運(yùn)動損傷的預(yù)防和處理

運(yùn)動損傷的預(yù)防和處理第一頁，共62頁。3、按損傷組織的創(chuàng)口界面分1）開放性損傷受傷時(shí)傷部皮膚或粘膜破裂，創(chuàng)口和外界相通，有組織液滲出或血液自創(chuàng)口流出，稱為開放性損傷。2）閉合性損傷受傷時(shí)傷部皮膚或粘膜完整，無創(chuàng)口與外界相通，損傷后的出血積聚在組織內(nèi)，稱為閉合性損傷。4、按損傷組織的時(shí)間分1）急性損傷2）慢性損傷（勞損、陳舊性損傷）第二頁，共62頁。二、運(yùn)動損傷的原因造成運(yùn)動損傷的原因可分為基本原因和誘因兩大方面：

（一）基本原因（也稱一般原因或直接原因）1、思想因素2、準(zhǔn)備活動方面的缺點(diǎn)

1）不做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分2）準(zhǔn)備活動的內(nèi)容與體育課或訓(xùn)練課的內(nèi)容結(jié)合的不好或缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動。3）準(zhǔn)備活動的量過大或強(qiáng)度安排不當(dāng)。4）準(zhǔn)備活動和正式練習(xí)的時(shí)間間隔過長。第三頁，共62頁。

3、技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤4、局部負(fù)擔(dān)量過大5、身體機(jī)能狀態(tài)不良6、教學(xué)訓(xùn)練和比賽的組織方法上的錯(cuò)誤7、動作粗野或違反規(guī)則8、場地、設(shè)備、服裝上的缺點(diǎn)9、不良?xì)夂蛞蛩氐挠绊懙谒捻?，?2頁。（二）誘因

誘因必須在直接原因的同時(shí)作用下，才可成為致傷因素1、各項(xiàng)運(yùn)動的技術(shù)特點(diǎn)2、解剖生理特點(diǎn)第五頁，共62頁。三、運(yùn)動損傷的預(yù)防

1、加強(qiáng)思想教育2、合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽3、做好充分的準(zhǔn)備活動

1）準(zhǔn)備活動的量要合理，一般認(rèn)為以身體感到發(fā)熱、微微出汗為宜。2）準(zhǔn)備活動的內(nèi)容與教學(xué)、訓(xùn)練、比賽內(nèi)容相適應(yīng)，做到有針對性，既要有一般性的準(zhǔn)備活動又有專項(xiàng)準(zhǔn)備活動，還可結(jié)合運(yùn)動按摩。3）準(zhǔn)備活動與正式比賽的時(shí)間間隔合理，以1～4分鐘為宜。4）結(jié)合伸展性練習(xí)，以防肌肉拉傷。第六頁，共62頁。4、加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練5、加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和運(yùn)動場地安全衛(wèi)生的管理。第七頁，共62頁。第二節(jié)運(yùn)動損傷的急救一、概述1、急救的定義、目的

急救是對意外或突然發(fā)生的傷病事故，進(jìn)行緊急得臨時(shí)性的處理。

其目的在于：

1）保護(hù)傷病員的生命安全2）避免再度傷害

3）減輕傷病員痛苦，預(yù)防并發(fā)癥

4）為傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。第八頁，共62頁。2、急救的原則和注意事項(xiàng)原則：

1）急救時(shí)必須抓住主要矛盾，救命在先，做好休克的防治。2）力求迅速、準(zhǔn)確、有效，做到快搶、快救、快送醫(yī)院。3、運(yùn)動損傷的初步診斷

1）收集病史簡要詢問受傷經(jīng)過；扼要詢問傷者自我感覺2）就地檢查檢查傷員的全身情況；局部檢查第九頁，共62頁。二、運(yùn)動損傷的急救（一）出血和止血出血量達(dá)到全身血量的20％，可出現(xiàn)乏力、口渴、面色蒼白等一系列急性貧血癥狀。出血量超過全身血量的30％，將會危及生命。

1、出血的分類1）按出血的部位分外出血和內(nèi)出血

外出血指血液從皮膚創(chuàng)口處向體外流出。

內(nèi)出血指血液從損傷的血管內(nèi)流出后向皮下組織、肌肉、體腔和胃腸道、呼吸道注入。第十頁，共62頁。2）按出血的性質(zhì)分動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。

動脈出血：血色鮮紅，血液自傷口的近心端呈間歇性噴射狀流出，短時(shí)間內(nèi)能造成大量失血，危險(xiǎn)性大，易引起休克及生命危險(xiǎn)。

靜脈出血：血色暗紅，血液自傷口的遠(yuǎn)心端呈緩慢持續(xù)地向外流出，危險(xiǎn)性較小。

毛細(xì)血管出血：血色介于動脈血、靜脈血之間，血液在創(chuàng)面呈點(diǎn)狀滲出并逐漸融合成片，最后滲滿整個(gè)傷口。一般無危險(xiǎn)。多能因血液凝固和血管壁閉合而停止出血。第十一頁，共62頁。2、止血的方法

1）冷敷法

作用：使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度，暫時(shí)抑制神經(jīng)的感覺，因而具有止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。

適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的早期運(yùn)用時(shí)間不宜太長，約15

分鐘左右。第十二頁，共62頁。2）抬高傷肢法

作用：抬高傷肢，減低出血速度和減少血量。

適應(yīng)癥：用于四肢出血對小靜脈和毛細(xì)血管出血很有效。3）繃帶加壓包扎法

作用：用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎，壓住創(chuàng)傷部位的血管而達(dá)到止血的目的。適應(yīng)癥：小動脈、小靜脈及毛細(xì)血管出血。第十三頁，共62頁。

急救包扎法

一、包扎的作用1、固定敷料和夾板，限制傷肢的活動，避免加重傷害。2、保護(hù)創(chuàng)口，避免或減少感染。3、支持傷肢，使之保持舒適的位置，減輕疼痛。4、壓迫止血，防止或較輕傷部腫脹。

二、包扎的注意事項(xiàng)：1、動作力求熟練、柔和。2、松緊度要適宜。3、縛扎應(yīng)從傷口的遠(yuǎn)端開始，縛結(jié)不能在傷口處。第十四頁，共62頁。三、包扎的方法繃帶包扎法

環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋形包扎法、“8”字形包扎法三角巾包扎法前臂懸掛法

大懸臂帶：常用于除肱骨或鎖骨骨折以外的其它上肢骨折。

小懸臂帶：常用于肱骨或鎖骨骨折第十五頁，共62頁。4）指壓法

在動脈行走中最容易被壓住的部位稱為壓迫點(diǎn)。

指壓法的要領(lǐng)：在出血部位的上方，在相應(yīng)的壓迫點(diǎn)上用拇指或其余四指把該動脈管壓迫在相鄰的骨面上以阻斷血液的來源而達(dá)到止血的目的。是動脈出血最迅速的一種臨時(shí)止血法。所加壓力必須持續(xù)到可以結(jié)扎血管或用止血鉗夾住血管時(shí)為止。第十六頁，共62頁。5）止血帶法用特制的止血帶或膠皮管、毛巾、寬布條等代用品，縛扎在傷口的近心端，以壓迫動脈，阻斷血液而達(dá)到止血的效果。

止血帶的缺點(diǎn)：

被縛扎處以下的肢體血液循環(huán)完全中斷，易引起壞死。

縛扎的松緊度不當(dāng)，會增加出血。因此，除在四肢大動脈出血的緊急情況下，一般不應(yīng)輕易使用。第十七頁，共62頁。止血帶法操作的注意事項(xiàng)抬高傷肢，在肢體上面用軟布加墊后再扎止血帶。上肢出血時(shí)縛扎在上臂，但不要縛扎在上臂中三分之一，以免損傷橈神經(jīng)；下肢出血時(shí)，縛扎在大腿，并盡可能靠近傷口的近心端?？`扎止血帶后，肢端應(yīng)呈臘白色。扎上止血帶后，上肢每隔半小時(shí)，下肢每隔一小時(shí)分別放松一次，時(shí)間2～5分鐘，最長不超過15分鐘。標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，以便按時(shí)放松。第十八頁，共62頁。二、骨折的急救1、概念及骨折急救的目的

1）定義：凡骨或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂，統(tǒng)稱為骨折。

2）骨折急救的目的：用簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)皮膚、使患者安全、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院妥善治療。第十九頁，共62頁。2、骨折的分類1）根據(jù)骨折的原因：外傷性骨折

病理性骨折2）根據(jù)骨折的時(shí)間：陳舊性骨折

新鮮骨折3）根據(jù)骨折的程度：完全性骨折

不完全性骨折4）根據(jù)骨折周圍軟組織的病理：閉合性骨折

開放性骨折5）根據(jù)骨折的病理：穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折第二十頁，共62頁。3、原因1）直接暴力2）間接暴力這是最常見的骨折機(jī)制4）積累性暴力3）牽拉暴力第二十一頁，共62頁。4、征象

骨折的征象可分為局部征象和全身癥狀兩個(gè)方面。骨折的局部征象有：1）疼痛2）腫脹和皮下淤血3）功能障礙4）畸形5）異?；顒雍凸遣谅?）壓痛和震痛第二十二頁，共62頁。5、骨折臨時(shí)固定的目的和器材、原則目的：避免增加損傷、減輕痛苦、便于搬運(yùn)器材：原則：1）救命在先、防治休克2）早期就地固定3）先止血再包扎固定骨折急救的注意事項(xiàng)：第二十三頁，共62頁。三、關(guān)節(jié)脫位的急救1、定義：凡相鄰兩骨之間失去正常的連接關(guān)系，即稱為關(guān)節(jié)脫位。2、分類：根據(jù)脫位的原因：外傷性脫位、病理性脫位根據(jù)脫位的程度：完全脫位、不完全脫位根據(jù)脫位的時(shí)間：新鮮、陳舊、習(xí)慣性脫位根據(jù)關(guān)節(jié)腔是否與外界相通：開發(fā)性、閉合性脫位第二十四頁，共62頁。3、病因1）直接暴力2）間接暴力最多見的脫位是肘關(guān)節(jié)后脫位、肩關(guān)節(jié)前脫位任何暴力只要使肘關(guān)節(jié)過伸或外展致使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂，都能引起肘關(guān)節(jié)后脫位。跌倒時(shí)，只要是肩關(guān)節(jié)處于外展位下，用手或肘部著地，都有可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)后脫位。上臂在外展位突然過度背伸或過度外旋時(shí)也有可能。第二十五頁，共62頁。4、征象

疼痛、壓痛腫脹關(guān)節(jié)活動功能喪失畸形X光檢查5、急救原則

抗休克固定第二十六頁，共62頁。四、休克1、定義是人體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈的刺激后發(fā)生的一種嚴(yán)重的病理狀態(tài)和全身綜合癥。2、原因：劇烈疼痛、大出血3、征象1）興奮期2）抑制期第二十七頁，共62頁。4、抗休克1）平臥位安靜休息，并給予安慰和鼓勵2）飲水3）保暖防暑4）維持呼吸功能、保持呼吸道的暢通5）止痛6）止血7）傷部的包扎和固定8）針刺處理的同時(shí)立即派人去請醫(yī)生或迅速將傷員送到醫(yī)院。第二十八頁，共62頁。第三節(jié)運(yùn)動損傷的處理一、運(yùn)動損傷的一般處理方法二、開放性軟組織運(yùn)動損傷的處理

1、定義

2、應(yīng)急處理的要點(diǎn)：及時(shí)止血和處理傷口，預(yù)防感染。

處理的基本原則：1、清創(chuàng)2、止血3、抗感染。

3、種類擦傷、撕裂傷、刺傷、切傷。第二十九頁，共62頁。

擦傷是指表皮組織的損傷。是皮膚受外力摩擦所致。皮膚被擦破出血或有組織液滲出。創(chuàng)口淺，面積小的擦傷——大面積擦傷——若創(chuàng)面較深，污染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清（T.A.T），同時(shí)給予抗生素治療。撕裂傷中以面部、頭皮部最為多見。第三十頁，共62頁。三、閉合性軟組織損傷的處理1、定義2、種類：挫傷、肌肉筋膜拉傷、關(guān)節(jié)囊和韌帶扭傷，肌腱腱鞘和滑囊損傷等。3、急性閉合性軟組織損傷的病理變化和修復(fù)過程及處理原則：1）病理變化過程第三十一頁，共62頁。如下所示

外力作用局部組織細(xì)組織撕裂或斷裂胞遭到破壞腫脹產(chǎn)生可壓迫和牽扯性刺激局部疼痛加?。M織的損傷和因之而產(chǎn)生的肌肉保護(hù)性痙攣功能障礙。上述病理變化反應(yīng)在外表上，表現(xiàn)為急性損傷早期的局部紅、腫、熱、痛及功能障礙。2）修復(fù)過程（略）組織內(nèi)小血管破裂出血組織內(nèi)血腫出血停止后出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥細(xì)胞壞死后被蛋白溶解酶分解分解產(chǎn)物使局部小血管擴(kuò)張，充血、血管壁通透性增強(qiáng)，血液中的液體、蛋白質(zhì)、白血細(xì)胞通過血管壁形成滲出液，傷后淋巴管發(fā)生損傷心阻礙，淋巴循環(huán)發(fā)生障礙水腫第三十二頁，共62頁。4、急性閉合性軟組織損傷的處理1）早期（急性炎癥期）：

處理原則：止血、制動、鎮(zhèn)痛、防腫和減輕炎癥。

方法：冷敷、加壓包扎、抬高傷肢，外敷新傷藥。2）中期（炎癥消退期）：

處理原則：改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)修復(fù)，防止粘連。

方法：理療、按摩、針灸，藥物痛點(diǎn)注射，外敷中草藥，早期的功能鍛煉。第三十三頁，共62頁。3）晚期（功能恢復(fù)期）：

處理原則：恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)功能，軟化瘢痕組織。

方法：按摩、理療和功能鍛煉為主，配合熏洗和保護(hù)支持帶的應(yīng)用。

5、慢性損傷

處理原則：改善傷部的血液循環(huán)和新陳代謝，合理安排局部負(fù)擔(dān)量。

處理方法：與急性損傷中、后期基本相同。

完全再生：再生的組織在結(jié)構(gòu)和功能上都與原來的組織完全相稱之。

不完全再生：若缺損的組織不能完全由結(jié)構(gòu)和功能相同的組織來修復(fù)，而由肉芽組織代替，形成瘢痕。第三十四頁，共62頁。第七章常見運(yùn)動損傷內(nèi)容提要：主要介紹常見運(yùn)動損傷的損傷機(jī)制、征象和處理方法重點(diǎn)：關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、髕骨勞損、肩袖損傷、腕舟骨骨折、腦震蕩、急性腰扭傷的損傷機(jī)制、征象和處理難點(diǎn)：運(yùn)動損傷的機(jī)理和征象第三十五頁，共62頁。第一節(jié)擦傷

一、概念

擦傷是皮膚受到外力摩擦所致的體表損傷。表現(xiàn)為傷處皮膚組織被擦破或剝脫，有血液或組織液滲出。

二、處理1．小面積的擦傷2．大面積的擦傷3．關(guān)節(jié)部位的擦傷第三十六頁，共62頁。第二節(jié)挫傷一、損傷機(jī)制：鈍性外力作用于人體某部引起的一種急性閉合性損傷。挫傷的原因很多。

二、征象

1．單純性挫傷：疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙。重者可因皮下出血形成血腫和瘀斑。

2．混合性挫傷：是較為嚴(yán)重的損傷。

三、處理第三十七頁，共62頁。

第三節(jié)肌肉拉傷

因力的直接作用或間接作用，造成肌肉猛烈主動收縮或被動拉長而致傷，稱為肌肉拉傷。

1、原因和機(jī)制機(jī)制：1）主動用力拉傷

2）被動拉傷第三十八頁，共62頁。

2、征象

1）疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙。

2）韌帶大部或完全斷裂可聽見斷裂聲，傷處有凹或“雙駝峰”畸形。

3、處理

1)輕微的肌肉拉傷或少量肌纖維斷裂者：

傷后立即冷敷，加壓包扎，抬高傷肢、制動，疼痛劇烈可口服止痛片。5％當(dāng)歸溶液4～8毫升＋2％普魯卡因2毫升痛點(diǎn)注射，兩天一次，2～3次即可。24～48小時(shí)后，外敷中草藥、熱敷、理療等。2)肌纖維大部分或完全斷裂者，經(jīng)包扎后送醫(yī)院，及早做手術(shù)處理。3）嚴(yán)重肌肉拉傷的后期，皮下有明顯的硬結(jié)，經(jīng)久不愈者，可用老陳醋加中草藥外敷，同時(shí)配合紅外線治療，效果尤佳。第三十九頁，共62頁。第四節(jié)關(guān)節(jié)韌帶損傷

一、概念關(guān)節(jié)韌帶損傷主要是由間接外力的作用引起的一種閉合性損傷。

二、機(jī)制在外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的運(yùn)動，關(guān)節(jié)內(nèi)外韌帶過度或猛烈拉扯造成的損傷。

三、征象1．疼痛、腫脹、局部壓痛、關(guān)節(jié)活動功能受限。

2．關(guān)節(jié)韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)松動，有超常范圍活動。3．X光檢查，確定有否合并其他損傷。第四十頁，共62頁。4、處理

1）傷后立即冷敷，加壓包扎，抬高傷肢并休息。

2）24～48小時(shí)后，熱敷，理療，外敷中草藥，按摩。

3）韌帶完全斷裂者，經(jīng)急救處理后，送醫(yī)院處理。

4）疼痛，腫脹減輕后，應(yīng)早期功能鍛煉。第四十一頁，共62頁。第五節(jié)脛腓骨疲勞性骨膜炎一、機(jī)制

1）肌肉牽扯學(xué)說2）應(yīng)力學(xué)說二、征象1）跑跳運(yùn)動過多史2）疼痛：小腿骨痛是主訴

3）腫脹：脛骨內(nèi)側(cè)面、腓骨下端4）后蹬痛：是本病的重要體征三、處理：

1）輕者減少下肢運(yùn)動，彈力繃帶裹扎小腿，抬高傷肢。2）較重者配合中藥外敷、按摩、針灸、碘離子透入。第四十二頁，共62頁。第六節(jié)骨骺損傷

骨骺分為二類，一是受壓骨骺，二是牽拉骨骺，骨骺損傷是兒童少年較常見的一種損傷。

一、機(jī)制

急性損傷：間接暴力所致如剪力、撕脫力，劈裂力，擠壓力

慢性損傷：局部負(fù)荷過度，或反復(fù)牽扯所致。

二、征象骺板分離和骨折：外傷史、紅腫、熱痛、功能障礙、畸形。骨骺炎：發(fā)病緩慢，癥狀漸進(jìn)，晚期X光片上有局部骨質(zhì)疏松，骨骺碎片等病變。第四十三頁，共62頁。三、處理

1、骨骺分離及骨折處理方法與一般骨折相同，整復(fù)和固定，一般固定3周即可，半年后到醫(yī)院復(fù)查。

2、骨骺炎應(yīng)減少局部負(fù)荷，適當(dāng)固定患處關(guān)節(jié)，配合中藥外敷或內(nèi)服、理療、針灸、按摩。第四十四頁，共62頁。第七節(jié)髕骨勞損一．概念

髕骨勞損是髕骨軟骨病和髕骨周緣腱止裝置慢性損傷的統(tǒng)稱。二．損傷機(jī)制

膝關(guān)節(jié)長期負(fù)擔(dān)過度或反復(fù)的微細(xì)損傷積累而成。第四十五頁，共62頁。三、征象1、膝痛與膝軟2、關(guān)節(jié)積液：浮髕試驗(yàn)陽性3、髕骨周緣壓痛

4、抗阻伸膝痛5、晚期X光片可見關(guān)節(jié)間隙增大、韌帶鈣化四、處理1、高位靜止半蹲2、理療、針灸、按摩、中藥外敷+直流電導(dǎo)入、痛點(diǎn)注射等。第四十六頁，共62頁。第八節(jié)腦震蕩一、概念

頭部受到外力打擊后，神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維受到普遍的震蕩所引起的一時(shí)性意識和功能障礙。

2、征象

1）傷后立即意識障礙2）意識清醒后逆行性健忘3）植物性神經(jīng)功能失調(diào)：頭痛、頭暈、注意力不集中等。第四十七頁，共62頁。診斷腦震蕩的依據(jù)是：

⑴頭部明確的外傷史

⑵傷后即刻有短時(shí)的意識障礙

⑶醒后逆行性健忘

⑷神經(jīng)系統(tǒng)檢查和血壓、脈率、呼吸、腦脊液、細(xì)胞數(shù)等均正常。第四十八頁，共62頁。4、處理

1）傷員平臥、安靜休息、保暖、頭部冷敷。

2）昏迷、指掐人中、內(nèi)關(guān)，聞氨水，使患者蘇醒。呼吸停止的施行人工呼吸，盡快送醫(yī)院。

3）若昏迷時(shí)間超過5min以上，瞳孔不等大，耳鼻腔出血，眼球表紫或神志清醒后再昏迷，說明傷情嚴(yán)重，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

4）傷員應(yīng)休息至癥狀消失，體育運(yùn)動能否參加，應(yīng)在教師或醫(yī)師的指導(dǎo)下用“閉目舉臂單腿站立平衡試驗(yàn)”來判斷。第四十九頁，共62頁。第九節(jié)踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷1、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的原因踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻（旋后），引起外側(cè)韌帶的過度牽扯，部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?。若距腓前韌帶及跟腓韌帶同時(shí)斷裂，多伴有踝關(guān)節(jié)暫時(shí)性脫位或半脫位。2、征象

1）足內(nèi)翻位外傷史傷后踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并迅速腫脹，逐漸延及踝關(guān)節(jié)前面。

2）韌帶和關(guān)節(jié)囊撕裂后，局部皮下瘀血。傷后2～3天，瘀血青紫現(xiàn)象最明顯。第五十頁，共62頁。3）局部明顯壓痛

單純韌帶損傷壓痛點(diǎn)多見于外踝下方

合并有撕脫骨折多在外踝或踝尖部

4）內(nèi)翻痛5）正位X光片可幫助診斷骨折第五十一頁，共62頁。3、處理1）受傷以后立即冷敷，加壓包扎固定若踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷，將踝關(guān)節(jié)固定在輕度外翻位。2）抬高傷肢3）24小時(shí)后，外敷1號新傷藥。理療、按摩、痛點(diǎn)注射、支持帶固定等綜合療法痛點(diǎn)注射藥物：5％當(dāng)歸溶液2～4毫升強(qiáng)的松龍0.3～1毫升＋2％普魯卡因0.5~2毫升4）若韌帶完全斷裂者，經(jīng)急救固定后送醫(yī)院進(jìn)一步治療。5）合并關(guān)節(jié)骨折或關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥時(shí)，可考慮手術(shù)治療。第五十二頁，共62頁。第十節(jié)急性腰扭傷

急性腰扭傷包括肌肉、筋膜、韌帶和椎間關(guān)節(jié)等軟組織的損傷。1、損傷機(jī)制

1）重力超越了軀干一時(shí)所能承擔(dān)的能力，尤其是當(dāng)肌肉力量不足，提取重物時(shí)姿勢不正確或負(fù)荷過重時(shí)更易發(fā)生。2）脊柱運(yùn)動一時(shí)超越了正常的生理范圍。

3）訓(xùn)練或勞動時(shí)沒有充分活動開。

4）在無精神準(zhǔn)備情況下，某些日常小動作也可引起第五十三頁，共62頁。2、征象1）急性外傷史2）疼痛癥狀輕者，受傷時(shí)無疼痛感，運(yùn)動后或次日晨起后疼痛。癥狀重者，傷后立即感到疼痛。損傷在骶髂部者，疼痛可放射到大腿的內(nèi)側(cè)或小腿外側(cè)。3）脊柱生理彎曲度改變。4）損傷局部一般有較明顯得壓痛點(diǎn)第五十四頁，共62頁。3、處理1）臥板床休息

傷后初期，宜仰臥于有