湖南中醫(yī)大方劑學(xué)講義12治燥劑

第十二章治燥劑

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杏蘇散

□方劑名稱：杏蘇散□藥物組成：蘇葉（9g）半夏（9g）茯苓（9g）前胡（9g）苦桔梗（6g）枳殼（6g）甘草（3g）生姜（3g）大棗（3枚）杏仁（9g）橘皮（6g）（原書未著用量）[用法]水煎溫服。

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清燥救肺湯

□方劑名稱：清燥救肺湯□藥物組成：桑葉經(jīng)霜者，去皮、梗，凈葉三錢（9g）石膏煅，二錢五分（8g）甘草一錢（3g）人參七分（2g）胡麻仁炒，研，一錢（3g）真阿膠八分（3g）麥門冬去心，一錢二分（4g）杏仁泡，去皮尖，炒黃，七分（2g）枇杷葉一片，刷去毛，蜜涂，炙黃（3g）

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麥門冬湯

□方劑名稱：麥門冬湯□藥物組成：麥門冬七升（42g）半夏一升（6g）人參三兩（9g）甘草二兩（6g）粳米三合（3g）大棗十二枚（4枚）

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養(yǎng)陰清肺湯

□方劑名稱：養(yǎng)陰清肺湯□藥物組成：大生地二錢（6g）麥冬一錢二分（9g）生甘草五分（3g）玄參錢半（9g）貝母去心，八分（5g）丹皮八分（5g）薄荷五分（3g）白芍炒，八分（5g）

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百合固金湯

□方劑名稱：百合固金湯□藥物組成：熟地生地歸身各三錢(9g)白芍(6g)甘草(3g)各一錢桔梗(6g)玄參各八分(3g)貝母(6g)麥冬(9g)百合(12g)各一錢半

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方劑類別：治燥劑→輕宣外燥□

方劑名稱：杏蘇散□

藥物組成：蘇葉（9g）半夏（9g）茯苓（9g）前胡（9g）苦桔梗（6g）枳殼（6g）甘草（3g）生姜（3g）大棗（3枚）杏仁（9g）橘皮（6g）（原書未著用量）[用法]水煎溫服?！?/p>

用法：水煎溫服?！?/p>

功效：輕宣涼燥，理肺化痰。□

主治：外感涼燥證。惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。

病癥分析：涼燥傷及皮毛。故惡寒無汗、頭微痛。所謂頭微痛者，不似傷寒之痛甚也。涼燥傷肺，肺失宣降，津液不布，聚而為痰，則咳嗽痰稀；涼燥束肺，肺系不利而致鼻塞咽干；苔白脈弦為涼燥兼痰濕佐證。

方解：

臨床應(yīng)用及研究：１.辨證要點(diǎn)本方為治療輕宣涼燥的代表方。亦是治療風(fēng)寒咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒無汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦為辨證要點(diǎn)。２.加減變化若無汗，脈弦甚或緊，加羌活以解表發(fā)汗；汗后咳不止，去蘇葉、羌活，加蘇梗以降肺氣；兼泄瀉腹?jié)M者，加蒼術(shù)、厚樸以化濕除滿；頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛風(fēng)止痛；熱甚者，加黃芩以清解肺熱。３.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫等證屬外感涼燥（或外感風(fēng)寒輕證），肺失宣降，痰濕內(nèi)阻者?！?/p>

方劑類別：治燥劑→輕宣外燥□

方劑名稱：清燥救肺湯□

藥物組成：桑葉經(jīng)霜者，去皮、梗，凈葉三錢（9g）石膏煅，二錢五分（8g）甘草一錢（3g）人參七分（2g）胡麻仁炒，研，一錢（3g）真阿膠八分（3g）麥門冬去心，一錢二分（4g）杏仁泡，去皮尖，炒黃，七分（2g）枇杷葉一片，刷去毛，蜜涂，炙黃（3g）□

用法：水一碗，煎六分，頻頻二三次，滾熱服（現(xiàn)代用法：水煎，頻頻熱服）?！?/p>

功效：清燥潤肺，養(yǎng)陰益氣。□

主治：溫燥傷肺，氣陰兩傷證。身熱頭痛，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心煩口渴，胸滿脅痛，舌干少苔，脈虛大而數(shù)。

病癥分析：秋令氣候干燥，燥熱傷肺，故頭痛身熱；肺為熱灼，氣陰兩傷，失其清當(dāng)時潤降之常，故干咳無痰、氣逆而喘、口渴鼻燥；肺氣不降，故胸胸膈滿悶，甚則脅痛。舌干少苔，脈虛大而數(shù)均為溫燥傷肺佐證。

方解：

臨床應(yīng)用及研究：１.辨證要點(diǎn)本方為治療溫燥傷肺重證的常用方。臨床應(yīng)用以身熱，干咳無痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)為辨證要點(diǎn)。２.加減變化若痰多，加川貝、瓜蔞以潤燥化痰；熱甚者，加羚羊角、水牛角以清熱涼血。３.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于肺炎、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌等屬燥熱犯肺，氣陰兩傷者?！?/p>

方劑類別：治燥劑→滋陰潤燥□

方劑名稱：麥門冬湯□

藥物組成：麥門冬七升（42g）半夏一升（6g）人參三兩（9g）甘草二兩（6g）粳米三合（3g）大棗十二枚（4枚）□

用法：上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服（現(xiàn)代用法：水煎服）□

功效：清養(yǎng)肺胃，降逆下氣?！?/p>

主治：1.虛熱肺痿。咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數(shù)。2.胃陰不足證。嘔吐，納少，呃逆，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

病癥分析：肺虛而肅降失職，則咳逆上氣；肺傷而不布津，加之虛火灼津，則脾津不能上歸于肺而聚生濁唾涎沫，隨肺氣上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，則肺津損傷愈重，日久不止，終致肺痿。肺胃陰傷，津不上承，則口干咽燥；虛熱內(nèi)盛，故手足心熱。胃陰不足，失和氣逆則嘔吐；舌紅少苔、脈虛數(shù)為陰虛內(nèi)熱之佐證。

方解：

臨床應(yīng)用及研究：１.辨證要點(diǎn)本方為治療肺胃陰虛，氣機(jī)上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。臨床應(yīng)用以咳唾涎沫，短氣喘促，或口干嘔逆，舌干紅少苔，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。２.加減變化若津傷甚者，可加沙參、玉竹以養(yǎng)陰液；若陰虛胃痛、脘腹灼熱者，可加石斛、白芍以增加養(yǎng)陰益胃止痛之功。３.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性咽喉炎、矽肺、肺結(jié)核等屬肺胃陰虛，氣火上逆者。亦治胃及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎、妊娠嘔吐等屬胃陰不足，氣逆嘔吐者。□

方劑類別：治燥劑→滋陰潤燥□

方劑名稱：養(yǎng)陰清肺湯□

藥物組成：大生地二錢（6g）麥冬一錢二分（9g）生甘草五分（3g）玄參錢半（9g）貝母去心，八分（5g）丹皮八分（5g）薄荷五分（3g）白芍炒，八分（5g）□

用法：水煎服。一般日服1劑，重證可日服2劑。□

功效：養(yǎng)陰清肺，解毒利咽?！?/p>

主治：白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐，不易拭去，并逐漸擴(kuò)展，病變甚速，咽喉腫痛，初起或發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，似喘非喘，脈數(shù)無力或細(xì)數(shù)。

病癥分析：素體陰虛蘊(yùn)熱，復(fù)感燥氣疫毒所致。肺腎陰虛，虛火上炎，復(fù)加燥熱疫毒上犯，以致喉間起白如腐、咽喉腫痛、鼻干唇燥。

方解：

臨床應(yīng)用及研究：１.辨證要點(diǎn)本方是治療陰虛白喉的常用方。臨床應(yīng)用以喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，鼻干唇燥，脈數(shù)無力為辨證要點(diǎn)。２.加減變化若陰虛甚者，加熟地滋陰補(bǔ)腎；熱毒甚者，加銀花、連翹以清熱解毒；燥熱甚者，加天冬、鮮石斛以養(yǎng)陰潤燥。并可配合應(yīng)用《重樓玉匙》之吹藥方：青果炭二錢（g）黃柏一錢（g）川貝母一錢（g）冰片五分（１.g）兒茶一錢（g）薄荷一錢（g）鳳凰衣五分（１.g）各研細(xì)末，再入乳缽內(nèi)和勻，加冰片研細(xì)，瓶裝備用。３.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于急性扁桃體炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等證屬陰虛燥熱者。４.使用注意白喉忌表，尤忌辛溫發(fā)汗，據(jù)原方后記載：“如有內(nèi)熱及發(fā)熱，不必投表藥，照方服去，其熱自除?！薄?/p>

方劑類別：治燥劑→滋陰潤燥□

方劑名稱：百合固金湯□

藥物組成：熟地生地歸身各三錢(9g)白芍(6g)甘草(3g)各一錢桔梗(6g)玄參各八分(3g)貝母(6g)麥冬(9g)百合(12g)各一錢半□

用法：水煎服.□

功效：滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰.□

主治：肺腎陰虧,虛火上炎證.咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦?午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).

病癥分析：肺腎陰虛，陰虛生內(nèi)熱，虛火上炎，肺失肅降，則咳嗽氣喘；虛火煎灼津液，則咽喉燥痛、午后潮熱，甚者灼傷肺絡(luò)，以致痰中帶血。

方解：

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