2022年甘肅省隴南市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2022年甘肅省隴南市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.下列哪項(xiàng)不屬于下肢靜脈曲張患者彈力繃帶使用的注意事項(xiàng)A.A.寬度和松度適宜

B.包扎前應(yīng)使靜脈排空

C.包扎時(shí)從肢體近端向遠(yuǎn)心端纏繞

D.包扎后注意觀察皮膚顏色、皮溫及腫脹情況

E.不同疾病或手術(shù)選擇不同的包扎方法

2.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

3.急性膽囊炎、膽結(jié)石疼痛常放射的部位是（）

A.A.右肩背部B.左肩背部C.左胸部D.右胸部E.下腹部

4.患者女性，急性腦出血經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上下肢不能運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.A.培養(yǎng)病人對(duì)病后生活的適應(yīng)能力

B.教育家屬給予關(guān)心、支持

C.病情穩(wěn)定后盡早抓緊鍛煉患肢

D.患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E.待語(yǔ)言功能恢復(fù)后進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練

5.破傷風(fēng)患者肌肉呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，按出現(xiàn)順序最初受影響的肌群是（）A.A.頸項(xiàng)肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌

6.最常見的食管癌好發(fā)部位是（）A.A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.頸段E.腹段

7.患者，男性，30歲，右腳被圖釘扎傷后1周出現(xiàn)破傷風(fēng)，治療的重要環(huán)節(jié)是A.A.應(yīng)用抗生素B.注射TATC.注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白D.將傷口敞開，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗E.鎮(zhèn)靜解痙

8.能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢測(cè)指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

9.診斷呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為（）A.Pa02<60mmHg，PC02>50mmHg

B.Pa02>60mmHg，PC02<50mmHg

C.Pa02>60mmHg，PC02<60mmHg

D.Pa02<80mmHg，PC02>100mmHg

E.Pa02<100mmHg，PC02>80mmHg

10.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

11.關(guān)于胰島素注射下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)

B.胰島素應(yīng)冷藏保存

C.混合注射胰島素時(shí)，應(yīng)先抽中長(zhǎng)效胰島素

D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次

E.使用前l(fā)小時(shí)自冰箱取出

12.病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1～3周常有A.A.心前區(qū)隱痛B.胸悶、心悸C.各種心律失常出現(xiàn)D.輕度呼吸困難E.呼吸道或腸道感染病史

13.中度脫水臨床表現(xiàn)下列正確的是A.A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15％D.無(wú)尿E.皮膚彈性極差

14.膀胱癌的血尿特點(diǎn)（）A.A.全程間歇性無(wú)痛肉眼血尿

B.間歇無(wú)痛初始肉眼血尿

C.活動(dòng)后血尿

D.無(wú)痛性中段肉眼血尿

E.全程肉眼血尿伴疼痛

15.胎兒雙頂徑是（）A.A.由前囟門中央到枕骨隆突下方

B.由頦骨下方中央到后囟門頂部

C.由鼻根到枕骨隆突

D.兩頂骨隆突之間

E.由前囟門前端到枕骨大孔

二、A1/A2(20題)16.患兒男，8個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽2天入院。診斷為支氣管肺炎。入院后2小時(shí)，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體：R62次／分：P184次／分，心音低鈍，雙肺濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了（）A.膿胸B.氣胸C.肺不張D.肺大皰E.心力衰竭

17.心力衰竭應(yīng)用強(qiáng)心苷治療期間，應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類是（）A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物

18.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月，胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱膈陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首選

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

19.患兒，4歲。因家長(zhǎng)在懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就醫(yī)多次自行給予阿奇霉素、頭孢克洛、羅紅霉素等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞呈暗綠色，量多，混有黏液，伴中毒癥狀，診為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）A.補(bǔ)充葉酸和維生素B12

B.濫用抗生素的嚴(yán)重后果

C.不食生冷、不潔食物

D.保持患兒心情舒暢

E.增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力

20.新生兒為預(yù)防吸入性合并癥，每次喂食后，應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

21.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無(wú)自覺(jué)癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

22.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

23.左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是()

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.心源性哮喘E.端坐呼吸

24.風(fēng)心病孕婦，32歲，37周＋3，因有規(guī)律宮縮入院。檢查：心率130次／分，心功能Ⅱ級(jí)，骨盆、胎位正常，宮口開大4cm，先露坐骨棘下1cm，對(duì)該孕婦的處理正確的是（）

A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠

B.在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

C.胎兒娩出后用麥角新堿防出血

D.在宮口開全之前可靜推縮宮素

E.產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染

25.患者，女，35歲。頭暈1個(gè)月余來(lái)院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012／L，Hb80g／L，WBC2.0×109／L，PLT40×109／L。應(yīng)考慮的是（）

A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.急性溶血

26.患者男，因發(fā)熱來(lái)門診，經(jīng)檢查血及骨髓發(fā)現(xiàn)均有大量原始及早幼粒細(xì)胞（約40％），診為急性白血病?；颊哂兴闹P(guān)節(jié)腫痛，肝脾及淋巴結(jié)腫大，這些表現(xiàn)是由以下哪些情況引起（）A.細(xì)菌感染B.臟器淤血C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.組織細(xì)胞浸潤(rùn)E.病毒感染

27.終末血尿的血液來(lái)自（）

A.腎B.膀胱以上C.輸尿管D.膀胱頸部E.尿道口

28.腦脊液鼻漏的護(hù)理表述不正確的是（）

A.每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過(guò)濕

B.囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切檢測(cè)患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征

D.昏迷患者經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

E.應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染

29.植皮術(shù)后護(hù)理不正確的是（）A.保持包扎敷料清潔干燥

B.植皮的肢體要制動(dòng)，并抬高患肢

C.不可抓摸創(chuàng)面，必要時(shí)加約束

D.觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口擠壓排出膿液

E.供皮區(qū)若無(wú)污染，術(shù)后14天更換敷料

30.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證是

A.膽道蛔蟲病B.膽囊癌C.原發(fā)性硬化性膽管炎D.膽囊炎伴腹腔感染E.膽囊結(jié)石合并膽腸瘺

31.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

32.患者男，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過(guò)大，頻率太快，可引起（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水

33.初產(chǎn)婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級(jí)。終止妊娠后，不正確的護(hù)理措施是（）

A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測(cè)生命體征

34.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)（）A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

35.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

參考答案

1.C下肢靜脈曲張患者彈力繃帶包扎時(shí)；從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向近心端纏繞。

2.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

3.A急性膽囊炎典型的癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛，常放射至右肩背部。

4.E肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行，利于患肢的康復(fù)。

5.E破傷風(fēng)的典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧　㈩i肌、背肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。

6.A食管癌胸中段多見，下端次之，上端少見。

7.E注射TAT或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白，早期應(yīng)用有效；應(yīng)用抗生素主要是防治并發(fā)癥；控制并解除痙攣才是治療的重要環(huán)節(jié)，包括保持環(huán)境安靜，根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。

8.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時(shí)BUN才會(huì)升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會(huì)升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

9.A診斷呼吸衰竭的血液血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為在海平面、靜息狀態(tài)及呼吸空氣的情況下，Pa02＜60mmHg，伴有或不伴有PC02＞50mmHg。

10.A為加速CO2的排出，降低H2CO3的濃度，代謝性酸中毒時(shí)呼吸加深加快，有時(shí)呼氣有酮味。

11.C混合注射胰島素時(shí)，應(yīng)先抽普通胰島素，再抽中長(zhǎng)效胰島素。

12.E

13.A有體重減少5％～10％，精神委靡或煩躁，皮膚蒼白、干燥、彈性差等符合中度脫水的表現(xiàn)。

14.A血尿?yàn)榘螂啄[瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程間歇性無(wú)痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

15.D雙頂徑是胎頭最大橫徑，為兩側(cè)頂骨隆突間的距離。

16.E

17.D鼓勵(lì)多進(jìn)含鉀豐富的食物，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心苷中毒的誘因。

18.D

19.B

20.B新生兒易發(fā)生黏液或食物反流吸入現(xiàn)象。因此，每次喂食后要輕拍背，促使其胃內(nèi)氣體排出，然后采取右側(cè)臥位。

21.E

22.C縮唇呼氣的作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出。

23.B左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是勞力性呼吸困難。

24.E

25.B

26.C

27.D血尿見于排尿終末，提示病變?cè)诤竽虻?、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)。

28.D顱底骨折時(shí)常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，而顱底骨折本身無(wú)特殊處理重點(diǎn)是預(yù)防顱內(nèi)感染。（腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合）預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染的具體措施除本題正確選項(xiàng)外，還包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧等。

29.D按時(shí)觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。如皮片已壞死，應(yīng)及時(shí)剪去壞死部分。

30.B

31.C深靜脈阻塞禁忌行下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)。

32.C行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過(guò)大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過(guò)度，使體內(nèi)CO2出過(guò)多，引起血CO2分壓過(guò)低，低碳酸血癥，血中[HCO3－]／[H2CO3]大于20／L，結(jié)果出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

33.A妊娠合并先心病、心功能Ⅱ級(jí)的初產(chǎn)婦，終止妊娠后，若回乳可能加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰，故不宜回乳。

34.B

35.A2022年甘肅省隴南市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.下列哪項(xiàng)不屬于下肢靜脈曲張患者彈力繃帶使用的注意事項(xiàng)A.A.寬度和松度適宜

B.包扎前應(yīng)使靜脈排空

C.包扎時(shí)從肢體近端向遠(yuǎn)心端纏繞

D.包扎后注意觀察皮膚顏色、皮溫及腫脹情況

E.不同疾病或手術(shù)選擇不同的包扎方法

2.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

3.急性膽囊炎、膽結(jié)石疼痛常放射的部位是（）

A.A.右肩背部B.左肩背部C.左胸部D.右胸部E.下腹部

4.患者女性，急性腦出血經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上下肢不能運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.A.培養(yǎng)病人對(duì)病后生活的適應(yīng)能力

B.教育家屬給予關(guān)心、支持

C.病情穩(wěn)定后盡早抓緊鍛煉患肢

D.患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E.待語(yǔ)言功能恢復(fù)后進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練

5.破傷風(fēng)患者肌肉呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，按出現(xiàn)順序最初受影響的肌群是（）A.A.頸項(xiàng)肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌

6.最常見的食管癌好發(fā)部位是（）A.A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.頸段E.腹段

7.患者，男性，30歲，右腳被圖釘扎傷后1周出現(xiàn)破傷風(fēng)，治療的重要環(huán)節(jié)是A.A.應(yīng)用抗生素B.注射TATC.注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白D.將傷口敞開，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗E.鎮(zhèn)靜解痙

8.能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢測(cè)指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

9.診斷呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為（）A.Pa02<60mmHg，PC02>50mmHg

B.Pa02>60mmHg，PC02<50mmHg

C.Pa02>60mmHg，PC02<60mmHg

D.Pa02<80mmHg，PC02>100mmHg

E.Pa02<100mmHg，PC02>80mmHg

10.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

11.關(guān)于胰島素注射下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)

B.胰島素應(yīng)冷藏保存

C.混合注射胰島素時(shí)，應(yīng)先抽中長(zhǎng)效胰島素

D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次

E.使用前l(fā)小時(shí)自冰箱取出

12.病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1～3周常有A.A.心前區(qū)隱痛B.胸悶、心悸C.各種心律失常出現(xiàn)D.輕度呼吸困難E.呼吸道或腸道感染病史

13.中度脫水臨床表現(xiàn)下列正確的是A.A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15％D.無(wú)尿E.皮膚彈性極差

14.膀胱癌的血尿特點(diǎn)（）A.A.全程間歇性無(wú)痛肉眼血尿

B.間歇無(wú)痛初始肉眼血尿

C.活動(dòng)后血尿

D.無(wú)痛性中段肉眼血尿

E.全程肉眼血尿伴疼痛

15.胎兒雙頂徑是（）A.A.由前囟門中央到枕骨隆突下方

B.由頦骨下方中央到后囟門頂部

C.由鼻根到枕骨隆突

D.兩頂骨隆突之間

E.由前囟門前端到枕骨大孔

二、A1/A2(20題)16.患兒男，8個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽2天入院。診斷為支氣管肺炎。入院后2小時(shí)，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體：R62次／分：P184次／分，心音低鈍，雙肺濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了（）A.膿胸B.氣胸C.肺不張D.肺大皰E.心力衰竭

17.心力衰竭應(yīng)用強(qiáng)心苷治療期間，應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類是（）A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物

18.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月，胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱膈陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首選

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

19.患兒，4歲。因家長(zhǎng)在懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就醫(yī)多次自行給予阿奇霉素、頭孢克洛、羅紅霉素等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞呈暗綠色，量多，混有黏液，伴中毒癥狀，診為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）A.補(bǔ)充葉酸和維生素B12

B.濫用抗生素的嚴(yán)重后果

C.不食生冷、不潔食物

D.保持患兒心情舒暢

E.增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力

20.新生兒為預(yù)防吸入性合并癥，每次喂食后，應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

21.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無(wú)自覺(jué)癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

22.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

23.左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是()

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.心源性哮喘E.端坐呼吸

24.風(fēng)心病孕婦，32歲，37周＋3，因有規(guī)律宮縮入院。檢查：心率130次／分，心功能Ⅱ級(jí)，骨盆、胎位正常，宮口開大4cm，先露坐骨棘下1cm，對(duì)該孕婦的處理正確的是（）

A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠

B.在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

C.胎兒娩出后用麥角新堿防出血

D.在宮口開全之前可靜推縮宮素

E.產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染

25.患者，女，35歲。頭暈1個(gè)月余來(lái)院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012／L，Hb80g／L，WBC2.0×109／L，PLT40×109／L。應(yīng)考慮的是（）

A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.急性溶血

26.患者男，因發(fā)熱來(lái)門診，經(jīng)檢查血及骨髓發(fā)現(xiàn)均有大量原始及早幼粒細(xì)胞（約40％），診為急性白血病?；颊哂兴闹P(guān)節(jié)腫痛，肝脾及淋巴結(jié)腫大，這些表現(xiàn)是由以下哪些情況引起（）A.細(xì)菌感染B.臟器淤血C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.組織細(xì)胞浸潤(rùn)E.病毒感染

27.終末血尿的血液來(lái)自（）

A.腎B.膀胱以上C.輸尿管D.膀胱頸部E.尿道口

28.腦脊液鼻漏的護(hù)理表述不正確的是（）

A.每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過(guò)濕

B.囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切檢測(cè)患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征

D.昏迷患者經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

E.應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染

29.植皮術(shù)后護(hù)理不正確的是（）A.保持包扎敷料清潔干燥

B.植皮的肢體要制動(dòng)，并抬高患肢

C.不可抓摸創(chuàng)面，必要時(shí)加約束

D.觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口擠壓排出膿液

E.供皮區(qū)若無(wú)污染，術(shù)后14天更換敷料

30.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證是

A.膽道蛔蟲病B.膽囊癌C.原發(fā)性硬化性膽管炎D.膽囊炎伴腹腔感染E.膽囊結(jié)石合并膽腸瘺

31.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

32.患者男，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過(guò)大，頻率太快，可引起（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水

33.初產(chǎn)婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級(jí)。終止妊娠后，不正確的護(hù)理措施是（）

A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測(cè)生命體征

34.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)（）A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

35.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

參考答案

1.C下肢靜脈曲張患者彈力繃帶包扎時(shí)；從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向近心端纏繞。

2.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

3.A急性膽囊炎典型的癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛，常放射至右肩背部。

4.E肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行，利于患肢的康復(fù)。

5.E破傷風(fēng)的典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸肌、背肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。

6.A食管癌胸中段多見，下端次之，上端少見。

7.E注射TAT或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白，早期應(yīng)用有效；應(yīng)用抗生素主要是防治并發(fā)癥；控制并解除痙攣才是治療的重要環(huán)節(jié)，包括保持環(huán)境安靜，根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。

8.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時(shí)BUN才會(huì)升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會(huì)升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

9.A診斷呼吸衰竭的血液血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為在海平面、靜息狀態(tài)及呼吸空氣的情況下，Pa02＜60mmHg，伴有或不伴有PC02＞50mmHg。

10.A為加速CO2的排出，降低H2CO3的濃度，代謝性酸中毒時(shí)呼吸加深加快，有時(shí)呼氣有酮味。

11.C混合注射胰島素時(shí)，應(yīng)先抽普通胰島素，再抽中長(zhǎng)效胰島素。

12.E

13.A有體重減少5％～10％，精神委靡或煩躁，皮膚蒼白、干燥、彈性差等符合中度脫水的表現(xiàn)。

14.A血尿?yàn)榘螂啄[瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程間歇性無(wú)痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

15.D雙頂徑是胎頭最大橫徑，為兩側(cè)頂骨隆突間的距離。

16.E

17.D鼓勵(lì)多進(jìn)含鉀豐富的食物，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心苷中毒的誘因。

18.D

19.B

20.B新生兒易發(fā)生黏液或食物反流吸入現(xiàn)象。因此，每次喂食后要輕拍背，促使其胃內(nèi)氣體排出，然后采取右側(cè)臥位。

21.E

22.C縮唇呼氣的作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出。

23.B左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是勞力性呼吸困難。

24.E

25.B

26.C

27.D血尿見于排尿終末，提示病變?cè)诤竽虻?、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)。

28.D顱底骨折時(shí)常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，而顱底骨折本身無(wú)特殊處理重點(diǎn)是預(yù)防顱內(nèi)感染。（腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合）預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染的具體措施除本題正確選項(xiàng)外，還包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧等。

29.D按時(shí)觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。如皮片已壞死，應(yīng)及時(shí)剪去壞死部分。

30.B

31.C深靜脈阻塞禁忌行下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)。

32.C行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過(guò)大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過(guò)度，使體內(nèi)CO2出過(guò)多，引起血CO2分壓過(guò)低，低碳酸血癥，血中[HCO3－]／[H2CO3]大于20／L，結(jié)果出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

33.A妊娠合并先心病、心功能Ⅱ級(jí)的初產(chǎn)婦，終止妊娠后，若回乳可能加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰，故不宜回乳。

34.B

35.A2022年甘肅省隴南市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.下列哪項(xiàng)不屬于下肢靜脈曲張患者彈力繃帶使用的注意事項(xiàng)A.A.寬度和松度適宜

B.包扎前應(yīng)使靜脈排空

C.包扎時(shí)從肢體近端向遠(yuǎn)心端纏繞

D.包扎后注意觀察皮膚顏色、皮溫及腫脹情況

E.不同疾病或手術(shù)選擇不同的包扎方法

2.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

3.急性膽囊炎、膽結(jié)石疼痛常放射的部位是（）

A.A.右肩背部B.左肩背部C.左胸部D.右胸部E.下腹部

4.患者女性，急性腦出血經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上下肢不能運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.A.培養(yǎng)病人對(duì)病后生活的適應(yīng)能力

B.教育家屬給予關(guān)心、支持

C.病情穩(wěn)定后盡早抓緊鍛煉患肢

D.患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E.待語(yǔ)言功能恢復(fù)后進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練

5.破傷風(fēng)患者肌肉呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，按出現(xiàn)順序最初受影響的肌群是（）A.A.頸項(xiàng)肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌

6.最常見的食管癌好發(fā)部位是（）A.A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.頸段E.腹段

7.患者，男性，30歲，右腳被圖釘扎傷后1周出現(xiàn)破傷風(fēng)，治療的重要環(huán)節(jié)是A.A.應(yīng)用抗生素B.注射TATC.注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白D.將傷口敞開，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗E.鎮(zhèn)靜解痙

8.能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢測(cè)指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

9.診斷呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為（）A.Pa02<60mmHg，PC02>50mmHg

B.Pa02>60mmHg，PC02<50mmHg

C.Pa02>60mmHg，PC02<60mmHg

D.Pa02<80mmHg，PC02>100mmHg

E.Pa02<100mmHg，PC02>80mmHg

10.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

11.關(guān)于胰島素注射下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)

B.胰島素應(yīng)冷藏保存

C.混合注射胰島素時(shí)，應(yīng)先抽中長(zhǎng)效胰島素

D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次

E.使用前l(fā)小時(shí)自冰箱取出

12.病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1～3周常有A.A.心前區(qū)隱痛B.胸悶、心悸C.各種心律失常出現(xiàn)D.輕度呼吸困難E.呼吸道或腸道感染病史

13.中度脫水臨床表現(xiàn)下列正確的是A.A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15％D.無(wú)尿E.皮膚彈性極差

14.膀胱癌的血尿特點(diǎn)（）A.A.全程間歇性無(wú)痛肉眼血尿

B.間歇無(wú)痛初始肉眼血尿

C.活動(dòng)后血尿

D.無(wú)痛性中段肉眼血尿

E.全程肉眼血尿伴疼痛

15.胎兒雙頂徑是（）A.A.由前囟門中央到枕骨隆突下方

B.由頦骨下方中央到后囟門頂部

C.由鼻根到枕骨隆突

D.兩頂骨隆突之間

E.由前囟門前端到枕骨大孔

二、A1/A2(20題)16.患兒男，8個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽2天入院。診斷為支氣管肺炎。入院后2小時(shí)，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體：R62次／分：P184次／分，心音低鈍，雙肺濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了（）A.膿胸B.氣胸C.肺不張D.肺大皰E.心力衰竭

17.心力衰竭應(yīng)用強(qiáng)心苷治療期間，應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類是（）A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物

18.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月，胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱膈陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首選

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

19.患兒，4歲。因家長(zhǎng)在懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就醫(yī)多次自行給予阿奇霉素、頭孢克洛、羅紅霉素等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞呈暗綠色，量多，混有黏液，伴中毒癥狀，診為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）A.補(bǔ)充葉酸和維生素B12

B.濫用抗生素的嚴(yán)重后果

C.不食生冷、不潔食物

D.保持患兒心情舒暢

E.增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力

20.新生兒為預(yù)防吸入性合并癥，每次喂食后，應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

21.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無(wú)自覺(jué)癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

22.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

23.左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是()

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.心源性哮喘E.端坐呼吸

24.風(fēng)心病孕婦，32歲，37周＋3，因有規(guī)律宮縮入院。檢查：心率130次／分，心功能Ⅱ級(jí)，骨盆、胎位正常，宮口開大4cm，先露坐骨棘下1cm，對(duì)該孕婦的處理正確的是（）

A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠

B.在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

C.胎兒娩出后用麥角新堿防出血

D.在宮口開全之前可靜推縮宮素

E.產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染

25.患者，女，35歲。頭暈1個(gè)月余來(lái)院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012／L，Hb80g／L，WBC2.0×109／L，PLT40×109／L。應(yīng)考慮的是（）

A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.急性溶血

26.患者男，因發(fā)熱來(lái)門診，經(jīng)檢查血及骨髓發(fā)現(xiàn)均有大量原始及早幼粒細(xì)胞（約40％），診為急性白血病?；颊哂兴闹P(guān)節(jié)腫痛，肝脾及淋巴結(jié)腫大，這些表現(xiàn)是由以下哪些情況引起（）A.細(xì)菌感染B.臟器淤血C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.組織細(xì)胞浸潤(rùn)E.病毒感染

27.終末血尿的血液來(lái)自（）

A.腎B.膀胱以上C.輸尿管D.膀胱頸部E.尿道口

28.腦脊液鼻漏的護(hù)理表述不正確的是（）

A.每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過(guò)濕

B.囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切檢測(cè)患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征

D.昏迷患者經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

E.應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染

29.植皮術(shù)后護(hù)理不正確的是（）A.保持包扎敷料清潔干燥

B.植皮的肢體要制動(dòng)，并抬高患肢

C.不可抓摸創(chuàng)面，必要時(shí)加約束

D.觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口擠壓排出膿液

E.供皮區(qū)若無(wú)污染，術(shù)后14天更換敷料

30.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證是

A.膽道蛔蟲病B.膽囊癌C.原發(fā)性硬化性膽管炎D.膽囊炎伴腹腔感染E.膽囊結(jié)石合并膽腸瘺

31.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

32.患者男，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過(guò)大，頻率太快，可引起（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水

33.初產(chǎn)婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級(jí)。終止妊娠后，不正確的護(hù)理措施是（）

A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測(cè)生命體征

34.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)（）A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

35.女性、61歲，暴飲后突