吉農(nóng)大中藥學課件第11章 理氣藥

第十一章

理氣藥DrugsforRegulatingflowofQIDefinition凡能通理氣機，治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥，又稱行氣藥。其中理氣作用強者，稱為破氣藥。

Effect大多氣香性溫，其味辛、苦、善于行散或泄降，具有調氣健脾，行氣止痛，順氣降逆，疏肝解郁或破氣散結等功效。Indication適用于:脾胃氣滯所致脘腹脹痛，噯氣吞酸，惡心嘔吐，腹瀉便秘等癥；肝氣郁滯所致脅肋脹痛，抑郁不樂，疝氣疼痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調等癥；肺氣壅滯所致咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥。氣機不暢，主要與肺、肝、脾胃等臟腑功能失調有關。各臟腑間的相互關系肺主氣;肝主疏泄;脾主運化;胃主受納.受到寒暖失調、憂思郁怒，痰飲、濕濁、瘀阻、外傷、飲食不節(jié)等。

影響各臟腑氣機的運行

肺失宣降、肝失疏泄、脾胃升降失司

肺失宣降

胸悶不暢，咳嗽氣喘

肝氣郁滯

脅肋疼痛，胸悶不舒，疝氣疼痛、乳房脹痛或結塊以及月經(jīng)不調；脾胃氣滯，升降失司

見脘腹脹滿疼痛，噯氣泛酸，惡心嘔吐、便秘或腹瀉。

氣機不暢可分為氣機阻滯和氣機上逆，治療氣滯證的理氣藥被稱為具有行氣作用，治療氣逆證的理氣藥被稱為具有降氣作用。肺氣壅滯(如因外邪襲肺者)可與宣肺化痰止咳藥配伍使用；脾胃氣滯而兼有濕熱之證者配清利濕熱藥；寒濕困脾者與溫中燥濕藥配伍；食積不化者與消食導滯藥配伍；瘀血停留者可配伍行瘀藥；情志失調者配安神定志藥。

CompatibilityNotes本類藥大都辛燥，能耗氣傷陰，故氣虛陰虧者宜慎用。辛溫香燥之性明顯者不宜大量使用。本類藥大多芳香，不宜久煎，有的需要后下。理氣藥歌理氣之藥記心中，刀豆烏木共沉青；香櫞佛手檀香附，橘核荔核楝橘紅；二枳柿蒂八月札，玫瑰綠梅九香蟲；枸橘薤白娑羅子，還有青木及甘松。

刀豆、烏木、木香、沉香、青皮、

香櫞、佛手、檀香、香附、橘核、荔枝核、川楝子、陳皮、化橘紅、

枳殼、枳實、柿蒂、八月札、玫瑰花、綠萼梅、九香蟲、枸橘、薤白、甘松、娑羅子、青木香。詳解青皮：蕓香科常綠小喬木植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實的果皮。香櫞：蕓香科常綠小喬木植物枸櫞CitrusmedicaL.或香圓C.wilsoniiTanaka的干燥成熟果實。佛手：蕓香科常綠小喬木或灌木植物佛手Citrusmedica

L.var.sarcodactylis

Swingle的干燥成熟果實。橘核：蕓香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的干燥成熟種子。

陳皮：蕓香科常綠小喬木橘CitrusreticulateBlanco及其栽培變種的成熟干燥果皮。枳殼：蕓香科小喬木植物酸橙Citrusaurantium

L.及其栽培變種的接近成熟的果實（去瓤）。

枳實：蕓香科小喬木植物酸橙Citrusaurantium

L.及其栽培變種或甜橙C.sinensis

Osbeck.的干燥幼果。

枸橘：蕓香科常綠灌木或小喬木枸橘Poncirustrifoliate(L.)Raf.未成熟的果實。陳皮

Pericarpium

Citri

Reticulatae[Nomenclature]

橘皮、廣陳皮、新會皮。[Source]蕓香科常綠小喬木橘

CitrusreticulateBlanco

及其栽培變種的成熟干燥果皮。[ProducingareaandCollection]廣東、四川、福建和浙江等省。秋末冬初果實成熟時采收果皮，曬干或低溫干燥。以陳久者為佳，故稱陳皮。廣東新會者稱廣陳皮、新會皮。切絲，生用。[Effects]RegulatingQi,Strengtheningthespleen,eliminatingdampness,andresolvingphlegm

理氣健脾，燥濕化痰。[Property,FlavorandChannelDistribution]

Warm,Pungent,Bitter.Distributedtothespleenandlung.[Indications]1.StagnationofQiinthestomachandspleen

脾胃氣滯證—脘腹脹滿、噯氣、惡心嘔吐等證。本品氣香性溫，能行能降，具有理氣運脾，調中快膈之功。脘腹脹滿或疼痛，常與枳殼、木香等配伍。胃失和降，惡心嘔噦，可配生姜同用，即橘皮湯。如嘔吐而見痰熱之象者，配竹茹、黃連等品。肝氣乘脾所致的腹痛泄瀉，可配白術、白芍、防風同用，即痛瀉要方。若脾胃氣虛而消化不良者，?，F(xiàn)黨參、白術、炙甘草等藥配伍，如異功散。辛行苦泄而能宣肺止咳，為治痰之要藥。橘皮為脾、肺二經(jīng)之氣分藥，既能理氣，又能燥濕。對于前者，常配蒼術、厚樸以燥濕健脾，如平胃散；對于后者，常配半夏、茯苓以燥濕化痰，如二陳湯。2.Damp-phlegmsyndromemanifestedbycold-phlegmandcough

濕濁中阻證—胸悶腹脹、納呆倦怠、大便溏薄、舌苔厚膩，以及痰濕壅滯、肺失宣降、咳嗽痰多氣逆等證。二陳湯痰多色白濕痰犯肺胸膈痞悶痰阻氣機惡心嘔吐胃失和降頭眩心悸陰濁凝聚阻礙清陽肢體困倦脾為濕困不欲飲食運化失司濕痰咳嗽燥濕化痰，理氣和中半夏陳皮茯苓烏梅生姜甘草燥濕化痰理氣燥濕健脾滲濕降逆化飲收斂肺氣潤肺和中調和諸藥君佐使臣揮發(fā)油、新橙皮苷、柑橘素、川陳皮素、胡蘿卜素、隱黃素、對羥福林等。Dosageandadministration煎服，3～10g。notes本品辛散苦燥，溫能助熱，舌赤少津、內有實熱者須慎用。ChemicalcompositionPharmacologicalAction對胃腸道平滑肌有作用、祛痰平喘、抗炎、抗?jié)儭π难芟到y(tǒng)作用、抗菌、抗過敏、利膽、抑制子宮平滑肌、治療腳氣病。香附Rhizoma

Cyperi[Source]莎草科多年生草本植物莎草Cyperus

rotundusL.的根莖。[ProducingareaandCollection]

主產(chǎn)于山東、河南、浙江、湖南等省。

秋季采收，燎去毛須，曬干，生用，或醋炙用，用時碾碎。[Property,flavorandchanneldistribution]

平,辛、微苦、微甘。歸肝、脾、三焦經(jīng)。[Effects]疏肝解郁，調經(jīng)止痛,理氣調中。治脅痛，與柴胡、白芍、枳殼等配伍；治肝氣犯胃，中焦氣不暢，與木香、佛手同用；若寒凝氣滯，胃脘疼痛，常與高良姜組成良附丸；寒疝腹痛，與小茴香、烏藥等配伍。[Indications]1.肝氣郁滯證，脅痛、脘腹脹痛及疝痛等證—本品味辛能散、微苦能降、微甘能和，性平而不熱不寒，善于疏肝理氣、止痛之功。肝氣郁結而致月經(jīng)不調，乳脹、腹痛者，可配伍當歸、川芎、白芍、柴胡等以疏肝行滯，調和氣血；乳房結塊，經(jīng)前作脹，與柴胡、當歸、瓜蔞等以行氣和營，疏肝散結。2.月經(jīng)不調、痛經(jīng)及乳房脹痛等證—

香附為婦科常用之品。DosageandadministrationnotesChemicalcompositionPharmacologicalAction煎湯，入丸散，6-12g。凡氣虛無滯、陰虛血熱者忌服。揮發(fā)油、生物堿、強心苷、黃酮類等。使子宮平滑肌松弛、對抗垂體后葉素引起的子宮痙攣、雌激素樣作用、麻醉作用、解熱鎮(zhèn)痛、強心、降血壓、抗炎、保肝、利膽、抗菌、抑制回腸平滑肌等。瑞香科常綠喬木植物沉香Aquilaria

agallocha

Roxb.及白木香Aquilaria

sinensis(Lour)Gilg含有黑色樹脂的心材入藥。沉香

LigunmAquilarlaeResinatum[Source][ProducingareaandCollection]沉香主產(chǎn)于東南亞、印度等地；白木香產(chǎn)于我國廣東、廣西、臺灣、福建和海南。全年均可采收。采取含有樹脂的木材除去不含樹脂的部分，陰干，打碎或銼磨。生用。溫,辛、苦；歸脾、胃、腎經(jīng)。[Property,flavorandchanneldistribution][Effects]

行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘。[Indications]1.寒凝氣滯，胸腹脹悶作痛之證—沉香辛香溫通，具有良好的理氣散寒，降逆止痛作用。常與其同類藥烏藥、木香和行氣消積而緩瀉的檳榔配伍，組成沉香四磨湯。2.胃寒嘔吐、呃逆，經(jīng)久不愈等證—與丁香、白豆蔻、紫蘇配伍同用，柿蒂湯送服，達到溫降調中之效。3.下元虛冷，腎不納氣之虛喘及痰飲咳喘，上盛下虛之證—

對前者，可與補火助陽的附子和肉桂及補腎壯陽的補骨脂等配伍；對后者，常與化痰的前胡和半夏、止咳平喘的蘇子、行氣燥濕平喘的厚樸及理氣化痰的陳皮配伍使用。取了本品的溫腎納氣之功。DosageandadministrationnotesChemicalcompositionPharmacologicalAction研末沖服或入丸散，亦可用原藥磨汁服，1-1.5g。味辛性溫，有香燥助火，凡陰虛火旺者和氣虛下陷者慎用。芐基丙酮、對甲氧基芐基丙酮、萜烯醇類、桂皮酸等。解痙、中樞抑制、抗病原微生物、麻醉止痛、肌松、鎮(zhèn)靜、止喘、促進消化液和膽汁分泌等。橘皮（陳皮）Pericarpium

Citri

Reticulatae

Tangerinepeel溫,辛、苦。歸脾、肺經(jīng)。理氣健脾，燥濕化痰。枳實Fructus

Aurantii

ImmaturusImmatureBitterOrange

微寒,苦、辛。歸脾、胃、大腸經(jīng)。破氣除痞，化痰消積。

刀豆SemenCanavaliae味苦，性溫；歸胃、腎經(jīng)。降氣止呃，溫腎助陽。烏藥

RadixLinderae溫，辛；歸肺、脾、腎和膀胱經(jīng)。行氣止痛，溫腎散寒。木香

RadixAucklandlaeAucklandiaRoot

溫,辛、苦；歸脾、胃、大腸和膽、三焦經(jīng)。行氣止痛，健脾消食。沉香

LigunmAquilarlaeResinatumEaglewood溫,辛、苦；歸脾、胃、腎經(jīng)。行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘。青皮Pericarpium

Citri

Reticulatae

Viride

GreenTangerineorangepeel溫,苦、辛；歸肝、膽、脾、胃經(jīng)。疏肝行氣，破氣消積。香櫞Fructus

Citri

溫,辛，微苦、酸，；歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。佛手Fructus

Citri

Sarcodactylis

溫,辛，苦；歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。檀香LignumSantali

Albi

溫,辛。歸脾、胃、肺經(jīng)。理氣調中，散寒止痛。香附

Rhizoma

CyperiNutgrass

FlatsedgeRhizome平,辛、微苦、微甘。歸肝、脾、三焦經(jīng)。疏肝解郁，調經(jīng)止痛,理氣調中。SenmenLitchi

荔枝核溫,辛、微苦。歸肝、胃經(jīng)。行氣散結，散寒止痛。川楝子Fructus

Toosendan

寒,苦，有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。行氣止痛，殺蟲療癬。柿蒂Ca