院前急救藥品及器械的管理

院前急救藥品及器械的管理第一頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四近年來，隨著人們對急救意識的增強和對急救質(zhì)量要求不斷提高，以及各種突發(fā)事件的增多，因此對院前急救這門新的學(xué)科提出了更高的要求。其中急救藥品和器械的管理是院前急救管理中重要的組成部分。第二頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四目前全國尚無指導(dǎo)性的院前急救藥品器械的配備標(biāo)準(zhǔn)，我中心根據(jù)近年來的運作特點：院前急救主要承擔(dān)日?！?20”急救任務(wù)和應(yīng)對災(zāi)難及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援任務(wù)。為確保急救質(zhì)量結(jié)合本地實際制定了適合我中心藥品及設(shè)備配備的管理制度及方案。第三頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四藥品管理1、后勤保障科根據(jù)日常使用情況，按季度上報合理的采購計劃；2、急救藥品入庫前要仔細(xì)檢查藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況；3、藥品的儲存，應(yīng)放于陰涼、干燥、通風(fēng)的地方，防霉變、防潮、防鼠、防蟲等，消除不安全隱患。4、麻醉精神類藥品按國家管理辦法嚴(yán)格執(zhí)行。第四頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四藥品管理5、藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，對于有效期〈6月的藥品原則上不予領(lǐng)取發(fā)放，應(yīng)與廠家聯(lián)系及時更換。6、儲備一定數(shù)量的急救藥品以應(yīng)對自然災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并定期檢查更換效期。7、藥品擺放：實行“一目了然”管理方法，將使用頻率高的藥品（搶救藥品）擺放在第一層。（附件）第五頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四急救藥品分類擺放：（一）中樞神經(jīng)興奮藥：山梗菜堿、尼可剎米（二）抗休克藥：腎上腺素、阿拉明、多巴胺、異丙基腎上腺素、654-2（三）強心劑：西地蘭、毒毛旋花子甙K（四）抗心律失常藥：利多卡因、普魯卡因酰胺、異搏定（五）心血管擴張藥：硝酸甘油、酚妥拉明、罌粟堿第六頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四（六）脫水、利尿藥：速尿、利尿酸鈉、20%甘露醇、50%葡萄糖（七）降血壓藥：硫酸鎂、硝苯吡啶、硝普鈉、烏拉地爾（八）止血藥：止血敏、止血芳酸、垂體后葉素、維生素K1、維生素K3（九）鎮(zhèn)靜藥：苯巴比妥鈉、安定、氯丙嗪（十）平喘藥：氨茶堿、多索茶堿第七頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四（十一）鎮(zhèn)痛藥：強痛定、安痛定（十二）抗過敏藥：苯海拉明、異丙嗪（十三）激素類藥：地塞米松、氫化考的松、（十四）解痙藥：阿托品、654-2（十五）解毒藥：解磷啶、亞甲蘭（十六）止酸藥：西咪替丁、奧美拉唑第八頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四（十七）水電解質(zhì)平衡藥：5%碳酸氫鈉.10%葡萄糖酸鈣.11.2%乳酸鈉.10%氯化鉀.3～5%氯化鈣.4%氯化鈉（十八）各種液體：5～10%葡萄糖液、生理鹽水、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉、中.低分子右旋糖酐（十九）嗎啡拮抗類藥：納絡(luò)酮（注：以上十八類藥品每類至少備一種）第九頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四使用科室的配置及二級化管理：1、使用科室根據(jù)各分站使用量的不同，每周向后勤保障科提前上報領(lǐng)用計劃。2、后勤科在發(fā)放時再次確認(rèn)藥品質(zhì)量及批號（有效期）。3、分站制定專人對藥品進行檢查及歸類。4、中心根據(jù)日常急救工作量科學(xué)合理的制定了各分站、急救車、急救箱藥品數(shù)量及目錄，并嚴(yán)格根據(jù)既定目錄配置。（附件）第十頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四使用科室的配置及二級化管理5、急救箱內(nèi)藥品擺放應(yīng)醒目、以疾病分類為原則。6、急救醫(yī)生為患者使用時再次查對確認(rèn)藥品名稱及效期后使用。7、每次出診結(jié)束后急救組員及時向急救箱內(nèi)補充所用藥品及耗材。第十一頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四分站管理科督察1、分站管理科制定專人每周定期或不定期對分站、救護車、急救箱內(nèi)藥品進行檢查；2、對檢查結(jié)果進行通報并結(jié)合月考核與績效掛勾。第十二頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四器械管理為實現(xiàn)中心醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理，保證醫(yī)療設(shè)備的良好運行，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備在急救工作中的效能，提高設(shè)備的使用率和完好率，依據(jù)衛(wèi)生部和甘肅省衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)療設(shè)備管理的規(guī)章制度，結(jié)合中心實際，制定本辦法。第十三頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四現(xiàn)配置使用的設(shè)備急救車現(xiàn)配備醫(yī)療設(shè)備有:綜合急救箱、心電圖機、血糖儀、供氧系統(tǒng)、除顫監(jiān)護儀、（具備血氧、血壓、心電）呼吸機、氣管插管（具備大、中、小三型鏡片）、吸引器、負(fù)壓固定裝置、鏟式擔(dān)架等。教學(xué)培訓(xùn)類設(shè)備有：心肺復(fù)蘇模擬人、氣管插管模型、多發(fā)傷模型。其他特殊事件配備裝備：隔離服、防毒面罩、護目鏡、N95口罩等。第十四頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四醫(yī)療設(shè)備的采購管理為了更好的服務(wù)中心醫(yī)療急救工作，醫(yī)療設(shè)備應(yīng)遵循科學(xué)、先進、經(jīng)濟、適用的原則，依法購置。采購原則由使用科室提交醫(yī)療設(shè)備的采購申請包含：設(shè)備名稱、主要性能參數(shù)、數(shù)量、配套設(shè)備名稱、并填寫采購申請單。申請后由后勤保障科、財務(wù)科、對購置設(shè)備進行市場調(diào)查分析，確定具體技術(shù)參數(shù)，報請中心領(lǐng)導(dǎo)批示。第十五頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四醫(yī)療設(shè)備的采購管理依據(jù)《中華人民共和國政府采購法》委托招標(biāo)代理機構(gòu)依據(jù)《采購法》公開招標(biāo)，確定供應(yīng)商。未達到政府采購標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)市場調(diào)研低價優(yōu)質(zhì)購入，并由紀(jì)檢部門監(jiān)督評審。確定中標(biāo)供貨商后簽訂供貨合同，明確售后產(chǎn)品質(zhì)量保證，保修期等嚴(yán)格按照合同法相關(guān)條款執(zhí)行。第十六頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四設(shè)備的安裝、調(diào)試和驗收設(shè)備到后，由后勤保障科組織使用科室及供貨商三方共同進行驗收工作。設(shè)備到達前根據(jù)設(shè)備的工作環(huán)境、條件要求作好防火、防潮、防輻射等必要保障。后勤保障科組織設(shè)備管理人員、設(shè)備使用人員、工程技術(shù)人員認(rèn)真閱讀產(chǎn)品使用說明，熟練掌握設(shè)備使用原理。設(shè)備管理員及時建卡，并列入設(shè)備運行保養(yǎng)記錄本。第十七頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四醫(yī)療設(shè)備的領(lǐng)用、移交使用設(shè)備科室人員須經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)達到熟練操作，日常保養(yǎng)、維護。經(jīng)考核合格后，后勤科簽字準(zhǔn)予領(lǐng)用。醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)用時，填寫單位申請單，并由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可領(lǐng)用。后勤保障科移交設(shè)備時，須認(rèn)真核對設(shè)備名稱、數(shù)量、型號等內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行簽字制度。第十八頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四醫(yī)療設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修1、使用人員嚴(yán)格按照設(shè)備使用說明書進行操作。2、使用人員認(rèn)真遵守交接班制度，定期檢查醫(yī)療設(shè)備運行狀況并列入月工作考核內(nèi)。3、使用人員及時做好設(shè)備的清潔消毒工作，做到一用一清潔。4、醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)分為日常維護保養(yǎng)和定期檢修、校正。第十九頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四5、設(shè)備使用情況應(yīng)進行評定、分級：（1）設(shè)備完好：性能良好，運轉(zhuǎn)正常，零部件齊全。（2）基本完好：主要性能保持良好，主要部件齊全或稍有磨損，不影響正常使用，（3）設(shè)備情況不良：主要性能欠佳，檢查出現(xiàn)故障，實用受到影響。（4）待報廢：設(shè)備已喪失主要性能，主要零部件不全或以無法購到配件，顯示系統(tǒng)失靈，無法修復(fù)，不能使用。第二十頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四醫(yī)療設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修6、對操作不規(guī)范或人為損壞的情況，由后勤保障科和使用科室予以確認(rèn)，維修費用80%由責(zé)任人承擔(dān)。保管不當(dāng)造成丟失的，按年限折損后賠償。（附件）第二十一頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四醫(yī)療設(shè)備的報廢管理：因長期使用中的有形磨損，不適用急救工作、教學(xué)及培訓(xùn)工作的正常開展，并達到規(guī)定年限，不能修復(fù)繼續(xù)使用，按照醫(yī)療設(shè)備有關(guān)規(guī)定進行報廢。第二十二頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四符合下列條件之一的醫(yī)療設(shè)備可申請報廢不可抗拒的原因（如自然災(zāi)害、意外事故、戰(zhàn)爭等）造成設(shè)備損壞、丟失的；使用年限過長，功能喪失，完全失去使用價值，或不能使用并無修復(fù)價值的；產(chǎn)品技術(shù)落后，質(zhì)量差，耗能高，效率低，以屬淘汰且不適宜繼續(xù)使用的；第二十三頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期四符合下列條件之一的醫(yī)療設(shè)備可申請報