河北省廊坊市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合專項(xiàng)練習(xí)(含答案)

河北省廊坊市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.第二心音反常分裂，最常見于

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動脈高壓E.低血壓

2.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）A.A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)

3.肝臟擴(kuò)張性搏動常見于

A.正常人B.肝炎C.肝癌D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全

4.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中，錯(cuò)誤的是()A.A.堿化尿液

B.減慢輸血速度

C.利尿、保護(hù)腎功能

D.重新做血型及交叉試驗(yàn)

E.重新核對供血者、受血者的姓名、性別、血型

5.尺神經(jīng)支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

6.外科患者最常見的脫水類型是【】

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水

7.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

8.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動圖特點(diǎn)不包括()

A.左房增大

B.左室增大

C.室壁運(yùn)動減弱

D.多普勒超聲檢查于左房側(cè)可探及二尖瓣口的反流信號

E.如有二尖瓣脫垂，可見收縮期瓣葉脫入左房，CD段呈“吊床樣”改變

9.寄生蟲感染多有【】

A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多

10.濃度為25%要素飲食，1mL含有熱量

A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ

二、A1/A2題型(20題)11.治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為

A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液

12.體溫的晝夜間波動不超過

A.0.1℃B.0.3℃C.0.5℃D.0.8℃E.1℃

13.腮腺導(dǎo)管開口于

A.平對上頜第2磨牙的頰黏膜處

B.平對上頜第2前磨牙的頰黏膜處

C.平對下頜第2磨牙的頰黏膜處

D.平對下領(lǐng)第2前磨牙的頰黏膜處

E.平對上頜第1前磨牙的頰黏膜處

14.機(jī)體體溫最高的部位是

A.心臟B.肝臟C.腦D.腎臟E.腸

15.結(jié)腸、直腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備使用的制菌藥物為

A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.青霉素E.氯霉素

16.急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)B.血管緊張素Ⅱ增多C.組織液回收增加

17.患者皮質(zhì)醇增多時(shí)，在腹部出現(xiàn)的重要皮膚改變是

A.白紋B.褐色素沉著C.紫紋內(nèi)D.淡藍(lán)色紋E.皮膚彈性減退

18.看近物時(shí)，使晶狀體變厚的主要原因是

A.睫狀小帶緊張B.睫狀肌緊張C.瞳孔括約肌舒張D.睫狀環(huán)擴(kuò)大E.瞳孔括約肌收縮

19.高血鉀患者發(fā)生心律紊亂時(shí)，首先給予

A.5%碳酸氫納溶液100ml靜脈注射

B.11.2%乳酸鈉溶液60ml靜脈注射

C.50%葡萄糖溶液60ml靜脈注射

D.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

E.25%葡萄糖溶液200ml+胰島素15U靜脈滴注

20.脾臟腫大而未觸及，較多原因是

A.觸診手法不當(dāng)B.脾臟位置較深C.腹部脂肪較深D.胃腸臟器與脾臟重疊E.有腹水干擾

21.影響正常人舒張壓的主要因素是

A.大動脈彈性B.心排血量C.外周阻力D.血液黏滯性E.血管長度

22.全血的比重主要決定于

A.血漿蛋白含量B.滲透壓的高低C.紅細(xì)胞數(shù)量D.白細(xì)胞數(shù)量E.NaCl的濃度

23.正常人心尖搏動范圍直徑約.

A.0.5~1.0cmB.2.0~2.5cmC.3.0~3.5cmD.4.0~4.5cmE.5.0~5.5cm.

24.屬于上消化道的器官是

A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸E.闌尾

25.氧和二氧化碳的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過

A.易化擴(kuò)散B.主動轉(zhuǎn)運(yùn)C.單純擴(kuò)散D.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞和出胞作用

26.下列內(nèi)容中應(yīng)記錄在既往史中的是

A.煙酒嗜好B.職業(yè)變動C.社會經(jīng)歷D.預(yù)防接種E.婚姻狀況

27.下列哪種反射為條件反射

A.吸吹反射B.眨眼反射C.屈肌反射D.見到美味佳肴引起唾液分泌反射E.竇弓反射

28.牽涉痛是指

A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺

E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺

29.大量腹腔積液的體征不包括

A.蛙腹B.液波震顫C.振水音D.移動性濁音E.臍凸出

30.腎蒂中不包括

A.腎動脈B.腎靜脈C.淋巴管D.腎竇E.腎神經(jīng)

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

32.下列疾病中引起右心室后負(fù)荷增加的是()。

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.COPDC.三尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.貧血性心臟病

33.簡述縮唇呼吸及腹式呼吸的方法。

34.哪些征象提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或再出血。

35.阿—斯綜合征

36.甲型肝炎病毒感染后多發(fā)生顯性感染。()

A.正確B.錯(cuò)誤

37.我國最常見的慢性白血病是_________，其臨床分期為_________，_________和急變期三期，90％以上的病人血細(xì)胞具有_________染色體。

38.大量蛋白尿

39.ITP

40.患者女性，80歲。肺心病，近半個(gè)月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神智恍惚。查體：體溫36．4℃，脈搏120次／分，呼吸38次／分?？诖阶辖C，雙肺底濕啰音，血壓正常?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()。

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.上消化道出血D.急性腎衰竭

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.不同原因腸梗阻的共同特點(diǎn)是()。

A.腹痛，嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)

B.腹痛，嘔吐，便閉，腸鳴音消失

C.腹痛，腹脹，嘔吐，便閉，腸型

D.腹痛，嘔吐，腹脹，肛門停止排便排氣

42.為對抗高血鉀引起的心律失常，通常用_________加入等量25％葡萄糖溶液內(nèi)靜脈推注，因其作用持續(xù)時(shí)間短(<1h)，必要時(shí)可重復(fù)推注。

43.腹股溝斜疝與直疝的鑒別項(xiàng)目有()。

A.疝環(huán)壓迫實(shí)驗(yàn)B.能否進(jìn)入陰囊C.疝塊外形D.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系E.透光試驗(yàn)

44.急性胰腺炎的護(hù)理診斷是ABCDE()。

A.疼痛B.有體液不足危險(xiǎn)C.營養(yǎng)失調(diào)D.體溫升高E.知識缺乏

45.關(guān)于血尿的描述下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.尿中看見有血稱為血尿

B.清晨排尿有血稱為初始血尿

C.24小時(shí)終末出現(xiàn)血尿?yàn)榻K末血尿

D.全程血尿表示病變在膀胱以上部位

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.輸液微粒對人體造成的危害。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

48.糖尿病病人全日進(jìn)行多餐飲食，其目的()。

A.降低血糖B.防止失眠C.減輕胰島負(fù)擔(dān)D.避免低血糖反應(yīng)

49.昏迷病人做口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意（）。A.一次一個(gè)棉球B.取下假牙C.棉球擰干D.不漱口

50.治療飲食

51.有下列疾病的病人禁忌灌腸()。A.急腹癥B.嚴(yán)重心血管疾病C.妊娠D.以上都是

52.無菌技術(shù)操作時(shí)環(huán)境的要求如何?

53.大量不保留灌腸液成人的一次用量為()。

A.200～250mlB.250～500mlC.500～1000mlD.1000～1500ml

54.下列不屬于1、2、3、灌腸液的是()。A.溫水B.硫酸鎂C.肥皂水D.甘油

55.低蛋白飲食適用下列何種患者()。

A.肺結(jié)核B.心肌炎C.尿毒癥D.冠心病

參考答案

1.C

2.D

3.D

4.B

5.C

6.B等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科臨床上最為常見，主要由消化液及體液喪失引起。

7.B

8.C

9.A

10.D

11.A平衡鹽溶液在糾正低血容量休克時(shí)常用，葡萄糖只作為應(yīng)急之用，堿性液只在糾正酸中毒時(shí)用，不作為補(bǔ)充血容量用液。

12.E在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動。清晨2~6時(shí)體溫最低，午后1~6時(shí)最高。波動的幅值一般不超過1℃。

13.A腮腺位于外耳道前下，是最大的一對唾液腺，腮腺管開口于平對上頜第2磨牙牙冠處的頰黏膜上的腮腺管乳頭。

14.B肝臟代謝活動旺盛，為體內(nèi)溫度最高的部位。

15.C

16.B

17.C腹部及大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紫紋見于皮質(zhì)醇增多癥，而呈現(xiàn)白紋多見于肥胖者或經(jīng)產(chǎn)婦女。

18.B當(dāng)視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體曲度加大，屈光力度加強(qiáng)。

19.D

20.A脾明顯腫大而位置表淺時(shí)，右手單手稍用力觸診即可查到。如果腫大的脾位置較深，應(yīng)用雙手觸診法檢查。

21.C

22.C

23.B

24.D臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。

25.C

26.D預(yù)防接種應(yīng)屬既往史內(nèi)容，其余4項(xiàng)分別歸屬個(gè)人史及婚姻史。

27.D

28.A某些內(nèi)臟疾病往往引起身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。

29.C大量腹水而腹壁張力減低時(shí)，腹部外形可隨體位而變化，取仰臥位時(shí)，腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)呈蛙腹；側(cè)臥或立位時(shí)因液體移動而使臍凸出。常見于肝硬化、心功能不全、縮窄性心包炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腎病綜合征和結(jié)核性腹膜炎等。

30.D腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位，稱為腎門，這些出入腎門的結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹合稱腎蒂。

31.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí)就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí),就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中,若有惡心、嘔吐,應(yīng)給予止吐劑,同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解,每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定,一般不超過5g／d。水

32.B考查心臟血流動力學(xué)改變。后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，前負(fù)荷是容量負(fù)荷。主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期血流從主動脈返流入左心室，左心室容量負(fù)荷，使前負(fù)荷增加。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮期左心室的血返流入左心房，故左心室容量負(fù)荷增加。COPD時(shí)，由于肺小動脈痙攣，故右心室后負(fù)荷增加。房間隔缺損時(shí)左心房的血流入右心房，引起右心房容量負(fù)荷增加。

33.(1)縮唇呼吸：是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時(shí)間增加氣道壓力延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣然后通過縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣同時(shí)收縮腹部。吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3?？s唇程度與呼氣流量以能使距口唇15—20cm處與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。(2)腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)膈肌最大限度下降腹肌松弛腹部凸出手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)用口呼出腹肌收縮腑肌松弛腹肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬推(1)縮唇呼吸：是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時(shí)間,增加氣道壓力,延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后通過縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣,同時(shí)收縮腹部。吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3?？s唇程度與呼氣流量,以能使距口唇15—20cm處,與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。(2)腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位,兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí),膈肌最大限度下降,腹肌松弛,腹部凸出,手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)用口呼出,腹肌收縮,腑肌松弛,腹肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,推

34.①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄色澤轉(zhuǎn)為暗紅色伴腸鳴音亢進(jìn)。③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善或好轉(zhuǎn)后又惡化血壓波動中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門靜脈高壓的病人原有脾大在出血后常暫時(shí)縮小如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進(jìn)。③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化,血壓波動,中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時(shí)縮小,如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。

35.阿—斯綜合征：指伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的心源性暈厥。阿—斯綜合征：指伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的心源性暈厥。

36.B考查甲肝的感染形式。甲型肝炎病毒感染后多發(fā)生發(fā)生隱性感染。

37.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期加速期Ph慢性粒細(xì)胞白血病慢性期加速期Ph

38.大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。

39.ITP：一種因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血型疾病。臨床特征為皮膚私膜及內(nèi)臟出血血小板計(jì)數(shù)減少骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙血小板生存時(shí)間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)。ITP：一種因血小板免疫性破壞,導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血型疾病。臨床特征為皮膚私膜及內(nèi)臟出血,血小板計(jì)數(shù)減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,血小板生存時(shí)間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)。

40.B肺心病患者有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等，提示并發(fā)了呼吸衰竭

41.D

42.10％葡萄糖酸鈣(10％氯化鈣)10％葡萄糖酸鈣(10％氯化鈣)

43.ABCD

44.ABCDE

45.D

46.輸液微粒對人體造成的危害：（1）可直接堵塞血管引起局部供血不足組織缺血、缺氧甚至壞死。（2）紅細(xì)胞聚集在微粒上形成血栓引起血管栓塞和靜脈炎。（3）形成肉芽腫。（4）出現(xiàn)血小板癥和過敏反應(yīng)。（5）刺激組織發(fā)生炎癥或形成腫塊。輸液微粒對人體造成的危害：（1）可直接堵塞血管,引起局部供血不足,組織缺血、缺氧,甚至壞死。（2）紅細(xì)胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和靜脈炎。（3）形成肉芽腫。（4）出現(xiàn)血小板癥和過敏反應(yīng)。（5）刺激組織發(fā)生炎癥或形成腫塊。

47.(一)局部組織長期受壓：力學(xué)因素主要有三種：壓力、摩擦力、剪切力；(二)潮濕、摩擦因素刺激；(三)身營養(yǎng)不良或水腫；(四)石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)；(五)其他：年齡、疾病等。(一)