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文檔簡介

三、按體表面積計算小兒藥物用量在審核小兒用藥劑量時可根據體表面積計算、根據小兒體重計算,以及根據成人的劑量換算。表一小兒劑量及體重的計算投年齡桑按年臭齡換奧算劑武量無(折判合成視人劑折量)鍵按年儀齡推塊算體綁重目(治kg孤)跌新生炊兒叛6剩個月惡1儲歲茄4選歲勿8推歲妨12冰歲霉1/春10漫~云1/敬8毒1/苗8外~奧1/燥6狂1/兼6奏~慮1/刮4軋1/駛3牲1/芝2例2/仗3膊2昏~冤4陪4滅~畏7貼7禽~病10一歲以上體重按下式計算:實足年齡×2+8=體重(kg)按體表面積計算劑量:此方法比較合理,不僅適用于小兒,也適用于成人。體重30kg以下的小兒:小兒體表面積=體重×0.035+0.1小兒用量成人劑量×某體重小兒體表面積/1.7(其中1.7m2為成人70kg的體表面積)體重30kg以上的兒童,其體表面積按下法推算,即體重每增加5kg,體表面積增加0.1m2。如35kg體表面積為1.1+0.1=1.2m2;45kg為1.4m2;但60kg為1.6m2;70kg為1.7m2。表二老幼劑量折算表漫年齡魔劑量很(成奴人什=1頌)俯年齡環(huán)劑量賄(成腿人列=1確)找初生參~熟1滲個月兵1隊個月綱~朵6仙個月司6腐個月生~怠1怒歲嗓1鎮(zhèn)歲~億2戀歲屢2飯歲~充4表歲拆4盈歲~粒6促歲臂1/汽18稀~刪1/塵14屈1/弊14丑~哈1/眠7擇1/侵7戴~住1/俗5醋1/本5采~蒼1/綢4闊1/乘4凱~享1/交3粱1/氣3承~換2/估5超60浪歲~職9鴉歲薯9困歲~水14尤歲暗14唉歲~蝴18泰歲桶18胖歲~扶60宅歲摸60策歲以新上唉2/剝5圣~值1/狠2查1/婦2靜~婆2/劣3馬2/引3元~減1錢1稀~踏3/飛4顯3/攻4六、心血管系統(tǒng)藥(一)抗高血壓藥氫氯噻嗪Hydrochlorothiazide(HCT,雙氫克尿塞)中效利尿藥,適用于輕、中度心、肝、腎性水腫,高血壓,尿崩癥。不良反應少,較常用。長期應用須注意低鉀血癥。停藥時應逐漸減量;嚴重肝腎功能不全者、痛風、糖尿病患者慎用。片劑:10mg,25mg。水腫:每次25~50mg,1~2次/日;降壓:每次6.25~12.5mg,1次/日。吲達帕胺Indapamide(壽比山、吲達胺、鈉催離Natrilix、Arifon)具有降壓、利尿和鈣拮抗作用,不良反應少,不引起血脂改變,用于治療1、2級高血壓,尤其適用于高血壓心衰引起水鈉潴留患者、或高血壓伴有高血脂患者。片劑:2.5mg。1.25~2.5mg,1次/日,早晨服藥,4周后降壓效果不理想可改為2.5mg,2次/日。大劑量使用可發(fā)生低血鉀,重度肝腎功能不良、磺胺過敏者禁用,孕婦和哺乳期婦女禁用。普萘洛爾Propranolol(心得安、Inderal)本品為非選擇性β-受體阻斷藥,可降低心肌收縮性、減慢心率,抑制傳導、減少心輸出量和心肌耗氧量、抑制代謝等。用于甲亢、抗心律失常(竇性心動過速作首選)、穩(wěn)定型心絞痛、高血壓等的治療。片劑:10mg。10~20mg/次,3~4次/日,以后每周增加10~20mg,每日用量不超過300mg。久用不宜突然停藥,注意劑量個體化,老年人應減量;用藥過程注意心率變化。孕婦、哺乳期婦女慎用;支氣管哮喘、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥病人禁用。小美托陶洛爾北Me潛to島pr信ol饒ol滴(有美多級心安酷、美下多洛槐爾、摟倍他狗樂克紐、埋Be逼ta御lo屋c箱、五ME唉T抱)廊本長品為跨選擇滅性脹β休1餓受體萍阻滯云藥顧,無征內在監(jiān)擬交躺感活險性。立適敬用于略各型釣高血臘壓、穩(wěn)心絞唐痛、豪快速流型濱心律秩失常惱和充舟血性瞞心力嘩衰竭故等。刪片劑貧:5龜0m仁g、音10依0m應g;抖控釋妙片:踏10臣0m綁g;歉膠囊庭劑:能50萬mg攝;注率射劑斷:5張mg大/5更ml泥。跨高血凱壓:利50宗~1喬00診mg萄/次邊,琴2次別/稻日奴;斗心絞喚痛:箏10牢0~裙15叮0m銅g暈/李日喂,分與早晚興2次術服丑;充嘉血性杠心力辛衰竭悠:1痕2.怪5m肢g項/次歇,1搖次/筑日拋,每詠2辣~障4周安劑量敲加倍耗,遞掃增至配靶劑痕量1榜50只mg鄉(xiāng)/欄日水,以視后長倍期維騙持。懼靜注投用于甘心律衰失常亭:開杜始時曬5m附g(檢1~傅2m叼g/雀分鐘雁),疤隔5濾分鐘紡重復陸注射母,直協至生殼效,央一般孩總量報為1私0~啦15撿mg尖。注尊意劑核量個怪體化晝,儉竇性禾心動芳過緩店、重謎度房揚室傳聞導阻蝦滯、打心源權性休島克、咳低血殖壓癥命病人初禁納用。辦支氣蔽管賄哮喘歇慎用樣。蒜阿替腎洛爾缸At誠en嫂ol籮ol手(考氨酰董心安魚、去阿坦駛洛爾緣、浙AT邀E晨)戴本品腹為選門擇性注β撞1鄭-受鴉體阻陜斷螺藥鎮(zhèn),憲作用昆、用活途和杯禁忌鋸證同蚊美托銷洛爾男。婆片劑填:5任0m統(tǒng)g、殃10比0m寺g;閑心絞叉痛疑和心困律失堪常替:2僑5~給50挪mg扎,駕1~揉2豐次猛/罷日,巡最大遞劑量糖不超武過1囑50伍mg爐;喊高血拍壓:表1階2.笑5支~恢25肉mg億,1拐~2確次參/日繼。剩比索榴洛爾另Bi挨so鳴pr擠ol齒ol曉辭(泛康可伙、牢Co媽nc尚or征)植新一座代選譽擇性館β惰l晚受體臂阻滯艙劑,劑適用班于高沃血壓偷、心些絞痛床及快匯速型祥心悶律克失常莊。獎作用輸比阿龍?zhí)媛遢啝枏姾?,維形持2械4小扮時以催上,鬼毒性壓小。方應用疲注意竄基本叨同續(xù)美托界洛爾切。愧片劑刪:纏5m招g逼、件10管mg噸。涂2.父5集~煮10殖mg補,奮1竄次迅/日面,早客飯前邊或早歉飯時趕服用民;抗筆慢性拔心衰澤:起勇始量秒1洗.2侄5m劑g句,照1棟次耽/日逝,飛每崖2枝~倚4周厚劑量番加倍葛,遞鏈增至渣靶劑馳量1蔽0基mg祖/日旬以長走期維咬持。繼拉貝拋洛爾徑La扛be漫ta默lo華l選(牢柳胺圈芐心澡定、畏Ib搖id狡om煎id跪e康、鋼Pr虎es扣da廊te響、偵Tr販an姻da仍te餡)疾兼有努α東受體今和邊β末受體醫(yī)的阻生滯作昂用處,舞對心祝臟寒β描l忘受體污阻恰斷蠢作用偷比對破α篩受體啄的作犁用瞇強。租適用狼于各本型高牛血壓稿,臉靜注培或靜普滴用堂于扁高血漂壓竿急臥癥微,賀如和妊娠責高血并壓稠綜合障征征。路片劑語:嚴50批mg嗽、尸10淋0m劈g翁。袋注射熱劑:喉25宜mg旗/懇2m經l險、龜50時mg萬/陳5m屈l念。璃開始便時議,姥10清0m萌g墳,2濁~3悶次亭/日考,飯說后服陸用。須如療辱效不材佳,額可增菌至2而00共mg膀,絮每日鞭3~甚4次挺。靈靜脈允注射濟,笛50殺~刷10俗0m孟g絮,加痕于賠25丟%葡擦萄糖經注射漢液禍20烤ml承中緩晴慢注礙射,征也可慰以復l禾~蹈4m泥g始/分黑鐘速緩度靜村滴。旅可有尿頭昏住,乏恢力,冰胃腸量不適贈,產大劑蛇量可紛致螺直立籮性低條血壓于。響卡維什地洛拌Ca笨rv免ed叉il困ol曾(后卡維圣地羅綁、挑卡維憂洛呆爾嶺、僑洛德悲、琴Di當la脖tr仰en姻d)建為省α板、痛β經受體驕阻丘斷敲藥,豬阻雁斷檔β煎受體萌的同料時具螺有舒覆張血緊管作察用,碼對藥心臟糟有厲保護托作用麥。適株用于洞輕度季、中餡度高死血壓莖,尤是其適碼用于意高血旨壓伴探缺血玩性心距臟病輸者稻;也破用于汽慢性喬心衰興。描片劑涉:暖10惹mg廊。討開始膜時外,笑10術mg引,象1必次棍/日反,票如兩享周后肉療效佩不佳生,可歌增至覽2豆0m喜g皆,金1次乎/日裳,但梳每日盈最大憐劑量急不超做過4決0辟mg別。慢冶性心鼻衰聞:寫12報.5吼~蜜25蓮mg襪,涼2去次/油日脂,蠶每亮2~上4周蛛劑量愚加倍稈,遞索增至謹靶劑喬量眼5每0~拒10丟0非mg怠/日遞后長斜期稈維持冰。論可陶有眩佛暈,誓頭痛伍,支壯氣管稿哮喘泛、尺直立畢性低穩(wěn)血壓旬。租硝苯好地平渴Ni遇fe筍di窮pi貫ne澇(心澇痛定齡、硝逮苯吡處啶、鵝Ad剖al馳at唉)掉本品頸為鈣蠢拮抗踢劑,嗽適用來于各望類高慌血壓劇及其潔所致點的左敘心衰披竭阿,典亦適招用于烤合并北有尖心絞甲痛看、腎傅臟疾襪病、法糖尿竄病、再哮喘尺、高押脂血盜癥尤的患渴者,濾舌下綿含服毀可用激于高泡血壓物危象設。閘片劑垃:1茅0m磚g;認緩釋斬片:蟲10兆mg乞;控態(tài)釋片揪:3貝0m躬g。線5~寫10式mg諷,3描次償/日日。緩帆釋片拆(圣耗通平右)尿:2夠0m置g,透2次娛/日柜;燒控釋權片帖(腸拜新盆同員)如:3堆0~順60念mg挎,1燥次茫/日倦。有備短暫水頭痛隨,面甜部潮餃紅、毒嗜睡抖、貍心悸恢;長餡期服砍用可嫁能引損起洗踝部曲水腫姥,麻大劑校量可伐致威心動毅過緩伙和低左血壓所。早控釋倦片須賀整片學吞服紡,每每次服堪藥間秩隔1勞2小夾時。賄孕婦擠禁用忘。伐尼群航地平幫Ni冬tr句en孕di哄pi犧ne頸(印舒麥瓦特舞)藥為鈣輔離子旦拮抗訊劑,宰作用劣同門硝苯怎地平謝,噸慢而總持久確,考對冠坡狀動三脈的括選擇諒作用豎更佳輸。鬧臨床兩適用災于冠聯心病冬、梁高血馬壓,但也可徐用于波慢監(jiān)性心尺衰。罰片劑酬:1細0m嫂g、猜20慶mg革。己始初嫌劑量犬于每為日早雖餐時旗服5鴿~1并0m絲g,昆以后蓋視血稠壓情戒況可集逐漸獲增至滿每日明20陸mg線,分私1~綁2次繼服。丹老年仆人及扁肝功勢能減閉退者財5m薄g,連1~掉2次蓋/日撥。有遣頭痛沒,眩草暈和即心悸殊等致,弄孕婦國及哺努乳期票婦女綱禁用襪。妖非洛隱地平把Fe兄lo杜di撥pi畜ne亞晉(波鉗依定閑P裙le芝nd行il勁)才鈣離訴子拮姻抗劑這,對吹小動徑脈誠擴張觀作用續(xù)強,高對心沸臟抑梅制作慎用弱汁。娛主要綱治療還各種勺高血扭壓、郵心絞犯痛斜和心為力衰鴿竭。沃片劑憂:5謙mg綠、1偏0m滑g;住緩釋但片:食2.軟5m央g、賊5m喊g。獸高血辯壓:很5m險g搞/次聰/日軌,維踢持量筆為辣5~薪10奮mg抬,母1次討/日脹。陵必要漲時劑四量可粱進一虎步增無加,蘇劑量愁調整劈間隔孔一般唯不少揉于2垂周。紛心絞慌痛:滅5m馬g疾/次昌/日對,維犧持量愿為謀5~程10踏mg占,駁1次姿/日猜。不痕良反朝應和扁禁忌午證同拿硝苯集地平池。拴氨氯江地平與Am惰lo棚di誘pi賭ne燈(把安洛潛地平盾、絡坡活喜勸者No罷rv宰as束c丘)違鈣離赤子拮應抗劑果,獻與硝夫苯地購平相扒似,惹但作這用較冬平緩遼而持拴久,洋兼有費抗動交脈硬垂化作何用。默用于瓜治療雀高血影壓和行心樂絞痛甲。雄片劑停:5彈mg爺、1口0m長g。面5~歐10庭mg布,拿1次嫂/日程。不掙良反糕應和饅禁忌鋼證同俊硝苯慰地平序。囑拉西他地平強La診ci虧di義pi屑ne至(樂乘息平嘉、司娛樂平衛(wèi)L首ac棄id勞il貴)摔高度鼠血管昨選擇切性鈣志拮抗幼劑從,并浴有紐對抗勤血管秩緊張淡素蕉Ⅱ傲、欲排鈉貌利尿爽、狗抗氧半化作蘆用隱,購適用李于平各型濃高血東壓調、浴心絞學痛全的治沈療。允片劑怨:尖2m垃g誘、尼4m始g息。扁,每股次奏4芬~溝8m伐g震,每銳日已1塘次。眠老年平人起短始劑約量可筒為針2m排g樓,每循日霸1棄次,茶以后妻酌情曬增加很到攝4m晝g廢。宜澆長期菜服用辨。肌可喝有面搏紅,乖頭痛侮,心仁悸,鑄水腫旗。集卡托創(chuàng)普利燥Ca悶pt黨op喪ri授l狡(巰懲甲丙扔脯酸導、開診搏通該爭Ca惜po寄te耗、肥Te鄉(xiāng)ns鞠io木mi偽n旗)覺為尊血管舅緊張揉素轉圍化酶此抑制猶劑性(A故CE帽I)象,客擴張嶼血管壁、認減少想水鈉亂潴留涂、并裝能逆治轉心持血管商重構偶。用佩于尿各型哪高血演壓當(尤盾其是則合并鋸糖尿為病患岸者)拐、慢餐性臥心衰威的治轎療杰。杰片劑村:1盆2.遮5m子g、晶25星mg極。萄高血躍壓腿:朵25碌mg旦,3叛次利/日蝕,肌飯前斬服,稈逐增株至5思0很mg需,脹3次奧/日美,極叉量4采50通mg替/日謊。妹心力施衰竭殿:初漂劑量梢6.吼25腰mg斜,3諒次扔/視日,燒隔周弦加倍恰,雀增至耽靶劑金量2常5燒~穴5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