舌71.簡述陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)。正確答案: （1）陰虛證：表現(xiàn)為兩顴紅赤、形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 （2）陽虛證：表現(xiàn)為畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏，或尿少浮腫，面白，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲無力。72.因高壓氧可提高_(dá)_______氧張力水平，增強(qiáng)________功能，抑制厭氧菌的毒素形成，從而對糖尿病性潰瘍有良好療效。正確答案:損傷組織｜白細(xì)胞噬菌73.根據(jù)哪些方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓（）A、肌力的大小B、有無感覺障礙C、有無病理反射D、有無大小便障礙E、以上都不是正確答案:C74.急性喉炎臨表？正確答案:①全身癥狀：常發(fā)生于感冒之后，故有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，并有胃寒、發(fā)熱、乏力等②局部癥狀：聲嘶、咳嗽、咳痰和喉痛。75.某病人發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院，但其認(rèn)為以前來過，對醫(yī)師們感到很熟。該病人屬于（）A、順行性遺忘B、錯(cuò)構(gòu)C、似曾相識D、逆行性遺忘正確答案:C76.試述休克的診斷要點(diǎn)。正確答案: 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合收縮壓降至12kPa（90mmHg）以下，脈壓<20mmHg（2.67kPA.，即可診斷為休克。低血壓不一定是休克，休克必須有微循環(huán)和組織灌注不足的表現(xiàn)。77.主要在腎內(nèi)滅活的激素有（）A、腎素B、前列腺素C、胃泌素D、甲狀旁腺激素E、促紅細(xì)胞生成素正確答案:C,D78.急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是（）A、解除胃痙攣B、解除胰管痙攣C、以免胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌D、解除腸梗阻癥狀E、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀正確答案:C79.沒有明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48小時(shí)以后的就是醫(yī)院內(nèi)感染。正確答案:正確80.青霉素過敏性休克是屬于（）A、Ⅰ型超敏反應(yīng)

B、Ⅱ型超敏反應(yīng)

C、Ⅲ型超敏反應(yīng)

D、Ⅳ型超敏反應(yīng)

E、免疫耐受正確答案:A81.人體紅細(xì)胞中6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺陷的人，對哪種化學(xué)物特別敏感（）。A、硝基苯類化合物B、多氯聯(lián)苯C、甲苯D、三氯乙烯E、以上都不是正確答案:A82.風(fēng)濕病的基本病變分哪幾期?正確答案: 基本病變可分為三個(gè)時(shí)期；變質(zhì)滲出期，增生期(亦稱肉芽腫期)和瘢痕期。83.關(guān)于胸導(dǎo)管的敘述正確是（）A、只收集胸腔臟器的淋巴液B、只收集胸腹腔臟器的淋巴液C、收集除左側(cè)上半身以外的全身淋巴液D、注入右靜脈角E、收集除右側(cè)上半身以外的全身淋巴液正確答案:E84.簡述耳源性眩暈的常見病因和臨床特點(diǎn)。正確答案: 耳?。ㄖ饕莾?nèi)耳疾?。┮鸬难灲y(tǒng)稱為耳源性眩暈。引起眩暈的常見耳病有良性直立性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎或迷路瘺管、迷路外傷、迷路膜破裂、藥物性前庭耳蝸損害、聽神經(jīng)瘤、運(yùn)動病等。耳源性眩暈的臨床特點(diǎn)為： ①常為突然起病，眩暈劇烈，持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天，可自然緩解，常反復(fù)發(fā)作； ②病人感自身或外物旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀，但無意識障礙和其他腦神經(jīng)癥狀； ③發(fā)作期一般都有強(qiáng)弱不等的水平性或旋轉(zhuǎn)性自發(fā)性眼震，眼震有快相和慢相，方向固定； ④前庭功能檢查：功能減退，可有前庭重振現(xiàn)象。85.根據(jù)脊神經(jīng)在體表的分布判斷臍部相當(dāng)于的胸________神經(jīng)分布，劍突為第________胸神經(jīng)。正確答案:10｜686.如何診斷侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌？正確答案: 侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的診斷方法如下： （1）前次妊娠史：有葡萄胎或流產(chǎn)、足月產(chǎn)史。 （2）癥狀：陰道不規(guī)則流血，或有咳嗽、血痰、陰道大出血及偏癱、失語等肺、陰道及腦轉(zhuǎn)移癥狀。 （3）婦科檢查：子宮增大變軟，陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，或有盆腔轉(zhuǎn)移灶。 （4）妊娠試驗(yàn)：葡萄胎清除后8周，流產(chǎn)后2周，足月產(chǎn)后1周，排除胎盤殘留.β-HCG持續(xù)陽性。 （5）胸片：如有肺轉(zhuǎn)移，可見片狀、棉球狀或結(jié)節(jié)狀陰影。 （6）超聲檢查：可見子宮增大，宮內(nèi)或肌壁內(nèi)有界限不規(guī)則的低回聲區(qū)。 （7）組織學(xué)檢查：凡子宮肌壁或轉(zhuǎn)移灶內(nèi)有絨毛上皮細(xì)胞高度增生間變或間質(zhì)水腫，為侵蝕性葡萄胎之證據(jù)；凡見不到絨毛，僅見滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生、異形壞死者，為絨毛膜癌證據(jù)。87.簡述婦女經(jīng)前綜合征的膳食要求？正確答案: 膳食要求： （1）減少精糖攝取量。 （2）在膳食中增加纖維，有可能添加紅花油。 （3）減少脂肪的攝取。 （4）減少水分的攝取，特別是發(fā)生水分過多癥時(shí)。 （5）適當(dāng)?shù)脑黾芋w力活動，避免精神緊張與不安。88.什么叫特異性感染?正確答案: 特異性感染即某些特殊致病菌如結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌、梭狀芽孢桿菌等引起的感染。89.左半結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)是有（）。正確答案:便血，血與大便混合腸梗阻90.背景問題正確答案: 背景問題是關(guān)于疾病的一般只是問題，可涉及人類健康和疾病的生物、心理及社會因素等。91.硬膜外腔正確答案: 硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的腔隙稱為硬膜外腔，其內(nèi)有脊神經(jīng)根通行，臨床上進(jìn)行硬膜外阻滯時(shí)，就是將藥物注入此腔內(nèi)，以阻滯脊神經(jīng)的傳導(dǎo)作用。92.熱休克蛋白的主要功能是（）。A、增加細(xì)胞對氧的攝取能力B、增強(qiáng)細(xì)胞對能量物質(zhì)、葡萄糖的攝取能力C、穩(wěn)定溶酶體膜D、維持蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)和正確的細(xì)胞定位E、促進(jìn)DNA的修復(fù)正確答案:D93.鉀有何生理功能？正確答案: (1)參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝。 (2)維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡。 (3)參與靜息電位的形成，靜息電位就是鉀的平衡電位。 (4)維持神經(jīng)肌肉的興奮性，高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性增高，低鉀使興奮性降低。 (5)維持正常心肌舒縮運(yùn)動的協(xié)調(diào)，高鉀抑制心肌收縮，低鉀導(dǎo)致心律紊亂。94.測定尿17-羥皮質(zhì)類固醇的含量有何臨床意義?正確答案: 尿中17-羥皮質(zhì)類固醇約70％來自糖皮質(zhì)激素代謝，測定它可以反映腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)。正常男性為14～41μmol／24h尿，女性為11～28μmo1／24h尿。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(庫欣綜合征)時(shí)，尿17-羥類固醇含量增高；腎上腺皮質(zhì)功能低下(艾迪生病)時(shí)，尿中17-羥類固醇排出減少。95.骨折的治療原則是早期復(fù)位、良好固定和功能鍛煉。正確答案:正確96.大量腹水時(shí)，腹部外形常呈（）A、舟狀腹B、蛙狀腹C、腹平坦D、局部膨隆E、局部凹陷正確答案:B97.試述血清學(xué)反應(yīng)及其種類。正確答案: 抗原與其相應(yīng)的抗體可以在體內(nèi)外發(fā)生結(jié)合，這種結(jié)合具有高度的特異性，人們利用這一特性在體外，用已知抗原檢測抗體，或用已知抗體檢測抗原，此為血清學(xué)反應(yīng)。 抗原抗體在體外結(jié)合時(shí)，可出現(xiàn)凝集、沉淀、補(bǔ)體參與和中和 四類基本反應(yīng)。近代，人們將抗原抗體特異性結(jié)合的這一基本原理與先進(jìn)的標(biāo)記技術(shù)相結(jié)合；從而出現(xiàn)了免疫標(biāo)記技術(shù)。免疫標(biāo)記技術(shù)是用熒光色素、酶或放射性同位素標(biāo)記抗體或抗原的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，此種技術(shù)不僅進(jìn)一步提高了抗原、抗體反應(yīng)的敏感性，提高診斷的陽性率，有些還有定位作用r使我們可能了解抗原、抗體及抗原抗體復(fù)合物在細(xì)胞和組織中的分布及位置。98.超敏反應(yīng)正確答案: 是指某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。99.脾氣虛的治療原則為________，代表方劑是________。正確答案:健脾益氣｜四君子湯100.關(guān)于醫(yī)院分級管理對傳染病室的基本要求，下列哪項(xiàng)不正確（）A、病人進(jìn)出院均走污染通道B、醫(yī)務(wù)人員上下班應(yīng)有清潔通道C、病人進(jìn)出院均應(yīng)洗澡更衣D、污物污水有專用收集消毒設(shè)備E、所用器物必須消毒后才能送出傳染病室正確答案:A101.簡述4類甲狀腺結(jié)節(jié)的影像特征。正確答案: 4類甲狀腺結(jié)節(jié)的影響特征為：根據(jù)甲狀腺內(nèi)放射性分布與鄰近正常甲狀腺組織比較，放射性濃度增高為“熱結(jié)節(jié)”，放射性水平相近為“溫結(jié)節(jié)”，放射性密度減低為“涼結(jié)節(jié)”，放射性分布缺損為“冷結(jié)節(jié)”。102.急性DIC過程中，各種凝血因子均可減少，其中減少量最為突出的是（）。A、纖維蛋白原B、凝血酶原C、Ca2+D、FⅩE、FⅫ正確答案:A103.閉式二尖瓣交界分離術(shù)最適用于（）A、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B、隔膜型二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ～Ⅲ級C、二尖瓣狹窄合并房間隔缺損D、先天性二尖瓣狹窄E、二尖瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)后再狹窄正確答案:B104.簡述腎病綜合癥的膳食治療原則？正確答案: （1）正常蛋白質(zhì)1-1.2g。 （2）供足夠熱量（30-35kcal/kg）。 （3）限制鈉鹽（1-2g/d）。 （4）適量脂肪。 （5）選擇富含維生素和高鈣的食物。105.試述"2000年人人享有衛(wèi)生保健"的提出及其含義。正確答案: 1977年第三十屆世界衛(wèi)生大會提出了使全世界各國人民在2000年達(dá)到人人享有衛(wèi)生保健(HealthforAllbytheYear2000。HFA)的目標(biāo)，世界衛(wèi)生組織以它作為自己的全球戰(zhàn)略方針。其目的是：提高人類健康素質(zhì)，促進(jìn)社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。 其含意是指到2000年時(shí)人們在家庭、學(xué)校、工作崗位上，從小到老一生都能在自己的周圍方便地享受到各種應(yīng)當(dāng)享有的衛(wèi)生保健服務(wù)，以預(yù)防疾病、減少殘疾；從嬰幼兒、兒童、青壯年到老年能健康地度過一生；不同國家、地區(qū)人群間應(yīng)能均勻地分配衛(wèi)生資源，使人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏，創(chuàng)造自己及家庭的健康和幸福生活。106.試述肝性腦病治療的主要措施。正確答案: （1）飲食治療：去蛋白質(zhì)飲食，減少腸內(nèi)氨的形成。需注意供給足夠的熱量，約6624J/d（1600cal/D.。 （2）誘因的治療：包括消化道出血、感染、水鹽代謝及酸堿失衡的糾正，特別是低血鉀的治療及休克的處理。 （3）使用降氨藥物： ①谷氨酸鈉（鉀）：5.75g/20mL×4支/次，加入葡萄糖液中靜脈滴注。明顯腹水及水腫時(shí)慎用鈉鹽，尿少慎用鉀鹽。 ②精氨酸10～20g，靜脈用藥，此藥呈酸性，適用于血pH值偏高的病人。上述藥物主要對慢性反復(fù)發(fā)作性肝性腦病有效。 （4）支鏈氨基酸混合液：可糾正氨基酸代謝失衡，對門體分流性腦病療效較好。 （5）口服腸道消毒劑和灌腸：如新霉素、利福昔明等，以抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成和吸收。食醋灌腸有利清除腸道積血。 （6）其他：口服乳果糖制劑。氟馬西尼為苯二氮受體拮抗劑，1～2mg靜脈注射，可迅速改善腦病的癥狀。 （7）對癥治療：保護(hù)腦細(xì)胞功能，防止腦水腫，保持呼吸道通暢及防治休克等。107.某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤形下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。正確答案:錯(cuò)誤108.心搏驟停最主要的特征是________和________。正確答案:意識喪失｜大動脈搏動消失(或心音消失)109.下列關(guān)于冠狀動脈說法正確的是（）.A、左、右冠狀動脈都來源于升主動脈B、右冠狀動脈發(fā)出前室間支C、左冠狀動脈發(fā)出后室間支D、右冠狀動脈不發(fā)支到竇房結(jié)E、以上都不對正確答案:A110.（）的主要功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。正確答案:軸突111.超聲導(dǎo)向穿刺用乙醇注射治療肝癌，如果患者有重度黃疸或有中等量的腹水，則不能進(jìn)行。正確答案:正確112.尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的病人，下列哪項(xiàng)檢查對進(jìn)一步診斷和治療最有意義（）A、24小時(shí)尿沉淀物找抗酸桿菌B、腹部平片C、膀胱鏡檢D、附睪活檢E、排泄性尿路造影正確答案:E113.鈣反常首先發(fā)現(xiàn)于（）。A、臨床病人治療B、整體動物實(shí)驗(yàn)C、離體器官灌流D、離體組織培養(yǎng)E、離體肌漿網(wǎng)實(shí)驗(yàn)正確答案:C114.診斷質(zhì)量包括（）A、入、出院診斷符合率B、手術(shù)前后診斷符合率C、臨床診斷與病理診斷符合率D、醫(yī)院發(fā)生感染率E、無菌手術(shù)切口感染率正確答案:A,B,C115.漸進(jìn)性強(qiáng)化正確答案: 即腫瘤內(nèi)首先出現(xiàn)小點(diǎn)狀強(qiáng)化，逐漸擴(kuò)大，隨時(shí)間延長形成均勻的顯著強(qiáng)化。116.淋巴向心流動，最后匯入（）。正確答案:靜脈117.新鮮創(chuàng)傷的傷口應(yīng)盡可能予以急診清創(chuàng)。正確答案:正確118.試述急性鼻竇炎的臨床特點(diǎn)。正確答案: 急性鼻竇炎的臨床特點(diǎn)如下： （1）急性鼻竇炎常為急性鼻炎的并發(fā)癥，變態(tài)反應(yīng)性體質(zhì)、傳染病、全身慢性疾病常為其誘因。其中以上頜竇的發(fā)病率最高，篩竇次之，額竇又次之，蝶竇少見。 （2）由于前后組鼻竇的開口彼此鄰近，一竇感染可累及多竇，因此臨床常見為多鼻竇炎癥。 （3）常見致病菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、卡他布蘭漢菌和流感嗜血桿菌等。真菌感染較為少見。 （4）鼻竇炎常繼發(fā)于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人較輕，兒童較重，可有畏寒、發(fā)熱、食欲不振、周身不適的全身癥狀。 （5）局部癥狀以鼻塞、流膿涕和頭痛為主，急性額竇炎多為前額及眶內(nèi)上角疼痛.有時(shí)累及面頰或球后，呈明顯周期性，晨起及上午重，下午緩解。119.慢性腎衰患者尿量的變化特點(diǎn)是（）A、早期多尿，晚期夜尿B、早期少尿，晚期多尿C、早期多尿、夜尿，晚期少尿D、早期夜尿．晚期多尿E、早期多尿、血尿．晚期少尿正確答案:C120.給予糖皮質(zhì)激素時(shí)，對于合并有慢性感染的病人，必須合用（），其理由是防止（）。正確答案:抗菌藥物；感染擴(kuò)散121.睪丸不能分泌雌激素．卵巢不能分泌雄激素。正確答案:錯(cuò)誤122.2歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射最好選用臀大肌注射。正確答案:錯(cuò)誤123.嚴(yán)重的閉合性氣胸處理采用（）A、封閉傷口B、胸膜腔閉式引流術(shù)C、劍突下開窗術(shù)D、粗針頭作胸膜腔穿刺E、寬膠布固定胸壁正確答案:B124.多器官功能不全(MODS)病情分期診斷及嚴(yán)重程度評分標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: 125.簡答高蛋白膳食膳食原則？正確答案: 膳食原則： （1）有足夠的碳水化合物以保證蛋白質(zhì)充分利用和儲備，脂肪適量，富含蛋白質(zhì)，食物中應(yīng)多選用瘦肉類、魚類、乳類、蛋類、豆類、動物肝及內(nèi)臟等；富含碳水化合物的食物有馬鈴薯、山藥、藕等； （2）選用富含維生素C和B族的食物，如新鮮蔬菜、水果；貧血患者易多選用綠葉蔬菜、番茄、胡蘿卜等，同時(shí)還應(yīng)供給含維生素K、B12、葉酸和鐵的食物；126.為了便于整復(fù)直腸脫，豬、犬等可將兩后肢提起，馬?？扇。ǎ┑谋６ㄗ藙?。正確答案:前低后高127.試述多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)。正確答案: 多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)有： ①應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重、傷情變化快、死亡率高； ②傷勢重、休克發(fā)生率高； ③低氧血癥發(fā)生率高； ④損傷部位多； ⑤表面?zhèn)橐籽谏w潛在的危重情況； ⑥傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。128.非手術(shù)病人若梗阻緩解，病人開始排氣、排便，腹痛、腹脹消失，12h后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌服易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等；如無不適，（）后進(jìn)半流質(zhì)飲食；3d后進(jìn)軟食。正確答案:24h129.試計(jì)算脂肪酸β-氧化時(shí)的能量釋放。正確答案: 以18C硬脂酸為例計(jì)算，1分子硬脂酸可經(jīng)8次β-氧化全部分解為9分子乙酰CoA，故β-氧化可生成8×5=40分子ATP。由于每1分子乙酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)將產(chǎn)生12ATP，而9分子乙酰CoA可生成12×9=108分子ATP，故共得40+108=148分子ATP，減去活化階段消化的2分子ATP，最后1分子硬脂酸將凈生成148-2=146分子ATP130.腹股溝淺淋巴結(jié)的說法，哪些正確（）。A、上群位于腹股溝韌帶的下方，并與其平行B、下群位于股靜脈附近C、其輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)D、接受足外側(cè)緣的淋巴E、以上均不正確正確答案:A,C131.哪些不屬于糖尿病常見并發(fā)癥（）。A、冠心病B、高血壓C、青光眼D、SCIE、對稱性指端感覺異常正確答案:A,D132.何謂載脂蛋白？其類別和生理功能如何？正確答案: 血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分，稱為載脂蛋白（apo）。迄今已從人血漿分離出18種apo，主要有apoA，apoB，apoC，apoD與apoE5類。不同的脂蛋白含有不同的apo，它們的生理功能是： （1）轉(zhuǎn)運(yùn)脂類物質(zhì)，如apoD在逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇中發(fā)揮作用。 （2）參與脂蛋白受體的識別，如apoB100和apoE參與LDL受體的識別，并證明其Lys和Arg殘基是與LDL受體結(jié)合所必需的。 （3）調(diào)節(jié)脂蛋白代謝關(guān)鍵酶的活性。已證實(shí)apoCⅡ是脂蛋白脂肪酶（LPL）不可缺少的激活劑。無apoCⅡ時(shí)，LPL僅呈微弱活性，加入apoCⅡ可使其活性增強(qiáng)10～50倍。133.簡答必需脂肪酸與類脂代謝的關(guān)系？正確答案:必需脂肪酸與類脂代謝關(guān)系密切，對膽固醇代謝尤為重要，膽固醇與必需脂肪酸結(jié)合后在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)行代謝，缺乏必需脂肪酸，膽固醇與飽和脂肪酸結(jié)合，可在體內(nèi)沉積。134.正常機(jī)體調(diào)節(jié)體內(nèi)水、鈉動態(tài)平衡起最重要作用的臟器和組織是（）。A、皮膚B、肺C、肝D、腎E、胃腸道正確答案:D135.交感性眼炎的病因未明，但其誘因有（）A、眼球穿孔傷B、眼眶骨折C、眼內(nèi)出血D、眼球挫傷E、眼內(nèi)異物殘留正確答案:A,E136.A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.兩者均有D.兩者均無白血病細(xì)胞糖原染色陽性（）正確答案:C白血病細(xì)胞過氧化酶染色陽性（）正確答案:A白血病細(xì)胞非特異性酯酶陽性（）正確答案:A137.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是指_____。主要病原菌是_____.正確答案:患者入院時(shí)不存在．也不處感染潛期．于入院48小時(shí)后在院內(nèi)發(fā)生的肺炎|革蘭氏陰性菌138.血小板的激活劑不包括（）。A、ADPB、凝血酶C、TXA2D、PGI2E、腎上腺素正確答案:D139.試述中藥的"五味"。正確答案: 中藥的"五味"是指辛、甘、酸、苦、咸。140.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，同時(shí)也啟動外源性凝血系統(tǒng)。正確答案:正確141.眼球的內(nèi)容物包括房水、（）、玻璃體。正確答案:晶狀體142.腹股溝三角的內(nèi)側(cè)界是（）。A、腹壁上B、腹股溝韌帶C、腹壁下D、腹股溝鐮E、腹直肌外緣正確答案:E143.全冠的種類有哪些?正確答案: (1)金屬全冠：鑄造全冠和錘造全冠。 (2)非金屬全冠：塑料全冠和烤瓷全冠。 (3)金屬與非金屬聯(lián)合全冠。144.《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是（）A、生活、工作場所通風(fēng)B、不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎病人接觸C、注意個(gè)人衛(wèi)生D、在人群密度高或不通風(fēng)的場所內(nèi)戴口罩E、服用中西藥物正確答案:A145.試述醫(yī)院感染監(jiān)測的概念。正確答案: （1）定義：系統(tǒng)地、主動地、連續(xù)地觀察一定人群中醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素。對監(jiān)測資料定期整理分析，并向有關(guān)人員和單位發(fā)送，以便采取控制措施。 （2）監(jiān)測的類型： ①全面綜合性監(jiān)測：對全院所有病人和工作人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)因素（如環(huán)境污染、消毒滅菌、抗生素使用等）進(jìn)行監(jiān)測，這種監(jiān)測是在開展工作的開始階段采用。 ②目標(biāo)性監(jiān)測：在對本醫(yī)院感染存在問題基本搞清的基礎(chǔ)上，將有限的人力、財(cái)力用到關(guān)鍵之處，如高危區(qū)監(jiān)測、某種感染的監(jiān)測等。 （3）監(jiān)測目的： ①提供醫(yī)院感染本底感染率和高危區(qū)、高危因素。 ②判斷醫(yī)院感染的流行。 ③提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的預(yù)防控制的警惕性。 ④評價(jià)控制措施的效果。 ⑤開展研究工作，降低感染率。 ⑥為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)制定政策條例提供依據(jù)。146.氰化物中毒所致的缺氧，血氧變化特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、動脈血氧分壓正常B、氧飽和度正常C、氧含量正常D、靜脈血氧含量較高E、動-靜脈氧含量差大于正常正確答案:E147.何謂急性腎功能衰竭?正確答案: 急性腎功能衰竭(ARF)是由于腎小球?yàn)V過率急劇減少，或腎小管發(fā)生變性、壞死而引起的一種嚴(yán)重的急性病理過程。其主要代謝變化為氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒。148.腹肌的說法中，正確的有（）。A、腹外斜肌腱膜下份構(gòu)成腹股溝韌帶B、由淺入深分別為腹外斜肌、腹橫肌、腹內(nèi)斜肌C、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下部肌纖維參與構(gòu)成腹股溝管D、腹肌收縮可降低腹壓助吸氣E、三個(gè)扁肌的腱膜均參與構(gòu)成腹直肌鞘正確答案:A,C,E149.痛風(fēng)病人應(yīng)選用（）膳食。正確答案:低嘌呤150.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選（）A、輸血及血小板懸液B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制藥D、血漿置換E、脾切除正確答案:B151.下列哪項(xiàng)不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)（）。A、高鈣血癥B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、氮質(zhì)血癥E、少尿正確答案:A152.急性膽囊炎的病因有哪些?正確答案: (1)梗阻因素：如膽囊結(jié)石、蛔蟲、扭轉(zhuǎn)。 (2)細(xì)菌因素：致病菌入侵途徑多為膽道逆行而來。 (3)化學(xué)刺激：如嚴(yán)重創(chuàng)傷后，大手術(shù)后，胰液反流等。153.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則是（）、（）、（）。正確答案:支持治療；控制驚厥；治療腦水154.硫脲類抗甲狀腺藥物引起白細(xì)胞減少的停藥指征是白細(xì)胞低于（）×109／L或中性粒細(xì)胞低于（）×109／L。A、4，2B、3，1.5C、2，1D、1.6，0.8E、1.2，0.6正確答案:B155.慢性HBV感染正確答案: 有乙型病毒性肝炎或HBsAg陽性史超過6個(gè)月，現(xiàn)HBsAg和（或）HBVDNA仍為陽性者，可診斷為慢性HBV感染156.癌癥三級止痛的基本原則是什么？正確答案: ①最初用非嗎啡類藥，效果不明顯時(shí)追用嗎啡類藥，仍不明顯時(shí)換為強(qiáng)嗎啡類藥，如仍不明顯，考慮藥物以外的治療； ②從小劑量開始，視止痛效果漸增量； ③口服為主，無效時(shí)直腸給藥，最后注射給藥； ④定期給藥。157.諸淋臨床各具特征．下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、石淋，以小便排出沙石為主B、膏淋實(shí)證而見小便渾濁如米泔水或滑膩如脂膏C、熱淋，小便灼熱刺痛D、勞淋，小便淋瀝不已．遇寒即發(fā)E、氣淋實(shí)證，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹?jié)M痛正確答案:E158.下列哪項(xiàng)最常見于腦器質(zhì)性精神障礙（）A、情緒高漲B、思維奔逸C、內(nèi)感性不適D、情緒欣快E、被害妄想正確答案:D159.試述我國自然流產(chǎn)的發(fā)生率，并列舉常見_的流產(chǎn)原因。正確答案: 我國自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為10％～18％，常見原因如下： (1)遺傳因素：為最常見原因，早期流產(chǎn)時(shí)，染色體異常占50％～60％。 (2)外界因素：婦女接觸有毒物質(zhì)如鎘、鉛、苯、．甲醛、有機(jī)汞、DDT及放射性物質(zhì)等。 (3)母體因素：孕婦患急性傳染癍，細(xì)菌毒素或病毒通過胎盤進(jìn)入胎血循環(huán)、黃體功能不足、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、子宮畸形、宮頸重度撕裂、宮頸內(nèi)口松弛、子宮肌瘤及妊娠早期腹部手術(shù)或妊娠中期外傷等。 (4)免疫因素：母體妊娠后由于母兒雙方免疫不適應(yīng)而導(dǎo)致母體排斥胎兒，以致發(fā)生流產(chǎn)。 (5)母兒血型不合：如ABO血型不合，Rh血型不合。160.動脈輸液(或輸血)的速度，一般為_____mL，／min；通常1次輸入量為_____mL。正確答案:80～100|300～800161.急癥手術(shù)（急診手術(shù)）正確答案: 需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，并爭分奪秒進(jìn)行的緊急手術(shù)，以搶救病人生命。如外傷性腸破裂、胸腹腔內(nèi)大血管破裂162.溫開正確答案: 以芳香開竅及溫里行氣之品，治療寒邪痰濁閉塞氣機(jī)證的方法。163.皮膚瘀斑是確診流行性腦脊髓膜炎敗血癥型的惟一標(biāo)準(zhǔn)。（）正確答案:錯(cuò)誤164.小兒失鉀的最重要原因是（）A、利尿藥用量過大B、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐C、腎上腺皮質(zhì)激素過多D、某些腎臟疾病E、經(jīng)皮膚出汗失鉀正確答案:B165.瘸原性球菌可致哪些疾病?正確答案: (1)葡萄球菌：所致疾病有侵襲性和毒素性兩種。侵襲性疾病，主要引起局部或全身化膿性炎癥。毒素性疾病，一般由外毒素引起，如食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。 (2)鏈球菌：A族鏈球菌引起的疾病占人類鏈球菌感染的90％?？梢鸹撔愿腥?，如淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、扁桃體炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱等。可引起中毒性疾病，如猩紅熱?？梢鹱儜B(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎。 (3)肺炎球菌：主要引起人類大葉性肺炎。 (4)腦膜炎球菌：是流腦的病原菌，引起流行性腦脊髓膜炎。 (5)淋球菌：是淋病的病原菌。人類是淋球菌的唯一宿主。166.呼吸道從氣管至肺泡囊共分支（）級，肺泡囊的壁上有肺泡，是氣體交換的場所，人體雙肺共有約3億個(gè)肺泡，總面積約70平方米，因此具有相當(dāng)大的氣體交換儲備。正確答案:23167.引起循環(huán)性缺氧的疾病有（）。A、肺氣腫B、貧血C、動脈痙攣D、一氧化碳中毒E、維生素B1缺乏正確答案:C168.體外循環(huán)正確答案: 是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈的生命支持技術(shù)。由于特殊人工裝置取代了人體心肺功能，又稱心肺轉(zhuǎn)流，這種人工裝置稱為人工心肺機(jī)。體外循環(huán)的目的是暫時(shí)取代心肺功能，維持全身組織器官的血液供應(yīng)和氣體交換，為施行心內(nèi)直視手術(shù)提供無血或少血的手術(shù)野。169.什么是雜交？探針有何重要價(jià)值？正確答案: 如將不同的DNA鏈放在同一溶液中作變性處理或?qū)捂淒NA與RNA放在一起，只要某些區(qū)域或鏈的大部分出現(xiàn)堿基配對的可能性，它們之間即可形成局部雙鏈。這一過程稱為核酸雜交。探針是在核酸雜交的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種用于研究和診斷的新技術(shù)工具，凡能與特定目標(biāo)核酸序列發(fā)生雜交，并含有示蹤物的核酸片段，稱為核酸探針。例如，將標(biāo)志32p或生物素的小分子核苷酸與變性的待測DNA進(jìn)行雜交，如判斷結(jié)果呈陽性反應(yīng)，則說明待測DNA與探針有同源性。從已確診為珠蛋白生成障礙性貧血患者的白細(xì)胞提取DNA，制成診斷探針，即可借助同待查患者DNA的雜交，完成珠蛋白生成障礙性貧血的早期診斷。170.小兒腹瀉的治療原則包括（）A、調(diào)整飲食，合理用藥B、應(yīng)用廣譜抗生素積極治療C、預(yù)防和糾正脫水D、禁食至腹瀉停止E、保護(hù)腸黏膜正確答案:A,C,E171.正常時(shí)表達(dá)TF的細(xì)胞是（）。A、血管外層的平滑肌細(xì)胞B、血管內(nèi)皮細(xì)胞C、血液單核細(xì)胞D、嗜中性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案:A172.按三度四分法，淺二度燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間為傷后（）A、3～5天B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、6周后正確答案:B173.簡述預(yù)防接種的禁忌證有哪些。正確答案: 預(yù)防接種的禁忌證如下： ①患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者； ②有明確過敏史者禁接種白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素、麻疹疫苗（特別是雞蛋過敏者）、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗（牛奶或奶制品過敏）、乙型肝炎疫苗（酵母過敏或疫苗中任何成分過敏）； ③患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹及其他皮膚病者不予接種卡介苗； ④在接受免疫抑制藥治療期間，發(fā)熱、腹瀉和急性傳染病期忌服脊髓灰質(zhì)炎疫苗； ⑤因百日咳菌苗偶可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，故本人及家庭成員患癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗； ⑥患有肝炎、急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者不宜進(jìn)行免疫接種。您174.治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。正確答案:正確175.腹腔臟器穿孔可有（）A、皮下氣腫B、縱隔氣腫C、兩者均有D、兩者均無正確答案:B176.患者，男性，72歲，腦梗死后3天，神志清醒，言語可，家屬反映患者飲水嗆咳，進(jìn)食少，右側(cè)肢體偏癱。經(jīng)檢查，患者洼田飲水試驗(yàn)Ⅴ級，該患者應(yīng)該進(jìn)行的治療是（）。A、留置胃管，鼻飼飲食，但可以喝牛奶等液體B、留置胃管，鼻飼飲食，但不可以喝牛奶等液體C、不停留胃管，少量多次喂粥D、不停留胃管，可以喝牛奶等液體E、不停留胃管，可以正常進(jìn)食正確答案:B177.什么叫首關(guān)消除?正確答案: 某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時(shí)經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，該過程稱首關(guān)消除(亦稱首關(guān)效應(yīng)或第一關(guān)卡效應(yīng))。普萘洛爾口服劑量比注射劑量大約高10倍，其主要原因是由于該制劑首關(guān)消除較強(qiáng)。口腔粘膜給藥及直腸給藥能避開首關(guān)消除。178.關(guān)于椎骨的說法，何者不妥（）。A、成人一般為26塊B、頸椎橫突上有孔C、腰椎棘突呈長方形板狀水平后伸D、第七頸椎棘突最長E、椎體和椎弓圍成椎間孔正確答案:E179.兒科特殊病史應(yīng)包括（）A、生產(chǎn)史B、喂養(yǎng)史C、生長發(fā)育史D、預(yù)防接種史E、生活史正確答案:A,B,C,D,E180.平衡鹽溶液的配方是（）A、1/3復(fù)方氯化鈉溶液和2/3的1.9%乳酸鈉溶液B、1/3的1.9%乳酸鈉溶液和2/3復(fù)方氯化鈉溶液C、1/3的5%碳酸氫鈉溶液和213生理鹽水D、2/3的5%碳酸氫鈉溶液和1/3生理鹽水E、1/3的11.2%乳酸鈉溶液和2/3生理鹽水正確答案:B181.何謂癌肉瘤?正確答案: 同一腫瘤中既有癌又有肉瘤成分者稱為癌肉瘤。癌的成分可為鱗狀細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌、腺癌、分化差的癌等；肉瘤成分可為纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合。182.下列哪一物質(zhì)屬于發(fā)熱激活物？（）

A、白細(xì)胞致熱原

B、內(nèi)生致熱原

C、干擾素

D、腫瘤壞死因子

E、白喉毒素

正確答案:E183.心血管系統(tǒng)由（）和（）組成.正確答案:心；血管184.心功能不全時(shí)為什么會出現(xiàn)心率加快？正確答案: 心率加快是心功能不全時(shí)機(jī)體的一種快速代償反應(yīng)，啟動這種代償反應(yīng)的機(jī)制是： ①當(dāng)心輸出量減少引起動脈血壓下降，頸動脈竇和主動脈弓上的壓力感受器的傳入沖動減少，反射性引起心迷走神經(jīng)緊張性減弱和心交感神經(jīng)緊張性增強(qiáng)，心率加快； ②心功能不全時(shí)心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神經(jīng)興奮，心率加快。185.試述風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全的治療。正確答案: 臨床上呈現(xiàn)心絞痛、暈厥、左心衰竭或心臟逐漸擴(kuò)大，病情往往迅速惡化，在數(shù)年內(nèi)可導(dǎo)致死亡，應(yīng)爭取盡早施行人造瓣膜替換術(shù)。186.急性胰腺炎患者應(yīng)（）A、少量多餐B、低鹽飲食C、高維生素膳食D、急性期禁食E、忌辛辣食物正確答案:D187.計(jì)算機(jī)體層成像原理。正確答案: 計(jì)算機(jī)體層成像（CT）又稱X-CT，是應(yīng)用X線對人體進(jìn)行掃描，將所獲取的信息經(jīng)計(jì)算機(jī)處理并重建圖像而成。其成像過程是：X線對人體選定部位的一定厚度層面進(jìn)行掃描，由探測器接受該層面的X線衰減值，經(jīng)光電管轉(zhuǎn)化為電流，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成數(shù)字，輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，排列成數(shù)字矩陣，儲存于磁盤內(nèi)。然后，再經(jīng)過數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器將數(shù)字矩陣轉(zhuǎn)換成不同灰度的像素矩陣，通過電視屏顯示及照相機(jī)攝制成CT圖像。螺旋CT容積掃描技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，不僅提高了掃描速度和圖像質(zhì)量，減少了偽影和病變遺漏，提高了診斷準(zhǔn)確性，而且還可行多種形式的三維圖像重建、CT灌注成像（CTperfusion）、CT血管成像（CTA.和CT仿真內(nèi)鏡（CTVE.等后處理技術(shù)。188.慢性腎炎主要應(yīng)與哪些疾病鑒別?正確答案: (1)琳發(fā)性腎小球腎炎，如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。 (2)遺傳性腎炎(Alport征合征)，患者有眼、耳異常，并有陽性家族史。 (3)其他原發(fā)性腎小球病。隱匿性腎炎：主要為無癥狀性血尿、蛋白尿，無浮腫、高血壓和腎功能損害。 感染后急性腎炎：有前驅(qū)感染，應(yīng)與急性發(fā)作起病的慢性腎炎相鑒別，后者潛伏期較短，無自愈傾向，呈慢性經(jīng)過，可資區(qū)別。 (4)原發(fā)性高血壓腎損害(高血壓腎小動脈硬化)先有較長期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害，腎小管功能減退出現(xiàn)較早。高血壓心腦并發(fā)癥較常見。189.應(yīng)首選縮血管藥治療的休克類型是（）。A、心源性休克B、感染性休克C、過敏性休克D、失血性休克E、創(chuàng)傷性休克正確答案:C190.頭皮裂傷后，在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長時(shí)間是24小時(shí)。正確答案:錯(cuò)誤191.鼻道竇口復(fù)合體的構(gòu)成包括（）A、鉤突B、篩泡C、篩漏斗D、中鼻甲E、半月裂孔正確答案:A,B,C,D,E192.根據(jù)病因甲狀腺功能亢進(jìn)癥分為哪幾類?正確答案: 甲狀腺功能亢進(jìn)癥可分為6類：①甲狀腺性甲亢；②垂體性甲亢；③伴瘤綜合征(或)HCG相關(guān)性甲亢；④卵巢甲狀腺腫；⑤醫(yī)源性甲亢和甲狀腺炎；⑥暫時(shí)性甲亢。193.溶血性黃疸正確答案: 因紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致非酯性膽紅素生成過多，當(dāng)生成的非酯性膽紅素超過了肝的處理能力值會使血液中非酯性膽紅素濃度升高，導(dǎo)致鞏膜，皮膚，粘膜的黃染。194.根據(jù)腫瘤組織來源和分化程度將腫瘤分為____、____和____敏感腫瘤。正確答案:高度敏感、中度敏感、不敏感195.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有何區(qū)別？正確答案: 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別如下： （1）繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：是指因各種病變侵犯三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干面引起其支配區(qū)域內(nèi)的疼痛，表現(xiàn)面部持續(xù)性疼痛和痛覺減退、角膜反射遲鈍等，常伴其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。 （2）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時(shí)間僅數(shù)秒鐘或1～2分鐘，間歇期完全正常。疼痛消失后，不出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。196.常用利尿藥按它們的效能可分哪幾類？正確答案: 常用利尿藥按它們的效能大致分以下3類。 （1）高效能利尿藥：如呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼等。 （2）中效能利尿藥：如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、吲噠帕胺。 （3）低效能利尿藥：如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。197.何謂小腦幕切跡疝?其主要臨床表現(xiàn)有哪些?正確答案: 小腦幕上占位性病變或嚴(yán)重腦水腫?？梢痫B內(nèi)壓增高。由于顱腔容積代償功能逐漸耗竭，顱內(nèi)各分腔之間形成壓力差，導(dǎo)致顳葉鉤回通過小腦幕切跡，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等，從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)，稱之為顳葉鉤回疝(小腦幕切跡疝)，是顱內(nèi)壓增高最嚴(yán)重的后果，又稱腦危象，主要臨床表現(xiàn)如下。 (1)早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。 (2)生命體征改變明顯，血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸變慢。 (3)病人意識模糊或昏迷，且逐漸加深。 (4)早期患側(cè)瞳孔短時(shí)間先縮小，繼之逐漸散大，對光反射消失，對側(cè)瞳孔亦逐漸散大，最后雙瞳散大，固定，光反射均消失。 (5)對側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱。198.患者男，腦外傷后2個(gè)月，言語對答切題，四肢肌力5級，不能按指令出示手指，也不能模仿治療師所做手指動作，能說出鋼筆的作用，但不能用鋼筆寫字?；颊呋加心姆N失用癥（）。A、口顏面失用B、意念性失用C、意念運(yùn)動性失用D、發(fā)音失用E、構(gòu)成失用正確答案:B199.試述過敏性休克發(fā)生的機(jī)制。正確答案: 過敏性休克是過敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起的。當(dāng)半抗原（如青霉素G）進(jìn)入人體后，和組織蛋白結(jié)合而成為全抗原，對過敏體質(zhì)者可使T淋巴細(xì)胞致敏，進(jìn)而作用于B淋巴細(xì)胞引起分化增殖，轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，產(chǎn)生特異性抗體IgE，抗體黏附在某些組織如皮膚、鼻咽、聲帶及支氣管黏膜下等部位微血管壁周圍的肥大細(xì)胞上和血液中的嗜堿性粒細(xì)胞表面，使機(jī)體呈過敏狀態(tài)。當(dāng)再次接觸該抗原時(shí)，抗原即和肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE相結(jié)合而發(fā)生作用，導(dǎo)致肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞破裂脫顆粒，釋放出組胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，使平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增高，從而引起多種多樣的癥狀，如皮疹、哮喘、喉頭聲帶水腫、窒息、血壓下降、休克等。200.試述低鉀血癥的診斷要點(diǎn)。正確答案: 診斷要點(diǎn)：①病史；②臨床表現(xiàn)。肌無力，腱反射減退或消失，惡心、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重時(shí)可有心律失常、血壓下降、淡漠、嗜睡或神志不清；③血鉀濃度低于3．5mmol／L；④心電圖改變：早期出現(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低和U波出現(xiàn)。二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.軟膏劑屬于（）。B、固體劑型C、液體劑型E、無菌制劑正確答案:A2.生理劑量糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A、升高血糖C、使血小板增多D、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解正確答案:B3.某高血壓病人，昏迷發(fā)生快而深，吐咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查有一側(cè)上、下肢癱瘓。最可能的診斷是（）A、腦出血B、多發(fā)性腦栓塞D、癲癇持續(xù)狀態(tài)4.A、鏈霉素B、鈣制劑C、新斯的明D、氯化鉀E、糖皮質(zhì)激素正確答案:A5.細(xì)胞動作電位的正確敘述是（）C、閾下刺激引起低幅動作電位D、動作電位幅度隨刺激強(qiáng)度變化E、動作電位以局部電流方式傳導(dǎo)正確答案:B6.正確答案:胸主動脈；支氣管支；食管支；心包；肋間后動脈；肋下動脈7.關(guān)于鼻腔的功能描述錯(cuò)誤的是（）A、呼吸功能B、嗅覺功能C、過濾空氣正確答案:D8.炎癥最常見的病因是（）A、物理性因子B、化學(xué)性因子D、生物性因子正確答案:D9.對脂溶性毒物接觸者，主要應(yīng)適當(dāng)控制膳食中的（）數(shù)量。A、脂肪B、總熱能C、蛋白質(zhì)D、脂肪與總熱能正確答案:A10.普魯本辛禁用于（）B、腎衰患者C、青光眼患者D、潰瘍病患者11.A、左心室射血功能減弱B、輸血、輸液過多C、右心室射血功能減弱E、全身靜脈收縮正確答案:A,B,C12.促進(jìn)兒童健康成長的重要環(huán)節(jié)為：（）A、供給適合兒童成長特點(diǎn)的營養(yǎng)種類和數(shù)量C、供給適合兒童的營養(yǎng)元素和礦物質(zhì)D、供給適合兒童生理特點(diǎn)的營養(yǎng)種類和數(shù)量正確答案:D13.肺通氣的直接動力是（）和（）之差，（）是肺通氣的原動力。大氣壓呼吸運(yùn)動14.A、糖化磷酸化酶BBB、P-選擇素C、脂肪酸結(jié)合蛋白D、脂肪酸反應(yīng)蛋白正確答案:B15.正確答案:上腔靜脈；下腔靜脈；心靜脈16.下列屬于管狀骨的有（）A、椎骨B、指骨D、脛骨正確答案:B,D17.結(jié)核病基本病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律有（）C、病灶擴(kuò)大D、溶解播散E、大片壞死正確答案:A,B,C,D18.下列哪種酶缺乏通常與遺傳因素有關(guān)（）B、膽堿酯酶C、單胺氧化酶D、谷一丙轉(zhuǎn)氨酶E、兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶正確答案:A19.關(guān)于細(xì)胞膜對離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，下列說法正確的有（）。C、小腸對葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運(yùn)輸D、鈣通道可逆電化學(xué)梯度特異性的轉(zhuǎn)運(yùn)Na+正確答案:B,D20. 為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方（腹前壁下部的肌間裂隙，在男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過21.S-T段抬高見于（）。B、急性心包炎D、變異性心絞痛E、右室肥大正確答案:A,B,D22.能屈髖關(guān)節(jié)的肌是（）A、縫匠肌B、臀大肌D、腰大肌正確答案:A,C,D23.Na+泵的生理功能主要為使膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布。24.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是（）。C、嗜酸性白細(xì)胞D、嗜中性白細(xì)胞正確答案:D25.B、亞基集結(jié)C、氨基酸的種類和排列順序D、多肽鏈的螺旋、折疊正確答案:C26.哪種運(yùn)動形式是消化道共有的（）A、緊張性活動B、分節(jié)運(yùn)動正確答案:D27.A、肝C、脾D、腎E、腦正確答案:A28.A、自肘窩稍向上與橈骨頸突的連線C、自肘窩中點(diǎn)稍向上與豌豆骨橈側(cè)緣的連線D、自肘窩中點(diǎn)稍向下與豌豆骨橈側(cè)緣的連線正確答案:B29.心室舒張充盈期防止血液逆流的裝置是（）C、主動脈瓣和三尖瓣D、主動脈瓣和肺動脈瓣E、二尖瓣和三尖瓣正確答案:D30.肩關(guān)節(jié)脫位多見（）C、后下方D、水平前方正確答案:B31.處方是醫(yī)生對病人用藥的書面文件，每張?zhí)幏较抻冢ǎ┟颊叩挠盟帯、2C、3D、4正確答案:A32.只對腸外阿米巴有效的藥物是（）。A、氯喹B、雙碘喹啉D、甲硝唑正確答案:A33.A、B細(xì)胞B、T細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞正確答案:B34.引起干線型肝硬變的原因是（）B、日本血吸蟲病D、慢性酒精中毒E、慢性肝淤血正確答案:B35.B、紫外線照射C、酒精D、煮沸E、高溫干烤正確答案:E36.先天性發(fā)紺型心臟病患者，在活動過程中，為減輕痛苦常采?。ǎ、強(qiáng)迫仰臥位B、強(qiáng)迫俯臥位D、輾轉(zhuǎn)體位37.A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)38.A、膽囊炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃炎39.風(fēng)濕病的特征性病變是：（）A、纖維素性滲出B、風(fēng)濕小體的形成正確答案:B40.屬于最大的消化腺的是（）C、肝D、頰腺正確答案:C41.心肌梗死灶的形狀呈（）。B、錐形C、地圖狀D、節(jié)段性正確答案:C42.43.A、睪丸C、輸精管D、精囊腺正確答案:B44.下列哪項(xiàng)是心力衰竭的誘因（）A、嚴(yán)重貧血B、心肌炎D、呼吸道感染E、消化道感染正確答案:A45.經(jīng)過收肌腱裂孔（）A、股深動脈C、股動脈D、脛后動脈E、腹壁淺動脈正確答案:C46.產(chǎn)生藥物效應(yīng)個(gè)體差異和種族差異的主要原因是：（）A、基因突變B、基因重組C、轉(zhuǎn)錄正確答案:A47.正確答案:錯(cuò)誤48.A、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、直接浸潤D、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移E、骨轉(zhuǎn)移正確答案:D49.A、舌下襞B、第二磨牙C、舌下阜D、第二前磨牙50.左心房可見到的結(jié)構(gòu)是（）B、冠狀竇口C、卵圓窩D、界嵴E、二尖瓣口正確答案:E51.有關(guān)胸骨角描述錯(cuò)誤的是（）A、胸骨柄與胸骨體連接而成B、平對第2肋C、微向前正確答案:D52.關(guān)于主動脈弓正確的說法是（）A、位于胸骨角平面之下B、自左前方彎向右后方D、弓的下緣借動脈韌帶連于肺動脈E、前方有氣管，后方有食管53.患者李某，男性，40歲，突發(fā)性心悸2小時(shí)，既往體健，心電圖檢查提示心房顫動，查體可發(fā)現(xiàn)的體征有（）。A、短絀脈B、心尖搏動呈抬舉樣C、第一心音強(qiáng)弱不等正確答案:A,C54.肺動脈栓塞的后果不包括（）。A、猝死B、間質(zhì)性肺炎D、肺動脈高壓E、急性右心衰竭正確答案:B55.細(xì)胞膜對物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是（）A、多逆濃度差進(jìn)行D、以“載體”為中介E、消耗能量正確答案:A,E56.下列不屬于DIC的功能與代謝變化的是（）A、出血B、器官功能障礙C、休克D、貧血57.成人安靜狀態(tài)下正常的心率是（）A、70次/分B、50次/分D、59次/分E、110次/分正確答案:A58.原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是（）A、大腦皮質(zhì)C、側(cè)腦室D、內(nèi)囊和基底核59.下列哪項(xiàng)不是膽汁的生理功能（）B、中和胃酸C、刺激腸蠕動D、分解脂肪60.嗎啡對哪種疼痛是適應(yīng)癥（）A、分娩陣痛B、顱腦外傷疼痛D、癌癥劇痛正確答案:D61.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成，描述錯(cuò)誤的是（）A、通過內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素發(fā)揮作用B、是人體重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)C、由內(nèi)分泌腺組成D、與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系相互作用62.A、尖顱B、方顱C、變形顱D、小顱正確答案:D63.卵巢：（）A、女性的生殖腺B、腹膜外位器官D、借管道直接把卵子排入到輸卵管64.位于肝臟前緣的是（）A、肝鐮狀韌帶B、肝圓韌帶C、脾胃韌帶D、脾腎韌帶E、胃膈韌帶65.外傷性骨折愈合的重要條件是（）A、正確復(fù)位固定B、合理用藥D、防止活動E、加強(qiáng)營養(yǎng)66.正確答案: 在膀胱底內(nèi)（粘膜）面，兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，粘膜光滑而無皺襞67.處于調(diào)節(jié)和指揮人體生理活動的主導(dǎo)地位的是神經(jīng)系統(tǒng)。68.迷走神經(jīng)興奮具有的作用有（）A、心輸出量減少B、冠脈流量增加C、心率減慢正確答案:A,C,E69.膽汁中參與消化作用的主要成分是（）A、膽色素B、膽鹽D、脂肪酶70.正確答案:正確71.自養(yǎng)菌的營養(yǎng)來源是（）。A、利用糖類為碳源B、利用蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物為氮源D、從宿主體內(nèi)的有機(jī)物中獲取營養(yǎng)E、完全利用無機(jī)物為營養(yǎng)來源72.A、位于左、右心房之間的中隔B、房間隔的肌層肥厚C、胚胎時(shí)期房間隔上有卵圓孔D、由兩層心內(nèi)膜和之間的心房肌等構(gòu)成正確答案:B73.A、血管B、色素細(xì)胞C、感覺神經(jīng)末梢D、淋巴管74.風(fēng)濕小體的結(jié)局是：（）A、被巨噬細(xì)胞吞噬B、逐漸纖維化，最終形成梭形小瘢痕C、分離排出形成組織缺損75.高血壓危象降低血壓宜更好的選擇（）A、硝苯地平口服D、呋塞米稀釋后靜脈注射正確答案:C76.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是（）A、病變累及肺小葉范圍B、病灶相互融合或累及全葉C、支氣管化膿性炎D、細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎77.藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)最常見的方式是（）A、簡單擴(kuò)散D、胞吞作用正確答案:A78.正確答案:正確79.能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱的最重要的激素是：（）B、甲狀腺激素C、胰高血糖素D、生長激素E、胰島素正確答案:B80.肝硬化病人容易發(fā)生凝血障礙，主要由于（）A、維生素K少B、血小板少C、抗凝血酶Ⅲ少D、某些凝血因子合成減少81.治療帕金森病的最佳藥物是（）。A、左旋多巴B、毒扁豆堿正確答案:A82.脾動脈分支分布范圍不包括（）A、胃C、膽囊D、大網(wǎng)膜E、脾83.腫瘤的結(jié)構(gòu)異型性可表現(xiàn)在（）A、細(xì)胞體積異常B、腫瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)很不一致C、腫瘤細(xì)胞細(xì)胞核體積增大，細(xì)胞核質(zhì)比增高D、組織結(jié)構(gòu)在空間排列方式上與正常組織的差異84.骨髓為柔軟而富有血液的組織，充填于長骨髓腔及骨松質(zhì)腔隙內(nèi)，分為紅骨髓和（）A、綠骨髓C、藍(lán)骨髓D、黃骨髓85.梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為（）。A、肺梗死B、腎梗死D、心肌梗死正確答案:D86.咯血時(shí)腦垂體后葉素的止血機(jī)制是（）B、減少肺血管收縮C、加強(qiáng)肺小動脈收縮E、對病人有鎮(zhèn)靜作用正確答案:C87.關(guān)于盆腔內(nèi)臟器與腹膜關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）B、膀胱為腹膜內(nèi)位C、直腸為腹膜外位D、輸卵管為腹膜間位正確答案:A88.動脈韌帶（）。A、一般位于右肺動脈與主動脈弓之間B、由肌纖維束構(gòu)成正確答案:D89.化生的生物學(xué)意義有利有弊，當(dāng)呼吸道黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后（）。A、局部抵御外界刺激能力及粘膜自凈能力均增強(qiáng)C、局部抵御外界刺激能力減弱，粘膜自凈能力增強(qiáng)D、局部抵御外界刺激能力增強(qiáng)，粘膜自凈能力減弱90.肺表面活性物質(zhì)的主要生理學(xué)作用是（）。A、防止肺泡過度擴(kuò)張C、增加氣道阻力D、降低肺泡表面張力91.脊柱的四個(gè)生理彎曲（）B、胸曲凸向前C、頸曲凸向后D、腰曲凸向前E、胸曲凸向后92.A、局部組織變性、壞死B、液體滲出C、炎細(xì)胞浸潤D、炎癥局部細(xì)胞增殖93.A、肝圓韌帶C、肝鐮狀韌帶D、肝十二指腸韌帶E、靜脈韌帶正確答案:A,E94.A、夜盲癥B、壞血病C、腳氣病D、口角炎95.A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳C、鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳正確答案:A96.與咽腔直接相通的有（）。A、咽鼓管C、喉D、口腔正確答案:A,B,C,D,E97.氯丙嗪治療精神失常的首選是（）B、躁狂癥C、焦慮癥正確答案:A98.皰疹性口腔炎的病原體是（）。A、白色念珠菌B、鏈球菌C、單純皰疹病毒D、肺炎鏈球菌99.A、毒性反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、后遺反應(yīng)正確答案:D100.心的靜脈血全部通過冠狀竇回流到右心房。101.在給高溫作業(yè)者以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食時(shí)，應(yīng)使其占總蛋白質(zhì)的（）%左右。A、30B、40C、50D、60102.血液中H+濃度升高，可引起呼吸運(yùn)動加深加快的原因是：（）B、刺激中樞化學(xué)感受器D、刺激呼吸機(jī)正確答案:C103