職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)第一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三前言噪聲作業(yè)的概念噪聲作業(yè)依據(jù)噪聲聽力損傷發(fā)病機(jī)制聽力損失的特點(diǎn)診斷原則處理原則案例分析第二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三前言噪聲是影響范圍很廣的一種職業(yè)性有害因素，在許多生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中都有可能接觸噪聲。長(zhǎng)期接觸一定強(qiáng)度的噪聲，可以對(duì)人體產(chǎn)生不良影響；噪聲已成為世界七大公害之首；從物理學(xué)角度上講，噪聲是一種在頻率和強(qiáng)度上毫無(wú)規(guī)律的隨機(jī)組合聲音；從生理和心理聲學(xué)的角度上講，它是一種人們不喜歡、不需要的、使人煩惱或有害于身心健康的聲音。第三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三噪聲噪聲對(duì)人的危害是多方面的，聽覺系統(tǒng)首當(dāng)其沖，屬特異性損害；可通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及對(duì)心血管、消化、神經(jīng)－內(nèi)分泌等系統(tǒng)和精神、心理造成非特異性損害；這些損傷與噪聲的強(qiáng)度、頻譜、暴露的時(shí)間密切相關(guān)。第四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三聲學(xué)基本知識(shí)聲速：聲波在媒質(zhì)中傳播的速度。單位為每秒米（m/s），以C表示聲速=340+0.6×T℃（米/秒）聲壓：有聲波時(shí)，媒質(zhì)中的壓力與靜壓的差值。單位為帕[斯卡]（Passcal）、Pa聲壓級(jí)：聲壓與基準(zhǔn)聲壓之比的以10為底的對(duì)數(shù)乘以2，單位為貝[爾]，但通常以dB為單位?；鶞?zhǔn)聲壓必須指明。Lp=2lg(/0)20-20000Hz為可聽聲，20Hz以下為次聲，20000Hz以上為超聲媒質(zhì)越密，聲音傳播越快。第五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三噪聲作業(yè)的概念指平均每周工作40小時(shí)每年工作50周（每天8小時(shí)工作每周5天）的平均等效連續(xù)噪聲級(jí)≥85dB（A）的作業(yè)崗位。達(dá)不到8小時(shí)及超過(guò)85分貝者按時(shí)間減半，噪聲增加3分貝計(jì)算。如工作4小時(shí)為88分貝。第六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值

日接觸噪聲時(shí)間(h)衛(wèi)生限值dB(A)8854882911941/2971/41001/8103最高不超過(guò)115dB(A)第七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三噪聲作業(yè)依據(jù)其確定的依據(jù)在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）1971年公布了0～45年間連續(xù)噪聲A聲級(jí)與聽力損害的危險(xiǎn)率關(guān)系表（ISO-R1999），該研究標(biāo)準(zhǔn)表明環(huán)境噪聲≤80dB（A），其危險(xiǎn)率為0%，而85dB（A）組，開始出現(xiàn)聽力損害危險(xiǎn)率增加，5年內(nèi)為1%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)因職業(yè)接觸噪聲的人數(shù)約1000萬(wàn)，而我省的接觸人數(shù)則超過(guò)100萬(wàn)，工業(yè)噪聲對(duì)人體的主要危害是聽力損失。據(jù)1034個(gè)工廠噪聲調(diào)查，噪聲污染85dB(A)以上的占40%，職業(yè)噪聲暴露者高頻聽力損失發(fā)生率高達(dá)71.1%；語(yǔ)頻聽力損失發(fā)生率為15.5%。第八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三聽力損失概念針對(duì)單一具體頻率的聽閾而言，如500Hz聽閾為10分貝，則說(shuō)該頻率的聽力損失為10分貝，6000Hz聽閾為35分貝，則說(shuō)6000Hz聽力損失35分貝。第九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三聽力損傷概念只是針對(duì)言語(yǔ)頻率（500Hz，1000Hz，2000Hz）的平均聽閾是否大于等于26分貝，存在平均聽閾≥26dB，則說(shuō)明出現(xiàn)聽力損傷。不針對(duì)單一頻率，也不針對(duì)高頻。第十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三聽閾概念對(duì)于正常人耳，剛剛能引起音響感覺的聲壓稱為聽閾聲壓，也稱聽閾，為20μPa在規(guī)定條件下，以一規(guī)定的信號(hào)進(jìn)行的多次重復(fù)試驗(yàn)中，對(duì)一定百分?jǐn)?shù)的受試者能正確判別所給信號(hào)的最低聲壓。信號(hào)的特性、它達(dá)到聽者的方式以及測(cè)量聲壓的地點(diǎn)都必須說(shuō)明。聽閾一般用相對(duì)于20μPa分貝數(shù)表示，一定百分?jǐn)?shù)常取50%。純音聽閾是受試耳對(duì)測(cè)試頻率的純音恰能聽到的最輕的聲音,按GB7583-87規(guī)定：某人的聽閾是指在規(guī)定條件下,以一規(guī)定的聲信號(hào)在多次重復(fù)試驗(yàn)中,有一半以上的次數(shù)能確切地引起聽覺的最小聲壓級(jí)。第十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三暫時(shí)性聽閾位移(temporarythresholdshift，TTS)

接觸噪聲后在聽覺疲勞的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，當(dāng)與聲源脫離接觸后，可在不同時(shí)間內(nèi)完全恢復(fù)。實(shí)際工作中常以16小時(shí)為限，即在脫離接觸后到第二天上班前的時(shí)間間隔。受試者脫離噪聲環(huán)境12h～48h后作為測(cè)定聽力的篩選時(shí)間，復(fù)查時(shí)間定為脫離噪聲環(huán)境后一周。

第十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三永久性聽閾位移（PTS）暫時(shí)性聽閾位移逐漸積累，雖經(jīng)休息不能恢復(fù)或遺留下未能完全恢復(fù)的聽閾改變，即永久性聽閾位移。平時(shí)稱為慢性聲損傷，早期受影響的頻率范圍窄，損傷比較輕，不易被人們察覺，無(wú)明顯自覺癥狀，或僅有輕度耳鳴，隨暴露時(shí)間延長(zhǎng)，損傷逐漸擴(kuò)展，聽力減退日漸加重，累積頻率過(guò)多；開始感到聽覺障礙，若擴(kuò)及到2000Hz、1000Hz、500Hz時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯耳聾伴耳鳴。雙耳多為對(duì)稱性損傷，一般在噪聲暴露初15年發(fā)展較快，以后平緩，一般不致全聾第十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三感音神經(jīng)性聾耳蝸與聽神經(jīng)病變?cè)斐傻穆犃p失。在感音性聽覺障礙中，以耳蝸病變?yōu)橹鞯穆犃p失多見，如藥物中毒性聾、突發(fā)性聾、先天性聾、老年性聾、創(chuàng)傷性聾、傳染病性聾、全身疾病相關(guān)性聾、某些必需元素（碘、鐵、鋅、鎂缺乏）代謝障礙、Mèniére病等。聽神經(jīng)病變以腫瘤常見。主要表現(xiàn)為高頻聽力損失、無(wú)氣骨導(dǎo)差距、有重振、高調(diào)耳鳴、頻率分辨力差、言語(yǔ)識(shí)別力低噪聲引起的聽力損失屬于耳蝸病變的感音性聾

第十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三純音聽閾測(cè)試是通過(guò)觀察、記錄和分析受試者對(duì)可控的純音刺激的主觀反應(yīng)來(lái)了解聽覺系統(tǒng)功能狀態(tài)的檢查技術(shù)。包括氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽閾測(cè)聽。第十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三聽力圖（聽力曲線）用圖或表的形式表示的，在規(guī)定的條件下按規(guī)定的方法測(cè)得的，受試耳在各測(cè)試頻率上的聽閾級(jí)與頻率級(jí)的關(guān)系。第十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三年齡性別修正純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值：確定職業(yè)性噪聲聾時(shí)，應(yīng)考慮年齡因素，按GB7582耳科正常人(18～70歲)聽閾級(jí)偏差的中值(50％)進(jìn)行修正。性別校正

(男>女)第十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三被測(cè)聽人員確定按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法的規(guī)定，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括上崗前、在崗期間、離崗后及應(yīng)急性職業(yè)健康體檢。作為噪聲職業(yè)危害，同樣包括上崗前、在崗期間、離崗后及應(yīng)急性職業(yè)健康體檢。噪聲作業(yè)按平均每周工作40小時(shí)每年工作50周（每天8小時(shí)工作每周5天）的平均等效連續(xù)噪聲級(jí)≥85dB（A）來(lái)確定。第十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三測(cè)聽時(shí)機(jī)鑒于職業(yè)性噪聲聽力損失有暫時(shí)性閾移，故應(yīng)將受試者脫離噪聲環(huán)境后12～48h作為測(cè)定聽力的篩選時(shí)間。若篩選測(cè)聽所得的結(jié)果已達(dá)聽力損傷及噪聲聾水平者，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)間定為脫離噪聲環(huán)境后一周。第十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三噪聲聽力損傷發(fā)病機(jī)制機(jī)械學(xué)說(shuō)高強(qiáng)度噪聲可引起強(qiáng)烈的迷路內(nèi)液體流動(dòng)，螺旋器剪式運(yùn)動(dòng)的范圍加大，造成不同程度的蓋膜－毛細(xì)胞的機(jī)械性損傷及前庭窗破裂、毛細(xì)血管出血、甚至螺旋器從基底膜上剝離血管學(xué)說(shuō)

強(qiáng)噪聲可使內(nèi)耳血管痙攣，損害耳蝸微循環(huán)，導(dǎo)致耳蝸缺血、缺氧，造成毛細(xì)胞和螺旋器的退行性變代謝學(xué)說(shuō)強(qiáng)噪聲可引起毛細(xì)胞，支持細(xì)胞酶系統(tǒng)嚴(yán)重紊亂，導(dǎo)致氧和能量代謝障礙，致細(xì)胞變性、死亡電子顯微鏡可以觀察到聽毛倒伏、稀疏、脫落，聽毛細(xì)胞出現(xiàn)腫脹、變性或消失第二十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三噪聲聽力損失的特點(diǎn)純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾早期表現(xiàn)為暫時(shí)性聽閾位移晚期表現(xiàn)為永久性聽閾位移早期高頻聽力下降，聽力曲線在3000～6000Hz（多在4000Hz）出現(xiàn)“V”型下陷，逐漸出現(xiàn)語(yǔ)頻（500～2000Hz）下降，聽力損失是緩慢的、進(jìn)行性的下降無(wú)氣骨導(dǎo)差距一般雙耳聽力對(duì)稱重復(fù)性好，同一頻率閾值偏差≤10dB聽力損害的臨界暴露年限與噪聲強(qiáng)度有關(guān)第二十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三體檢結(jié)果評(píng)價(jià)結(jié)果聽力圖描述、耳科疾病、高血壓、器質(zhì)性心臟疾病等結(jié)論是否職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)聽力損傷處理意見是否調(diào)離、是否從事原工作，提請(qǐng)職業(yè)病診斷等。第二十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三結(jié)果1(8種)1\雙耳聽力正常；2\雙耳語(yǔ)頻聽閾正常(≤25dB),雙耳3000Hz、4000Hz、6000Hz三個(gè)頻率的平均聽閾≤40dB3\①聽力檢查為傳導(dǎo)性聽力損失（或混合性聽力損失）；②有鼓膜穿孔或慢性化膿性中耳炎者；③計(jì)算該耳500Hz、1000Hz、2000Hz三個(gè)頻率的氣導(dǎo)平均聽閾，平均聽閾≤40dB第二十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三結(jié)論1“未發(fā)現(xiàn)職業(yè)性聽力損傷改變”處理意見1“未發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證及疑似職業(yè)病，可繼續(xù)從事原工種工作”

第三十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三結(jié)果24\各種病因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500、1000和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾>25dBHL）

；5\聽力檢查為傳導(dǎo)性聽力損失（或混合性聽力損失），且語(yǔ)頻平均聽閾＞40dB；6\噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作一年，雙耳3000、4000、6000Hz中任意頻率聽力損失≥65dBHL）;7\任一耳聽力為混合性聽力損失，該耳骨導(dǎo)平均聽閾≥26dB。8\雙耳3\4\6KHz平均聽力損失大于40dB伴耳鳴第三十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三結(jié)論2“建議脫離噪聲環(huán)境7天后來(lái)院復(fù)查”

第三十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三結(jié)論3提請(qǐng)?jiān)\斷1\雙耳3\4\6KHz平均聽力損失大于40dB(靈活掌握)2\好耳語(yǔ)頻平均聽閾≥26dB第三十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三診斷方法確切的職業(yè)噪聲接觸史：連續(xù)噪聲作業(yè)工齡3年以上，工作場(chǎng)所的作業(yè)人員8h等效接觸噪聲限值≥85dB（A）排除其他疾病（藥物聾、外傷性聾、偽聾、突發(fā)性聾、家族性聾、老年性聾、各種中耳疾患）純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾聽力損失進(jìn)行年齡性別修正至少3次電測(cè)聽檢查，間隔3天，第一次脫離噪聲環(huán)境12h~48h，復(fù)查為一周后聽力圖重復(fù)性好平均聽閾的計(jì)算，雙耳高頻平均聽閾，單耳語(yǔ)頻平均聽閾，以較好耳語(yǔ)頻平均聽閾作出診斷分級(jí)第三十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三診斷分級(jí)觀察對(duì)象：雙耳語(yǔ)頻聽力正常，雙耳高頻（3000Hz,4000Hz,6000Hz）平均聽閾≥40dBHL輕度噪聲聾：26～40dBHL中度噪聲聾：41～55dBHL重度噪聲聾：≥56dBHL第三十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三處理原則觀察對(duì)象不需調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所，但同時(shí)患耳鳴者例外。輕度、中度及重度噪聲聾患者均應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所。重度噪聲聾患者應(yīng)佩戴助聽器。對(duì)噪聲敏感者（即上崗前體檢聽力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè)1年，高頻段3000Hz,4000Hz,6000Hz任一頻率，任一耳聽閾達(dá)到65dBHL）應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所。需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者，按GB/T16180處理。第三十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三勞動(dòng)能力鑒定分級(jí)四級(jí)雙耳聽力損失≥91dB；五級(jí)雙耳聽力損失≥81dB；六級(jí)雙耳聽力損失≥71dB；七級(jí)雙耳聽力損失≥56dB；八級(jí)雙耳聽力損失≥41dB或一耳聽力損失≥91dB；九級(jí)雙耳聽力損失≥31dB或一耳聽力損失≥71dB；十級(jí)雙耳聽力損失≥26dB或一耳聽力損失≥56dB。第三十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三案例介紹林某，男，43歲1997年2月至1999年在某火電管道工業(yè)公司冷作班當(dāng)配合工，2000年6月至2007年6月在廣州某管道有限公司制作班當(dāng)配合工，均接觸噪聲，專業(yè)工齡10年4個(gè)月，無(wú)戴耳塞防護(hù)2001年12月、2003年4月、2004年4月、2006年5月、2007年4月作業(yè)場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度（8h等效聲級(jí)）檢測(cè)結(jié)果分別為51.8～60.0、82.6～98.0、84.5～85.1、89.1、73.2～89.3dB(A)第三十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三“雙耳聽力下降伴耳鳴6年余”于2007年11月19日入院健康監(jiān)護(hù)資料記載2004年曾患“中耳炎”體查：外耳道無(wú)畸形、無(wú)異常分泌物，鼓膜完整、未見穿孔，乳突無(wú)壓痛2007年5月17日電測(cè)聽：左耳極重度耳聾，右耳感音神經(jīng)性聾、語(yǔ)頻平均聽閾48.6dB（HL）2007年11月22日電測(cè)聽：左耳極重度耳聾，右耳語(yǔ)頻平均聽閾70.3dB（HL）2007年12月3日電測(cè)聽：左耳平均聽閾95.2dB（HL），右耳平均聽閾67dB（HL）第三十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三2007年11月22日聲阻抗：雙側(cè)中耳功能正常2007年11月22日腦干誘發(fā)電位：右耳Ⅰ-Ⅴ間期延長(zhǎng)，左耳ABR未引出波形2007年11月22日耳聲發(fā)射：雙耳TEOAE、DPOAE大部分未引出2007年12月4日ASSR：左耳重度聽力下降，右耳高頻區(qū)聽力下降第四十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三存在問(wèn)題上崗前無(wú)電測(cè)聽檢查基礎(chǔ)資料12月19日會(huì)診有人認(rèn)為患者雙耳聽力不對(duì)稱，右耳各頻率閾值偏差大于10

dB（HL），不符合噪聲聾特點(diǎn)，不能診斷為職業(yè)性噪聲聾有人認(rèn)為右耳存在夸大聾建議通知病人回來(lái)復(fù)查第四十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三診斷分析追問(wèn)病史，病人小時(shí)候左側(cè)頭面部有外傷史接觸噪聲工齡10年4個(gè)月，工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度（8h等效聲級(jí)）大于85dB(A)，噪聲作業(yè)史明確左耳聽力曲線重復(fù)性測(cè)試結(jié)果穩(wěn)定，結(jié)合病史，左耳是非噪聲性聽力損傷健康監(jiān)護(hù)資料記錄示曾患“中耳炎”，此次住院體檢鼓膜完整，電測(cè)聽沒(méi)有傳導(dǎo)性聾，聲阻抗示A型圖，可以排除中耳炎致鼓膜穿孔病史右耳雖有夸大聾，但最后一次（2007年12月20日）電測(cè)聽：左耳平均聽閾87dB（HL），右耳平均聽閾28.6dB（HL），右耳聽力曲線符合噪聲聾特點(diǎn)，以最好一次電測(cè)聽結(jié)果診斷2007年12月25日診斷為職業(yè)性輕度噪聲聾第四十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第四十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第四十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第四十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第四十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第四十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三謝謝大家！第四十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三

職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)廣州市職業(yè)病防治院林秋紅Email:qiuhong884@126.com2010年7月7日第四十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三一、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)目的系統(tǒng)地收集、匯總、分析、解釋并評(píng)價(jià)有毒有害因素對(duì)職業(yè)人群健康影響的信息，為職業(yè)病防治計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程提供有用信息，為衛(wèi)生行政部門制定、評(píng)價(jià)職業(yè)病防治規(guī)劃提供重要依據(jù)，為預(yù)防、控制職業(yè)病提供信息服務(wù)。第五十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三

二、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)依據(jù)

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》第五十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三二、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》

第五十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三

二、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)依據(jù)

《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》《農(nóng)村農(nóng)藥中毒衛(wèi)生管理辦法》等法律法規(guī)》及其配套規(guī)章、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的信息報(bào)告——提高信息利用價(jià)值、可信度第五十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三職業(yè)病報(bào)告職能的轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)體系的分別建設(shè)，職能重新調(diào)整，負(fù)責(zé)職報(bào)的職能機(jī)構(gòu)隨之出現(xiàn)了多元化狀況，2003年起全國(guó)的匯總分析單位也變更由衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心負(fù)責(zé)。2005年10月衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]399號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病報(bào)告工作的通知》明確各級(jí)衛(wèi)生行政部門的職責(zé)，和進(jìn)一步建立完善職業(yè)病報(bào)告系統(tǒng)的組織形式、管理體制。第五十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三職業(yè)病報(bào)告職能的轉(zhuǎn)變1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)職業(yè)病報(bào)告工作；2、有職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的地區(qū)，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)將診斷的職業(yè)病向職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告，沒(méi)有職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的地區(qū)，各職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)將診斷的職業(yè)病向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，由職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯總并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。第五十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三職業(yè)病報(bào)告職能的轉(zhuǎn)變3、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定全國(guó)報(bào)告統(tǒng)計(jì)工作實(shí)施方案，負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)職業(yè)病報(bào)告統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)，負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告匯總、分析。4、各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告工作的監(jiān)督檢查，對(duì)違法行為要依法予以查處。第五十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三三、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)適用范圍適用于：

1、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門—監(jiān)督管理；

2、各級(jí)承當(dāng)職業(yè)病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告的職能機(jī)構(gòu)：職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫站。

第五十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三三、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)適用范圍3、產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位（企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)營(yíng)組織）；4、首診急性職業(yè)病、農(nóng)藥中毒的各級(jí)各類綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（突發(fā)事件）；5、依法承當(dāng)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；第五十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三三、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)適用范圍6、依法從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；依法承當(dāng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；第五十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三四、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)類型職業(yè)病危害事故監(jiān)測(cè) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件

全國(guó)常規(guī)監(jiān)測(cè)（常規(guī)職業(yè)病報(bào)告）第六十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三五、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)內(nèi)容常規(guī)監(jiān)測(cè) 由6張報(bào)告卡組成。

《職業(yè)病報(bào)告卡》《塵肺病報(bào)告卡》《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》 《職業(yè)衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》 《有毒有害作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)卡》《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)卡》第六十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三六、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

職業(yè)病危害事故監(jiān)測(cè)突發(fā)事件報(bào)告、職業(yè)病報(bào)告事件報(bào)告不限于急性職業(yè)中毒事故，包括慢性——突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍個(gè)案病例卡需列入常規(guī)職業(yè)病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告，并由屬地的職業(yè)病監(jiān)測(cè)職能機(jī)構(gòu)填報(bào)《職業(yè)衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》。第六十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三

六、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

疾病監(jiān)測(cè)

職業(yè)病監(jiān)測(cè)以職業(yè)病目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]180號(hào)）為準(zhǔn)。屬于本監(jiān)測(cè)范圍的職業(yè)病病種共9類102種（不包括放射性疾病和電光性眼炎）。農(nóng)藥中毒監(jiān)測(cè)（突發(fā)事件管理規(guī)范）第六十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三六、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案基本信息監(jiān)測(cè)：接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者在崗期間健康監(jiān)護(hù)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病有害因素的日常監(jiān)測(cè)第六十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告報(bào)告原則 依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類報(bào)告、審核、匯總、分析和符合安全的原則報(bào)告單位 各類監(jiān)測(cè)點(diǎn)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定承擔(dān)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)職能的各級(jí)職能機(jī)構(gòu)。具體填報(bào)：第六十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三第六十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告塵肺病和其它職業(yè)病由依法從事于職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《塵肺病報(bào)告卡》、《職業(yè)病報(bào)告卡》和（或）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。各類職業(yè)病死亡病例由出具死亡證明的醫(yī)療單位用人單位（包括在醫(yī)院外的死亡病例）市職防院填寫相應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)。第六十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)由依法取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》（一個(gè)用人單位一卡）；作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)由依法取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)填報(bào)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)卡》（一個(gè)用人單位一卡）；

第六十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告

報(bào)告方式

構(gòu)架于“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”的“健康危害因素信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”。根據(jù)屬地化管理原則，以各類責(zé)任報(bào)告單位為直報(bào)口，實(shí)行一次性網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、逐級(jí)審核、確認(rèn)的分級(jí)管理制度。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，由轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的職能機(jī)構(gòu)代其網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；第六十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告

急性職業(yè)病、農(nóng)藥中毒報(bào)告依托醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)、突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。 對(duì)各接口授權(quán)確定資格——和報(bào)告責(zé)任主體相對(duì)應(yīng)。由各地職業(yè)病報(bào)告職能機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供授權(quán)名單（單位及其授權(quán)范圍）報(bào)告流程第七十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三衛(wèi)生部中國(guó)CDC（職業(yè)衛(wèi)生所）省職防機(jī)構(gòu)、CDC

地（市）職防機(jī)構(gòu)、CDC

縣(市)職防機(jī)構(gòu)、CDC

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人單位職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)匯總分析職業(yè)病個(gè)案卡網(wǎng)上直報(bào)逐級(jí)審核逐級(jí)審核職業(yè)衛(wèi)生卡網(wǎng)上直報(bào)塵肺死亡農(nóng)藥中毒網(wǎng)上直報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門職業(yè)病危害事故一般事故應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告重、特大事故應(yīng)當(dāng)立即向同級(jí)人民政府、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報(bào)告職業(yè)病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告流程示意圖同級(jí)人民政府上級(jí)衛(wèi)生行政部門逐級(jí)審核重、特大事故緊急報(bào)告突發(fā)事件程序第七十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告報(bào)告時(shí)限 網(wǎng)上直報(bào)，各類職業(yè)病病例均在確診后15天之內(nèi)可隨時(shí)網(wǎng)上直報(bào)（不包括職業(yè)衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件）。本監(jiān)測(cè)信息的三種報(bào)告時(shí)限，指各級(jí)承擔(dān)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)職能機(jī)構(gòu)進(jìn)行最后審核、確認(rèn)和匯總分析的時(shí)限（非報(bào)告時(shí)限）。第七十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告三種報(bào)告時(shí)限的劃分依據(jù):(1)職業(yè)中毒事件造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的程度，需要立即采取緊急控制措施；(2)職業(yè)健康檢查的特點(diǎn)、規(guī)律；(3)疾病發(fā)生特點(diǎn)。第七十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告

重、特大職業(yè)病危害事故——按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理辦法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的具體規(guī)定、要求進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告。第七十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告須填報(bào)《職業(yè)衛(wèi)生重大事件報(bào)告卡》。除首診急性職業(yè)病的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告外，用人單位同樣負(fù)有報(bào)告的法律責(zé)任。急性中毒信息資源共享、整合、利用：系統(tǒng)查詢（突發(fā)報(bào)告類別為職業(yè)中毒）、跟蹤、補(bǔ)漏、信息完整第七十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告

自然年度報(bào)告 急性職業(yè)病實(shí)行月匯總（下月10日前）和零報(bào)告：急性職業(yè)病實(shí)行月匯總制度（包括重、特大事故的個(gè)案病例），如該月內(nèi)網(wǎng)上無(wú)急性職業(yè)病報(bào)告，默認(rèn)零報(bào)告。第七十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告各類慢性職業(yè)病和農(nóng)藥中毒病例實(shí)行半年匯總：包括《職業(yè)病報(bào)告卡》（除外急性職業(yè)?。?、《塵肺病報(bào)告卡》、《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》、《有毒有害作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)卡》、《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)卡》。7月10日前和次年1月10日前完成審核、確認(rèn)、上報(bào)。第七十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告年報(bào)匯總由系統(tǒng)自動(dòng)匯總。補(bǔ)報(bào)、更正問(wèn)題由軟件自動(dòng)進(jìn)行，更正必須在原卡片進(jìn)行（系統(tǒng)修改功能）；數(shù)據(jù)庫(kù)碼表維護(hù)一年一次；資質(zhì)單位變動(dòng)涉及授權(quán)或取消授權(quán)資格需要及時(shí)變更權(quán)限；權(quán)限根據(jù)承擔(dān)的工作任務(wù)而定（可以授權(quán)某張報(bào)卡）。第七十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告避免重報(bào)、漏報(bào):轉(zhuǎn)診病例一律由轉(zhuǎn)出單位負(fù)責(zé)報(bào)告診斷機(jī)構(gòu)、用人單位都是報(bào)告責(zé)任主體，為避免重、漏報(bào)（塵肺222例，重報(bào)186例、診斷單位漏報(bào)27例，企業(yè)漏報(bào)9例），各職能機(jī)構(gòu)要有規(guī)范管理規(guī)則；患者可以選擇有資質(zhì)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，跨區(qū)、市診斷的病例（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]293號(hào)）第七十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三

衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]293號(hào)

衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)

湖北省衛(wèi)生廳：

衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]200號(hào)）第二條中關(guān)于“用人單位所在地或本人居住地的本縣（區(qū)）、本縣所在市和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的任何職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)”是指用人單位所在地或勞動(dòng)者居住地所在縣、及其縣所在設(shè)區(qū)的市、自治州、及其市、州所在的省、自治區(qū)或者直轄市轄區(qū)內(nèi)依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的縣級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)和省級(jí)的任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。不包括橫向跨縣（區(qū)）、跨設(shè)區(qū)的市（自治州）或者跨省、自治區(qū)、直轄市的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。第八十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告4.跨區(qū)報(bào)告：非橫向跨區(qū)確診職業(yè)病病例（包括勞動(dòng)者居住地）、職業(yè)健康體檢、有害作業(yè)場(chǎng)所技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化5.發(fā)揮各級(jí)審核功能、系統(tǒng)查重功能的應(yīng)用放射工作單位的有關(guān)監(jiān)測(cè)報(bào)告內(nèi)容（職業(yè)性放射性疾病、放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、放射工作人員職業(yè)健康檢查）歸口放射衛(wèi)生相應(yīng)的報(bào)告卡統(tǒng)一上報(bào)。第八十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)填卡說(shuō)明1.制卡目的

2.統(tǒng)計(jì)范圍包括在崗的非編制職工

3.填卡單位及報(bào)送日期

4.指標(biāo)解釋

凡報(bào)告卡中的其他：本報(bào)告卡未特指的事件，需填報(bào)具體內(nèi)容（毒物名稱、中毒原因等）。凡必填項(xiàng)都設(shè)邏輯校驗(yàn)功能第八十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三塵肺病報(bào)告卡身份證號(hào)： X線胸片號(hào)*

卡片序號(hào)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地、市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用人單位基本信息名稱通訊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話經(jīng)濟(jì)類型 行業(yè)企業(yè)規(guī)模1大型

2中型

3小型

4不詳病人來(lái)源體檢機(jī)構(gòu)

診斷機(jī)構(gòu)

其他

姓名性別1男

2女出生日期年月日開始接塵日期年月統(tǒng)計(jì)工種塵肺種類實(shí)際接塵工齡年月診斷I期年月日合并肺結(jié)核1是

2.否報(bào)告類別1新病例2死亡病例3晉期病例4調(diào)出病例5調(diào)入病例調(diào)出?。涸\斷Ⅱ期年月日合并肺結(jié)核1是

2.否診斷Ⅲ期年月日合并肺結(jié)核1是

2否死亡日期年月日死因診斷機(jī)構(gòu):報(bào)告單位（蓋章）： 單位負(fù)責(zé)人： 報(bào)告人： 報(bào)告日期：_____年____月____日*非必填項(xiàng)第八十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)填卡說(shuō)明塵肺病報(bào)告卡卡片序號(hào)：自動(dòng)產(chǎn)生20位個(gè)人序號(hào)。前8位為省（自治區(qū)、市）、地、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的國(guó)標(biāo)碼，中間8位為上網(wǎng)錄卡時(shí)間（年、月、日），后4位為流水號(hào)。第八十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡紙質(zhì)卡片序號(hào)應(yīng)在卡片錄入后，再依據(jù)錄入卡時(shí)自動(dòng)產(chǎn)生的20位個(gè)人序號(hào)填寫紙質(zhì)卡片序號(hào)項(xiàng)?？ㄆ蛱?hào)為塵肺患者個(gè)人的記錄號(hào)，每名塵肺患者終生只能有一個(gè)紀(jì)錄號(hào)（晉期、死亡、調(diào)入、調(diào)出）。系統(tǒng)正在完善。第八十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三用人單位基本信息名稱-通訊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話經(jīng)濟(jì)類型 行業(yè)企業(yè)規(guī)模1大型

2中型

3小型

4不詳填寫要求：確診的新病例是體檢機(jī)構(gòu)提交診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診斷的，只需填寫用人單位名稱，其他內(nèi)容可從網(wǎng)上點(diǎn)擊“用人單位信息”維護(hù)庫(kù)獲得所需資料第八十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡新病例是診斷機(jī)構(gòu)直接確診（門診或住院）或其他機(jī)構(gòu)介紹來(lái)的，可按下列情況處理：①單例新病例的報(bào)告卡需要填寫用人單位基本信息的全部?jī)?nèi)容 用人單位后的方格是填寫用人單位的組織機(jī)構(gòu)代碼第八十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡②2例以上新病例，是同一用人單位、診斷日期相同的，除1例個(gè)案報(bào)告卡需要填寫用人單位基本信息全部?jī)?nèi)容外，其余個(gè)案報(bào)告卡只需填寫用人單位名稱，其他內(nèi)容可省略。同時(shí)診斷機(jī)構(gòu)必須在網(wǎng)上注冊(cè)“用人單位基本信息”，注意重登記（系統(tǒng)查詢、查重）。適用于職業(yè)病報(bào)告卡第八十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡經(jīng)濟(jì)類型：系患者所在單位的經(jīng)濟(jì)成分。按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于統(tǒng)計(jì)上劃分經(jīng)濟(jì)成分的規(guī)定》、《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定》分兩層五類選擇下述分類原因組合如股份公司等第八十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三適用于職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告卡參考資料1

經(jīng)濟(jì)類型公有經(jīng)濟(jì)非公有經(jīng)濟(jì)國(guó)有集體私有港澳臺(tái)外商第九十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三公有經(jīng)濟(jì)（填寫具體成分，下同）國(guó)有經(jīng)濟(jì)國(guó)有控股的其他有限責(zé)任公司159a其他聯(lián)營(yíng)國(guó)有與私人149a國(guó)、集與私人聯(lián)營(yíng)企業(yè)149b國(guó)有企業(yè)110國(guó)有控股的國(guó)有集體聯(lián)營(yíng)企業(yè)143a國(guó)有聯(lián)營(yíng)企業(yè)141國(guó)有股份有限公司160a國(guó)有獨(dú)資有限責(zé)任151第九十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三公有經(jīng)濟(jì)集體經(jīng)濟(jì)集體企業(yè)120集體股份有限公司160b股份合作企業(yè)130集體聯(lián)營(yíng)企業(yè)142其他聯(lián)營(yíng)企業(yè)原集體與私人149c非國(guó)有控股的國(guó)有與集體聯(lián)營(yíng)企業(yè)143b第九十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三非公有經(jīng)濟(jì)私有經(jīng)濟(jì)私營(yíng)獨(dú)資企業(yè)171私營(yíng)合伙企業(yè)172私營(yíng)有限責(zé)任公司173私營(yíng)股份有限公司174其他企業(yè)：其他經(jīng)濟(jì)190個(gè)體經(jīng)營(yíng)400第九十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三非公有經(jīng)濟(jì)港、澳、臺(tái)經(jīng)濟(jì)外商經(jīng)濟(jì)合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)210合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)220獨(dú)資經(jīng)營(yíng)企業(yè)230投資股份有限公司240中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)310中外合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)320外商獨(dú)資企業(yè)330外商投資股份有限公司340第九十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡行業(yè)：是國(guó)家對(duì)全社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行的標(biāo)準(zhǔn)分類。是政府綜合統(tǒng)計(jì)、政府部門統(tǒng)計(jì)和企業(yè)統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)分類。按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類目錄》（GB/T4754—2002）填寫（工商登記時(shí)賦予的編碼）；適用于所有報(bào)告卡第九十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡 國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類分為四個(gè)層次，即門類、大類、中類、小類（本報(bào)卡只采用后三類編碼）。其編碼方法和代碼結(jié)構(gòu)為，門類用英文字母表示，即用A、B、C……順次代表不同門類。大、中、小類依據(jù)等級(jí)制和完全十進(jìn)制，用三層四位阿拉伯?dāng)?shù)字表示。第九十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡大類代碼由前兩位數(shù)字組成；中類代碼由前三位數(shù)字組成，第三位為中類的順序碼；小類由四位組成，第四位為小類的順序碼。

01表示大類“農(nóng)業(yè)”，

011表示中類“谷類及其他作物的種植”，

0111為小類“谷物的種植”。本編碼中如果大類或中類不再細(xì)分，則他們后面的代碼補(bǔ)“0”直到四位。第九十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡 本編碼表中凡第三、四位或第四位為“0”，則表示該大類所含的中、小類都?xì)w屬于該行業(yè)分類。如

0600表示“煤炭開采和洗選業(yè)”，即包括了0610（煙煤和無(wú)煙煤的開采洗選）、0620（褐煤的開采洗選）、0690（其他煤炭采選）具體填報(bào)即選擇原相對(duì)應(yīng)的行業(yè)“煤炭”。第九十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡以現(xiàn)登記取得的國(guó)標(biāo)編碼歸入相應(yīng)的歷年原編碼行業(yè)編碼對(duì)照表（括號(hào)內(nèi)為國(guó)標(biāo)編碼）參考資料2

行業(yè)編碼鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)歸入集體企業(yè)回收加工業(yè)：廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)（4300）新單列第九十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡煤炭01 石油02電力03核工業(yè)04冶金05 有色金屬06機(jī)械07電子08兵器09 船舶10 化工11醫(yī)藥12鐵道13 交通14建材15建設(shè)16地質(zhì)礦產(chǎn)17水利18農(nóng)業(yè)19森林工業(yè)20輕工21紡織22航空航天23商業(yè)24郵電25石化工業(yè)26回收加工業(yè)

27 其他28包括原有司法26和其他（28）、三資企業(yè)（30）不能列入1~27則統(tǒng)計(jì)在其他。第一百頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡企業(yè)規(guī)模：根據(jù)《統(tǒng)計(jì)上大中小型企業(yè)劃分辦法（暫行）》（國(guó)家統(tǒng)計(jì)局設(shè)管司2003-05-22頒發(fā)），分大、中、小、不詳。如何獲得用人單位基本信息：主要途徑來(lái)自用人單位委托對(duì)本單位接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，和/或作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，要求用人單位應(yīng)按規(guī)定提供本單位的基本情況和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的濃度或強(qiáng)度等資料。第一百零一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡病人來(lái)源：分體檢機(jī)構(gòu)、診斷機(jī)構(gòu)和其他。單選①體檢機(jī)構(gòu) 指報(bào)告病例是來(lái)自依法承擔(dān)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)送職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者； 如果一個(gè)機(jī)構(gòu)獲得體檢和診斷的兩種資質(zhì)認(rèn)證，勞動(dòng)者是先在本單位體檢，而后又在本單位確診，其來(lái)源應(yīng)填報(bào)體檢機(jī)構(gòu)；第一百零二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡②診斷機(jī)構(gòu) 指報(bào)告病例來(lái)自患者直接就診于診斷機(jī)構(gòu)而確診的新病例或晉期病例；③其他 指報(bào)告病例來(lái)自非特指的其他機(jī)構(gòu)，如用人單位報(bào)告的塵肺死亡病例。統(tǒng)計(jì)工種：指該塵肺患者從事的主要接塵工種，如患者從事過(guò)多種接塵工種，則應(yīng)考慮所接觸粉塵的危害性質(zhì)、接觸時(shí)間和粉塵濃度等因素，擇其主要者。參考資料3。未變第一百零三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡塵肺種類：依據(jù)《職業(yè)病目錄》直接填寫。如矽肺、煤工塵肺……。參考資料4，其他塵肺指根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺，填寫診斷的具體塵肺病名，如磨工塵肺，不可填塵肺（適用于報(bào)告卡中的全部其他）。第一百零四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡卡片中日期：確實(shí)無(wú)法弄請(qǐng)?jiān)路菡?，出生年月和開始接塵日期填7月（07）診斷日期、死亡日期填6（06）日；實(shí)際接塵工齡：從開始接觸粉塵到首次確診為塵肺病期間的實(shí)際接觸粉塵時(shí)間的累加。患者確診為塵肺病后仍未脫離粉塵作業(yè)，其實(shí)際接塵工齡仍終止于診斷塵肺病的日期。只有一個(gè)實(shí)際接塵工齡（邏輯校驗(yàn)）。第一百零五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡診斷時(shí)間（診斷I、II、III期）：以報(bào)告當(dāng)時(shí)確診的期別，填入相應(yīng)期別的年、月、日。沒(méi)有經(jīng)過(guò)診斷的期別，較報(bào)告期別低的期別應(yīng)劃“”表示之，較報(bào)告期別高的期別需留空白。診斷I期年月日J(rèn)合并肺結(jié)核1是

2.否診斷Ⅱ期年月日M合并肺結(jié)核1是

2.否診斷Ⅲ期年月日O合并肺結(jié)核1是

2否死亡日期年月日Q死因診斷機(jī)構(gòu);合并結(jié)核：在相應(yīng)塵肺期別后選擇“是”或“否”；均以初診或晉期診斷的同時(shí)為準(zhǔn)。第一百零六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡晉期病例診斷I期 診斷II期 診斷III期年月日年月日年月日1975060120050512診斷II期紙質(zhì)卡片打“”，但不須錄入。因患者是于1997年前確診，此次應(yīng)賦予卡片序。第一百零七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡患者生前未診斷塵肺，死亡后診斷為塵肺（包括X線診斷和病理診斷），或生前診斷期別與死亡后診斷期別不符時(shí)，診斷日期以診斷機(jī)構(gòu)確認(rèn)的診斷日期為準(zhǔn)，診斷日期不能在死亡日期之后。第一百零八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡新病例：當(dāng)年確診的新病例于當(dāng)年死亡或是死后診斷的新病例，報(bào)告類別都首選新病例，同時(shí)填寫死亡日期；死亡病例：指在本年度內(nèi)死于各種疾病的塵肺患者；晉期病例：指在本年度內(nèi)塵肺患者進(jìn)行職業(yè)健康檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)塵肺有進(jìn)展的現(xiàn) 患病例。同年新、死和同年晉期、死亡的處理

1新病例2死亡病例3晉期病例4調(diào)出病例5調(diào)入病例調(diào)出?。赫{(diào)出（入）病例：指在本年度內(nèi)，本省塵肺患者調(diào)外省，工作關(guān)系。第一百零九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-塵肺病報(bào)告卡死因：指直接導(dǎo)致塵肺患者死亡的疾病或損傷。以醫(yī)院的死亡證書或死亡報(bào)告為準(zhǔn)。ICD-9ICD-10的對(duì)應(yīng)

參考資料5塵肺現(xiàn)患數(shù)轉(zhuǎn)換第一百一十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、塵肺現(xiàn)患數(shù)轉(zhuǎn)換2005年年終現(xiàn)患數(shù) １９９６年版 塵肺地區(qū)、工業(yè)系統(tǒng)13種塵肺分布，兩張產(chǎn)出表的基礎(chǔ)上進(jìn)行合并、歸類原則：地區(qū) 一律按國(guó)標(biāo)編碼上網(wǎng)錄入。2005年以前存在省直管單位必須按屬地化管理原則進(jìn)行歷史數(shù)據(jù)的歸屬合并。第一百一十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、塵肺現(xiàn)患數(shù)轉(zhuǎn)換經(jīng)濟(jì)類型： 國(guó)有經(jīng)濟(jì)：包括原煤炭至其他（原編碼０１－２８）。 集體經(jīng)濟(jì)：原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)（原編碼２９） 外商經(jīng)濟(jì)：三資企業(yè)（原編碼３０）第一百一十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、塵肺現(xiàn)患數(shù)轉(zhuǎn)換行業(yè)：１９９６年版原工業(yè)系統(tǒng) 對(duì)號(hào)入座 保留原有行業(yè)（對(duì)應(yīng)表） 原０１－２５、２７ 增加回收加工工業(yè)２７：從零開始。 其他：包括原工業(yè)系統(tǒng)中的其他、司法（原編碼２６）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)（29）和三資企業(yè)（30）第一百一十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、塵肺現(xiàn)患數(shù)轉(zhuǎn)換企業(yè)規(guī)模 將2005年年終13種塵肺現(xiàn)患數(shù)的合計(jì)數(shù)按病種歸入“不詳” 如何做好轉(zhuǎn)換 Excel1、2005年13種塵肺年終現(xiàn)患數(shù)地區(qū)分布產(chǎn)出表 2、2005年13種塵肺年終現(xiàn)患數(shù)行業(yè)分布產(chǎn)出表 經(jīng)濟(jì)類型3、把相應(yīng)數(shù)據(jù)粘貼（合計(jì)除外）中科軟提供的樣表，中科軟倒入系統(tǒng)。 第一百一十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三職業(yè)病報(bào)告卡（不含塵肺病、放射性疾病）身份證號(hào)：卡片序號(hào)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地（市）縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用人單位基本信息名稱通訊地址：郵編：聯(lián)系人：電話：經(jīng)濟(jì)類型：行業(yè)：企業(yè)規(guī)模：１大型

２中型

３小型

４不詳報(bào)告類別：新病例死亡病例病人來(lái)源：體檢機(jī)構(gòu)診斷機(jī)構(gòu)其他

姓名性別１男２女出生日期年月日職業(yè)病種類：具體病名中毒事故編碼同時(shí)中毒人數(shù)接觸時(shí)間天小時(shí)分（適用于專業(yè)工齡不足１個(gè)月者的急性職業(yè)病患者）統(tǒng)計(jì)工種專業(yè)工齡年月日發(fā)生日期年月日診斷日期年月日死亡日期年月日死因：本病其他死因不明診斷單位:填表人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：填表日期：

年

月

日第一百一十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-職業(yè)病報(bào)告卡職業(yè)病種類：根據(jù)現(xiàn)行的“職業(yè)病目錄”分為九類（不包括職業(yè)性放射性疾?。?職業(yè)中毒需分別填寫“急性（01）”或“慢性（02）”，如汞中毒應(yīng)填寫是急性汞中毒或是慢性汞中毒。參考資料6第一百一十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-職業(yè)病報(bào)告卡具體病名：指八大類職業(yè)病中，各類所包括的具體職業(yè)病名稱。如急性鉛中毒，急性一氧化碳中毒……。參考資料6統(tǒng)計(jì)工種：以造成患者健康損害的崗位工種為統(tǒng)計(jì)工種。大概分為三個(gè)統(tǒng)計(jì)工種：操作工、輔助工、其他。第一百一十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-職業(yè)病報(bào)告卡中毒事故編碼7位（年號(hào)4位+流水號(hào)3位）同時(shí)中毒人數(shù)接觸時(shí)間天小時(shí)分（適用于專業(yè)工齡不足１個(gè)月者的急性職業(yè)病患者）。30天以上，填報(bào)在專業(yè)工齡急性中毒先錄入職業(yè)病中毒事故選擇急性中毒才會(huì)出現(xiàn)錄入項(xiàng)系統(tǒng)把急性中毒共性部分建立職業(yè)病事故維護(hù)庫(kù)第一百一十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-職業(yè)病報(bào)告卡中毒事故編碼：不論中毒事故累及人數(shù)多少均需編碼。用于職業(yè)病危害事故的統(tǒng)計(jì)識(shí)別。7位，即年號(hào)（4位）+流水號(hào)（3位），流水號(hào)由各報(bào)告單位按中毒事件發(fā)生的時(shí)間順序編碼，當(dāng)一起事故同時(shí)發(fā)生2人以上中毒（含2人）2名患者的中毒事故編碼應(yīng)相同。第一百一十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-職業(yè)病報(bào)告卡同時(shí)中毒人數(shù)：指同時(shí)、同地暴露于同一種或同幾種毒物下的勞動(dòng)者的健康受到損害，而出現(xiàn)不同程度的相同臨床表現(xiàn)，被確診為某種毒物中毒的人數(shù)，每張報(bào)告卡都需填。事故卡和個(gè)案卡同步 診斷先后填報(bào)發(fā)生日期：限于急性職業(yè)病患者填寫，慢性職業(yè)病例劃示之。

第一百二十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-職業(yè)病報(bào)告卡診斷日期：以依法承當(dāng)職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診斷日期為準(zhǔn)。死亡病例：應(yīng)填寫死亡日期。一名新病例患者同時(shí)是死亡病例或死亡病例報(bào)告時(shí)，不論是急性職業(yè)病或是慢性職業(yè)病，必須填寫死亡日期。慢性職業(yè)病患者在報(bào)告多年后死亡，不論何種死因也需填報(bào)（全死因：本病、其他、不詳）。報(bào)告類別第一百二十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例

監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）監(jiān)測(cè)對(duì)象縣及縣以上各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診及住院的死亡病例?！端劳鲠t(yī)學(xué)證明書》（見附件一）的格式和死因推斷的有關(guān)規(guī)范，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（2006年1月1日），報(bào)告內(nèi)容包括：第一百二十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例

監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》；第一百二十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例

監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定相關(guān)部門專業(yè)人員按照ICD－10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào);不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編碼，第一百二十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例

監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行） 并將填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》送交轄區(qū)內(nèi)的縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心，縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在當(dāng)天完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按周、月、年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析

第一百二十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-職業(yè)病報(bào)告卡編號(hào)種類編號(hào)種類01急性職業(yè)中毒02慢性職業(yè)中毒03物理因素所致職業(yè)病04生物因素所致職業(yè)性病05職業(yè)性皮膚病06職業(yè)性眼病07職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病08職業(yè)性腫瘤09其他職業(yè)病第一百二十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三農(nóng)藥中毒報(bào)告卡卡片序號(hào)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地、市縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村身份證號(hào)*姓名性別1男

2女年齡歲

中毒農(nóng)藥名稱中毒農(nóng)藥種類中毒類型1生產(chǎn)性自用

2生產(chǎn)性受雇

3生活性誤服（用）

4生活性自服轉(zhuǎn)歸1治愈

2好轉(zhuǎn)

3死亡4其他診斷日期年月日死亡日期年月日診斷單位（蓋章）： 單位負(fù)責(zé)人： 報(bào)告人： 報(bào)告日期：_____年____月____日*非必填項(xiàng)第一百二十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-農(nóng)藥中毒報(bào)告卡填卡單位及報(bào)送日期：本報(bào)告卡由最初接診農(nóng)藥中毒患者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在患者確診后24小時(shí)內(nèi)填卡網(wǎng)上直報(bào)，由負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的單位分級(jí)審核和確認(rèn)上報(bào)。

突發(fā)事件包括農(nóng)藥中毒報(bào)告

第一百二十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-農(nóng)藥中毒報(bào)告卡中毒農(nóng)藥名稱：指引起患者中毒的具體農(nóng)藥名稱。若患者同時(shí)使用兩種以上混配的制劑農(nóng)藥（如混配制劑快殺靈含辛硫磷和氰戊菊酯），或是兩種以上自配農(nóng)藥，應(yīng)填寫每一種農(nóng)藥的具體名稱。

第一百二十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-農(nóng)藥中毒報(bào)告卡中毒農(nóng)藥類別：參考資料7歸類、錄入。01敵敵畏 02甲胺磷03對(duì)硫磷（別名1605或一六零五），含甲基對(duì)硫磷04氧樂(lè)果（含樂(lè)果）05敵百蟲06水胺硫磷07其他有機(jī)磷08溴氰菊酯09其他菊酯類10克百威（呋喃丹）第一百三十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-農(nóng)藥中毒報(bào)告卡11滅多威12其他氨基甲酸酯類13殺蟲脒14殺蟲雙15有機(jī)氯類16其他殺蟲劑17殺菌劑18毒鼠強(qiáng)19氟已酰胺20抗凝血?dú)⑹髣?1其他殺鼠劑22百草枯23其他除草劑24混合制劑25生物化學(xué)農(nóng)藥26其他第一百三十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-農(nóng)藥中毒報(bào)告卡不屬于01—06的有機(jī)磷殺蟲劑歸入07不屬于08的菊酯類歸入09；不屬于10—11的歸入12；不屬于01—15的殺蟲劑歸入16不屬于18—20的殺鼠劑歸入21；不屬于22的除草劑歸入23；同時(shí)使用兩種以上的農(nóng)藥制劑或自配兩種以上農(nóng)藥歸入24混合制劑；不能列入01-25的農(nóng)藥品種歸入其他26（須填寫具體農(nóng)藥名稱）第一百三十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三職業(yè)衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡省市（地）縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)卡片序號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

一、基本情況：1事件編碼：□□□□□□□2發(fā)生事件單位：

3地址：

郵編：

4電話：

5經(jīng)濟(jì)類型：

6行業(yè)：

企業(yè)規(guī)模：大□中□小□不詳□二、事件情況：1發(fā)生日期：年月日2發(fā)生場(chǎng)所：

車間3毒物名稱：(1)

空氣中濃度

mg/m3(2)

空氣中濃度

mg/m3 (3)

空氣中濃度

mg/m3(4)

空氣中濃度

mg/m34產(chǎn)品名稱：

5中毒情況：接觸人數(shù)

發(fā)病人數(shù)

確診人數(shù)

其中死亡人數(shù)6現(xiàn)場(chǎng)初步急救：無(wú)□有□主要急救措施：

7職業(yè)病報(bào)告：無(wú)□有□報(bào)告單位：

三、事件原因：1無(wú)“三同時(shí)”□2無(wú)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備或效果不好□3設(shè)備跑、冒、滴、漏□

4無(wú)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品或使用不當(dāng)□5無(wú)或違反安全操作規(guī)程□

6違章指揮、違章操作□7無(wú)職業(yè)衛(wèi)生教育和危害告知□

8產(chǎn)品包裝或作業(yè)崗位無(wú)警示標(biāo)志□

9.首次使用，未報(bào)送毒性鑒定資料和注冊(cè)登記□10其他□

四、事件經(jīng)過(guò)（事件起因、救援過(guò)程和患者主要臨床表現(xiàn)?？杉痈巾?yè)）：五、事件控制措施：1警告 2限期整理 3責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)4封存發(fā)生職業(yè)危害事故的原材料和設(shè)備

5嚴(yán)格落實(shí)上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

6其他：

負(fù)責(zé)處理事件單位（簽章）：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：報(bào)告人：報(bào)告日期：年月日

第一百三十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-職業(yè)衛(wèi)生

重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡統(tǒng)計(jì)范圍：凡一起急性職業(yè)病危害事故，同時(shí)發(fā)生10人以上（含10人）或死亡1人以上（含1人）、職業(yè)性炭疽1人以上（含1人），均屬重大以上職業(yè)病危害事故。凡是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸有毒、有害物質(zhì)等因素而導(dǎo)致中毒，中毒人數(shù)符合重大以上職業(yè)病危害事故的，均應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告程序進(jìn)行報(bào)告。安全、中毒事故舉例第一百三十四頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八、填卡說(shuō)明-職業(yè)衛(wèi)生

重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

》《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》第一百三十五頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三突發(fā)公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生事件——主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動(dòng)物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件分級(jí)：突發(fā)公共事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，把預(yù)警級(jí)別分為四級(jí)：

第一百三十六頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別嚴(yán)重的是Ⅰ級(jí)→紅色表示肺炭疽

嚴(yán)重的是Ⅱ級(jí)→橙色表示 50人以上，死亡5人以上

較重的是Ⅲ級(jí)→黃色表示10人~50人，死亡5人以下

一般的是Ⅳ級(jí)→藍(lán)色表示10人以下，無(wú)死亡發(fā)生Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)報(bào)告國(guó)務(wù)院

第一百三十七頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范基本原則 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理遵循依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類的原則。第一百三十八頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范組織機(jī)構(gòu)及其管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求，組織人員對(duì)本規(guī)范規(guī)定報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí)。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)詳見《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》第一百三十九頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的技術(shù)管理、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)第一百四十頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的業(yè)務(wù)管理工作、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作，定期匯總、分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息第一百四十一頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息各級(jí)衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)接受公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來(lái)源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息第一百四十二頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全的等同于《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判斷標(biāo)準(zhǔn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。第一百四十三頁(yè)，共二百零六頁(yè)，編輯于2023年，星期三國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范傳染病 1例及以上職業(yè)性炭疽職業(yè)中毒 發(fā)生急性職業(yè)中毒10人