四川省宜賓市初級護師相關專業(yè)知識

四川省宜賓市初級護師相關專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.血肌酐增高應考慮

A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.甲亢E.類風濕關節(jié)炎

2.妊娠合并心臟病，產褥期的健康指導正確的是

A.產后24h內應絕對臥床休息

B.產后48h內仍可發(fā)生心衰，產婦應遵醫(yī)囑活動

C.心功能Ⅲ級以下可母乳喂養(yǎng)

D.需絕育者，一般在產后42d左右施行輸卵管結扎術

E.母乳喂養(yǎng)的產婦，常規(guī)不服用抗生素

3.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是()

A.小細胞低色素性貧血B.正細胞低色素性貧血C.大細胞低色素性貧血D.大細胞高色素性貧血E.小細胞高色素性貧血

4.新生兒生理體重下降，正常不應超過出生體重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

5.關于縮宮素靜脈滴注，下列哪項是正確的

A.用于協(xié)調性子宮收縮乏力，以加強宮縮

B.用于胎兒窘迫，需盡快結束分娩的產婦

C.滴注的速度及劑量始終保持一致

D.教會孕婦自己調節(jié)滴速

E.用于經產婦引產更敏感

6.留24h尿作血糖定量，標本應加的防腐劑是A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.苯酚(石炭酸)E.稀鹽酸

7.肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹，腸鳴音消失是因為()

A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

8.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是（）。

A.X線腹部平片B.肛門檢查C.B超檢查D.陰道內診E.聽診下腹部可聞及胎盤雜音

9.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

10.劉先生，55歲，有長期吸煙史，咳嗽咳痰10余年，曾診斷過慢性支氣管炎。近一年感覺活動后喘憋，來醫(yī)院就診，為利于診斷最宜做的檢查是

A.支氣管碘油造影B.肺功能C.血氣分析D.肺CTE.血WBC計數(shù)

11.血清白蛋白顯著降低應考慮A.肝硬化B.肺炎C.支氣管炎D.哮喘E.貧血

12.下列哪種藥物是抗結核的首選藥物A.鏈霉素(SM)B.異煙肼(INH)C.利福平(RFP)D.乙硫異煙胺(ETH)E.吡嗪酰胺(PZA)

13.肺炎球菌性肺炎首選抗菌藥是

A.林可霉素B.紅霉素C.青霉素D.氧氟沙星E.頭孢氨芐

14.患者女性，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小時，胎心好，應采取的處理措施是A.積極治療1周考慮終止妊娠

B.積極治療24～48小時，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

C.積極治療等待自然臨產分娩

D.立即剖宮產

E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產

15.急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常，最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

16.女性，43歲，左足及小腿外側大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱，初步考慮是

A.急性蜂窩織炎B.癤C.癰D.氣性壞疽E.丹毒

17.防止早產兒發(fā)生缺鐵性貧血，給予鐵劑的時間A.A.1個月齡B.2個月齡C.3個月齡D.4個月齡E.5個月齡

18.李女士，20歲，半年來每于激動后出現(xiàn)四肢抽動，呼之不應，無尿失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)2～3分鐘，共發(fā)作4次，神經系統(tǒng)檢查未見異常，為明確診斷首要的輔助檢查是A.腰椎穿刺B.腦電圖檢查C.大便查蟲卵D.腦CT檢查E.腦血流圖檢查

19.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是

A.谷丙轉氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.轉肽酶E.堿性磷酸酶

20.霍亂和副霍亂大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

21.5歲小兒護理檢查，生命體征：體溫36.8℃呼吸24/min，心率100/min，其結果說明A.呼吸正常、心率正常B.呼吸慢、心率慢C.呼吸慢、心率快D.呼吸快、心率快E.呼吸快、心率慢

22.男嬰，7個月，近2個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm?；灒貉t蛋白及紅細胞均低于正常，白細胞、血小板及網織紅細胞均正常?；純鹤羁赡艿脑\斷是A.A.生理性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.嬰兒感染性貧血E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

23.治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是A.中和游離毒素B.控制痙攣C.支持療法D.應用抗生素E.消除毒素來源

24.引起急性心肌梗死的危險因素是A.血膽紅素增加

B.血清三酰甘油(甘油三酯)下降

C.血清膽固醇增加

D.高密度脂蛋白增高

E.低密度脂蛋白下降

25.貯存鐵指的是A.總鐵結合力B.血紅蛋白C.運鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素

26.門腔靜脈吻合術，目的是A.A.減少腹水形成B.降低肝門靜脈壓力C.消除脾功能亢進D.改善肝功能E.阻斷側支循環(huán)

27.遇一開放性氣胸患者，你將馬上采取何種處理A.A.封閉傷口B.止痛、鎮(zhèn)靜C.氧氣吸入D.清創(chuàng)處理傷口后包扎E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣

28.李先生，30歲，觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應采取的措施是A.A.用阿托品B.除顫C.用利多卡因D.置心臟起搏器E.用腎上腺素

29.患者女性，枕前位，宮口開全，胎頭顱骨最低點O+3，矢狀縫與出口前后徑一致，宮縮25秒／(5～8)分鐘，胎心100次／分鐘，應進行的處理是A.A.加腹壓娩出胎兒B.等待自然分娩C.靜滴縮宮素D.產鉗術E.剖宮產

30.門靜脈高壓癥患者，脾大、脾功能亢進，其外周血象改變是A.白細胞↑血小板↑B.白細胞↑血小板↓C.白細胞↓血小板↑D.血小板↓白細胞↓E.白細胞↑血小板無改變

31.46歲患者，近1年來月經不規(guī)則，現(xiàn)停經48天，發(fā)生陰道大出血。婦檢：宮頸中度糜爛，子宮飽滿，稍軟，首選的止血方法是A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.刮宮E.止血＋補血藥

32.阿托品治療有機磷農藥中毒的作用是A.拮抗毒蕈堿樣作用B.緩解煙堿樣作用C.解除肌束顫動D.預防呼吸肌麻痹E.糾正循環(huán)衰竭

33.急性心肌梗死早期（24小時內）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭

34.為確診主要檢查A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.血鎂E.血pH

35.米泔水樣便見于

A.霍亂B.傷寒C.腸炎D.阿米巴痢疾E.肝炎

36.閉合性氣胸病人，如X片中證實肺壓縮程度符合下列哪項，可不必處理A.＜30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.＞60%

37.對急性感染性多發(fā)性神經炎最具有診斷意義的是()A.流行病學資料B.腦脊液蛋白-細胞分離C.有發(fā)熱感冒史D.迅速出現(xiàn)四肢癱瘓E.癱瘓重于感覺障礙

38.中度脫水時失水占體重的百分比是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%

39.此項檢查稱為A.腰大肌試驗B.閉孔內肌試驗C.結腸充氣試驗D.波氏試驗E.曲氏試驗

40.泌尿系感染可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)

B.尿中白細胞＞5個高倍視野

C.柏油便

D.血紅蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

41.確診甲狀腺功能亢進的化驗是（）。A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲狀腺原氨酸增高C.β1微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶減少E.谷丙轉氨酶減少

42.泌尿系統(tǒng)監(jiān)護測定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗C.黃疽指數(shù)D.血氣分析E.Swan-Ganz氣囊漂浮導管

43.對癲癇最有診斷價值的輔助檢查是

A.腦CT檢查B.腦MRI檢查C.腦電圖檢查D.腦血流圖檢查E.腦脊液化驗

二、A1/A2題型(5題)44.支氣管與心源性哮喘鑒別如有困難時忌用A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙嗪D.潑尼松E.嗎啡

45.下列病菌感染后，痰液呈黃色的是

A.鏈球菌B.軍團菌C.銅綠假單胞菌D.化膿菌E.革蘭陰性桿菌

46.治療中樞神經系統(tǒng)白血病常用的藥物是

A.阿霉素B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.苯丁酸氨芥

47.X線攝影檢查前的準備不正確的是（）A.充分暴露攝照部位

B.攝片時要屏氣

C.急腹癥攝片前應清理腸道

D.創(chuàng)傷病人攝片時盡量少搬動

E.危重病人攝片必須有臨床醫(yī)護人員監(jiān)護

48.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應首先

A.通知醫(yī)師緊急處理B.給病人吸氧C.囑病人緩慢呼吸D.將脫出的引流管重新置人E.用手指捏閉引流口周圍皮膚

三、A3/A4(2題)49.男性，40歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。

首先的處理是

A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術E.加強營養(yǎng)

50.若計算小兒的熱能需要量，應除外的項目是A.食欲B.基礎代謝C.活動所需D.排泄E.生長發(fā)育需要

參考答案

1.C腎功能不全的病人可有內生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。

2.C妊娠合并心臟病產后1周，尤其是最初3天絕對臥床休息，心功能Ⅲ級以上不宜母乳喂養(yǎng)，常規(guī)抗生素預防治療，需絕育者一般在產后1周左右施行輸卵管結扎術。

3.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細胞、血小板多正常。

4.C生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，7～10天恢復到出生時體重。主要與進食少、水分丟失、胎糞排出等有關。

5.A已有胎兒窘迫，運用縮宮素會加重；縮宮素的滴速和劑量可根據(jù)具體情況進行調整，因其劑效反應明顯，應派專人守護，不可由孕婦自行調節(jié)；用于初產婦引產更敏感。

6.C留24h尿做血糖定量檢測需加入甲苯，可以防止細菌污染，延緩尿液中化學成分的分解。

7.E肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失是因為發(fā)生了中毒性腸麻痹。

8.C通過B超檢查可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，并根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內口的關系進一步明確前置胎盤的類型，對胎盤定位的準確率達95%，是目前最可靠而安全的方法。

9.B氨茶堿有較強堿性，故不宦肌內注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應為惡心、嘔吐等消化道反應；但給藥速度過快或濃度過高可以強烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停，甚至死亡。故B選項正確。

10.B慢性阻塞性肺氣腫系指終末支氣管遠端氣腔的擴張、過度充氣，肺組織彈性回縮力減低。最常見的病因是慢性支氣管炎，肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。

11.A肝硬化病人血清總蛋白可正常、升高或降低，但白蛋白降低，球蛋白升高。

12.B目前國內抗結核藥物的分類是第一線異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素；第二線是乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、對氨基、水楊酸鈉、乙硫異煙胺等。

13.C肺炎球菌肺炎首先用青霉素治療。

14.B該患者有自覺癥狀，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，為子癇前期，因此病情24～48小時不緩解考慮終止妊娠。

15.B急性血源性骨髓炎實驗室檢查血白細胞及中性粒細胞明顯增高；紅細胞沉降率加快。早期X線檢查無改變，最少2周后才有所表現(xiàn)。

16.E丹毒是皮內網狀淋巴管網受乙型溶血性鏈球菌侵襲所致，好發(fā)于下肢和面部，發(fā)病急，開始即可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。局部皮膚發(fā)紅、疼痛、灼熱、邊界清楚，病變范圍擴展較快。

17.B為防止早產兒發(fā)生缺鐵性貧血，給予鐵劑的時間應提早，約2個月齡。

18.B癲癇是一組反復發(fā)作的神經元異常放電所致的暫時性中樞神經系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征，腦電圖檢查是其診斷的重要輔助手段。

19.B肌酸激酶在起病后6h內升高。

20.C白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

21.A5歲小兒正常體溫為36～37℃，呼吸為20～25/min，心率80～100/min。

22.B嬰兒長期以乳類喂養(yǎng)，未及時添加含鐵豐富的食物，鐵攝入不足是導致患兒缺鐵性貧血的主要原因。

23.B控制痙攣可防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡。

24.C心肌梗死往往在飽餐特別是進食多量脂肪后發(fā)生，這與餐后血脂增高有關。

25.E體內多余的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核吞噬細胞系統(tǒng)中。

26.B將門靜脈的血液部分分流至腔靜脈，減少門靜脈血量，從而降低門靜脈壓力。

27.A變開放性氣胸為閉合性氣胸，阻止病情進一步惡化。

28.B心室纖顫是最嚴重致命的異位心律，對循環(huán)功能的影響相當于心室停搏，應立即除顫，以挽救生命。

29.D因胎心減慢，出現(xiàn)胎兒窘迫，此時宮口已開全，先露部于棘下3cm，考慮用產鉗助娩為首選。

30.D脾功能亢進者白細胞和血小板減少，嚴重時全血細胞減少。

31.D更年期婦女，陰道出血，首選診刮。

32.A阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀，對抗呼吸中樞抑制。

33.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內，以24小時內最多見，因而也成為導致急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡的主要原因。

34.B患者頻繁嘔吐導致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥，低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中U波出現(xiàn)最有意義。

35.A霍亂時呈米泔水樣便。

36.A肺壓縮＜30%時