河南省開封市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

河南省開封市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅

2.患者淺感覺障礙，可能出現(xiàn)異常的是（）

A.關(guān)節(jié)覺B.痛溫覺C.震動覺D.位置覺E.兩點(diǎn)辨別覺

3.既能屈髖又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C.縫匠肌D.股內(nèi)側(cè)肌E.肌中間肌

4.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項(xiàng)外

A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細(xì)胞增多癥D.嚴(yán)重感染E.惡性高血壓

5.觸覺語顫增強(qiáng)見于()

A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸

6.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是()

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

7.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5—羥色胺

8.骨骼肌細(xì)胞靜息電位水平接近于（）

A.K+的平衡電位B.Na+的平衡電位C.Ca2+的平衡電位D.C1-的平衡電位E.Mg2+的平衡電位

9.產(chǎn)生收縮中、晚期喀喇音可見于()

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄

D.特發(fā)性二尖瓣脫垂

E.以上都不對

10.第一心音減弱可見于（）

A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不對

二、A1/A2題型(20題)11.不引起S-T段上抬的疾病是

A.急性心肌梗塞B.急性心包炎C.心室壁瘤D.肺梗死E.心肌炎

12.關(guān)于女性尿道的描述，錯誤的是

A.長3~5cmB.較男性尿道短、直、寬C.前壁與陰道相連D.開口于陰道前庭E.尿道外口位于陰道口的前上方

13.血液不回流至門靜脈的器官是

A.胃B.小腸C.肢D.肝E.膽嚢

14.腎蒂中不包括

A.腎動脈B.腎靜脈C.淋巴管D.腎竇E.腎神經(jīng)

15.分泌肺表面活性物質(zhì)的細(xì)胞是

A.肺泡巨噬細(xì)胞B.肺間質(zhì)中的肥大細(xì)胞C.氣管平滑肌細(xì)胞D.肺泡壁上U型上皮細(xì)胞E.肺泡壁上Ⅰ型上皮細(xì)胞

16.屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是

A.乳突B.咽鼓管C.鼓室D.耳蝸E.鼓膜

17.下列屬于腎源性水腫特點(diǎn)的是

A.機(jī)體下垂部明顯B.全身性水腫C.壓陷性水腫D.伴肝脾大E.從顏面部開始

18.副交感神經(jīng)低級中樞位于脊髓的

A.全部骶節(jié)段B.骶1~3段的側(cè)角C.全部腰段的側(cè)角D.腰2~4節(jié)段E.骶2~4節(jié)段

19.下列內(nèi)容中應(yīng)記錄在既往史中的是

A.煙酒嗜好B.職業(yè)變動C.社會經(jīng)歷D.預(yù)防接種E.婚姻狀況

20.淋巴回流最重要的生理意義是

A.運(yùn)輸脂肪B.運(yùn)輸脂溶性營養(yǎng)物質(zhì)C.調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的液體平衡D.清除組織中的細(xì)菌E.回收蛋白質(zhì)

21.人體內(nèi)能源的主要儲存形式是

A.肝臟B.腦C.肌肉D.脂肪組織E.血液

22.下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)

A.呼吸加快

B.PaO2降至60mmHg

C.呼吸道分泌物多，肺部有啰音

D.X線胸片一般無明顯異常

E.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解

23.關(guān)于胸大肌的位置、起止和作用的敘述正確的是

A.起于胸骨和上部肋骨

B.止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴

C.收縮時可使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈

D.上肢固定時，其收縮可以助呼氣

E.無上述情況

24.病史中最重要的內(nèi)容是

A.主訴B.現(xiàn)病史C.個人史D.月經(jīng)史E.家族史

25.霍亂患者的糞便特點(diǎn)是

A.鮮血便B.稀水樣便C.米泔水樣便D.膠凍樣便E.柏油樣便

26.下列對甲狀腺描述不準(zhǔn)確的是

A.正常人甲狀腺外觀不明顯

B.檢查時可囑患者做呑咽動作

C.腫大達(dá)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)為Ⅲ度

D.看不到能觸及為Ⅰ度

E.甲亢時甲狀腺可腫大

27.濕啰音不出現(xiàn)于下列哪種疾病

A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺水腫D.肺不張E.支氣管肺炎

28.對放射治療最敏感的腫瘤是

A.來自上皮的癌腫B.軟組織肉瘤C.黑色素瘤D.骨肉瘤E.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤

29.輸血主要的適應(yīng)證是

A.重癥感染B.貧血C.大出血D.低蛋白血癥E.凝血異常

30.心肌處于最適初長度時，肌小節(jié)的長度是

A.20~22μmB.2.0~2.2mmC.2.0~2.2μmD.20~22mmE.2.0~2.2nm

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.上消化道出血

32.說出常用的抗甲狀腺藥物，并簡述其適應(yīng)證。

33.慢性腎衰竭患者最重要的護(hù)理措施是()。

A.每日測血壓2次B.每日測體重1次C.每日測體溫1次D.每日記錄出入液量

34.提示水封瓶閉式引流通暢的指標(biāo)是()。

A.長玻璃管的液柱升高B.不斷有氣泡從長玻璃管中溢出C.玻璃管水柱隨呼吸上下波動D.玻璃管水柱始終為靜止?fàn)顟B(tài)

35.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是()。A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺動脈瓣C.主動脈瓣及肺動脈瓣D.二尖瓣及主動脈瓣

36.關(guān)于低鉀型周圍性癱瘓的描述，正確的是()。

A.常染色體隱性遺傳B.發(fā)作時血清鉀濃度降低C.該病發(fā)作與飲酒或過度疲勞無關(guān)D.每日口服氯化鉀3—6g有助于減少發(fā)作

37.糖尿病病人注射普通胰島素后1小時方進(jìn)餐，此時病人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)想到病人發(fā)生哪些病情變化（）。A.胰島素過敏B.冠心病心絞痛C.低血糖反應(yīng)D.酮癥酸中毒早期E.高滲性昏迷先兆

38.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人感冒后突然發(fā)生高熱，脈率達(dá)160次／分，神志焦慮，煩躁不安，惡心嘔吐，此時應(yīng)考慮病人出現(xiàn)()。

A.腦水腫B.腎功能衰竭C.甲狀腺危象D.消化性潰瘍E.感染

39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指()。

A.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌膛、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病

B.主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病

C.因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病

D.多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病

40.46歲女性患者，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏11型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應(yīng)，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時應(yīng)首先()。

A.給高流量氧氣吸入B.呼就近醫(yī)生來搶救C.盡快抬其進(jìn)搶救室D.通暢氣道后口對口呼吸及心臟按壓E.心臟聽診確定有無停搏

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.腦膜刺激征主要表現(xiàn)為_________、克氏征陽性和布氏征陽性。

42.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施（）。A.加快沖洗速度B.立即通知醫(yī)師C.安慰病人，使其不要過于緊張D.給予抗炎治療

43.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌內(nèi)注射嗎啡l0mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導(dǎo)管吸痰

44.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。

A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動性血尿D.初期血尿

45.MSOF時，代謝支持的意義在于維持器官的_________與_________。

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.成人低蛋白治療飲食指每日蛋白含量為（）。A.每日不超過10—20克B.每日不超過30—40克C.每日不超過50—60克D.每日不超過70—80克

47.世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于()。

A.1854年B.1888年C.1860年D.1867年

48.疼痛

49.應(yīng)在最后書寫的交班報告的病人是()。

A.出院病人B.危重病人C.手術(shù)病人D.新入院病人

50.輸液微粒污染

51.對于危重病人，護(hù)患關(guān)系的基本模式是()。

A.主動—被動型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是

52.高熱病人的脈搏異常表現(xiàn)是()。

A.速脈B.洪脈C.絲脈D.間歇脈

53.下列醫(yī)囑屬于臨時醫(yī)囑的是()。

A.維生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果導(dǎo)2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

54.實(shí)際體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)叫肥胖()。

A.10—20％B.10％以內(nèi)C.20%D.10—15％

55.病人由于外傷失血過多急癥入院。給病人輸血20分鐘后，病人自述心前區(qū)有壓迫感，四肢麻木，腰背劇痛。繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿，同時伴寒戰(zhàn)、高熱、血壓70／50mmHg。您考慮病人出現(xiàn)了什么反應(yīng)?如何進(jìn)行處理?

參考答案

1.D

2.B

3.A

4.D

5.D

6.C

7.C

8.A

9.D

10.D

11.EST段抬高：弓背向上型抬高，見于急性心肌梗死、肺梗死、心室壁瘤；弓背向下型抬高，見于急性心包炎、高血鉀、預(yù)激綜合征，也可見于正常人的過早復(fù)極化綜合征。ST段下降：水平型及下斜型下降多由心肌缺血引起，見于冠心病、心肌炎、心室肥大。魚鉤型下降是洋地黃作用的特征性改變。

12.C

13.D肝血液回流入肝靜脈，再注入下腔靜脈。

14.D腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位，稱為腎門，這些出入腎門的結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹合稱腎蒂。

15.D肺表面活性物質(zhì)是由肺泡n型上皮細(xì)胞分泌的，有降低肺泡表面張力的作用。

16.D

17.E

18.E

19.D預(yù)防接種應(yīng)屬既往史內(nèi)容，其余4項(xiàng)分別歸屬個人史及婚姻史。

20.E

21.D

22.C

23.C胸大肌位于胸前部。起自鎖骨內(nèi)側(cè)2/3、胸骨和第1~6肋軟骨等處，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。它可使上臂內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈。如上肢固定則可以引體向上，也可提肋有助于吸氣。

24.B

25.C

26.C曱狀腺腫大可分三度，看不到能摸到者為Ⅰ度；能看到腫大，觸診時未超過胸鎖乳突肌外側(cè)緣者為Ⅱ度；超過外緣者為Ⅲ度。

27.D

28.E

29.C

30.C

31.上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道,包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。

32.常用的抗甲狀腺藥物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其適應(yīng)證有：①輕度、中度甲亢者。②甲狀腺輕度至中度腫大者。③年齡在20歲以下或孕婦、年邁體弱或合并其他嚴(yán)重疾病而不宜手術(shù)者。④術(shù)前準(zhǔn)備或放射性I131治療前后的輔助治療。⑤甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用I131治療者。常用的抗甲狀腺藥物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其適應(yīng)證有：①輕度、中度甲亢者。②甲狀腺輕度至中度腫大者。③年齡在20歲以下,或孕婦、年邁體弱或合并其他嚴(yán)重疾病而不宜手術(shù)者。④術(shù)前準(zhǔn)備或放射性I131治療前后的輔助治療。⑤甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用I131治療者。

33.D慢性腎衰竭患者常伴有酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂，故要每日記錄出人液量。

34.BC提示水封瓶閉式引流通暢的指標(biāo)是：長玻璃管內(nèi)的水柱隨呼吸上下波動，有氣體不斷自水封瓶液面逸出。

35.D考查學(xué)生對于風(fēng)濕性心臟病概念的掌握，風(fēng)心病是指急性風(fēng)濕性心臟炎癥反復(fù)發(fā)作后遺留的心臟瓣膜病變，最常受累的是二尖瓣，主動脈瓣常同時受累。

36.ABCD低鉀性周期性癱瘓為常染色體隱性遺傳病，發(fā)作常在大量糖類攝人、飲酒、過度疲勞后引發(fā)，發(fā)作時血清鉀離子濃度降低。發(fā)作期間應(yīng)避免各種誘發(fā)囚索，日服抓化鉀3—6g／d有助于減少發(fā)作

37.C考查胰島素使用的注意事項(xiàng)。普通胰島素起作用時間為半小時，故注射后半小時應(yīng)進(jìn)餐，本題患者進(jìn)食時間過晚，患者可能發(fā)生了低血糖反應(yīng)。

38.C考查甲亢的并發(fā)癥。甲亢病人在某些誘因下如感染等，可出現(xiàn)甲狀腺毒癥急性加重的表現(xiàn)，即甲狀腺危象。

39.B

40.D考查心臟驟停的處理。無論什么原因引起的心臟驟停均應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

41.頸項(xiàng)強(qiáng)直頸項(xiàng)強(qiáng)直

42.D

43.C

44.C

45.結(jié)構(gòu)；功能結(jié)構(gòu)；功能

46.B

47.C

48.疼痛：疼痛是一種令人苦惱和痛苦的感覺是臨床護(hù)理中最常見、最重要的癥狀與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有著密切聯(lián)系也是評價治療效果、護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)之一。疼痛：疼痛是一種令人苦惱和痛苦的感覺,是臨床護(hù)理中最常見、最重要的癥狀,與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有著密切聯(lián)系,也是評價治療效果、護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)之一。

49.B

50.輸液微粒污染：指在輸液過程中輸液微粒隨液體進(jìn)入體內(nèi)對機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷的過程。輸液微粒污染：指在輸液過程中,輸液微粒隨液體進(jìn)入體內(nèi),對機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷的過程。

51.A

52.B

53.D

54.C

55.溶血反應(yīng)①對癥處理：立即停止輸血并通知醫(yī)生給予緊急處理保留余血和血標(biāo)本送化驗(yàn)室重新作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。給予吸氧維持靜脈輸液通道。雙側(cè)腰部封閉并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)以解除腎小管痙攣改善腎臟血液循環(huán)保護(hù)腎臟。出現(xiàn)休克癥狀立即配合抗休克治療。②遵醫(yī)囑給藥：靜脈注射碳酸氫鈉以堿化尿液。③密切觀察生命體征和尿量變化：對少尿、無尿者按急性腎功能衰竭處理控制入水量糾正水、電解質(zhì)紊亂必要時行透析療法。保護(hù)腎臟：早期：腎區(qū)熱敷、腎囊封閉；中期：堿化尿液；整個過程觀察尿量、留尿標(biāo)本；出現(xiàn)尿少、尿閉注意控制水