軸線翻身法演示文稿

軸線翻身法演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)優(yōu)選軸線翻身法當(dāng)前第2頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)目的：協(xié)助顱骨牽引、脊柱或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者床上翻身；預(yù)防脊椎再度損傷及關(guān)節(jié)脫位；預(yù)防壓瘡，增加舒適感。當(dāng)前第3頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)評(píng)估：（1）了解患者的病情，意識(shí)狀態(tài)及配合能力。（2）觀察患者受傷部位，傷口情況，管路情況。（3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。當(dāng)前第4頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)操作前準(zhǔn)備：護(hù)士：著裝整潔物品：軟枕2個(gè)環(huán)境：清潔患者：無(wú)骨折或脫位部位局部疼痛

當(dāng)前第5頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)操作流程：護(hù)士備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)姓名、出生日期。向患者解釋翻身目的。幫助患者移去枕頭，松開被尾，囑患者仰臥、兩臂交叉于胸前。患者有頸椎損傷時(shí)，三位操作者。無(wú)頸椎損傷時(shí)，兩位操作者。操作者站于患者同側(cè)，將患者平移至操作者同側(cè)床旁。

第一位操作者站于患者頭側(cè)，固定患者的頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一起緩慢移動(dòng)。第二操作者將雙手分別置于患者肩部、腰部。第三操作者將雙手分別置于腰部、臀部?；颊邿o(wú)頸椎損傷時(shí)，可有兩位操作者完成軸線翻身。當(dāng)前第6頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)操作流程：翻轉(zhuǎn)時(shí)，使患者的頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上。翻身角度不超過(guò)60度。將一軟枕放于患者背部支持身體，另一軟枕放于兩膝之間，使雙膝呈自然彎曲狀整理床單元，固定好導(dǎo)管。洗手，準(zhǔn)備記錄翻身時(shí)間及皮膚情況當(dāng)前第7頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)操作流程：當(dāng)前第8頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)操作流程：當(dāng)前第9頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)注意事項(xiàng)

翻轉(zhuǎn)患者時(shí)，應(yīng)注意保持脊椎平直，以維持脊柱的正確生理彎度，避免由于軀干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位，翻身角度不可超過(guò)60度，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。

患者有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)病人的頭部，以免加重神經(jīng)損傷引起呼吸機(jī)麻痹而死亡。翻身時(shí)注意為患者保暖并防止墜床。準(zhǔn)確記錄翻身時(shí)間、臥位、皮膚受壓情況。當(dāng)前第10頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)骨牽引的護(hù)理

當(dāng)前第11頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)定義牽引技術(shù)是利用牽引力和反牽引力作用于骨折部，以達(dá)到復(fù)位或維持復(fù)位固定的目的，同時(shí)也用于炎癥肢體的制動(dòng)和攣縮畸形肢體的矯正治療，是骨科常用的治療方法。當(dāng)前第12頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)分類皮膚牽引多用于小兒及老年骨折，牽引重量＜5kg骨骼牽引

顱骨牽引：用于頸椎骨折脫位，牽引重量為體重的1/12

尺骨鷹嘴牽引：用于復(fù)位困難的肱骨髁上骨折，牽引重量為體重的1/20

股骨髁上牽引：用于骨盆骨折、股骨頸骨折，牽引重量為體重的1/7脛骨結(jié)節(jié)牽引：用于股骨干骨折，牽引重量為體重的1/12-1/7跟骨結(jié)節(jié)牽引：用于脛骨骨折，牽引重量為體重的1/12當(dāng)前第13頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)分類當(dāng)前第14頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)分類當(dāng)前第15頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)分類當(dāng)前第16頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)觀察要點(diǎn)觀察肢端有無(wú)血液循環(huán)障礙、感覺運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)受損等。皮膚牽引患者應(yīng)隨時(shí)注意皮牽引套松緊度，并及時(shí)調(diào)整。骨牽引者應(yīng)注意觀察針眼處有無(wú)紅腫、滲液。當(dāng)前第17頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)護(hù)理維持有效牽引：牽引重量不可隨意增減。應(yīng)保持牽引繩懸空，牽引繩上不可放置棉被、衣服等，以免分散牽引重量。牽引繩及滑輪應(yīng)與肢體成一直線?；贾路胖谜眍^以抬高患肢，形成反牽引力。保持牽引架固定，以防止移位。保持患肢功能位，足底不可觸及床尾。觀察：觀察肢端有無(wú)血液循環(huán)障礙、感覺運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)受損等。一般護(hù)理：保持床單位整潔、干燥，骨突部位應(yīng)墊棉墊。骨牽引針外露部分可用無(wú)菌瓶給予保護(hù)。當(dāng)前第18頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)并發(fā)癥壓瘡：保持床鋪干燥、清潔。在骨突起部位（如肩背部、骶尾部、雙側(cè)髂嵴、膝踝關(guān)節(jié)、足后跟等）處放置棉圈墜積性肺炎：指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、咳嗽、咳痰。如患者病情允許，應(yīng)給予患者半坐臥位，定時(shí)拍打背部。平臥者，應(yīng)定時(shí)翻身，霧化吸入，震動(dòng)排痰。便秘：鼓