髖關(guān)節(jié)假 體脫位的應(yīng)急處置預(yù)案

酸關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急處編號：級另小科級文件院標(biāo)制定部門：骨科生效日期：2022.09.01置預(yù)案審核：修訂日期：批準(zhǔn)：第01版共4頁1.目的提高醫(yī)護(hù)人員對酸關(guān)節(jié)置換的患者發(fā)生髓關(guān)節(jié)假體脫位時(shí)的應(yīng)急處理能力，熟練掌握酸關(guān)節(jié)假體脫位的處理流程，提高醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量。.適用范圍適用于本科室懿關(guān)節(jié)假體脫位的患者。.應(yīng)急處置定義髓關(guān)節(jié)脫位：是指股骨頭與髓臼失去正常的對合關(guān)系，從而導(dǎo)致兩者的接觸有限或者完全不接觸。2分類分級酸關(guān)節(jié)脫位根據(jù)不同方向的脫位分為：1酸關(guān)節(jié)前脫位：酸關(guān)節(jié)呈明顯外旋、輕度屈曲和外展畸形。3.2.2酸關(guān)節(jié)后脫位：酸關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形。臀部可觸及向后上突出移位的股骨頭。3.2.3微關(guān)節(jié)中心脫位：患肢短縮，合并腹部內(nèi)臟器官損傷。3.3權(quán)責(zé)3.3.1應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組：科主任，護(hù)士長，副主任成員：所有在崗的醫(yī)護(hù)人員3.3.2人員權(quán)責(zé)3.2.1值班醫(yī)師或患者的主管醫(yī)師為緊急救治的責(zé)任醫(yī)師。2.2責(zé)任護(hù)士：迅速建立靜脈通路。遵醫(yī)囑用藥。手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備。3.3.2.3值班護(hù)士：觀察患者的生命體征。觀察患肢的末梢血運(yùn)情況。3.3.2.4辦公護(hù)士：聯(lián)系放射科，積極準(zhǔn)備為患者進(jìn)行放射科檢查工作。3.4內(nèi)容3.4.1患者發(fā)生酸關(guān)節(jié)假體脫位時(shí)，責(zé)任護(hù)士立即告知值班醫(yī)生，告知患者暫時(shí)的禁食水。并為患者迅速建立靜脈通路。3.4.2值班護(hù)士觀察患者的生命體征及疼痛情況，并做好記錄。責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑為患者采取止痛措施。3.4.3患肢制動，值班護(hù)士觀察患肢的末梢血運(yùn)情況。3.4.4辦公班聯(lián)系放射科，積極準(zhǔn)備為患者進(jìn)行放射科檢查工作。3.4.5責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備。加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理。3.4.6醫(yī)療、護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者懿關(guān)節(jié)假體脫位的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、病情、處理等，并重點(diǎn)進(jìn)行交接班。.4.7責(zé)任護(hù)士上報(bào)不良事件，護(hù)士長組織科室討論總結(jié)，進(jìn)行原因分析，提出整改措施并督導(dǎo)實(shí)施。.附件酸關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急處理預(yù)案流程（附件一）附件一髓關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急處理預(yù)案流程遵醫(yī)囑采取止痛措施患肢制動，值班護(hù)士觀察患肢的末梢血運(yùn)情況附件一髓關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急處理預(yù)案流程遵醫(yī)囑采取止痛措施患肢制動，值班護(hù)士觀察患肢的末梢血運(yùn)情況￥辦公護(hù)士聯(lián)系放射科遵醫(yī)囑為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理辦公護(hù)