2023年沖刺-主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年易錯(cuò)與難點(diǎn)考題摘選帶答案

住在富人區(qū)的她2023年沖刺-主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年易錯(cuò)與難點(diǎn)考題摘選帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合考核題庫(共25題)1.患兒，男，4個(gè)月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時(shí)來急診。查體：體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm。血常規(guī):白細(xì)胞22×10／L(2.2萬／mm)，N75％。首先要給予的治療是A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣B、肌內(nèi)注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20％甘露醇D、肌內(nèi)注射苯巴比妥及維生素DE、緩慢靜脈注射毛花苷C及鈣劑2.男孩，4歲，來門診就診。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動(dòng)后氣促，口周發(fā)紺。查體：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級(jí)噴射性雜音，收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則A、心導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈壓力增高B、心電圖顯示右心室肥厚C、超聲心電圖顯示左心室增大D、胸部X線示肺門搏動(dòng)增強(qiáng)E、胸部X線示肺血管陰影增粗3.4個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感?；純鹤羁赡苁茿、血糖降低B、血清鈣降低C、血清鎂降低D、血清鈉降低E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多4.女孩5個(gè)月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，有顱骨軟化首先應(yīng)想到的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、敗血癥C、癲癇D、維生素D缺乏性手足抽搐癥E、嬰兒痙攣癥5.患兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓120／83mmg。尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++）／HP，白細(xì)胞5～7個(gè)／HP，上皮細(xì)胞0～5個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白106g／L，白細(xì)胞8×10／L，N0.62，L0.38。該患兒可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎6.患兒，女，13歲。近2個(gè)月來，患者不規(guī)則發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，呈多發(fā)性、對(duì)稱性，全身反復(fù)皮疹。查體：面部可見蝶形紅斑，全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹，口腔黏膜有糜爛、潰瘍，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，雙膝關(guān)節(jié)及右踝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.1×10／L，Hb92g／L，PLT73×10／L，ESR68mm／h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。該病例應(yīng)首先考慮為A、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、過敏性紫癜D、鏈球菌感染后腎小球腎炎E、白血病7.女，6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓90／68mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，尿白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，血漿白蛋白25g／L，ch9mmol／L，BUN7mmol／L。最可能的診斷是A、急性腎炎B、單純性腎病C、急進(jìn)性腎炎D、腎炎性腎病E、急性腎衰竭8.患兒，6歲，出生時(shí)曾接種卡介苗，5歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為7mm×6mm，最近PPD試驗(yàn)為16mm×16mm。下列哪種情況可能性較大A、卡介苗接種后反應(yīng)B、曾有結(jié)核感染C、新近有結(jié)核感染D、假陽性反應(yīng)E、皮膚激惹反應(yīng)9.患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mIU/L。最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、先天性甲狀腺功能減低癥C、巨結(jié)腸D、黏多糖病E、苯丙酮尿癥10.2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。最可能的診斷是A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎11.某小兒體重為15kg，A藥物的成人劑量為每日2g，B藥物的小兒劑量為每日每公斤體重40mg。該小兒A藥物的劑量為A、每日300mgB、每日400mgC、每日500mgD、每日600mgE、每日700mg12.12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P－R間期0.20秒，紅細(xì)胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×10／L。該患兒最可能的診斷是A、急性風(fēng)濕熱、心肌炎B、急性風(fēng)濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭C、病毒性心肌炎合并心力衰竭D、急性風(fēng)濕熱合并腎衰竭E、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心包炎13.足月兒胎齡40周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次/分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評(píng)分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動(dòng)在80%左右，血?dú)夥治鯬aCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。該患兒最可能的診斷是A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、宮內(nèi)感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、新生兒濕肺14.患兒，8個(gè)月，發(fā)現(xiàn)面色蒼白6個(gè)月，妊娠32周早產(chǎn)，出生體重2.3kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)體重6kg，皮膚黏膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，紅細(xì)胞3.8×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4％?？赡艿脑\斷A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合型貧血D、地中海貧血E、生理性貧血15.患兒10個(gè)月，近一周來抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白，毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癲癇樣放電。最可能的診斷為A、呆小病B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、原發(fā)性癲癇E、低鈣驚厥16.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×10/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。對(duì)于這個(gè)患兒，當(dāng)前需要做的是，除了A、采取靜脈血?dú)夥治鯞、開通靜脈通路C、監(jiān)測(cè)血壓、心率D、口服4萬U慶大霉素做腸道清潔E、采集糞便標(biāo)本，馬上送檢17.1歲男孩，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查體：體溫38.5℃，前囟膨出，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕啰音，心率160次／分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血常規(guī)中白細(xì)胞20.0×10／L，中性85％。此時(shí)首選處理為A、靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛18.5歲女孩，身高85cm，身長(zhǎng)的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮A、21－三體綜合征B、垂體性侏儒癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、黏多糖?。?型）E、苯丙酮尿癥19.4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（＋），克、布氏征（＋）。腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞560×10／L，N30％，L70％，蛋白質(zhì)800mg／L，氯化物88mmol／L，糖1.18mmol／L。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎中期C、結(jié)核性腦膜炎早期D、病毒性腦炎E、新型隱球菌性腦膜炎20.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。最可能的診斷是A、新生兒濕肺B、呼吸窘迫綜合征C、新生兒肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心臟病21.患兒，男，12歲，1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿，尿色呈茶水樣，但尿色不均勻，有時(shí)有小黑血塊，病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼瞼水腫。查體：血壓120／80mmHg，雙眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)無叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異?；芈曈?，首先選擇哪一項(xiàng)檢查確診A、靜脈腎盂造影B、腎血管造影C、排泄性膀胱尿道造影D、逆行造影E、腹部平片22.7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、血壓B、腹部血管雜音C、腎區(qū)叩擊痛D、尿道口有無紅腫E、扁桃體23.3歲男孩，3天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按“感冒”用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T39.3℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（－）。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10/L，N88％，L12％。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、乙型腦炎E、中毒性腦病24.患兒，女，3歲，因發(fā)熱2天，咳嗽伴腹痛1天而就診。查體：T38℃神志清，咽充血，扁桃體Ⅱ大，頸軟，頸部可觸及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛。心肺無異常，腹部稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張及固定壓痛點(diǎn)。血常規(guī)：白細(xì)胞11.2×10／L，N65％，L35％，Hb128g／L?？赡艿脑\斷是A、急性闌尾炎B、腸套疊C、急性胰腺炎D、梅克爾憩室炎E、上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎25.2歲患兒，高熱，體溫39～40℃，頻咳，喘憋5天住院。查體:精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞8.8×10／L，N44％，異形淋巴細(xì)胞1％，L45％。X線胸片示左下肺大片狀陰影。診斷最可能是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C最需要做的是哪項(xiàng)檢查A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖正確答案:A腦脊液壓力210mmH20，白細(xì)胞10×10／L，均為淋巴細(xì)胞。應(yīng)診斷為A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎正確答案:D2.正確答案:B此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為A、呼吸窘迫綜合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦缺氧發(fā)作E、因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞正確答案:D3.正確答案:B可能的診斷是A、熱性驚厥B、低血糖癥C、顱內(nèi)感染D、低鈉血癥E、維生素D缺乏性手足抽搐癥正確答案:E止抽后的處理是A、靜滴鈣劑B、供給氧氣C、肌注呋塞米(速尿)D、肌注維生素BE、靜滴葡萄糖液正確答案:A4.正確答案:D如果患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，首選處理是A、安定0.1～0.3mg／kg靜注B、苯巴比妥10～20mg／kg肌注C、地塞米松2mg靜注D、維生素D30萬U肌注E、因可自行緩解，因此不需特殊處理正確答案:A5.正確答案:A下列哪項(xiàng)檢查并非必要A、尿培養(yǎng)B、C3測(cè)定C、ASO測(cè)定D、ESRE、BUN正確答案:A暫不需要的治療是A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）20mg，bidE、硝苯吡啶10mg，舌下含服，st正確答案:E6.正確答案:B應(yīng)進(jìn)一步選擇下列哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷A、C反應(yīng)蛋白B、類風(fēng)濕因子C、ASOD、抗dsDNA抗體和抗Sm抗體E、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:D治療該病例的主要藥物是A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、抗瘧藥D、靜脈注射丙種球蛋白E、甲氨蝶呤正確答案:B7.正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷需要檢查的是A、尿常規(guī)檢查B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、肝臟B超E、24小時(shí)尿蛋白定量正確答案:E治療其首選藥物為A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強(qiáng)的松龍D、潑尼松E、氮芥正確答案:D該病人用潑尼松10mg，qid，治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，下一步治療應(yīng)A、滿4周后潑尼松40mg，qodB、潑尼松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、潑尼松10mg，qid+速尿D、潑尼松25mg，隔日頓服E、潑尼松30mg，隔日頓服正確答案:A8.正確答案:C確診是否為肺結(jié)核的檢查是A、紅細(xì)胞沉降率B、空腹胃液、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)C、血清結(jié)核抗體D、纖維支氣管鏡直接觀察E、肺部CT檢查正確答案:B9.正確答案:B其發(fā)病的最主要原因是A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B、感染C、母嬰血型不配D、碘缺乏E、代謝酶缺乏正確答案:A為確定診斷應(yīng)選擇的檢查是A、母子血型檢查B、染色體核型分析C、血T、T、TSH測(cè)定D、血培養(yǎng)E、血氨基酸定量分析正確答案:C其最主要治療措施為A、抗生素治療B、利膽C、甲狀腺素治療D、手術(shù)治療E、飲食治療正確答案:C診斷明確后A、堅(jiān)持終生甲狀腺素治療B、生長(zhǎng)激素治療至終身高C、正規(guī)抗生素治療至少10天D、擇期手術(shù)治療E、飲食治療至青春期正確答案:A10.正確答案:D應(yīng)首先給予的治療方案原則是A、鎮(zhèn)靜B、強(qiáng)心C、抗生素D、補(bǔ)液E、胸腔穿刺引流正確答案:E經(jīng)上述處理氣促、煩躁減輕，為明確病因，下列哪項(xiàng)輔助檢查最有幫助A、血培養(yǎng)B、胸腔穿刺的抽出液做細(xì)菌培養(yǎng)C、免疫熒光抗體檢查D、咽拭子病毒分離E、冷凝集試驗(yàn)正確答案:B如診斷明確最適宜的抗生素應(yīng)首選A、氨芐西林+慶大霉素B、青霉素+慶大霉素C、苯甲異噁唑青霉素+卡那霉素D、紅霉素+卡那霉素E、兩性霉素正確答案:C11.正確答案:C,D該小兒B藥物的劑量為A、每日500mgB、每日600mgC、每日700mgD、每日800mgE、每日900mg正確答案:B12.正確答案:B該患兒需臥床休息A、2周B、3周C、4周D、5～6周E、至少8周正確答案:E本例最合理的抗風(fēng)濕治療是A、阿司匹林B、糖皮質(zhì)激素C、阿司匹林+糖皮質(zhì)激素D、阿司匹林+青霉素E、糖皮質(zhì)激素+青霉素正確答案:C13.正確答案:A應(yīng)先進(jìn)行何種治療A、氣管插管，機(jī)械通氣B、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)C、吸入一氧化氮D、給予肺表面活性物質(zhì)E、頭罩吸氧正確答案:A14.正確答案:A確診最簡(jiǎn)便的方法是A、觀察B、血涂片C、血清葉酸、維生素B測(cè)定D、骨髓穿刺E、血清鐵及葉酸、維生素B測(cè)定正確答案:B其貧血程度是A、貧血鐵減少期B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案:C正確治療措施A、補(bǔ)充鐵劑B、補(bǔ)充葉酸，維牛素BC、補(bǔ)充葉酸加鐵劑D、補(bǔ)充鐵劑加維生素CE、輸血正確答案:D15.正確答案:B確診的檢查為A、血漿游離氨基酸分析B、染色體分析C、血清T3、T4檢查D、血電解質(zhì)檢查E、顱腦影像學(xué)檢查正確答案:A治療的選擇為A、低苯丙氨酸奶粉B、羊奶C、母乳D、牛奶E、高蛋白飲食正確答案:A16.正確答案:D根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為A、輪狀病毒腸炎B、霉菌性腸炎C、中毒性菌痢D、壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸梗阻正確答案:A血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K+3.8mmol/L，Cl92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。據(jù)此在下述合并癥的診斷中，錯(cuò)誤的是A、低滲性脫水B、代謝性酸中毒C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥正確答案:C此患兒首批最好輸用下述哪種混合液A、4：3：2液（2/3張）B、2：3：1液（1/2張）C、1：1液（1/2張）D、生理維持液E、2:1等張含鈉液正確答案:E補(bǔ)充該患兒的累計(jì)損失量，應(yīng)選用下述哪種液體最合適A、2：1等張含鈉液B、2/3張含鈉溶液C、1/3張含鈉溶液D、1/4張含鈉溶液E、1/5張含鈉溶液正確答案:B在靜脈補(bǔ)液過程中，該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當(dāng)時(shí)測(cè)體溫為37℃，最可能是發(fā)生了A、高熱驚厥B、化膿性腦膜炎C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦膜炎正確答案:D該患兒經(jīng)第一階段輸液后排尿約50ml。但是，在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注C、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注D、10%氯化鉀注射液2~3ml/kg，以小于0.3%濃度加入液體中靜滴E、25%葡萄糖40ml稀釋后緩慢靜注正確答案:D入院第2天，該患兒大便減少至7~8次/日，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外，第2天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液A、1：1（1/2張）溶液B、2:1等張含鈉液C、生理鹽水D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖正確答案:A17.正確答案:B需要盡快做的檢查是A、心電圖B、急查血清鈣C、腦脊液檢查D、X線胸片E、血培養(yǎng)正確答案:C18.正確答案:C確診需做哪項(xiàng)檢查A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測(cè)定C、血T3、T4、TSH檢查D、腦電圖檢查E、腕部x線攝片正確答案:C下列哪項(xiàng)與該患兒的病因無關(guān)A、甲狀腺無或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期用抗甲狀腺藥物D、母孕期飲食中缺碘E、甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機(jī)化過程障礙正確答案:D該患兒確診后，治療給予甲狀腺素片10mg口服，準(zhǔn)備逐步加大甲狀腺素片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)所用劑量即為維持量，除外A、食欲改善，反應(yīng)靈活B、便秘與腹脹緩解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨齡和身高達(dá)到正常同齡兒水平正確答案:E19.正確答案:B確診需首選下列哪項(xiàng)檢查A、PPD試驗(yàn)B、頭顱CTC、腦脊液免疫球蛋白檢查D、腦脊液培養(yǎng)E、腦脊液沉渣涂片抗酸染色找結(jié)核菌正確答案:E采用下列何種治療為宜A、異煙肼＋鏈霉素B、青霉素＋氯霉素C、異煙肼＋利福平D、異煙肼＋鏈霉素＋青霉素E、異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋比嗪酰胺正確答案:E20.正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選如下哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血C-反應(yīng)蛋白測(cè)定D、胸部X線檢查E、心臟超聲檢查正確答案:D發(fā)生該病的最根本原因是A、肺液的吸收延遲B、羊水吸入過多C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、宮內(nèi)感染E、剖宮產(chǎn)正確答案:C現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%，其PaO為40mmHg，PaCO為80mmHg，目前最根本的治療措施是A、抗生素治療B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、機(jī)械通氣E、應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)正確答案:D21.正確答案:A經(jīng)造影檢查證實(shí)膀胱外形不規(guī)則，其內(nèi)有一線團(tuán)樣物，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、手術(shù)探查B、靜脈腎盂造影（IVP）C、膀胱鏡檢查D、逆行造影（注氣作為對(duì)照）E、VCUG正確答案:D如經(jīng)上述檢查證實(shí)膀胱內(nèi)確有異物時(shí)，最佳治療是A、膀胱鏡檢查取異物B、抗生素治療C、保守治療觀察D、手術(shù)探查取異物E、追問病史證實(shí)診斷，同時(shí)服中藥配合治療正確答案:D22.正確答案:A首選的輔助檢查是A、B型超聲檢查B、心電圖C、乙肝兩對(duì)半測(cè)定D、胸部x線E、尿常規(guī)正確答案:E如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，錯(cuò)誤的治療是A、嚴(yán)格限制水鈉入量B、強(qiáng)力利尿劑C、靜滴硝普鈉D、快速洋地黃化E、腹膜透析正確答案:D如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是A、強(qiáng)力利尿劑B、硝苯地平口服C、硝普鈉靜滴D、快速使用全量洋地黃化E、口服復(fù)方降壓片正確答案:C如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、薄基底膜腎病D、腎炎性腎病綜合征E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:E23.正確答案:A確診需首選下列哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、腦電圖檢查D、腦脊液檢查E、胸部x線片正確答案:D目前應(yīng)采取何種治療手段A、退熱、脫水、降顱壓B、預(yù)防消化道出血C、預(yù)防抽搐D、強(qiáng)有力的能透過血腦屏障的抗生素治療E、以上均是正確答案:E24.正確答案:E為明確診斷，須做A、肛門指診B、腹部B超C、腹腔穿刺D、查血尿淀粉酶E、對(duì)癥處理后臨床對(duì)癥觀察正確答案:B進(jìn)一步治療措施A、靜滴病毒唑+對(duì)癥處理B、靜滴激素+病毒唑C、口服中藥D、口服雷尼替丁+顛茄E、只給退熱劑即可正確答案:A25.正確答案:D2天后患兒呼吸困難加重。X線胸片:左下胸呈密度均勻影，外界呈弧形，左肋膈角消失。該患兒合并有A、膿胸B、膿氣胸C、滲出性胸膜炎D、肺結(jié)核胸膜炎E、血胸正確答案:C其胸水特點(diǎn)是A、淡黃色，細(xì)胞數(shù)5000，／mm3，N>70％D、淡黃色，細(xì)胞數(shù)<5000／mm3，N<70％，結(jié)核菌培養(yǎng)(+)E、乳糜樣液體正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(共25題)1.5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次／分，脈搏150次／分，兩肺呼氣延長(zhǎng)，聞及干性啰音?；純汉粑到y(tǒng)主要的病變部位最可能是在A、肺泡B、氣管C、支氣管D、細(xì)支氣管E、肺間質(zhì)2.患兒，女，4個(gè)月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃雙眼凝視，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹(－)，前囟平軟2cm×2cm，腦膜刺激征(－)，枕部有乒乓球感。患兒的初步診斷是A、高熱驚厥B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、化膿性腦膜炎E、顱內(nèi)出血3.男嬰，生后4天，因生后即青紫就診。查體：新生兒貌，中度發(fā)紺，呼吸促，心臟雜音不明顯。超聲心動(dòng)圖檢查示心房正位，心室右襻，主動(dòng)脈位于右前方，起自右室，肺動(dòng)脈位于左后方，起自左室，房間隔中部回聲脫失5mm，室間隔完整，于主動(dòng)脈弓降部可見一管道與肺動(dòng)脈相通。初步診斷考慮為A、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B、右室雙出口C、左室雙出口D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、Tauusig－Bing畸形4.女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)2天來院。病前10天有呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在淤點(diǎn)，無鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105／L，RBC3.60×10／L，WBC4.0×10／L，N50％，L45％，PLT50×10／L。經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為“急性原發(fā)性血小板減少性紫癜”。該病可出現(xiàn)下列實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)，除了A、血塊收縮不良B、脾延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、束臂試驗(yàn)陽性E、骨髓巨核細(xì)胞增多5.女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時(shí)特別應(yīng)注意的體征是A、前囟張力B、顱骨軟化C、方顱D、測(cè)量頭圍E、雞胸6.10歲女孩，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。最可能的診斷為A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥8.患兒，女，10歲，既往體健。發(fā)熱4周，體溫38～39℃，多汗，乏力，肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。查體：面色蒼白，咽紅，扁桃體Ⅰ度腫大，心率增快，心尖區(qū)第一心音低鈍，可聞及3／6收縮期雜音。心電圖：P－R間期延長(zhǎng)，ST段下移。紅細(xì)胞沉降率65mm／h。本病例最可能的診斷是A、風(fēng)濕熱B、病毒性心肌炎C、兒童類風(fēng)濕病D、風(fēng)濕性瓣膜病E、心肌病9.患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性，巴賓斯基征陽性；腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×10/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L。最可能的診斷是A、病毒性腦膜腦炎B、腦膿腫C、急性細(xì)菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、真菌性腦膜炎10.7歲男孩，近1周來表現(xiàn)很乖，不再嬉笑打鬧，午覺沉睡難醒，食量較前減少。晚上與其祖父一起睡眠已一年，其祖父?？人?，有時(shí)痰中帶血絲，數(shù)年前患過甲型肝炎。下列各項(xiàng)檢查中最可能出現(xiàn)異常結(jié)果的是A、血常規(guī)B、HBsAgC、1∶2000PPD試驗(yàn)D、血培養(yǎng)E、肝功能11.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)(+)。最可能診斷是A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、再生障礙性貧血12.男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染。HR100次／分，心尖區(qū)可及II／6級(jí)收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。下列何種檢查最有助于診斷A、Coombs試驗(yàn)B、血紅蛋白電泳C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)E、骨髓涂片13.患兒10個(gè)月，因間斷腹瀉2個(gè)月，面色蒼白1個(gè)月就診，大便2～3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月添加輔食?；純?個(gè)月時(shí)因患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（－），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2×10／L，白細(xì)胞5.2×10／L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。初步診斷為A、生理性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、再生障礙性貧血14.6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次／分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為A、化膿性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹瀉病伴低血鉀癥E、以上均不是15.男，3歲，診斷膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難，發(fā)憋，煩躁，心率快，右下肺叩濁，右上肺叩鼓音。可能發(fā)生A、張力性膿氣胸B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、氣胸E、支氣管胸膜瘺16.患兒，男，4歲。食欲差3個(gè)月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無皮疹、出血點(diǎn)，黏膜無明顯蒼白，心肺無異常，肝脾不大，Hb112g／L，臨床疑診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。此時(shí)下列檢查改變最明顯的是A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、紅細(xì)胞游離原卟啉E、總鐵結(jié)合力17.患兒生后7天，在家接生，出現(xiàn)發(fā)熱，煩燥不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅。該患兒的臨床診斷為A、新生兒敗血癥B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒化膿性腦膜炎18.患兒，6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能低下B、軟骨發(fā)育不良C、維生素A缺乏D、維生素D缺乏性佝僂病E、營(yíng)養(yǎng)不良19.患兒，1.5歲，不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮膚細(xì)嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查A、血清T3、T4、TSH測(cè)定B、腕部X線攝片C、測(cè)血清苯丙氨酸濃度D、染色體檢查E、頭顱CT20.患兒9月，生后6月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性。最可能的診斷為()A、苯丙酮尿癥B、呆小病C、癲癇D、先天愚型E、組氨酸血癥21.3個(gè)月嬰兒體格檢查時(shí)其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是A、臥位時(shí)鼻及口腔不能離開床面B、直抱時(shí)不能抬頭C、抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)D、臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭E、臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部22.男，11歲，肝大、肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)6個(gè)月，口齒不清，動(dòng)作僵硬。肝肋下4cm，質(zhì)硬，裂隙燈下可見角膜邊緣有棕黃色環(huán)。最可能的診斷A、肝糖原累積癥B、病毒性肝炎C、溶血性貧血D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、尼曼-匹克病23.患兒，男，7歲，面部水腫6天，劇烈頭痛、煩躁不安1天。查體：血壓180／110mmHg，雙瞼水腫，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽診無異常，肝肋下1.5cm，腹軟，雙下肢凹陷性水腫，尿常規(guī)：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，白細(xì)胞0～2個(gè)／HP，血尿素氮5.6mmol／L。首先考慮診斷是A、急性腎功能不全B、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病C、腎病綜合征D、腎炎性腎病合并腎功能不全E、急進(jìn)性腎炎24.11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息搶救史?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g／L，RBC2.0×10／L。最有診斷意義的輔助檢查是A、骨髓象B、血涂片C、血清鐵蛋白D、血清葉酸含量測(cè)定E、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度25.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(－)。下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇B、多為中等程度發(fā)熱C、嘔吐物為內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者為咖啡色血性物D、腹瀉，大便呈暗紅色，糊狀或赤豆湯樣，具有特殊腐敗腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D對(duì)于指導(dǎo)治療最首要的檢查是A、鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測(cè)B、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、胸部X線透視E、特異性抗體檢測(cè)正確答案:C該患兒收入病房最重要的緊急治療措施是A、40％氧氣吸入B、青霉素肌注C、快速洋地黃靜注D、氨茶堿靜注E、病毒唑靜滴正確答案:A2.正確答案:C首選的急救措施為A、肌注維生素D30萬UB、用10％葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注苯巴比妥D、青霉素靜脈點(diǎn)滴E、20％甘露醇靜注正確答案:B,C3.正確答案:A此癥最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)為A、立即B、1個(gè)月齡C、半歲D、1歲E、3歲正確答案:A4.正確答案:B該病首選治療是A、大劑量維生素CB、輸單采血小板C、糖皮質(zhì)激素D、病程自限，只需避免外傷，無需治療E、免疫抑制劑（除糖皮質(zhì)激素外）正確答案:C,D該病的診斷主要依據(jù)A、外周血常規(guī)+血小板相關(guān)抗體檢測(cè)B、臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、病史+臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)D、臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)E、外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:B5.正確答案:B指導(dǎo)患兒用維生素D治療方案是A、400IU／d，持續(xù)1個(gè)月B、2000IU／d，持續(xù)1個(gè)月C、1萬IU／d，持續(xù)1個(gè)月D、10萬IU／d，持續(xù)1周E、30萬IU／d，持續(xù)1周正確答案:B6.正確答案:AX線胸片顯示A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱E、以上都有可能正確答案:A下列哪項(xiàng)與該病例符合A、體格發(fā)育落后B、皮膚、黏膜青紫，杵狀指C、智力障礙D、蹲踞動(dòng)作E、易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A7.毛細(xì)血管通透性增加所致的炎性腫脹?還是由于靜脈、淋巴回流受阻加上患兒的嚴(yán)重低蛋白血癥引起的水腫?提示中描述患兒右下肢局部皮膚溫度無變化，不符合炎性腫脹。因?yàn)檠仔阅[脹有“?紅、腫、痛、熱”?表現(xiàn)。因此，也可以排除右下肢蜂窩組織炎。如上述所分析的，患兒右下肢局部腫脹很可能是由于靜脈回流受阻加上嚴(yán)重低蛋白血癥引起的。患兒原有下腔靜脈上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基礎(chǔ)仍然存在的情況下，加上7天前局部靜脈穿刺造成血管損傷，可以在局部誘發(fā)新的血栓形成。就其部位而言，我們必須看到該患兒除右下肢腫脹外，還有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右側(cè)股靜脈、右骼外靜脈、腔靜脈，一處或多處并存，所以B、E、G項(xiàng)均為7.正確答案。至于心力衰竭引起的下肢水腫。應(yīng)該是雙下肢水腫后伴有肝臟腫大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困難、肺部濕啰音等表現(xiàn)。提示中并沒有以上癥狀描述。因此，第F項(xiàng)答案是錯(cuò)的，根據(jù)提示，患兒腹腔穿刺腹水檢查的結(jié)果是，腹水清亮、無細(xì)胞成分、蛋白含量不高、培養(yǎng)陰性。這些不符合原發(fā)性腹膜炎引起的腹水表現(xiàn)。給予病人綜合抗凝治療，包括輸注腹蛇抗栓酶、尿激酶、肝素?？诜松?、阿司匹林、活血化瘀通絡(luò)中藥等，1周后患兒腹水漸減，臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。但經(jīng)過潑尼松45mg／d，分次服用，共8周的治療，復(fù)查尿常規(guī)：尿蛋白仍（+++），紅細(xì)胞陰性。您認(rèn)為患兒尿蛋白仍（+++）的原因是A、凝血機(jī)制障礙B、下腔靜脈上段栓塞仍無好轉(zhuǎn)C、抗凝治療無效D、強(qiáng)的松的用量與療程不當(dāng)E、合并感染F、未加CTX等細(xì)胞毒藥物G、該患兒的腎小球病理類型對(duì)激素不敏感H、蛋白質(zhì)攝入未加以控制正確答案:E,G8.正確答案:A本病例應(yīng)首選的藥物是A、洋地黃類藥物B、糖皮質(zhì)激素C、鎮(zhèn)靜劑D、抗生素E、水楊酸制劑正確答案:B本病例需臥床休息A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周以上正確答案:D本病例心瓣膜是否已發(fā)生不可逆性損傷需觀察A、2～4個(gè)月B、4～8個(gè)月C、半年～1年D、半年～1年半E、半年～2年正確答案:E9.正確答案:C應(yīng)先采取的進(jìn)一步檢查是A、顱腦CTB、頭顱超聲波檢查C、腦脊液培養(yǎng)D、MRI檢查E、血培養(yǎng)正確答案:C引起該病的病原菌最可能是A、大腸埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、結(jié)核分枝桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案:B入院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安，嘔吐加重，此對(duì)應(yīng)立即給予A、20％的甘露醇0.25～0.5g/kg快速靜滴B、硬腦膜下穿刺C、大量抗生素靜滴D、退熱處理E、鎮(zhèn)靜正確答案:A10.正確答案:C下列哪種診斷可能性最大A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化膿性腦膜炎D、早期結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案:D確診需首選下列哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、PPD試驗(yàn)D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D11.正確答案:B引起本例貧血的病因是A、相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不足B、鉤蟲感染C、慢性腸道吸收不良D、牛奶過敏所致鐵丟失E、先天性血紅蛋白異常正確答案:D該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg／kg治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原因是A、診斷錯(cuò)誤B、硫酸亞鐵吸收不良C、病因未去除D、藥物劑量不夠E、硫酸亞鐵劑型不好正確答案:C解決上述情況最佳方法是A、停止鮮牛奶B、驅(qū)鉤蟲治療C、改為注射鐵劑D、增力Ⅱ葉酸口服E、予維生素B肌注正確答案:A12.正確答案:C最可能的診斷是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、G－6PD缺乏癥E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:D如診斷為蠶豆病，下列哪項(xiàng)結(jié)果最有診斷意義A、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C、血漿結(jié)合珠蛋白降低D、血漿游離血紅蛋白升高E、RBC－G－6PD活性降低正確答案:E該病尚與下列哪類貧血有關(guān)，除了A、伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血B、新生兒溶血性貧血C、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血D、感染誘發(fā)的溶血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案:E目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、激素B、輸母血C、輸G－6PD正常的濃縮紅細(xì)胞D、水化，堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡E、輸三洗血+激素正確答案:D預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意A、盡量少吃蠶豆B、禁吃蠶豆C、吃蠶豆時(shí)盡量將蠶豆煮熟D、食蠶豆時(shí)口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病E、禁食一切豆類食品正確答案:B此病人的預(yù)后以下哪項(xiàng)不正確A、溶血為自限性，一般可自行痊愈B、嚴(yán)重病例可因嚴(yán)重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險(xiǎn)C、恢復(fù)期間，如再服蠶豆可使溶血復(fù)發(fā)或加重D、重癥病例由于黃疸重，可造成膽紅素腦病E、溶血停止病情恢復(fù)后，一般不造成后遺癥正確答案:D13.正確答案:B,C此患兒主要的發(fā)病原因?yàn)锳、喂養(yǎng)不當(dāng)B、丟失過多C、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D、生長(zhǎng)發(fā)育快，需要增多E、慢性感染正確答案:C為作出初步診斷，最簡(jiǎn)便的檢查是A、血涂片檢查B、血清維生素B含量測(cè)定C、血清鐵測(cè)定D、紅細(xì)胞壽命測(cè)定E、血清葉酸含量測(cè)定正確答案:C選擇下列哪項(xiàng)治療方法最佳A、口服鐵劑治療B、肌注維生素B治療C、輸血治療D、口服葉酸治療E、肌注維生素B口服葉酸治療正確答案:A下述哪項(xiàng)治療方法欠妥A、肌注維生素B100μg／次，每周2～3次，連用數(shù)周B、添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食C、口服葉酸5mg／次維生素C0.1～0.3／次，每日3次D、少量多次輸血以刺激骨髓造血E、多食鐵質(zhì)豐富的食物正確答案:D14.正確答案:C有助于診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血電解質(zhì)測(cè)定B、血清co－MBC、大便病毒分離D、血液病毒分離E、血培養(yǎng)正確答案:B下列治療措施哪項(xiàng)不合適A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、糖皮質(zhì)激素D、大劑