雙胍類降糖藥的藥理作用

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！雙胍類降糖藥的藥理作用文章目錄*一、雙胍類降糖藥的藥理作用1.雙胍類降糖藥的藥理作用2.什么是雙胍類降糖藥3.雙胍類降糖藥適合哪些人*二、雙胍類降糖藥有什么副作用*三、服雙胍類降糖藥要注意什么雙胍類降糖藥的藥理作用1、雙胍類降糖藥的藥理作用二甲雙胍的降糖作用不是靠刺激胰島素分泌,而是通過改善胰島素抵抗,增加機體對葡萄糖的β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),也不會導(dǎo)致高胰島素血癥;二甲雙胍的降糖效果非常理想,單藥治療就可以降低糖化血紅蛋白達(dá)1.5%~2.0%;與其他降糖藥物相比,二甲雙胍在降糖的同時可有效控制體重;白,并減少血小板凝聚力,改善纖溶酶活性,因而對心腦血管具有保護(hù)作用,它也是目前惟一有證據(jù)表明可以降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的降糖藥物;二甲雙胍藥源充沛,價格低廉,具有良好的性價比。2、什么是雙胍類降糖藥雙胍類藥物是降糖藥家族的元老之第1頁一,包括二甲雙胍和苯乙雙胍兩種。苯乙雙胍因其乳酸酸中毒發(fā)生率較高,在歐美國家已停止使用,世紀(jì)的洗禮,二甲雙胍不僅沒有被臨床淘汰,相反,卻像窖藏的老酒歷久彌醇,2005年9月IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)頒2型糖尿病治療指南》推薦二甲雙胍作為2型糖尿病治療的一線藥物后,2006年ADA/EASD聯(lián)合發(fā)表的專家共識對應(yīng)用二甲雙胍的態(tài)度更加積極,新的專家共識建議:將二甲雙胍列入2型糖尿病患者的第一步治療中,即在生活方式干預(yù)的同時接受二甲雙胍治療,這也就意味著,除非患者有禁忌癥的存在,否則一旦確診均應(yīng)接受二甲雙胍治療。3、雙胍類降糖藥適合哪些人中年以上起病的Ⅱ型糖尿病患者,特別是偏肥胖而不能通過飲食控制及運動治療控制的高血糖患者。已用磺脲類藥物或已經(jīng)運動治療失效者。對Ⅰ型糖尿病者波動較大,可試用雙胍類而減少胰島素劑量,減少血糖波動性。對采用較小劑量胰島素(每日20U以下),希采用口服藥治療,而對磺脲類有過敏反應(yīng)或失效時可試用。對胰島素抗藥性病人,用雙胍類可減少劑量或防止高血糖及酮癥。第2頁對Ⅱ型糖尿病肥胖者可與磺脲類降糖藥聯(lián)合應(yīng)用,以減輕體重。雙胍類降糖藥有什么副作用,發(fā)生率可達(dá)20%.為避免這些不良反應(yīng),應(yīng)在餐中、或餐后服藥。頭痛、頭暈、金屬味。乳酸酸中毒,,減退,缺氧性疾病急性感染、胃腸道疾病時,降糖片引起酸中毒的機會較少。服雙胍類降糖藥要注意什么1、用造影劑時必須暫停二甲雙胍。一般應(yīng)在造影檢查前、后48小時內(nèi)暫時停用二甲雙胍。在造影檢查48小時后,應(yīng)檢查腎功能如結(jié)果正常,就可恢復(fù)服用二甲雙胍。2、處于低氧狀態(tài)者,如慢性心功能不全、心力衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病患者,禁用二甲雙胍。3,經(jīng)肝臟代謝,在體內(nèi)不降解,而是以原形經(jīng)腎臟排出,因此,為避免二甲雙胍在體內(nèi)積聚而使其升高乳酸的作用增強,使用前必須排除腎功能損害。4,但服用劑第3頁量宜減少。當(dāng)血肌酐男性≥1。5/分升,女性≥。4毫克/分升時停用二甲雙胍。5、計劃懷孕、妊娠期間或哺乳期婦女應(yīng)避免服用雙胍類藥物。動物實驗表明,二甲雙胍能通過乳汁分泌。6、當(dāng)患者因發(fā)熱、腹瀉或嘔吐而導(dǎo)致脫水、尿量減少時,應(yīng)停用二甲雙胍。775歲以上的老年患者應(yīng)避免服用雙胍類藥物。8,尤其是能抑制糖原異生而致低血糖。因此,酗酒患者不宜服用二甲雙胍。9嚴(yán)重的肌肉疼痛、呼吸困難、寒戰(zhàn)、