中醫(yī)基礎(chǔ)理論初級(jí)篇

中醫(yī)基礎(chǔ)理論初級(jí)篇第一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六11，中醫(yī)的理論和治療方法的發(fā)展歷史第一章：中醫(yī)的發(fā)展歷史概述時(shí)期代表現(xiàn)象對(duì)中醫(yī)發(fā)展的影響備注原始公社時(shí)期伏曦制九針、神農(nóng)嘗百草奠定中醫(yī)的應(yīng)用基礎(chǔ)，如針灸、藥物夏商至西周以前具有文字記載的內(nèi)、外、婦、兒、五官和流行病病例初級(jí)的臨床資料春秋戰(zhàn)國(guó)早期扁鵲：擅長(zhǎng)望診和脈診，掌握了多種治療方法，如砭(bian1)石(石針、刀)、針灸、燙貼（熱敷）、湯液、按摩、手術(shù)等得到普遍的認(rèn)可冶煉技術(shù)的發(fā)明，生產(chǎn)力的發(fā)展春秋戰(zhàn)國(guó)中后期《黃帝內(nèi)經(jīng)》：根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，來(lái)解釋人與自然以及人體內(nèi)部臟腑間的關(guān)系奠定了中醫(yī)應(yīng)用整體觀點(diǎn)來(lái)論述有關(guān)病理、診斷、養(yǎng)生（預(yù)防）、治療等基本理論。始于戰(zhàn)國(guó)成于秦漢東漢張仲景：根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》著有《傷寒論》、《金匱要略》根據(jù)外感疾病按照病情發(fā)展的不同階段，分成六種癥候類(lèi)型，訂出了一套辨證論治的醫(yī)療規(guī)律，豐富了臨床醫(yī)學(xué)，對(duì)后世啟示了辨證、立法、處方的途徑第二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六21，中醫(yī)的理論和治療方法的發(fā)展歷史第一章：中醫(yī)的發(fā)展歷史概述時(shí)期代表現(xiàn)象對(duì)中醫(yī)發(fā)展的影響備注東漢華佗——外科專(zhuān)家針對(duì)針?biāo)幉荒艿竭_(dá)內(nèi)臟的疾病，實(shí)施剖腹手術(shù)。創(chuàng)建“流水不腐，戶樞不蠹”理論。建立了五禽戲（虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)）用以預(yù)防疾病晉代王叔和：《脈經(jīng)》系統(tǒng)地總結(jié)了脈學(xué)的理論和方法隋唐孫思邈：《千金要方》、《千金翼方》收集唐代以前記載的文獻(xiàn)和民間流傳的單方、驗(yàn)方?；究偨Y(jié)了唐代以前的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)千金意思是人命至重王燾：《外臺(tái)秘要》古今方書(shū)的資料匯集“外臺(tái)”是指國(guó)家藏書(shū)處，“秘要”出于較為秘密樞要的文獻(xiàn)宋代我國(guó)首先發(fā)現(xiàn)了人痘接種法來(lái)預(yù)防天花比英國(guó)人琴納發(fā)明的牛痘接種要早250年第三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六31，中醫(yī)的理論和治療方法發(fā)展歷史第一章：中醫(yī)的發(fā)展歷史概述時(shí)期代表現(xiàn)象對(duì)中醫(yī)發(fā)展的影響備注金元?jiǎng)⑼晁兀褐鲝堃磺屑膊『笃诙紩?huì)從火而化，都會(huì)發(fā)熱，所以多用涼藥來(lái)治，后世稱(chēng)他為“寒涼派”各自發(fā)表自己特有的見(jiàn)解，促進(jìn)了中醫(yī)理論的發(fā)展后人稱(chēng)頌的“金元四大家”。劉完素奠定了太醫(yī)的基礎(chǔ)，其子劉純開(kāi)創(chuàng)了太醫(yī)變革張子和：主張治病重在驅(qū)除邪氣，所以多用攻下藥來(lái)治，后世稱(chēng)他為“攻下派”李東垣（yuan2）：主張人以脾胃為本，土為萬(wàn)物之母，能生長(zhǎng)萬(wàn)物，所以治病以補(bǔ)脾胃為主，后世稱(chēng)他為“補(bǔ)土派”朱丹溪：認(rèn)為人體陰常不足陽(yáng)常有余，所以多用滋陰藥來(lái)治，后世稱(chēng)他為“滋陰派”《敖氏傷寒金鏡錄》，舌診清代葉天士：《溫?zé)嵴摗?，吳鞠通、王孟英后期推進(jìn)。面對(duì)南方多熱病第四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六42，中醫(yī)的藥物發(fā)展歷史第一章：中醫(yī)的發(fā)展歷史概述時(shí)期代表現(xiàn)象對(duì)中醫(yī)發(fā)展的影響備注漢代以前直至遠(yuǎn)古（公元2～3世紀(jì)）《神農(nóng)本草經(jīng)》共例藥物365種，根據(jù)藥物的效能合適用目的的不同，分為上中下三品梁代（公元5～6世紀(jì)）陶弘竟：在《神農(nóng)本草經(jīng)》的基礎(chǔ)上編寫(xiě)了《本草經(jīng)集注》增加藥物365種，合計(jì)730種唐代唐高宗命蘇恭等人修訂本草，編成《新修本草》包括藥圖、圖經(jīng)、本草三部再增藥物114種，共計(jì)載藥物844種該書(shū)是以君主權(quán)利編訂和推行的，是我國(guó)第一部藥典明代（1578)李時(shí)珍：《本草綱目》共計(jì)載藥物1892種，把藥物作了一次前所未有的整理，總結(jié)了中華16世紀(jì)以前用藥經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，對(duì)世界藥物學(xué)的傳布和影響具有卓越的貢獻(xiàn)清代（1765）趙學(xué)敏：《本草綱目拾遺》又增藥物716種，共計(jì)載藥物2608種第五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六5第二章：陰陽(yáng)五行一，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：從下表的內(nèi)容來(lái)看，陰陽(yáng)所代表的，有具體的物質(zhì)，有抽象的概念，其含義和范圍是很廣泛的。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論之一（哲學(xué)理論），具有樸素的辨證思想。這是人們把各種自然現(xiàn)象的觀察結(jié)果加以綜合分析和歸納，利用陰陽(yáng)和五行學(xué)說(shuō)作了最簡(jiǎn)練的概括和說(shuō)明，用以闡述自然界一切現(xiàn)象以及事物間關(guān)系，并應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中，以說(shuō)明人體的生理和病理現(xiàn)象，作為診斷和治療的依據(jù)。屬性空間（方位）時(shí)間季節(jié)溫度濕度重量狀態(tài)亮度事物運(yùn)動(dòng)狀態(tài)陽(yáng)上外左南天晝春夏溫?zé)岣稍镙p清明亮氣化動(dòng)上興奮亢進(jìn)陰下內(nèi)右北地夜秋冬寒涼濕潤(rùn)重濁晦暗成形靜升抑制衰退第六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六6第二章：陰陽(yáng)五行陰陽(yáng)兩個(gè)方面不但是相互對(duì)立的，又是相互依存、相互聯(lián)系的，并且在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)二方各自以對(duì)方的存在作為自己存在的條件，沒(méi)有陰，就沒(méi)有陽(yáng)；沒(méi)有陽(yáng)，就沒(méi)有陰。這就是陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰，陰陽(yáng)互根。如在自然界，地面上的水（陰），經(jīng)過(guò)蒸發(fā)可以變成氣體（陽(yáng)）；天上的水蒸氣（陽(yáng)），遇到冷凝結(jié)成水（陰），又降到地面上，這就是陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)二者并不是處于靜止不變的，而是不斷的運(yùn)動(dòng)中維持著動(dòng)態(tài)的平衡。陰陽(yáng)在人體生理上的應(yīng)用：內(nèi)外、前后、上下、臟腑等；陰陽(yáng)在疾病診斷上的應(yīng)用：盡管臨床病癥現(xiàn)象千變?nèi)f化，但總可以用陰證和陽(yáng)證兩大證型來(lái)進(jìn)行概括和分析它的基本性質(zhì)。臨床上常常用的八綱辨證，就是陰陽(yáng)為總綱：表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)；里證、寒證、虛證屬陰。故《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”；陰陽(yáng)在疾病治療方面的應(yīng)用：《內(nèi)經(jīng)》曰：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期?！?、“熱者寒之”、“寒者熱之”、“調(diào)其陰陽(yáng)，不足則補(bǔ)，有余則瀉”；陰陽(yáng)在治療所用中藥的味性和功能上的應(yīng)用：寒涼、滋潤(rùn)的藥物屬陰，溫?zé)?、燥烈的藥物屬?yáng)；藥味酸苦咸的藥物屬陰，藥味辛甘淡的藥物屬陽(yáng)；藥物具有收斂、下降作用的屬陰，具有上升、發(fā)散作用的屬陽(yáng)。

第七頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六7第二章：陰陽(yáng)五行二，五行學(xué)說(shuō)：木、火、土、金、水為五行。五行具有相生相克的規(guī)律：又演化出“我生”和“生我”、“我克”和“克我”、“所勝”和“所不勝”；五行還具有相乘和相侮的關(guān)系；五行在醫(yī)學(xué)理論上的應(yīng)用：把人體組織與自然界聯(lián)系起來(lái)，并通過(guò)臟腑的五行關(guān)系來(lái)辨別病癥。五行五方五季五氣五化五色五味五臟腑五官五體五德五志木東春風(fēng)生青酸肝膽目筋仁怒火南夏暑長(zhǎng)赤苦心小腸舌脈義喜土中長(zhǎng)夏濕化黃甘脾胃口肉禮思金西秋燥收白辛肺大腸鼻皮毛智悲水北冬寒藏黑咸腎膀胱耳骨信恐第八頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六8第二章：陰陽(yáng)五行三，陰陽(yáng)五行的關(guān)系：

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)具有較高的原則性，它說(shuō)明事物的矛盾對(duì)立和統(tǒng)一；五行學(xué)說(shuō)具有較大的特殊性，它說(shuō)明事物內(nèi)部的內(nèi)在關(guān)系，兩者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)才能把問(wèn)題說(shuō)明清楚。第九頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六9第三章：藏象

藏象學(xué)說(shuō)是討論人體的解剖、生理和病理的知識(shí)。一部分和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖、生理和病理相似，但大部分不同?！安亍币沧髋K，就是人體的臟器；“象”是某種現(xiàn)象的反映，能夠?yàn)槿怂X(jué)知的。藏象就是人體臟器的生理或病理的活動(dòng)，反映在體表的現(xiàn)象。中醫(yī)藏象的主要內(nèi)容，是研究正常和異常情況下人體五臟六腑的生理功能和它們的特點(diǎn)。一，臟腑1，何謂臟腑臟腑是五臟六腑的總稱(chēng)?！安亍庇须[藏之意，如礦藏、庫(kù)藏等；“府”是聚的意思,凡東西聚集之地就叫作府。中醫(yī)認(rèn)為五臟的功能最重要，它的作用是儲(chǔ)藏精氣；六腑的功能次之，是出納傳輸。五臟指的是心、肝、脾、肺、腎，六腑指的是膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，此外還有一個(gè)心包絡(luò)，在功能和病變上與心臟想一致。第十頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六10第三章：藏象2，五臟的生理功能

心，《內(nèi)經(jīng)》曰：“心者，生之本”；心藏神——總管人體的一切臟腑和四肢百骸，以及精神意識(shí)活動(dòng)；推動(dòng)全身血液行；心開(kāi)竅于舌；

肝，為將軍之官，有防御外侮，考慮對(duì)策，抵抗疾病侵犯的功能；肝藏血，解毒；肝主筋；肝開(kāi)竅于目；

脾，主運(yùn)化，統(tǒng)血，后天之本，主肌肉；

肺，理一身之氣（真氣：呼吸之空氣+脾運(yùn)化水谷之氣，無(wú)真氣則死）；開(kāi)竅于鼻；主皮毛；

腎，藏精，精有二，一為脾運(yùn)化之食物的精—后天之精，二為先天之精，有兩種功能：生育和生長(zhǎng)發(fā)育衰老；腎主骨；開(kāi)竅于耳；

心包，代君受過(guò)。

五臟之間的關(guān)系依五行之律。3，六腑的生理功能胃，腐化食物、小腸，納清排濁、大腸，排濁、膀胱，貯藏津液、三焦，流通氣血—使得來(lái)自食物的精華如氣血津液周流于肌肉和臟腑之間，疏通水道—將多余的水液輸送到膀胱、膽，主決斷。

同樣六腑之間的關(guān)系也依五行之律。五臟六腑的相互關(guān)系——互為表里。第十一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六11第三章：藏象二，奇恒之腑奇恒之腑是：腦、骨、髓、脈、膽、女子包六項(xiàng)之總和?！秲?nèi)經(jīng).五藏別論》稱(chēng)：“腦、骨、髓、脈、膽、女子包，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑?！逼婧阒男螒B(tài)似腑，多為中空的管腔或囊性器官，而功能似臟，主藏精氣而不瀉。其中除了膽以外，其余皆無(wú)表里配合，也無(wú)五行配屬，但與奇經(jīng)八脈有關(guān)。第十二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六12第四章：經(jīng)絡(luò)一，經(jīng)絡(luò)的含義“經(jīng)”有徑的意思，是一種氣血通行的道路；“絡(luò)”有網(wǎng)的意思，象網(wǎng)絡(luò)的錯(cuò)綜聯(lián)系，遍布人體的全身，是經(jīng)與經(jīng)之間的聯(lián)系通道。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)完整的有機(jī)體，在人體的各部分組織、器官之間有緊密的聯(lián)系，這種聯(lián)系的徑路就是經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)分布全身，內(nèi)部發(fā)源于五臟六腑，外部通聯(lián)著五官、四肢及肌膚、體表。在人體形成一張網(wǎng)絡(luò)，將不同的組織器官聯(lián)系在一起，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血“灌輸”全身，以維持人體的生理活動(dòng)。二，經(jīng)絡(luò)的作用生理方面：除了運(yùn)行氣血，以維持人體的生理活動(dòng)外，還有一種“衛(wèi)氣”在體表經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，抵御外部的侵害；病理方面：經(jīng)絡(luò)是內(nèi)部臟腑狀態(tài)和病變的體現(xiàn)；第十三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六13第四章：經(jīng)絡(luò)人體經(jīng)絡(luò)十二正經(jīng)手三陰手太陰肺經(jīng)十四經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手三陽(yáng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足三陰足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足三陽(yáng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

奇經(jīng)八脈任脈督脈沖脈帶脈陰蹺脈陽(yáng)蹺脈陰維脈陽(yáng)維脈第十四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六14第五章：精、氣、血、津液精、氣、血、津液，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官進(jìn)行生理活動(dòng)的基礎(chǔ)。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。而這些物質(zhì)的生成及其在體內(nèi)的代謝，有都依賴(lài)于臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的正常生理活動(dòng)。因此，無(wú)論在生理還是病理狀況下，這些基本物質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)、形體官竅之間，始終存在著相互依賴(lài)、相互影響的關(guān)系。一，精精：是稟承于父母的生命物質(zhì)和后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原。從精華、精微之意看，人體之內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物質(zhì)，均屬于精的廣義范疇；但從物質(zhì)的生成與功能看，精與血、津液、髓的概念是有區(qū)別的。精的概念范疇，僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精以及臟腑之精，并不包括血、津液、髓。精相對(duì)于氣而言，精屬陰而有形，氣屬陽(yáng)而無(wú)形。精的代謝：基本分為生成、貯（zhu4）藏和施泄三階段。就精的生成來(lái)源而言，分為先天之精和后天之精；精的貯藏——人體之精分藏于五臟，主藏于腎（老大）；精的施泄——，分2種，一分藏于全身各個(gè)臟腑之中，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動(dòng)和調(diào)控各臟腑的功能，二化為生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。精的功能：精主閉藏而靜謐（mi4）于內(nèi)，與氣之運(yùn)行不息相較，其性屬陰。除了繁殖的重要作用外，還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。第十五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六15第五章：精、氣、血、津液二，氣中醫(yī)學(xué)的氣學(xué)說(shuō)，是研究人體之氣的概念、生成、分布、功能以及其與臟腑、精、血、津液之間關(guān)系的系統(tǒng)理論，與古代哲學(xué)的氣學(xué)說(shuō)有明顯的區(qū)別。1，人體之氣的基本概念：是人體內(nèi)活動(dòng)很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維護(hù)人體生命的基本物質(zhì)之一。氣與精在中醫(yī)學(xué)中有嚴(yán)格區(qū)別的：精為臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣是推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理活動(dòng)的動(dòng)力。2，人體之氣的生成：人體之氣來(lái)源于——先天之精所化的先天之氣（即元?dú)猓⑺戎乃戎畾夂妥匀唤绲那鍤?，后兩者又合稱(chēng)為后天之氣（即宗氣），三者結(jié)合而成一身之氣，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為“人氣”。相關(guān)臟腑與人體之氣的關(guān)系——腎為生氣之根，脾胃為生氣之源，肺為生氣之主。3，人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化：氣的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)作氣機(jī)。氣運(yùn)動(dòng)的形式有升、降、出、入四種，如肺吸入為入呼出為出，肝脾主升，肺胃主降。氣機(jī)的意義在于維系人體整個(gè)生命活動(dòng)，如先天之氣、水谷之氣和吸入的清氣，都必須通過(guò)升降出入才能散布于全身，發(fā)揮其生理功能；又如，精、氣、血、津液也必須通過(guò)氣機(jī)才能在體內(nèi)不斷運(yùn)行流動(dòng)，濡養(yǎng)全身。第十六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六16第五章：精、氣、血、津液臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律——人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，都是氣升降出入的場(chǎng)所，氣的升降出入也只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)中，才能得以體現(xiàn)；以五臟而分述為——心肺在上，上者宜降；肝腎在下，下者宜升；脾胃居中，通連上下，是升降傳輸?shù)臉屑~；以六腑而總論之——六腑傳化物而不藏，以通為用，以降為順。氣運(yùn)動(dòng)失常時(shí)稱(chēng)為“氣機(jī)失調(diào)”；其形式有：氣的運(yùn)行受阻而不通暢時(shí)，稱(chēng)作為“氣機(jī)不暢”；受阻較甚，局部阻滯不通時(shí)，稱(chēng)作為“氣滯”；氣的上升太過(guò)下降不及時(shí)，稱(chēng)作為“氣逆”；氣的上升不及下降太過(guò)時(shí)，稱(chēng)作為“氣陷”；氣的外出太過(guò)而不能內(nèi)守時(shí)，稱(chēng)作為“氣脫”；氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)時(shí)，稱(chēng)作為“氣閉”。氣化，氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化稱(chēng)為氣化。氣化就是體內(nèi)物質(zhì)新陳代謝的過(guò)程，因此，精、氣、血、津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化就是氣化的形式。第十七頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六17第五章：精、氣、血、津液4，人體之氣的功能推動(dòng)調(diào)控作用：(個(gè)人認(rèn)為可以用此來(lái)解釋肥胖和清瘦之人的原因)溫煦（xu4）與涼潤(rùn)作用：溫則保持體溫，維持精氣血津液的正常施泄、循行和輸布，若陰氣的涼潤(rùn)不足，則可能引起低熱、盜汗、心熱、脈細(xì)數(shù)虛熱性病變。防御作用：如衛(wèi)氣。固攝作用：固血、固汗、固津液等。中介作用：傳導(dǎo)各內(nèi)部臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的信息，傳感針灸、按摩等刺激信息（可能與西醫(yī)的神經(jīng)學(xué)有關(guān)系或矛盾）。5，人體之氣的分類(lèi)：元?dú)猓鹤跉猓核戎畾夂妥匀唤绲那鍤庵?。營(yíng)氣：水谷之氣而來(lái)，化血和營(yíng)養(yǎng)全身之生理機(jī)能，屬陰。衛(wèi)氣：水谷之氣而來(lái)，防御外部邪氣、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理之生理機(jī)能，屬陽(yáng)。第十八頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六18第五章：精、氣、血、津液三，血1，血的基本概念：略2，血的生成：中醫(yī)認(rèn)為水谷精微和腎精是血液化生的基礎(chǔ)。水谷在脾胃心肺腎等臟器的共同作用下，經(jīng)過(guò)一系列氣化過(guò)程，而得以化生為血。3，血的運(yùn)行：心主血脈、肺主治節(jié)、肝主疏泄、脾主統(tǒng)血，就是說(shuō)，心氣的推動(dòng)、肺氣的宣發(fā)肅降、肝的疏泄是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素；脾氣的統(tǒng)攝和肝的氣的藏血是固攝控制血液運(yùn)行的重要因素。血的功能：濡養(yǎng)和氣化。第十九頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六19第五章：精、氣、血、津液四，津液1，津液的基本概念：

是機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng)，機(jī)體內(nèi)除了藏于臟腑中的精和運(yùn)行于脈中的血之外，其他所有正常的液體都屬于津液。津液的生成：胃、小腸、大腸所吸收的水谷精微和水液，均上輸于脾，通過(guò)脾氣的傳輸作用布散全身。這就是《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精”的津液生成過(guò)程。2，津液的運(yùn)行：津液的運(yùn)行主要分為輸布和排泄兩方面。3，津液的輸布：

主要依靠脾、肺、腎、肝和三焦。脾主輸布，《素問(wèn).至真要大論》中說(shuō)：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！保环沃餍l(fā)肅降，通調(diào)水道（交換后如何輸布？）；《素問(wèn).逆調(diào)論》說(shuō)：“腎者水臟，主津液”（個(gè)人理解這里的主有靜脈的功效）；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行；三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通道。4，津液的排泄：

腎氣的蒸化作用，將臟腑代謝產(chǎn)生的下輸?shù)侥I或膀胱的濁液分為清濁兩部分，清者重新吸收布散全身，濁者成尿液，貯存于膀胱，排出體外。尿液不會(huì)隨時(shí)外瀉，主要依賴(lài)于腎氣的固化作用。5，津液的功能：濡養(yǎng)和氣化。第二十頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六20第六章：病因中醫(yī)把一切致病的因素分為外感和內(nèi)傷兩種。中醫(yī)認(rèn)為人體與自然界的關(guān)系非常密切，如果自然界的氣候不正常，加之人體的正氣不足就很可能得病，這就是外感六淫；人們的日常生活總有情緒變化，過(guò)度的情緒變化所導(dǎo)致疾病，就叫內(nèi)傷七情。一，外因（外感六淫）先人通過(guò)對(duì)自然界的長(zhǎng)期觀察，認(rèn)為自然界的一切變化就是“六氣”運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。這六氣就是風(fēng)寒暑濕燥火，六氣的正常功能是：風(fēng)以動(dòng)之、寒以堅(jiān)之、暑以蒸之、濕以潤(rùn)之、燥以干之、火以溫之。但六氣的轉(zhuǎn)變發(fā)生混亂，則會(huì)對(duì)一切生物造成不利的傷害，就形成了“六淫”。1，風(fēng)：《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”、“風(fēng)為百病之始”，它本身不僅可以作為一種致病因素，因風(fēng)善行，無(wú)孔不入，所以還能與其他五淫一起共同傷害人體。如：?jiǎn)渭兏惺茱L(fēng)邪，可表現(xiàn)為惡風(fēng)、發(fā)熱、出汗、頭痛等；風(fēng)加寒，則為風(fēng)寒，可表現(xiàn)為惡風(fēng)、身痛、骨楚；風(fēng)加熱，可表現(xiàn)為口干、心煩、尿黃、便結(jié)等多種熱象；風(fēng)加寒火，則為風(fēng)火，可表現(xiàn)為目赤、咽痛等癥。2，寒：是一種寒冷的氣，四時(shí)中，寒涼之氣隨時(shí)都可能侵犯人體，尤其是冬季。寒病癥狀主要是惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、腰背強(qiáng)直，骨節(jié)疼痛，脈浮緊，舌苔薄白。如果寒氣深入而侵犯到脾胃，就會(huì)出現(xiàn)腸鳴、腹瀉、腹部冷痛而喜熱敷，脈沉遲，舌苔白膩等癥。第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期六21第六章：病因3，暑：

暑邪所致之病主要發(fā)生在夏天。一般主要表現(xiàn)為頭痛、高熱、口渴、多飲、心煩，脈息洪大而虛（陽(yáng)署）；另一種暑病是由于貪涼所致，如夜臥露天或