護理安全生產(chǎn)的自查報告

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科室成立至今，在醫(yī)院各級領導的關懷下，在科主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛，回想科室走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順當，通過反復梳理自查護理平安隱患，目前存在以下幾個方面;

一、責任心方面。

科內(nèi)護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動性，責任心不強，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，護理記錄不具體，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導致護理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要緣由，并且對患者平安造成了最大威逼。

二、平安意識冷淡。

有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴格遵守操作規(guī)程及護理核心制度，表現(xiàn)為馬虎大意，三查八對不嚴格，比方，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、平安事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而很多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。

三、護理戰(zhàn)線過長。

本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有心有余而力缺乏遠水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特殊是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。

四、護理人員缺乏。

科內(nèi)合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我打算、應急力量欠缺，工作閱歷缺乏，理論與專業(yè)技術水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務理念，在工作中留意力不集中，遇事易心情化，缺乏以患者為中心的服務意識，造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵未真正提升，這些也經(jīng)常是糾紛發(fā)生的重要緣由。

五、溝通欠佳。

本科室是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的其次批病區(qū)，護理收費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或溝通不到位，特殊是心理支持和功能恢復知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生緣由之一。

六、臨床護理教學。

科內(nèi)實習生增多，有的帶教老師工作不仔細，責任意識不強，知道力度不到位，而90后的同學不僅專業(yè)基礎理論不堅固且各方面的服務意識冷淡又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務理念。所以，工作不主動主動，不遵守勞動紀律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴，故而在護理糾紛中或多或少消失了看法、溝通、責任心、技術等方面問題。

改良措施：①加強責任心和平安防范意識教育，提升考核力度，護士長把精力放在督查、指導、考核方面，采納多種形式教育督查;②加強新進護理人員各方面的培訓學習、考核、增大晨間提問力度，必要時采納經(jīng)濟懲罰;③與科主任多溝通，增加護理人員資源，同時充分利用好現(xiàn)有人力;④再細化各崗位職責，嚴格督查各班職責，落實狀況;⑤培訓護理人員養(yǎng)成良好的慎獨精神。

護理平安生產(chǎn)的自查報告2

依據(jù)縣衛(wèi)生局關于開展醫(yī)療質(zhì)量平安整頓活動的要求，我院進行全面檢查，現(xiàn)就護理部將護理平安隱患的分析狀況匯報如下：

一、護理平安隱患的分析

(一)護理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理平安的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理擔心全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理者來自來自兩院結(jié)合，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理閱歷;由于學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的學問。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的平安隱患預見性差;管理者對護士的?？扑仞B(yǎng)的培育不到位。

二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿意病人的需要，另一方面護理人員流淌性大，常常缺編。存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清晰告知等就不能落實到位。

(二)護士個體方面的因素

一是護士法律意識和自我愛護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律學問教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士處在醫(yī)療服務的主導地位。護士只注意解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的損害，在實際工作中缺乏自我愛護意識。

二是護士綜合學問水平偏低。護士資格淺，學歷不高，缺乏閱歷，住院病人往往存在多種疾病涉及到許多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難精確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學和社會科學等方面的學問，滿意不了病人的`身心需求，也可能不自覺地侵害了病人的權(quán)利。

三是責任心不強，技術水平差。由于護理理論學問缺乏，護理技術操作不嫻熟，不仔細執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。

四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡潔。護理記錄與醫(yī)生記錄不全都。病情改變記錄不準時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。

二、加強平安管理對策

一是完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題，護理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進行質(zhì)控檢查，對存在的問題準時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全平安管理制度。落實平安管理制度是有效防范護理過失的措施。因此，應建立、健全平安管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進平安管理制度的落實。如每周進行平安活動，商量平安隱患，制定防范措施，消退隱患，以保證護理平安，對消失過失的個人賜予平安警示，對消失的過失要仔細分析發(fā)生的緣由，加強防范措施。

三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應依據(jù)每個科室的詳細狀況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，依據(jù)不同時段護理工作量的改變，動態(tài)支配人力資源，勞逸結(jié)合，適當支配休息，緩解工作壓力。

四是增添法制觀念、依法管理。護理平安與法規(guī)有親密的關系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增添護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關的法律法規(guī)，敬重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。

五是增添護士的理論學問和操作技能及綜合學問水平。護理工作本身是的工作，需要具備肯定的理論學問水平和操作技能。護理管理者應有打算地培訓，制定學習打算及學習目標，依據(jù)畢業(yè)不同年限制定學習目標，制定學分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎學問的培訓和考核，科室負責專科技能的培訓，每月科室要組織兩次業(yè)務學習，由護理部月質(zhì)控進行考核科室業(yè)務學習的質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論學問和?？萍夹g水平。同時要求護士進行心理、人文科學和社會科學的學習，拓寬學問面，提高綜合學問水平，滿意病人的身心需求。

六是規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部依據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、心情、心理、飲食、睡眠、大小便狀況、護理操作的內(nèi)容、時間、關鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時的首次記錄肯定注意客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、精確、準時。護理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題準時整改，定期進行護理記錄研討，統(tǒng)一