2022年山西省晉中市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2022年山西省晉中市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列對心源性呼吸困難的描述中，不正確的是

A.勞累時發(fā)生或加重B.睡眠時緩解或減輕C.發(fā)作時可有紫紺D.嚴重時咳粉紅色泡沫痰E.休息時緩解或減輕

2.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

3.非器質性心臟病者一般不會出現(xiàn)

A.竇性心動過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動過速D.一度房室傳導阻滯E.陣發(fā)性房顫

4.引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種

A.暈動病B.迷路炎C.腦動脈硬化D.前庭神經炎E.梅尼埃病

5.膽紅素在肝內的結合主要是指

A.與白蛋白的結合B.與葡萄糖醛酸基的結合C.與硫酸基的結合D.與甘氨酸甲基的結合E.與Y或Z胞漿載體的結合

6.肛裂

A.便血量多而鮮紅B.便血少而疼痛C.便血污穢而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛

7.患者，女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)示鏡下有許多RBC、WBC。下列診斷哪項是正確的

A.泌尿系結石B.泌尿系結核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

8.患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167/93mmHg雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白1O1g/L，尿常規(guī)：蛋白(＋＋)，紅細胞10～15個/HP,白細胞O～3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓

9.急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是

A.盆腔膿腫B.局限性腹膜炎C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門靜脈炎E.膈下膿腫

10.針對上消化道出血，生長抑素高劑量的使用方法是()

A.250ug在5-10分鐘內給予，以250ug/h維持

B.250ug在5-10分鐘內給予，以500ug/h維持

C.500ug在5-10分鐘內給予，在250ug/h維持

D.500ug在5-10分鐘內給予，在500ug/h維持

11.絲蟲病時產生水腫的主要因素是

A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管通透性增加C.毛細血管濾過壓升高D.腎小球濾過率降低E.淋巴液回流受阻

12.男性，60歲，突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240/140mmHg，該病例的急救措施為

A.立即應用鎮(zhèn)靜藥物B.立即應用止吐藥物C.口服降壓藥D.硝普鈉靜滴E.立即應用抑制胃酸分泌藥物

13.下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

14.右側股骨下端疼痛，X線片見右股骨下端呈膨脹性，偏心性肥皂泡樣改變，該表現(xiàn)應診為以下哪種疾病

A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細胞瘤

15.使用他汀類藥物治療時下面哪一項是錯誤的A.低密度脂蛋白的目標值＜100mg／dl

B.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀

C.為了盡快達到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物

D.治療強度應達到低密度脂蛋白水平降低30％～40％

E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量

16.患者空腹血糖濃度為6～7mmol/L，又有糖尿病癥狀時宜做A.A.糖化血紅蛋白測定B.空腹血漿葡萄糖濃度C.尿糖測定D.葡萄糖耐量試驗E.血漿胰島素水平測定

17.艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是

A.潛伏期一般為1～5年

B.多數感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)

C.所有感染者都經過數月至數年的無癥狀期

D.窗口期一般為數周到3個月

E.以上均不對

18.男性患者，40歲。勞累時發(fā)生氣促，休息后氣伲癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕。患者癥狀包含如下哪項

A.中毒性呼吸困難B.神經精神因素引起的呼吸困難C.肺源性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.以上都不是

19.鼻出血時以下哪項處理合適

A.有休克時取坐位或半坐位

B.無休克時應取平臥頭低位

C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐

D.不應予鎮(zhèn)靜劑

E.不管有無休克，均應取坐位或半臥位

20.松花江污染事故發(fā)生的時間是在()

A.2005年11月13日下午1時45分左右

B.2005年11月15日下午1時45分左右

C.2007年11月13日下午1時45分左右

D.2007年11月15日下午1時45分左右

二、專業(yè)知識(5題)21.(93～94題共用備選答案)慢性腎炎尿毒癥的常見改變?yōu)?/p>

A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

22.治療痛風時，常用的抑制尿酸生成藥物是

A.秋水仙堿B.別嘌呤醇C.丙磺舒D.消炎痛E.碳酸氫鈉

23.(98～100題共用備選答案)T度燒傷表現(xiàn)為

A.紅腫、灼痛、無水皰

B.張力較大的水皰，劇痛

C.水皰張力小，疼痛，基底紅白相問

D.干燥、焦和蠟白

E.水皰，基底水腫，感覺遲鈍

24.此時最有助診斷的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.胸部X線C.心電圖D.心肌酶譜E.CT

25.(64～66題共用題干)男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。首選的檢查是

A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測E.尿查癌細胞

三、1.A1型題(10題)26.急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農藥中毒不同之處在于

A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動

27.患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結核。治療2個月余。復查血常規(guī)：WBC5．5×109／L，PLT75．5×109／L。考慮與服用以下哪種藥物有關?

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平

28.急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢B.B型超聲波檢C.腹X線平片D.血常規(guī)檢查E.胃黏膜活檢

29.患者，女性，65歲，被動吸煙40年。因高調金屬音般干咳、消瘦乏力1個月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確

A.既往疾病史及家族癌癥史

B.目前的心肺功能及肝腎功能狀況

C.目前機體的免疫狀態(tài)

D.無合并阻塞性肺炎

E.肺癌的組織學類型和分期

30.蛋白質是生命的物質基礎，占人體體重的

A.10％～13％B.16％～19％C.20％～23％D.26％～29％E.30％～33％

31.根據某矽肺患者X線胸片中各肺區(qū)小陰影密集度的情況(見表)，其塵肺病應為

A.I+期B.Ⅱ期C.Ⅱ+期D.Ⅲ期E.Ⅲ+期

32.以下符合短暫性腦缺血發(fā)作影像學改變的是

A.CT低密度灶

B.CT高密度灶

C.MRIT1低信號

D.MRIT2高信號

E.MRI彌散加權成像高信號

33.傳染源是指

A.體內有病原體的人與動物

B.體內有病原體生長與繁殖的人與動物

C.體內有病原體生長與繁殖的人

D.體內有病原體生長與繁殖并能排出病原體的人

E.體內有病原體生長與繁殖并能排出病原體的人和動物

34.患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是

A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂

35.一名50歲男子因急性心肌梗死入院。8小時后，他的血壓是70／50mmHg，他的脈搏是35次／分。心電圖顯示竇性心動過緩，無ST段抬高。以下哪項是最適當的處理

A.阿托品靜脈注射B.多巴酚丁胺C.β受體阻滯劑D.置人經靜脈起搏器E.行心導管術

四、2.A3/A4型題(5題)36.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.肺結核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲

37.急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查

A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查C.血型檢查D.電解質E.血氣分析

38.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，呼“120”車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平。

正確的搬運方法是

A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于擔架上

C.用鏟式或扣式擔架分開，分別放置在傷員兩側，兩人分別在頭、腳位將擔架合上。如沒有鏟式或扣式擔架，則兩人(或三人)將其軀干成一體，滾動至木板上

D.三人分別將其頭和兩腿放于擔架上

E.兩人架其上肢助其走上擔架上

39.最有價值的治療是

A.補鐵B.腎上腺皮質激素C.葉酸及維生素B12

D.輸血E.脾切除

40.該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選

A.頭孢他啶B.紅霉素C.青霉素鈉D.去甲萬古霉素E.伊曲康唑

五、共用題干單選題(5題)41.假設為女性患者，病史方面應補充

A.現(xiàn)病史B.個人營養(yǎng)史C.月經生育史D.婚姻史E.家族史

42.為尋找發(fā)熱病因，除哪項外，其余檢查必須立即進行

A.血培養(yǎng)B.尿便培養(yǎng)C.咽拭子培養(yǎng)D.胸片E.腹部CT

43.(題干)患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37—38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U/L，總膽紅素(T-Bi11)158.5umol/L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。最不可能的診斷為

A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黃疸

44.若該患者病情繼續(xù)進展，最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀

A.眩暈B.吞咽困難C.失語D.眼球震顫E.昏迷

45.該值班醫(yī)生在治療休克時應用最多的液體可能是

A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化鈉E.平衡鹽液

參考答案

1.B

2.B

3.B室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質性心臟病患者中，而其他幾類心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。

4.C中樞性眩暈是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎一基底動脈供血不足、顱內腫瘤、顱內感染、腦動脈硬化、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

5.B游離膽紅素在微粒俸內經葡萄糖醛酸轉移酶催化，與葡萄糖醛酸基相結合，形成結合膽紅素。主要為膽紅素葡萄糖醛酸酯，約占結合膽紅素總量的75%，其余部分與葡萄糖、木糖、雙耱和甘氨酸結合。

6.B

7.E女性，尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿，不伴有發(fā)熱，應診斷為急性膀胱炎，而不是急性腎盂腎炎。

8.C

9.D急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓，沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導致門靜脈炎癥。如病情加重會產生感染性休克和敗血癥，后果嚴重。

10.D

11.E絲蟲病時產生水腫主要是淋巴系統(tǒng)阻塞，遠端淋巴管壓力增加所致。

12.D高血壓急癥是指短時期內血壓重度升高，舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg，伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害。應及時處理高血壓急癥，迅速降低血壓，采用靜脈途徑給藥。

13.C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛的首選。

14.E

15.C

16.DD?；颊呖崭寡菨舛葹?～7mmol/L，又有糖尿病癥狀時宜做葡萄糖耐量試驗。

17.C艾滋病潛伏期一般為2～10年。少數感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。所有感染者都經過數月至數年的無癥狀期，窗口期一般為數周到6個月。

18.D患者的癥狀符合心源性呼吸困難的臨床特征。

19.C鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時應予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。

20.A

21.E尿毒癥時代謝產物如磷酸、硫酸等酸性物質因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。

22.B

23.AI度燒傷僅傷及表皮，局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高。

24.C為明確診斷，應做心電圖檢查，如心電圖相鄰2個或2個以上導聯(lián)出現(xiàn)ST抬高(肢導≥0.1mV，胸前導聯(lián)≥0.2mV)，就可診斷急性心肌梗死。

25.C

26.B急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農藥中毒不相同之處：解磷定對急性氨基甲酸酯類殺蟲劑引起的膽堿酯酶抑制無復活作用，且可出現(xiàn)副作用，故禁用。

27.E利福平可引起血小板減少。

28.A急性胃炎的確診有賴急診胃鏡，內鏡檢查宜在出血發(fā)生后48小時內進行，因某些病變（特別是NSAID或乙醇引起者）可在短期內消失。

29.E該患者當前最重要的是應盡快明確肺癌的組織學類型和分期，這樣才能夠根據當前的身體狀況制訂治療方案，其他各項均不是確定肺癌治療方案的關鍵因素，故應當選E。

30.B

31.C該患者塵肺病為Ⅱ+期。塵肺病X射線胸片表現(xiàn)分期：①無塵肺(O)。O，X射線胸片無塵肺表現(xiàn)；0+，胸片表現(xiàn)尚不夠診斷為“工”者。②一期塵肺。l，有總體密集度l級的小陰影，分布范圍至少達到兩個肺區(qū)；I+，有總體密集度1級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)或有總體密集度2級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)。③二期塵肺(Ⅱ)。Ⅱ，有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)；或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到四個肺區(qū)。Ⅱ+，有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)；或有小陰影聚集；或有大陰影，但尚不夠診斷為“Ⅲ”’者。④三期塵肺(Ⅱf)。Ⅲ，有大陰影出現(xiàn)，其長徑不<20mm，短徑不<10mm；Ⅲ。，單個大陰影的面積或多個大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積者。

32.ECT低信號及MRIT1低信號、T2高信號都是腦梗死的影像學表現(xiàn)，它的出現(xiàn)代表了組織細胞的不可逆損傷。CT高信號是腦出血的影像學改變。MRI彌散加權成像反映了水分子的運動，并不代表組織的不可逆損害。屆限性水腫在彌散成像上也表現(xiàn)為高信號灶，隨著水腫的消退，彌散成像可完全恢復正常。

33.E傳染源是指體內有病原體生長與繁殖并能排出病原體的人和動物。

34.B

35.A患者血壓低和心動過緩，這說明是迷走神經