超聲檢查的適應(yīng)證及禁忌證

各種超聲檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥（一）介入超聲一、適應(yīng)癥1、含液性病變穿刺抽液常規(guī)、生化、細(xì)菌學(xué)檢查。2、穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。3、胎兒羊水生化、遺傳學(xué)檢查、絨毛活檢等。4、管腔、囊腔穿刺超聲造影。5、置管引流。6、藥物注入。二、禁忌癥1、超聲顯示病灶或目標(biāo)不明確、不清楚者。2、出、凝血時間異常，有明顯出血傾向。3、大量腹水致腹腔臟器活動度增大時，不應(yīng)對臟器進(jìn)行穿刺活檢。4、穿刺途徑無法避開大血管或重要器官。5、對于感染性病灶的穿刺應(yīng)避免因穿刺途徑而污染非感染性腔隙。如上腹部膿腫穿刺污染胸腔、腹膜后膿腫穿刺污染腹膜腔等。（二）超聲造影一、肝臟超聲造影適應(yīng)癥1、所有存在不能明確診斷的肝臟內(nèi)占位性病灶者，尤其是在伴有下列臨床情形時。①常規(guī)超聲偶然發(fā)現(xiàn)；②慢性肝炎或肝硬化者的病變或可疑病變；③有惡性腫瘤病史的病變或可疑病變；④病人的MRI/CT或者細(xì)胞學(xué)/組織學(xué)結(jié)果不能確診時。2、當(dāng)超聲作為引導(dǎo)消融的影像方法時，造影劑的應(yīng)用可以在下列各步驟中提供重要信息。①治療前可與增強CT或者增強MRI共同進(jìn)行病變的分期和評價靶病變的血供；②顯示在灰階超聲上不易辨認(rèn)或無法辨認(rèn)的病變，定位病灶并引導(dǎo)穿刺進(jìn)針；③消融后進(jìn)行立即的治療效果評價來探測剩余存活腫瘤區(qū)；④長期跟蹤隨訪來評價治療效果，尤其在增強CT或者增強MRI有禁忌或不能確診時。甲狀腺超聲造影適應(yīng)癥所有不能明確診斷甲狀腺占位性病灶者。二、禁忌癥1、對超聲造影劑內(nèi)任何成分過敏者。2、近期有急性冠心病癥狀或者臨床確定的不穩(wěn)定性缺血性心臟病患者。3、右向左分流者、嚴(yán)重肺高壓者（肺動脈高于90mmHg）、不能控制的高血壓患者、急性呼吸窘迫癥患者。4、懷孕及哺乳期婦女。5、年齡小于18歲或高于80歲者。6、進(jìn)行體外沖擊波療法前24小時應(yīng)避免使用造影劑。（三）經(jīng)食道超聲檢查一、適應(yīng)癥各種心血管疾病經(jīng)體表超聲心動圖檢查圖像不清晰、深部結(jié)構(gòu)不易觀察因而不能明確者，包括：1、二尖瓣、三尖瓣與主動脈瓣疾病。二、禁忌癥急性胃擴張、上消化道穿孔、上消化道大出血等。（六）周圍血管彩色多普勒檢查適應(yīng)癥一、動脈彩色多普勒檢查適應(yīng)癥1、動脈粥樣硬化癥，包括動脈閉塞狹窄、動脈瘤或夾層動脈瘤等。2、動脈炎，包括血栓閉塞性脈管炎、多發(fā)性大動脈炎等。3、動脈栓塞和動脈血栓形成。4、動脈創(chuàng)傷，如斷裂、假性動脈瘤或創(chuàng)傷性動-靜脈瘺。5、腫瘤性疾病，包括血管瘤、軟組織腫瘤。6、先天性發(fā)育異常，如畸形、缺如、異位和先天性動-靜脈瘺。7、動脈受壓疾病，如胸廓出口綜合征、腘動脈壓迫綜合征等。8、某些動脈動能性疾病，如Raynaud病等。9、動脈手術(shù)后隨訪觀察，包括人造血管動脈移植及栓塞治療等。二、靜脈彩色多普勒檢查適應(yīng)癥1、靜脈炎和靜脈血栓形成。2、靜脈瓣膜功能不全和淺靜脈曲張。3、腫瘤浸潤、壓迫或其他原因的外界壓迫，如髂靜脈受壓綜合征等。4、先天性靜脈發(fā)育異常，缺如或瘤樣擴張（如經(jīng)靜脈擴張癥等）。5、不明原因肢體腫脹